Ректальні супозиторії Диклофенак – як правильно використовувати та куди вставляти? Диклофенак супозиторії: інструкція із застосування Диклофенак свічки 100.
допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, мігліол 812, твердий жир (Вітепсол H15).
Ректальні супозиторії від білого до майже білого з жовтуватим відтінком кольору, у формі циліндра з загостреним кінцем.
Фармакологічна дія
НПЗЗ, похідне фенілоцтової кислоти. Має виражену протизапальну, аналгетичну та помірну жарознижувальну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням активності ЦОГ – основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, що є попередником простагландинів, які відіграють важливу роль у патогенезі запалення, болю та лихоманки. Аналгезуючу дію обумовлено двома механізмами: периферичним (опосередковано, через придушення синтезу простагландинів) та центральним (за рахунок інгібування синтезу простагландинів у центральній та периферичній нервовій системі).In vitro у концентраціях, еквівалентних тим, що досягаються при лікуванні пацієнтів, не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини.
При ревматичних захворюваннях зменшує біль у суглобах у спокої та при русі, а також ранкову скутість та припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів. Зменшує посттравматичні та післяопераційні болі, а також запальний набряк.
При посттравматичних та післяопераційних запальних явищах швидко купує болі (що виникають як у спокої, так і при русі), зменшує запальний набряк та набряк післяопераційної рани.
Пригнічує агрегацію тромбоцитів. При тривалому застосуванні має десенсибілізуючу дію.
Показання до застосування
- запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату, в т.ч. ревматоїдний, ювенільний, хронічний артрит; анкілозуючий спондиліт та інші спондилоартропатії;- остеоартроз;
- подагричний артрит;
- бурсит, тендовагініт;
- больовий синдром з боку хребта (люмбаго, ішіалгія, оссалгія, невралгія, міалгія, артралгія, радикуліт);
- посттравматичний післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням (наприклад, у стоматології та ортопедії);
- альгодисменорея;
- запальні процеси у малому тазі (у т.ч. аднексит);
- інфекційно-запальні захворювання ЛОР-органів із вираженим больовим синдромом (у складі комплексної терапії): фарингіт, тонзиліт, отит.
Ізольована лихоманка не є показанням до застосування препарату.
Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогрес захворювання не впливає.
Спосіб застосування
Дозу підбирають індивідуально, рекомендується застосування препарату у мінімальній ефективній дозі, наскільки можна з максимально коротким періодом лікування.Для прийому внутрішньо та ректального застосування
Дорослі
При прийомі внутрішньо у формі таблеток звичайної тривалості дії або ректально у формі супозиторіїв рекомендована початкова доза – 100-150 мг на добу. У відносно легких випадках захворювання, а також тривалої терапії буває досить 75-100 мг/сут. Добову дозу слід розділити на декілька прийомів.
При прийомі у формі таблеток пролонгованої дії початкова доза, що рекомендується, - 100 мг 1 раз на добу. Така сама добова доза застосовується при помірно виражених симптомах, а також для тривалої терапії. У тих випадках, коли симптоми захворювання мають найбільш виражений характер уночі чи вранці, таблетки пролонгованого
дії бажано приймати проти ночі.
Для полегшення нічного болю або ранкової скутості на додаток до прийому препарату протягом дня призначають диклофенак у вигляді ректальних супозиторіїв перед сном; при цьому сумарно добова доза повинна перевищувати 150 мг.
При первинній дисменореї добову дозу підбирають індивідуально; Зазвичай вона становить 50-150 мг. Початкова доза має становити 50-100 мг; при необхідності протягом кількох менструальних циклівїї можна підвищити до 150 мг на добу. Прийом препарату слід розпочинати з появою перших симптомів. Залежно від динаміки клінічних симптомівлікування можна продовжувати протягом кількох днів.
У пацієнтів похилого віку (65 років та старше) корекція початкової дози не потрібна.
У ослаблених пацієнтів, пацієнтів із низькою масою тіла рекомендується дотримуватись мінімальної дози.
Діти віком від 1 року і старше
Препарат призначають у дозі з розрахунку 0.5-2 мг/кг маси тіла/добу (2-3 прийоми, залежно від тяжкості захворювання). Для лікування ревматоїдного артриту добова доза може бути максимально збільшена до 3 мг/кг (у декілька прийомів). Максимальна добова доза – 150 мг.
Препарат у формі таблеток пролонгованої дії не слід застосовувати у дітей та підлітків віком до 18 років.
для парентерального застосування
Дорослі
Вводять глибоко в/м. Разова доза – 75 мг. При необхідності можливе повторне введення, але не раніше ніж через 12 год.
Тривалість застосування не більше 2 днів, при необхідності далі переходять на пероральне або ректальне застосування диклофенаку.
