Ожиріння та опорно-руховий апарат. Остеоартроз та ожиріння: клініко-патогенетичні взаємозв'язки Що за біль вага тіла

24.11.2017

Лікування захворювань опорно-рухового апарату неможливо без нормалізації маси тіла. При надмірній вазі збільшується навантаження на суглоби, хребет. Розглянемо, як зайва вага впливає суглоби. Якщо уявляти образно, то людину з надмірною масою можна порівняти з вантажником, який щодня переносить непомірні тяжкості з місця на місце. Причому чим більше надлишок маси, тим більше такий вантаж. Природно, що до вечора у людини, яка носила тяжкість, більше буде виражена втома, може з'явитися біль у спині, суглобах. З часом розвивається артроз суглобів, стирається хрящовий прошарок, що зменшує тертя суглобових поверхонь один про одного, виникають незворотні зміни у хрящовій тканині суглобів, сплощується зведення стопи.

Вплив зайвої ваги на хребет відбувається за тим самим принципом. Щоденне носіння «тяжкостей» у вигляді зайвої ваги призводять до болів у спині, розвитку остеохондрозу хребта. Хребетний стовп втрачає свою гнучкість, рухливість, внаслідок чого можуть з'являтися хребетні грижі. Залежно від розподілу жирових відкладень може зміщуватися центр тяжкості, що також несприятливо позначається на стані хребта. Може розвиватися викривлення хребта ( , лордоз).

У Санаторії Гірський ви отримаєте консультації дієтолога та психотерапевта, навчитеся основам правильного харчування та підвищите свою рухову активність. Головне завдання нашої програми – не короткочасне зниження ваги за рахунок дієт та виснажливих занять у тренажерному залі, а формування правильної харчової поведінки, збільшення рухової активності, формування психології стрункості. Замість зайвої жирової маси ви придбаєте надійний м'язовий корсет, який утримує ваш хребет.

До програми входить:

• консультація спеціалістів;
• фізичне навантаження, розроблене індивідуально з урахуванням віку, супутніх захворювань, загального стану пацієнта (ЛФК, плавання, заняття на тренажерах);
• фізіотерапевтичні методи дії;
• кліматотерапія, прогулянки на свіжому повітрі;

Поведінкові настанови, придбані під час курсу лікування у санаторії, допоможуть уникнути «харчових спокус» при походах у гості, присутності на святкових обідах, в інших побутових ситуаціях. Це допоможе закріпити та покращити результат, досягнутий при лікуванні в санаторії. При нормалізації ваги неминуче знижується навантаження на суглоби та хребет. Це благотворно позначається на загальному стані пацієнтів із захворюваннями опорно-рухового апарату.

Крім оздоровчої програми, спрямованої на зниження ваги, на вас чекають захоплюючі екскурсії. Мальовнича природа, навколишнє середовище, доброзичливий персонал, комфортабельні номери, сучасне обладнання допоможуть вам добре відпочити, відволіктися від повсякденних турбот.

Якщо хрумтять кістки та суглоби це зовсім не невинна річ.

Якщо розібратися, можна з'ясувати, що це найчастіше виявляється провісником серйозного захворювання.

Наші суглоби повинні рухатися безшумно та невідчутно для нас.

Це забезпечується за рахунок вироблення під час руху синовіальної рідини, що виступає в ролі суглобового мастила.

Хрумкий звук з'являється в тому випадку, коли хрящова тканина пошкоджена і виділяється менше рідини. Через це відбувається тертя, яке згодом може перерости у захворювання суглобів і навіть призводить до інвалідності.