У важких випадках (наприклад, при коліках) як виняток, можуть бути проведені 2 ін'єкції по 75 мг, з інтервалом у кілька годин (другу ін'єкцію слід проводити в протилежну сідничну ділянку). В якості альтернативи, внутрішньом'язове введення 1 раз на добу (75 мг) можна комбінувати з прийомом диклофенаку в інших лікарських формах (таблетки, ректальні супозиторії), при цьому сумарна добова доза не повинна перевищувати 150 мг.
При нападах мігрені диклофенак рекомендується вводити якомога раніше після початку нападу, внутрішньом'язову дозу 75 мг, з подальшим застосуванням супозиторіїв у дозі до 100 мг цього ж дня, якщо потрібно. Сумарна добова доза не повинна перевищувати 175 мг першого дня.
У пацієнтів похилого віку (65 років та старше) корекція початкової дози не потрібна. У ослаблених пацієнтів, пацієнтів із низькою масою тіла рекомендується дотримуватись мінімальної дози.
Слід з особливою обережністю застосовувати препарат у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи (в т.ч. із неконтрольованою артеріальною гіпертензією) або високим ризиком розвитку серцево-судинних захворювань. При необхідності тривалої терапії (більше 4 тижнів) у таких пацієнтів слід застосовувати препарат у добовій дозі, що не перевищує 100 мг.
Діти та підлітки до 18 років
Диклофенак не слід застосовувати внутрішньом'язово у дітей та підлітків молодше 18 років у зв'язку з труднощами дозування препарату.
Взаємодія
Потужні інгібітори CYP2C9 – при сумісному призначенні диклофенаку та потужних інгібіторів CYP2C9 (таких як вориконазол) можливе збільшення концентрації диклофенаку у сироватці крові та посилення системної дії, спричиненої інгібуванням метаболізму диклофенаку.Літій, дигоксин – можливе підвищення концентрації літію та дигоксину в плазмі криві. Рекомендується моніторинг концентрації літію, дигоксину у сироватці крові.
Діуретичні та гіпотензивні засоби – при одночасному застосуванні з діуретиками та гіпотензивними препаратами (наприклад, бета-адреноблокаторамн, інгібіторами АПФ), диклофенак може знижувати їхню гіпотензивну дію.
Циклоспорин – вплив диклофенаку на активність простатгландинів у нирках може посилювати нефротоксичність циклоспорину.
Препарати, здатні викликати гіперкаліємію – спільне застосування диклофенаку з калій-зберігаючими діуретиками, циклоспорином, такролімусом та триметопримом може призвести до підвищення рівня калію в плазмі крові (у разі такого поєднання цей показник повинен часто контролюватись).
Антибактеріальні засоби похідні хінолону - є окремі повідомлення про розвиток судом у хворих, які отримували одночасно похідні хінолону та диклофекак.
НПЗЗ та кортикостероїдів - при одночасному системному застосуванні диклофенаку та інших системних нестероїдних протизапальних засобів або кортикостероїдів може збільшувати частоту виникнення небажаних явищ (зокрема, з боку ШКТ).
Антикоагулянти та антиагреганти - не можна виключити підвищення ризику кровотеч при одночасному застосуванні диклофенаку та з препаратами зазначених груп.
Селективні інгібітори зворотного захопленнясеротоніну – можливе підвищення ризику розвитку шлунково-кишкових кровотеч.
Гіпоглікемічні препарати – не можна виключити випадки як гіпоглікемії, так і гіперглікемії, що зумовлювало необхідність зміни дози гіпоглікемічних препаратів на фоні застосування диклофенаку.
Метотрексат - при застосуванні диклофенаку протягом 24 годин до або протягом 24 годин після прийому метотрексату можливе підвищення концентрації метотрексату в крові та посилення його токсичної дії.
Фенітоїн - можливе посилення дії фенітоїну.
Побічна дія
Визначення частоти побічних реакцій: дуже часто (?1/10), часто (?1/100, З боку травної системи:- часто – абдомінальний біль, нудота, блювання, діарея, диспепсія, метеоризм, зниження апетиту, анорексія, підвищення активності амінотрансфераз у сироватці крові;
- рідко - гастрит, шлунково-кишкова кровотеча, блювання кров'ю, мелена, діарея з домішкою крові, виразки шлунка та кишечника (з або без кровотечі або перфорації), гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки;
- дуже рідко: стоматит, глосит, пошкодження стравоходу, виникнення діафрагмоподібних стриктур у кишечнику, коліт (неспецифічний геморагічний коліт, загострення виразкового коліту або хвороби Крона), запори, панкреатит, блискавичний гепатит, некроз печінки, печінка.
З боку нервової системи:
- часто - головний біль, запаморочення;
- рідко – сонливість;
- дуже рідко - порушення чутливості, включаючи парестезії, розлад пам'яті, тремор, судоми, відчуття тривоги, гострі порушення мозкового кровообігу, асептичний менінгіт;
- дуже рідко – дезорієнтація, депресія, безсоння, жахливі сновидіння, дратівливість, психічні порушення.
З боку органів чуття:
- часто – вертиго;
- дуже рідко – порушення зору (затуманювання зору), диплопія, порушення слуху, шум у вухах, дисгевзія.
Дерматологічні реакції:
- Часто - шкірний висип;
- рідко – кропив'янка;
- дуже рідко - бульозні висипання, екзема, еритема, багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз), ексфоліативний дерматит, свербіж, випадання волосся, реакції фоточутливості; пурпуру, пурпуру Шенлейна-Геноха.
З боку сечостатевої системи: дуже рідко – гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, тубулоінтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз
З боку системи кровотворення: дуже рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, агранулоцитоз.
Алергічні реакції:
- рідко - гіперчутливість, анафілактичні/анафілактоїдні реакції, включаючи зниження артеріального тиску та шок;
- дуже рідко – ангіоневротичний набряк (включаючи набряк обличчя).
З боку серцево-судинної системи: дуже рідко – відчуття серцебиття, біль у грудях, підвищення артеріального тиску, васкуліти, серцева недостатність, інфаркт міокарда. Є дані про невелике збільшення ризику серцево-судинних тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркту міокарда), особливо при тривалому застосуванні диклофенаку у високих дозах (добова доза понад 150 мг).
З боку дихальної системи:
- рідко – астма (включаючи задишку);
- дуже рідко – пневмоніти.
Загальні реакції: рідко – набряки.
Протипоказання
- підвищена чутливість до диклофенака та допоміжних речовин використовуваного препарату;- "аспіринова тріада" (приступи бронхіальної астми, кропив'янки та гострого риніту при прийомі ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ);
- ерозивно-виразкові ураження ШКТ у фазі загострення;
- проктит (тільки для супозиторіїв);
- вагітність (для внутрішньом'язового введення);
- III триместр вагітності (для прийому внутрішньо та ректально);
- дитячий та підлітковий вік до 18 років (для внутрішньом'язового введення та для лікарських форм пролонгованої дії).
З обережністю:
- підозра на захворювання ШКТ;
- вказівки в анамнезі на кровотечі із шлунково-кишкового тракту та перфорацію виразки (особливо у пацієнтів похилого віку), інфекції Helicobacter pylori, виразковий коліт, хвороба Крона, порушення функції;
- легкі та помірні порушенняфункції печінки; печінкова порфірія (диклофенак може провокувати напади порфірії);
- у пацієнтів з бронхіальною астмою, сезонним алергічним ринітом, набряком слизової оболонки носової порожнини (в т.ч. з поліпами в порожнині носа), ХОЗЛ, хронічними інфекційними захворюваннямидихальних шляхів (особливо асоційовані з алергічними ринітоподібними симптомами);
- серцево-судинні захворювання(включаючи ІХС, цереброваскулярні захворювання, компенсовану серцеву недостатність, захворювання периферичних судин);
- порушення функції нирок, включаючи хронічну ниркову недостатність (КК 30-60 мл/хв);
- дисліпідемія/гіперліпілемія;
- цукровий діабет;
- артертеріальна гіпертензія;
- значне зменшення ОЦК будь-якої етіології (наприклад, у періоди до та після масивних) хірургічних втручань);
- Порушення системи гемостазу;
- ризик розвитку тромбозів (в т.ч. інфаркту міокарда та інсульту);
- Пацієнти похилого віку, особливо ослаблені або мають низьку масу тіла (диклофенак слід застосовувати у мінімальній ефективній дозі);
- у пацієнтів, які отримують препарати, що збільшують ризик шлунково-кишкових кровотеч, включаючи системні глюкокортикостероїди (в т.ч. преднізолон), антикоагулянти (в т.ч. варфарин), антиагреганти (в т.ч. клопідогрел, ацетилсаліцилова кислота), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін);
– одночасне лікування діуретиками або іншими препаратами, які здатні порушувати функцію нирок;
- при лікуванні пацієнтів, що палять, або хворих, які зловживають алкоголем;
- при внутрішньом'язовому введенні пацієнтам з бронхіальною астмою через ризик загострення захворювання (бо бісульфіт натрію, який міститься в деяких лікарських формах для ін'єкцій, здатний викликати важкі реакціїгіперчутливості).
особливі вказівки
З особливою обережністю застосовують при захворюваннях печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту в анамнезі, диспептичних явищах, бронхіальній астмі, артеріальній гіпертензії, серцевій недостатності, відразу після серйозних хірургічних втручань, а також у пацієнтів похилого віку.При вказівках в анамнезі на алергічні реакції на НПЗЗ та сульфіти диклофенак застосовують лише у невідкладних випадках. У процесі лікування необхідний систематичний контроль функції печінки та нирок, картини периферичної крові.
Не рекомендується ректальне застосування у пацієнтів із захворюваннями аноректальної ділянки або аноректальними кровотечами в анамнезі. Зовнішньо слід застосовувати лише на непошкоджених ділянках шкіри.