Чому ж хрумтять наші суглоби

Клацають суглоби найчастіше з таких причин:

Інші причини

Також причиною хрускоту по всьому тілу або в окремій його частині може бути:

1. Травми - при тріщинах або переломах кісток прилеглі до суглоба тканини і судини також ушкоджуються, внаслідок чого відбувається запалення, що утруднює рух суглобів.
2. інфекції.
3. Недолік чи надлишок фізичних навантажень. Малорухливий спосіб життя часто призводить до того, що м'язи слабшають та атрофуються. В результаті страждають зв'язки та суглобовий апарат загалом. Якщо ж людина регулярно піддається надмірним фізичним навантаженням, наприклад, під час занять спортом або під час роботи, що передбачає постійне знаходження на ногах або носіння важких речей, то це також може спровокувати появу хрускоту в суглобах.
4. Нераціональне харчування – люди, які зловживають м'ясом, шоколадом, міцним чаєм чи кавою, гострими чи солоними продуктами та солодощами, можуть спостерігати у себе появу хрускоту.
5. Надлишок солей у суглобах – часто є проблемою людей, які мешкають у місцевості, де питна вода містить підвищену кількість мінеральних солей.
6. Гіпермобільність суглобів - занадто висока їх рухливість, що найчастіше спостерігається у молодих жінок і пов'язана з виробленням в їхньому організмі зміненого білка сполучної тканини - колагену.
7. Запалення у м'язових тканинах, що виникають після перенавантажень.
8. Зношування суглобів.
9. Зайва вага.
10. Порушений обмін речовин.

Це може статися тому, що в синовіальній рідині накопичується розчинений газ, який, збільшуючись в обсязі, клацає. Інтервал між такими звуками має становити щонайменше 15 – 20 хвилин.

Ще одна причина нормального хрускоту криється в зачісканні зв'язкою або сухожиллям видатного вперед фрагмента кістки. При цьому лунає глухе клацання.

Якщо мучить хрускіт по всьому тілу

Звуки, які видають суглоби, за своєю суттю є сигналом про їх руйнування та наявність ризику розвитку артриту та подібних до нього захворювань.

Як правило, ураження суглобів відбувається в конкретній частині тіла, але буває і так, що все тіло починає періодично хрумтіти.

Це зазвичай є наслідком суглобової гіпермобільності та обумовлено генетичною спадковістю.

Розвиток патології у різних частинах тіла

Хрускіт у різних частинах тіла повідомляє про наявність у цій ділянці проблем.

Розрізняють:

1. Неприємні звуки у плечі. Найчастіше причиною цього явища стає надлишок руху, у результаті якого розвивається гіпермобільність суглоба. Зв'язки слабшають, з'являються болючі клацання. Цей фактор передається генетично, тому позбутися його неможливо. Єдиним розв'язанням цієї проблеми є дотримання заходів профілактики, які полягають, в основному, у уникненні перевантажень та переростання зв'язок. Також хрускіт може виникати внаслідок артриту чи інших суглобових хвороб.
2. Клацання в кульшовому суглобі. Якщо причиною хрускоту не була травма, це може говорити про артроз суглоба. Внаслідок цієї хвороби відбувається затвердіння та відмирання суглобових тканин, а також обмеження їхньої рухливості. Також причиною клацань у кульшовому суглобі може стати коксит або коксартроз, тобто запалення або дегенерація хрящової тканини.
3. Клацають суглоби в колінах. У нормі ця ділянка тіла не повинна видавати кришталю. Наявність цього симптому говорить про проблеми зі здоров'ям. Важливо вчасно встановити причину виникнення у суглобах сторонніх звуків та розпочати правильне лікування. Причиною кришталю в коліні, що супроводжується болем, може бути травма, надмірна вага, генетична схильність, вірусні інфекції, проблеми з ендокринною системою, фізичні навантаження, взуття на високих підборах, малорухливий спосіб життя. Супровід кожного руху ноги болем та хрускотом у коліні може говорити про захворювання суглобів.
4. Болять і хрумтять суглоби рук. Багато хто практикує шкідливу звичку – хрумтіти пальцями. На перший погляд це досить невинна звичка, але це не зовсім так. Зрозуміло, що після робочого дня або під час психологічної напруги хочеться розім'яти пальці. Досить часто від цього настає полегшення. Але регулярне застосування такого примусового відновлення рухливості суглоба з часом призводить до того, що хрящ ушкоджується і починає розвиватися артроз. Тому набагато корисніше зробити масаж рук або прості фізичні вправи, ніж змушувати хрустіти пальці.
5. Патологічний звук у спині зазвичай виникає при наданні на суглоб силового впливу, що перевищує опір м'язів та зв'язок. Це нормальне явище. Але якщо клацання набувають регулярного характеру, це може бути ознакою того, що м'язи постійно перебувають у напрузі і не справляються зі своїм завданням. Відбувається це, як правило, внаслідок фізичних навантажень, інфекції, неправильного харчування.