Необхідно уникати влучення диклофенаку в очі (за винятком очних крапель) або на слизові оболонки. Пацієнти, які використовують контактні лінзи, повинні застосовувати краплі очей не раніше ніж через 5 хв після зняття лінз.
Не рекомендується застосовувати у дітей віком до 6 років.
У період лікування лікарськими формамидля системного застосування не рекомендується вживання алкоголю.
Вплив на здатність до управління транспортними засобамита механізмами
У період лікування можливе зниження швидкості психомоторних реакцій. При погіршенні чіткості зору після застосування очних крапель не слід керувати автомобілем та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності.
Раптове виникнення запального процесу та больового синдрому є основними симптомами більшості захворювань.
У переважній більшості випадків для їх усунення використовують багатофункціональні препарати широкого спектра впливу, які надають і .
Одним із найефективніших вважається. Саме ліки відноситься до нестероїдних протизапальних медикаментозним препаратам. Використовують його для результативної боротьби із захворюваннями опорно-рухової системи та іншими патологіями, які викликають у пацієнта сильний больовий синдром.
Але перш ніж використовувати свічки Диклофенак, потрібно ознайомитися з інструкцією, щоб надалі уникнути побічних реакцій.
У офіційної інструкціїнаписано, що лікарський засіб Диклофенак у вигляді свічок можна використовувати пацієнтам, у яких спостерігається прояв наступних патологій:
- больовий синдром з боку попереку хребта;
- гостра форма запалення опорно-рухової системи організму (ревматизм, артрит, подагра, спондиліт, артроз);
- післяопераційне запалення та болючість м'яких тканин;
- післяопераційні та посттравматичні больові синдроми (стоматологічні, гінекологічні або широке хірургічне втручання);
- неінфекційний кон'юнктивіт, посттравматичне проникне або непроникне ушкодження очного яблука, сильний больовий синдром при проходженні ексімерного лазера, видалення та імплантація кришталика;
- інфекційне ураження дихальних шляхів – тонзиліт, фарингіт, отит;
- профілактика та лікування гострого головного болю;
- неревматичні патології, що супроводжуються запальними процесами (бурсити, синовіти, тендиніти, неврити, капсуліти, тендосиновіти);
- гарячковий стан при грипі та сильній застуді;
- сильний больовий синдром широкого спектра дії (мігрень, міалгія, зубний біль, онкологічне захворювання, коліки у нирках або жовчному міхурі, запальні процеси, посттравматичний синдром, післяопераційний період, невралгічні болі);
- запущена форма захворювань опорного апарату(люмбаго, бурсит, ішіалгія, артралгія, оссалгія, тендовагініт, радикуліт);
- гінекологічні патології – виникнення запальних осередків у малому тазі, альгодисменорея, аднексит.
Крім того, свічки Диклофенак часто використовуються разом зі спазмолітиками. ефективної боротьбиз больовим синдромом при печінковому або нирковому коліті.
Спосіб застосування
Свічки Диклофенак необхідно вводити в анальний отвір загостреним кінцем вперед, при цьому чим глибше буде введений супозиторій, тим краще. Для того щоб прискорити процес засвоєння компонентів препарату, перед процедурою необхідно спорожнити кишечник природним шляхом або за допомогою очисної клізми.
Свічки Диклофенак
Щоб цей процес пройшов менш болісно, потрібно лягти на бік та зігнути ноги в колінах, трохи притиснувши їх до живота. Під час введення супозиторію у задній прохід не потрібно прикладати великих зусиль для швидкого введення свічки.
Один різкий рух руки може пошкодити слизову оболонку. Коли процедуру закінчено, не можна відразу вставати з ліжка. Якщо пацієнт додатково приймає проносні ліки, тоді від попереднього чищення кишечника можна відмовитися.
Щоб препарат увібрався, потрібно полежати в лежачому положенні мінімум 30 хвилин, через що процедуру краще проводити перед сном.
Використання ректальних супозиторіїву поодиноких випадках може спровокувати виникнення неприємних і навіть хворобливих відчуттів у сфері анального отвору. Незначні дискомфортні симптоми для людини не є приводом для відмови від використання препарату. Якщо інтенсивність неприємних симптомів зростає, тоді найкраще звернутися до свого лікаря для консультації.
Дозування
Згідно з інструкцією, свічки потрібно вводити ректально у дозуванні по 50 мг двічі на день або 100 мг препарату не частіше ніж один раз на добу.
У стандартних ситуаціях добова доза лікарського препаратумає перевищувати 100 мг.
Якщо ж у пацієнта діагностовано або іншу недугу з характерним больовим синдромом, тоді дозування може бути збільшено до 150 мг. У період сильного загострення мігрені впоратися з сильним болемдопоможуть 100 мг препарату.
У більшості випадків пацієнту приписується лише одна свічка на добу, яку краще застосовувати перед сном.
На практиці для результативного лікування артритів та артрозів використання свічок Диклофенак допустиме лише після того, коли пацієнт пройшов повний курс цих же ліків для запобігання рецидивам. У тяжких випадках пацієнт застосовує по дві свічки на день.
Передозування
У деяких випадках при неправильному використанні ліків або перевищенні допустимого дозування можуть виникнути характерні для препарату Диклофенак симптоми передозування:
- потемніння в очах;
- сильний головний біль;
- Помутніння розуму;
- тахікардія;
- судоми кінцівок;
- блювання (консистенція кавової гущі);
- збліднення шкірних покривів;
- діарея (порожнення чорного кольору);
У разі прояву симптомів отруєння Диклофенаком препарат одразу скасовують, а потерпілому надають першу медичну допомогу.
Побічні ефекти
Прагнучи до якнайшвидшого одужання, багато пацієнтів самостійно збільшують дозування препарату, що категорично заборонено.
Свічки Диклофенак, як і будь-які інші ліки, можуть спровокувати виникнення побічних ефектів, головними з яких вважаються:
- болісна дефекація;
- сильні болі в животі, нудота, блювання, діарея, метеоризм;
- кровотеча у шлунково-кишковому тракті, різка втрата ваги, гастрит, виразка, жовтяниця;
- подразнення слизової оболонки прямої кишки, кров'яні виділення;
- загострення наявного геморою, проктит;
- порушення сну, головний біль, втрата чутливості;
- біль у грудях, прискорене серцебиття, інфаркт міокарда, гіпертензія;
- порушення зору та слуху, депресія, шуми у вухах;
- лейкопенія, ниркова недостатність, нефрит;
- задишка, набряклість легень, астма;
- хвороба Крона, афтозний стоматит, панкреатит, гепатит, коліт;
- фотосенсибілізація, еритема, кропив'янка, свербіж, еритродермія;
- тремор, розлад пам'яті, тривожність, судоми.
Протипоказання
Незважаючи на всю ефективність препарату, завдяки якому пацієнт може швидко позбавитися своєї недуги, фахівці не рекомендують застосовувати свічки Диклофенак при наступних патологіях:
- хронічне ураження кишечника та шлунка;
- гостре ураження нирок;
- схильність пацієнта до частих кишкових кровотеч;
- високий артеріальний тиск хронічного типу (гіпертонія);
- алергічна реакція щонайменше на один компонент ліки або інші нестероїдні протизапальні медикаменти.
Якщо пацієнт відчуває хоча б один із перерахованих вище симптомів, йому потрібно терміново звернутися до свого лікаря. Кваліфікований фахівець у будь-якому випадку підбере дієвий препаратаналогічного спектра дії, який допоможе позбавитися проблем зі здоров'ям без побічних реакцій.
Окремо варто зауважити, що найголовнішим протипоказанням вважається неповнолітній вік, а також вагітність та лактація.
Практика використання свічок Диклофенак вказує на те, що компоненти препарату можуть знижувати уважність та реакцію. З цієї причини під час терапевтичного курсу бажано утриматися від керування автотранспортними засобами і не експлуатувати будь-які інші рухомі механізми.
Відео на тему
Як використовувати свічки Диклофенак при простатиті:
У результаті, свічки Диклофенак - це універсальні ліки, яким вже більше 35 років. За цей час у продажу з'явилося багато інших препаратів, але саме цей супозиторій, як і раніше, займає лідируючі позиції затребуваності завдяки своїй ефективності та доступності.
До того ж, Диклофенак добре переноситься більшістю пацієнтів і не викликає звикання. Але, незважаючи на це, важливо пам'ятати про протипоказання препарату. Для того, щоб домогтися позитивного результату, потрібно дотримуватися всіх приписів лікаря та дотримуватись правильного дозування.
Читати інструкцію " rel="diklofenak-svechi" class="fancybox pill-photo"> Диклофенак має протизапальну, знеболювальну і жарознижувальну дію. протизапальна та аналгетична дія диклофенаку сприяє значному зменшенню вираженості болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба. післяопераційному періодідиклофенак зменшує больові відчуття диклофенак має протизапальну, знеболювальну і жарознижувальну дію. Невибірково пригнічуючи циклооксигеназу 1 і 2, порушує метаболізм арахідон. запалення. При ревматичних захворюваннях протизапальна і аналгезуюча дія диклофенаку сприяє значному зменшенню болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба. Диклофенак має протизапальну, знеболювальну і жарознижувальну дію. Невибірково пригнічуючи циклооксигеназу 1 та 2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів у вогнищі запалення. При ревматичних захворюваннях протизапальна та аналгезуюча дія диклофенаку сприяє значному зменшенню вираженості болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба. При травмах, в післяопераційному періоді диклофенак зменшує больові відчуття і запальний набряк. порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів у вогнищі запалення. вальна набряк.Читати інструкцію " rel="diklofenak-svechi" class="none fancybox pill-photo"> Диклофенак має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Невибірково пригнічуючи циклооксигеназу 1 та 2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів у вогнищі запалення. При ревматичних захворюваннях протизапальна та аналгезуюча дія диклофенаку сприяє значному зменшенню вираженості болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба. При травмах, у післяопераційному періоді диклофенак зменшує больові відчуття та запальний набряк.Читати інструкцію " rel="diklofenak-svechi" Ціни на Диклофенак свічкив аптеках Москви:
знайдено 1296 пропозиційі 635 аптек.