Постійно перебуваючи в одному положенні, м'язи спини з часом втрачають здатність самостійно розслаблятися, знижується їх сила, хребці набувають зайвої рухливості, в результаті чого хребет вражає короткочасний біль, що «прострелює».

Якщо клацають суглоби коліна

Хрумтить хребет — терміново до лікаря.

Для її усунення слід виконувати спеціальну гімнастику.

Клацаючі суглоби у дітей

Чому найчастіше проявляється патологія у дітей? Існує ціла низка причин:

1. Патологія сполучної тканини. У цьому в дитини відзначається наявність зайвої рухливості суглобів.
2. Тимчасова дитяча гіпермобільність суглобів. Оскільки у дитини суглобово-зв'язувальний апарат ще остаточно не сформувався, то іноді у нього в колінах може виникати хрускіт, що не супроводжується болем. Згодом, коли суглоби стануть міцнішими, звук зникає. Причиною для занепокоєння має стати поява в суглобах скреготу, відчуття дискомфорту. Якщо це відбувається, потрібно звернутися за медичною допомогою.

Детально про проблему хрускоту у дітей

Як позбутися патології

Що можна і потрібно зробити, якщо протягом дня у вас хрумтять суглоби.

У такому разі варто вжити певних заходів, щоб запобігти розвитку хвороби:

1. Так, під час сидіння необхідно частіше змінювати пози, хоча б разів у півтори години потрібно підніматися з місця і виконувати головою і долонями кілька найпростіших вправ. Два – три рази на тиждень мають відбуватися заняття спортом.
2. Якщо хрускіт виник після травми або хвороби суглобів, потрібно терміново звернутися до ортопеда-травматолога. Для встановлення діагнозу він призначить рентген, УЗД зчленувань кісток і комп'ютерну томографію, і підкаже, як має відбуватися лікування.

Запалення суглоба

Якщо хрумтять запалені суглоби, то рішення про те, як лікувати захворювання в такому випадку має виключно лікар.

В таких випадках:

1. Призначаються анальгетики усунення больового синдрому.
2. За наявності запалень та припухлостей лікар призначає прийом нестероїдних протизапальних мазей – Ібупрофену, Диклофенаку, Фастуму гелю.
3. За потреби внутрішньо приймаються хондропротектори – препарати, спрямовані на відновлення хрящової структури. До них відносяться сульфати глюкозаміну та хондроїтину. Курс лікування займає досить багато часу. Варто врахувати, що хондропротектори діють ефективніше на ранній стадії захворювання, коли ще немає болю.
4. Хворі суглоби необхідно регулярно розвантажувати, забезпечуючи їм спокій. Для цього використовуються еластичні бинти та спеціальні фіксатори.

Якщо причиною звуків, що клацають, стала хвороба, то проводиться відповідне лікування:

1. При артрозі потрібно максимально звільнити суглоби від навантаження, носити зручне, а найкраще ортопедичне взуття. За наявності у пацієнта зайвої ваги доцільним буде позбутися його, тому що при цьому суглоби та судини ніг менше навантажуватимуться. У разі активного прогресування хвороби необхідно зробити операцію, під час якої буде замінено суглоб. Зазвичай ця процедура проводиться на колінному та тазостегновому кісткових з'єднаннях.
2. За наявності у хворого подагри лікування включає дотримання дієти і посиленого питного режиму. При цьому хворий повинен споживати щонайменше два-три літри рідини.
3. Пацієнтам, які страждають від артриту, корисно виключити зі свого раціону борошняне та солодке, а також тваринні жири. Корисно їсти продукти кисломолочного походження та рослинну їжу.