Порівняння цінта наявність Диклофенак свечи в аптеках, всі ціни актуальні на сьогоднішній день. Купити перепарат ви зможете у будь-якій з нижчеперелічених аптек Москви.
Вкажіть вашу точну адресу, щоб
Диклофенак 100 свічки – нестероїдний протизапальний засіб системної дії. Застосовується зі зняттям болю, набряклості та інших ознак запалення. Має протипоказання та побічні дії, тому використовуватись має за призначенням лікаря.
Фармакологічна дія
Діюча речовина має такі властивості:
- Пригнічує активність циклооксигенази, запобігає виникненню реакцій арахідонового каскаду.
- Знижує швидкість склеювання тромбоцитів, при тривалому застосуванні зменшує ймовірність виникнення запальних реакцій.
- Пригнічує вироблення простагландинів, які є медіаторами запалення. Цим пояснюється тривала протизапальна дія диклофенаку.
- Усуває больовий синдром, уповільнює руйнування хрящових тканин при захворюваннях опорно-рухового апарату. Допомагає позбавитися почуття скутості, відновлює рухливість суглобів.
Показання для застосування свічок Диклофенак 100
Ректальні супозиторії Диклофенак призначаються при наступних патологіях та станах:
- дегенеративних та запальних процесах у суглобах;
- хронічному ювенільному артриті;
- запалення суглобової сумки;
- ревматизм;
- ревматоїдному артриті та псоріатичному ураженні суглобів;
- радикуліт;
- анкілозуючий спондилоартрит;
- аутоімунних ураженнях м'яких тканин;
- подагричний артрит;
- больовому синдромі різного походження (при головних, зубних та м'язових болях, жовчній та нирковій коліці, злоякісних пухлинах, невралгії);
- післяопераційних запальних ускладнень;
- гінекологічних патологіях (болючих менструаціях, запаленні матки та придатків, трихомонозі, хламідіозі);
- простатите та аденомі простати;
- запальних процесах у верхніх дихальних шляхах (фарингіті, ангіні, тонзиліті).
- аутоімунних захворюваннях щитовидної залози
Режим дозування свічок Диклофенак 100
Свічки вводять у пряму кишку 1 разів на день. Рекомендована добова доза диклофенаку для дорослих – 100 мг, для дітей віком від 12 років – 50 мг.
До або після їди
Введення супозиторіїв Диклофенак 100 не залежить від їди.
Побічна дія
На фоні лікування Диклофенаком 100 можуть виникати такі негативні наслідки:
- травні порушення (нудота та блювання, біль у животі, зниження апетиту, посилене газоутворення, хибні позиви до дефекації, кишкові кровотечі, запалення підшлункової залози);
- хвороби МПС (запалення слизових сечового міхура, зниження кількості сечі, що виділяється);
- неврологічні розлади (головний біль, порушення координації рухів, проблеми зі сном, хронічна втома, неінфекційний менінгіт);
- задишка, бронхоспазм, ознаки бронхіальної астми;
- порушення функцій кровотворної системи (анемія, зниження кількості лейкоцитів, гранулоцитів та тромбоцитів);
- алергічні реакції (шкірний висип за типом кропив'янки, екзема, підвищення чутливості шкіри до сонячному світлу, анафілактичний шок, набряк Квінке);
- інші побічні ефекти (набряклість обличчя та нижніх кінцівок, артеріальна гіпертензія).
Протипоказання до застосування свічок Диклофенак 100
Свічки протипоказані:
- при виразці стінок шлунка і дванадцятипалої кишки;
- при гострих запальних процесах у товстому кишечнику;
- при індивідуальній непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів;
- при парапроктиті (запаленні прямої кишки та навколишньої клітковини);
- при гострому геморої.
особливі вказівки
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат може надавати негативний впливна розвиток плода, тому його не можна використовувати під час вагітності.
При необхідності лікування під час лактації дитину на якийсь час відлучають від грудей.
Застосування при порушеннях функції нирок
При захворюваннях системи виділення свічки Диклофенак застосовують з особливою обережністю.
Застосування у дітей
Лікарський засіб не використовують для лікування запальних захворювань у дітей віком до 12 років.
Сумісність із алкоголем
Застосування препарату у поєднанні з алкоголем сприяє посиленню побічних дій. Лікарі рекомендують відмовлятися від вживання алкоголю під час лікування.