Можливі та часті ускладнення

Якщо звернення по допомогу до лікаря буде несвоєчасним, то хрускіт у суглобах, зрештою, може призвести до розвитку таких захворювань, як остеоартроз, артрит, артроз, бурсит.

Також змінюється біомеханіка хребта, виникає грижа міжхребцевих дисків та інші ускладнення.

Зрештою, хворий може стати інвалідом, втративши здатність до самообслуговування чи самостійного пересування.

Профілактичні заходи

Для того, щоб попередити неприємні звуки в суглобах, необхідно дотримуватись таких заходів:

1. Є більше овочів та фруктів, а вживання жирних м'ясних страв скоротити.
2. Корисними для організму будуть продукти, які є джерелом кальцію і фосфору: морська риба, молочні продукти.
3. Замість червоного м'яса корисніше вживати біле.
4. Смажені та копчені страви краще замінити на тушковані або запечені, а замість солодощів використовувати морси, узвар, фруктове желе.
5. Корисно вживати насіння соняшника, гарбуза та кунжуту, олію.
6. На день потрібно випивати не менше 6 склянок води для того, щоб розріджувати кров в організмі та перешкоджати утворенню тромбів.
7. Протягом дня потрібно більше рухатися, при сидячій роботі частіше змінювати пози, підніматися з місця і розминатися.
8. Їзда на велосипеді, прогулянки та плавання благотворно впливають на здоров'я суглобів.
9. У міру можливості слід уникати сильних фізичних навантажень, що призводять до травм, руйнувань хрящової тканини, запалення.
10. У жодному разі не можна клацати пальцями, тому що при цьому суглоби травмуються і виникає ризик розвитку артрозу.

Підсумовуючи, можна сказати, що хрусткі суствави – досить небезпечна річ, оскільки він є провісником серйозних суглобових хвороб. Дуже важливо своєчасно поставити діагноз, з'ясувавши причину цього звуку, та розпочати адекватне лікування.

Також актуально дотримуватись профілактичних заходів, що запобігають появі незвичайних звуків у тілі.

Багатьом людям досить добре відома ситуація, коли від фізичного перенапруги або з іншої причини болять усі кістки та суглоби, що робити в цій ситуації, не всі знають. Лікарі відзначають, що етіологія больових симптомів такого роду різноманітна. Чому болять кістки? Це може бути інфекція та метаболічні порушення, некроз тканин або наслідок алергічних реакцій. Це — універсальні причини появи болю. Загалом таких причин налічується близько ста.

Сьогодні ця ознака досить поширена і навіть Всесвітня організація охорони здоров'я зацікавилася цим питанням і умовно позначила минуле десятиліття як пікові роки виявлення цього больового симптому. У чому полягають причини захворювання?

У сучасній медицині біль суглобів та кісток поєднано у групу ревматичних захворювань. Усі вони поєднують захворювання запального та дистрофічного характеру.

Основними причинами, що провокують захворювання кісткової системи, фахівці називають:

1. Біль у суглобах може виникнути внаслідок перевантажень у спорті.
2. Пухлинні процеси кісток. Спочатку біль присутній лише вночі чи під час фізичної важкої роботи. Динаміка болю залежить від швидкості пухлини. Терміни можуть бути від кількох тижнів до року. Внаслідок пухлинних процесів відбувається послаблення кістки. Це призводить до переломів. Біль у суглобах та кістках може супроводжуватися ознобом, гарячковим станом всього тіла та втратою ваги.
3. Біль у суглобах може бути спричинений системними захворюваннями крові. Болючі симптоми суглобів всього тіла виникають раптово або при тиску на кістку. Найчастіше такі ознаки характерні для захворювань кісткового мозку, лейкозу та мієломі. Що стосується останнього захворювання, то це злоякісне захворювання кісткового мозку, яке локалізовано в хребті, тазових кістках і ребрах. Найчастіше хвороба вражає чоловіків у віці 60-70 років. Спочатку розвиток хвороби відбувається без особливих симптомів. Цей період може тривати протягом 15 років. На пізніх стадіях захворювання спостерігається інтенсивний біль у кістках, переломи кінцівок та хребців. На стадії гострого лейкозу, крім субфебрильної температури, з'являється інтенсивний біль у кістках.
4. Біль у суглобах та кістках може бути у симптоматиці лімфоми Ходжкіна. На тлі больового симптому спостерігається збільшення лімфовузлів, втрата ваги та алергічні реакції.
5. Болі у суглобах та кістках можуть бути у разі протікання злоякісних процесів шкіри: меланоми, бородавок, папілом.
6. Біль у кістках і суглобах колін може бути у випадках хіміотерапії при раку грудей. І тут метастази можуть поширюватися кістку.
7. Інтенсивний біль суглобів одного з колін ночами буває проявом захворювань інфекційного характеру. Крім колін, вони поширюються на область гомілки.
8. Болі коліна та гомілки спостерігаються при інтермітуючій лихоманці та ознобі, які передаються платтяними вошами.
9. Біль суглобів може виникати внаслідок доброякісних пухлинних процесів при так званому лімфоретикулезі. Больовий симптом часто вражає сухожилля біля кістки.
10. Ще одне дуже тяжке захворювання провокує біль у кістці. Це туберкульоз кісток. Це виникає при попаданні туберкульозної палички з легенів у хребет.
11. Захворювання остеомієліт може супроводжуватися болем у кістках та гарячковими станами.

При порушення обмінних процесів можуть виникнути болі. Такий стан виникає через дефіцит мінеральних компонентів у харчовому раціоні та повільного всмоктування у тканину кишечника. Наслідком такого стану може бути нестача вітаміну D. У цьому випадку відбувається розм'якшення кістки, і лікарі діагностують остеопороз. Помилкова думка, що кістки потрібен лише кальцій. У разі надлишку кальцію або його нормі при нестачі вітаміну D настає розм'якшення кістки. В основному, болями в кістки страждають люди із захворюваннями цукрового діабету, нирок та печінки. Дефіцит вітамінного комплексу групи Крім болю, провокує судоми м'язової тканини кінцівок. Нервові закінчення не отримують достатньої кількості вітаміну та руйнуються. При натисканні на м'язову тканину виникають біль біля кістки.

Гормональна пухлина щитовидної залози також спричиняє руйнування кісткових тканин. У цьому випадку порушується гормональний та мінеральний обмін. Рання стадія захворювання характеризується болями в кістках, м'язовою слабкістю та підвищеною стомлюваністю. Пізніше кістка настільки розм'якшується, що виникають компресійні переломи.

Біль у кістках та суглобах виникає під впливом застосування гормональних препаратів жінками в період менопаузи, після пологів або при лікуванні безпліддя.

Больові симптоми в кістках характерні при станах знерухомленості. Цей процес уповільнює розвиток кісткової тканини.

Вроджені особливості розвитку колагену сприяють розвитку м'язового та кісткового болю.

Болі всієї кісткової системи виникають унаслідок розвитку деформуючого оститу. При цьому захворюванні уражається вся скелетна система, а також порушується ремоделювання кісткової тканини. Основний симптом захворювання: сильний біль у місцях ураження скелета, деформація хребта та нижніх кінцівок, неврологічні порушення.

Біль кісток у всьому тілі сучасна людина відчуває часто. Це не дивно. Оскільки сидіння за комп'ютером і малорухливий спосіб життя порушує водно-сольовий баланс організму, нестача води призводить до виснаження стінок шлунка. Захисна функція слизової оболонки шлунково-кишкового тракту втрачає пружність, руйнується бар'єрна функція. В результаті всі сольові компоненти збільшуються і перевищують кількісний поріг в організмі. При невеликому вживанні рідини та малорухливості зайва сольова рідина затримується в організмі та всмоктується у м'язову та кісткову тканину. Це змінює структуру тканини, дратуючи нервові закінчення та викликає біль.