Вплив на керування транспортом
Препарат може викликати запаморочення, відчуття втоми та зниження концентрації уваги. У період лікування Диклофенаком потрібно утримуватись від керування автомобілем та іншими транспортними засобами.
Передозування
Передозування під час введення ректальних супозиторіїв виникає рідко. У разі спостерігається посилення побічних ефектів. Терапія має підтримуючий характер. Вона спрямована на зниження артеріального тиску, усунення судом, дихальних порушень та ознак ураження шлунково-кишкового тракту
Лікарська взаємодія
При спільному застосуванніДиклофенаку та серцевих глікозидів можливе посилення дії останніх. Свічки знижують ефективність гіпотензивних та сечогінних засобів. Застосування Диклофенаку у поєднанні з калійзберігаючими діуретиками сприяє розвитку гіперкаліємії. Ацетилсаліцилова кислотазбільшує ймовірність виникнення побічних процесів. Диклофенак посилює негативний вплив циклоспорину на систему виділення.
Спільний прийомпрепарату з антикоагулянтами потребує постійного контролю згортання крові.
Умови та термін зберігання
Умови відпустки з аптек
Ціна
Аналоги
Подібну дію мають такі препарати:
- Наклофен;
- Ортофен;
- Вольтарен;
- Дикловіт;
- Диклак.
СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ:
Диклофенак свічки 50мг. №10 1 супозиторій містить натрію диклофенаку 50 мг;
Диклофенак свічки 100мг. №10 1 супозиторій містить натрію диклофенаку 100 мг;
Допоміжні речовини:
твердий жир.
Міжнародна та хімічна назви
diclofenac (диклофенак); натрієва сіль 2-[(2,6-дихлорфеніл)-аміно]фенілоцтової кислоти;
Основні фізико-хімічні властивості: супозиторії від білого до білого з жовтуватим або кремуватим відтінком кольору, сигароподібної форми. Допускається наявність нальоту на поверхні супозиторію
ІНСТРУКЦІЯ
ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ:
Фармакодинаміка.
Протизапальний, аналгетичний, жарознижувальний засіб. Механізм дії обумовлений пригніченням біосинтезу простагландинів шляхом інгібування циклооксигенази, зменшенням утворення кінінів та інших медіаторів запалення та болю, стабілізуючим впливом на лізосомальні мембрани. При ревматичних захворюваннях зменшує набряк, гіперемію та біль у стані спокою та при русі, ранкову скутість та припухлість суглобів, покращуючи їх функціональну здатність. Полегшує напади мігрені.
Фармакокінетика.
При ректальному застосуванні диклофенак добре адсорбується у системний кровотік. Зв'язування із білками плазми становить понад 99%. Максимальна концентрація у крові досягається не більше 1 години після введення, тобто. швидше, ніж при застосуванні диклофенаку перорально (2-4 години). Піддається біотрансформації в печінці шляхом гідроксилювання, метоксилювання та глюкуронізації з утворенням кількох фенольних метаболітів. Період напіввиведення становить 1-2 години. Виводиться нирками (близько 65%) та з жовчю (близько 35%) у формі неактивних сполук з глюкуроновою та сірчаною кислотами; менше 1% екскретується у незміненій формі.
Не спостерігається особливостей фармакокінетики диклофенаку у пацієнтів із хронічним гепатитом, компенсованим цирозом печінки. У пацієнтів з порушенням функції нирок при дотриманні рекомендованого режиму дозування кумуляції диклофенаку в організмі не відзначається. При кліренсі креатиніну менше 10 мл/хв концентрації гідроксиметаболітів диклофенаку приблизно в 4 рази вищі, ніж у здорових добровольців, при цьому метаболіти виводяться виключно з жовчю.
ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ
Ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, гострі подагричні, інфекційні, псоріатичні та травматичні артрити, остеоартрози, бурсити, тендовагініти, радикуліти, тромбофлебіти, невралгії, міалгії, посттравматичне запалення, стопераційний набряково-больовий синдром , а також як симптоматична терапія інших захворювань, що супроводжуються запаленням та болем.
СПОСІБ ЗАСТОСУВАННЯ ТА ДОЗИ
Дорослим призначають по 1 супозиторію (100 мг диклофенаку) ректально 1 раз на добу. Звільнивши супозиторій від контурного пакування, його вводять у пряму кишку після клізми або мимовільного спорожнення кишечника. Після введення слід перебувати у положенні лежачи протягом 20–30 хвилин.
При запальних захворюваннях застосування супозиторіїв можна поєднувати з прийомом диклофенаку у формі таблеток, сумарна добова доза препарату не повинна перевищувати 150 мг диклофенаку.
Тривалість курсу лікування встановлюють індивідуально з урахуванням ефективності та переносимості терапії.
ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ
З обережністю призначають хворим з гострими запальними захворюваннями прямої кишки та заднього проходу, захворюваннями печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту в анамнезі, вродженими порушеннями кровотворення, при артеріальній гіпертензії, серцевій недостатності, пацієнтам похилого віку
Під час лікування диклофенаком необхідно контролювати рівень трансаміназ та інших ферментів печінки протягом перших чотирьох тижнів від початку терапії.