Функціональні болі кісткової тканини потрібно діагностувати, і лише після цього розпочинати лікування. Його потрібно коригувати за допомогою дотримання спеціальної дієти, приймати хондропротектори та вітамінні комплекси. Важливим способом лікування хвороб кістки вважається нормалізації харчування. У жодному разі не варто обмежувати споживання вуглеводів та жирів, потрібно зменшити їх споживання. При підвищеній вазі слід дотримуватись дієтичного харчування та обмежитися легкою вечерею за три години до сну. Для зниження ваги слід збільшити в раціоні вживання овочів та фруктів, багатих на рослинну клітковину.

При функціональних захворюваннях кістки та суглоби не варто зазнавати зайвих фізичних навантажень і носити важкі речі. Для посилення обмінних процесів слід більше рухатися, займатися спортом та виконувати нескладні вправи.

Якщо після вжитих заходів поліпшення загального стану та зменшення болю не настає, тоді слід звернутися за лікарською допомогою.

Це свідчить про тяжкі патології кісткової системи.

Дієта при артриті та артрозі суглобів, її особливості.

Нині у світі є безліч захворювань. Дослідження показують, що одними з найпоширеніших є артрит та артроз.

Комплексна терапія, що використовується при даних захворюваннях суглобів, включає не тільки медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури і лікувальну фізичну культуру, але також вона бере до уваги особливо важливе питання харчування. У різних випадках лікар призначає особливий тип системи живлення, режим та меню. Дієта при артриті та артрозі вважається фактором, що особливо впливає на організм людини, вона важлива не менш ніж інші методи лікування. Саме ретельне, щоденне дотримання дієти може послабити хвороби, таким чином, надаючи шанс зменшити кількість періодів загострень та значно збільшити тривалість періодів поліпшення стану здоров'я.

Загальні правила, яких потрібно дотримуватись

Метою будь-якої дієти є покращення обмінних процесів в організмі, але у випадку з артрозом і артритом відновлюючі, протизапальні та болезаспокійливі властивості особливого харчування будуть спрямовані на певну частину тіла та суглоби. Дотримуватися режиму дня життєво необхідно, починаючи з того дня, як виявилися перші ознаки захворювання або виникла підозра на його наявність.

Оскільки при наявності хвороб суглобів людина веде розмірений, спокійний, іноді навіть лежачий спосіб життя, то дієта має бути відповідна. При артрозі або артриті вона переважно низькокалорійна або середньокалорійна.

Переходити на дієтичний режим харчування необхідно поступово, щоб надалі не виникло харчових розладів і порушень харчової поведінки. Їжа повинна бути різноманітною в заходах встановленого дієтою меню.

Продукти «групи ризику»

Існує ряд продуктів, що відноситься до так званої групи ризику, що представляє нездорову, корисну їжу. Дієтологи називають таку їжу «порожньою», оскільки вона не містить необхідних організму вітамінів, мікроелементів та мінералів, і відповідно жодної користі здоров'ю не приносить. Дієта, яка використовується як частина лікування, при артриті та артрозі будь-яких суглобів в організмі, передбачає відмову від подібних продуктів. Перший час дуже не просто перебудовуватиме систему харчування, і вироблятиме нові звички, але згодом організм звикне до нового раціону, а ваше здоров'я гарантовано покращуватиметься. До продуктів «групи ризику» належать:

Поступова відмова від перерахованих вище продуктів і заміна їх на корисні, багаті вітамінами, не тільки допоможе ефективно боротися з недугами, але і значно покращить загальний стан організму.

Перерахувавши харчові групи, які рекомендовано виключити з нової системи харчування, необхідно акцентувати увагу, на тому, що деякі продукти можна їсти, але кількість і частоту їх вживання потрібно звести до мінімуму, особливо при дотриманні спеціальної дієти при артриті і артрозі.

• Міцний чай і кава. Ці напої сприяють вимиванню кальцію з кісткової тканини та суглобів, що провокує швидке прогресування хвороби. Тому, щоб зняти гострі симптоми, краще звести їх вживання до 1-2 чашок на тиждень і поступово відмовитись.
• М'ясні страви. У м'ясі міститься арахідонова кислота, яка в результаті розпаду посилює запальні процеси в організмі.
• Шоколад та інші солодощі. Їх надмірне вживання сприяє швидкому набору зайвої ваги, що підвищує навантаження на суглоби.
• Сіль. Вживання солоної їжі сприяє накопиченню відкладень у кістках, збільшує набряклість і, як наслідок, посилює запальний процес. Дотримуючись дієти при артриті та артрозі, рекомендується готувати страви без солі, при необхідності трохи досолюючи готову їжу.
• Трансжири. Продукти, які містять погані жири, шкідливі для здоров'я і сприяють швидкому набору ваги. В основному вони присутні у факс-фуді, чіпсах, тістечках, майонезі, шоколаді.

Список продуктів, від яких краще відмовитися чи обмежити у вживанні, досить невеликий. До того ж у сучасній гастрономії легко можна знайти їм заміну, дотримуючись правил дієти, життєво важливої ​​та необхідної при захворюваннях суглобів.

Інший тип продуктів, які виділяють дієтологи, це корисні та необхідні при артриті та артрозі суглобів. Вони обов'язково повинні бути присутніми в раціоні, оскільки знижують запальний процес, благотворно впливають на суглобові поверхні, хрящову та кісткову тканини. Серед них такі:

• Риба сімейства лососьових. Багата натуральними «корисними жирами» та кислотами Омега-3, завдяки регулярному вживанню риби цього виду, організм насичується вітаміном D
• Мигдаль. Горіх містить вітамін Е, який зміцнює суглобові поверхні та капсули.
• Папайя. Кладезь вітаміну С та бета-каротину.
• Яблука. Сприяють виробленню організмом колагену - найбільш важлива для суглобів речовина, що відновлює хрящову тканину.
• Листова капуста. Містить мідь, кальцій та марганець, рекомендується на дієті переважно у сирому вигляді, але приготовлена ​​також не менш корисна.
• Брокколі. Спаржева капуста броколі багата на вітаміни А і С, містить значну кількість легкозасвоюваного кальцію.
• Імбир. Імбир вважається одним з найбільш корисних для організму продуктів, добре знижує набряклість і знімає болючі відчуття.

Меню при артриті та артрозі

Складати правильне меню, яке було б повноцінним та корисним, це складне заняття. Тому, щоб дієта при артриті та артрозі принесла виключно користь, зазвичай її призначає фахівець. Пропонуємо розглянути приблизне меню на тиждень, яке можна взяти за основу при дієті, доповнити і урізноманітнити в залежності від стадії розвитку недуги.

Понеділок	Сніданок: вівсяна каша; фруктовий салат, заправлений сметаною або несолодким йогуртом, можна додати трохи меду за необхідності; склянку чаю.	Обід: овочевий суп на м'ясному бульйоні; салат з селери, морквою та огірком, заправлений чайною ложкою оливкової або соняшникової олії.	Вечеря: печені яблука з сирною начинкою; відварений буряк; склянку кефіру.
Вівторок	Сніданок: сир середньої жирності, пара тостів з вершковим маслом та чайною ложкою варення, чашка трав'яного чаю.	Обід: відварена або запечена куряча грудка; овочі чи крупа; яблуко.	Вечеря: запечена риба; рисова каша з олією.
Середа	Сніданок: омлет із овочами; склянка зеленого чаю з імбиром; йогуртове желе.	Обід: рибні тефтелі; картопляне або горохове пюре; капустяний салат з чайною ложкою олії.	Вечеря: тушкований кролик або курка; овочевий салат.
Четвер	Сніданок: сирна запіканка із сухофруктами; склянку соку чи морсу.	Обід: юшка; макарони з сиром; овочевий салат.	Вечеря: заливна з риби; салат з моркви та капусти; склянку йогурту.
П'ятниця	Сніданок: варені яйця; тости з олією; яблуко; чай з імбиром.	Обід: борщ; м'ясні зрази з фаршу; запечені кабачки.	Вечеря: суфле із яловичини або курятини; морквяні зрази; стакан соку.
Субота	Сніданок: гречана каша; сметанне желе із ягодами; зелений чай.	Обід: борщ; запечений кролик з кабачками.	Вечеря: відварена риба; тушкована квасоля; склянку ряжанки.
Неділя	Сніданок: перлова каша з молоком; чай з імбиром.	Обід: щі зі свіжою капустою; запечена курка; овочевий салат з редькою та зеленню.	Вечеря: сирно-морквяна запіканка; склянку кефіру.