У разі виникнення побічних явищ із боку центральної нервової системи (сонливості та інших.) чи органу зору пацієнтам слід відмовитися від керування транспортними засобами чи роботи з механізмами.
ПОБІЧНІ ДІЇ
З боку шлунково-кишкового тракту:біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання, діарея, спазми в животі, диспепсія, метеоризм, анорексія; рідко – прихована чи макроскопічно видима шлунково-кишкова кровотеча, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, підвищення рівня печінкових трансаміназ, гепатит; в окремих випадках - афтозний стоматит, глосит, пошкодження стравоходу, виникнення діафрагмоподібних стриктур у кишечнику, перфорація кишечника, блискавичний гепатит, розлади з боку дистального відділу товстої кишки: неспецифічний геморагічний коліт, загострення виразкового коліту або хвороби.
З боку центральної та периферичної нервової системи:біль голови, запаморочення, рідко - сонливість; дуже рідко – порушення чутливості, включаючи парестезії, розлад пам'яті, дезорієнтація, безсоння, дратівливість, судоми, депресія, відчуття тривоги, тремор, психотичні реакції, асептичний менінгіт.
З боку органів чуття:дуже рідко – порушення зору (затуманювання зору, диплопія), порушення слуху, шум у вухах, порушення смакових відчуттів.
З боку серцево-судинної системи:рідко - набряки, в окремих випадках - відчуття серцебиття, біль у серці, підвищення артеріального тиску, посилення застійної серцевої недостатності.
З боку сечовидільної системи:дуже рідко – гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз.
З боку системи кровотворення:рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, агранулоцитоз.
Дерматологічні реакції:свербіж, висип; рідко – кропив'янка; в окремих випадках - бульозні реакції, екзема, мультиморфна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), еритродермія, випадання волосся, фотосенсибілізація, пурпура, в т.ч. алергічна.
Алергічні реакції:можливі реакції місцевого подразнення (печіння, свербіж в аноректальній ділянці), рідко – бронхоспазм, реакції гіперчутливості негайного типу (в т.ч. анафілактичні та анафілактоїдні, включаючи гіпотензію), в окремих випадках – васкуліт, пневмоніт.
ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКИМИ ЗАСОБИМИ
При одночасному застосуванні препаратів літію, дигоксину та фенітоїну можливе підвищення концентрації останніх у плазмі. Ацетилсаліцилова кислота може знижувати концентрацію диклофенаку у плазмі крові.
Диклофенак може послаблювати дію антигіпертензивних засобів та діуретиків. Супутнє застосування калійзберігаючих діуретиків може призвести до підвищення рівня сироваткового калію. При призначенні такої комбінованої терапії необхідно контролювати рівень калію в крові.
При одночасному застосуванні диклофенаку з іншими нестероїдними протизапальними засобами або кортикостероїдами збільшується ризик розвитку ерозивно-виразкових уражень та кровотеч у шлунково-кишковому тракті.
Слід уникати поєднаного застосування препарату з антикоагулянтами, фібринолітиками, антиагрегантами через збільшення ризику розвитку кровотеч.
При одночасному застосуванні диклофенаку та пероральних гіпоглікемічних засобів описані окремі випадки розвитку гіпоглікемії та гіперглікемії, при яких була потрібна корекція дози гіпоглікемічних препаратів.
При одночасному застосуванні диклофенак може збільшувати токсичність циклоспорину та метотрексату.
Є поодинокі повідомлення про виникнення судом у хворих, які приймали одночасно нестероїдні протизапальні засоби та хінолонові антибактеріальні препарати.
ПРОТИПОКАЗАННЯ
Запальні захворювання прямої кишки, геморагічний коліт, загострення геморою, ректальна або анальна кровотеча (в т.ч. в анамнезі), виразкова хворобашлунка чи кишечника, порушення кровотворення неясної етіології, бронхіальна астма, в т.ч. в анамнезі, вагітність, період грудного вигодовування, вік до 18 років, підвищена індивідуальна чутливість до диклофенака та інших нестероїдних протизапальних засобів та/або компонентів препарату.
ПЕРЕДОЗУВАННЯ
При перевищенні рекомендованих доз можливі розлади з боку ЦНС (головний біль, запаморочення, непритомність, також можливі болі в животі, нудота, блювання, кровотечі травного тракту, порушення функції нирок, печінки). Лікування: відміна препарату, промивання прямої кишки, симптоматична терапія . Специфічного антидоту немає.
УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ
У захищеному від світла місці при температурі від +8 оС до + 15 оС. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності – 2 роки.
Перед використанням препарату Диклофенак свічки 100 мг ви повинні проконсультуватися з лікарем. Ця інструкціяпризначена винятково для ознайомлення. Для отримання більш повної інформаціїпросимо звертатися до інструкції виробника.