Висновок

Якщо ви вирішили боротися з такою недугою як артрит або артроз суглобів, то не варто нехтувати харчуванням. Зміна раціону та застосування спеціальної дієти створить сприятливі умови для відновлення ушкоджених суглобів, а також зміцнить імунітет і здоров'я в цілому.

Суглоби витримують величезні навантаження, які при надмірній вазі подвоюються. В цьому випадку можуть розвинутися серйозні патології, у вигляді сколіозу, грижі, остеохондрозу та ін. Вірним способом у вирішенні проблеми буде схуднути, збільшити активність, відвідати лікаря та пройти відновлювальний курс. Це дозволить повернути суглобам колишнє здоров'я та зберегти його до глибокої старості.

Як ожиріння впливає суглоби?

Опорно-руховий апарат виконує важливу функцію і має високу витривалість. Однак при ожирінні йому доводиться протистояти великим навантаженням, які згодом позначаються на стані хребта, колінних та кульшових суглобів. Ці відділи страждають насамперед, оскільки є головними в опорній структурі організму.

Однак зайва вага впливає не лише на кісткові сполуки, змінюється лімфообіг. Такі зміни призводять до застійних явищ, через які живлення суглобових тканин обмежується. Порушення обмінних процесів провокує розвиток незапальних патологій хребта та ніг, які позначаються на хрящовій тканині кісткових сполук та міжхребцевих дисках.

Відбувається розтріскування хребців, їх зміщення та надмірне тертя між ними. У відповідь на ці процеси організм починає нарощувати кісткову тканину, що призводить до утворення шипів, які травмують сумку кісткового з'єднання та зв'язування. В основному під ударом виявляються коліна, гомілковостоп і тазостегновий відділ. А також велике навантаження, яке виявляється на нижній відділ, може призвести до розвитку плоскостопості.

Які проблеми формуються через ожиріння?

Люди, які страждають надмірною вагою, частіше за інших можуть мати міжхребцеву грижу.

Навантаження на суглоби хребетного стовпа, що розвивається під впливом зайвої ваги, посилює наявні проблеми та сприяє розвитку нових. До них відносять:

• Грижу або хребцеві усунення. Розвиваються як наслідок компресійних травм, у яких защемляється нерв. Нестерпний біль супроводжує кожен рух, що обмежує амплітуду руху.
• Формування сколіозу. Хребетний стовп із ослабленим м'язовим апаратом під впливом зайвої ваги починає викривлятися. У цьому випадку спостерігається зміщення назад або в сторони, зміщується центр тазу, посилюється навантаження на коліна, які з часом починають хворіти. Якщо не застосовувати вправи, розвивається хронічний сколіоз, який неможливо виправити.
• Зниження рухливості. Сильні болі в кінцівках та хребті, зрештою, призводять до зменшення рухових функцій. Люди намагаються усунути неприємні прояви, відмовившись від зайвих навантажень.

Як повернути здоров'я опорно-руховому апарату?

Патологія має прихований характер розвитку, що призводить людину до лікаря на пізніх етапах, коли суглоби болять при найменшому русі. Після первинного огляду та проведення діагностичних заходів призначають лікування, яке включає:

Щоб зменшити надмірну вагу, лікар порекомендує змінити харчування та додати до нього овочі, фрукти.

• медикаментозну терапію, яка допомагає усунути хворобливі відчуття у суглобах та відновлення хрящового прошарку;
• фізіотерапію, що призначають для посилення впливу препаратів;
• корекцію ваги, коли до раціону вводяться продукти з великим вмістом кальцію, зниженим рівнем цукру, свіжі овочі та фрукти.

Самолікування може завдати серйозної шкоди суглобам та призвести до розвитку ускладнень.

Проблеми опорно-рухового апарату розвиваються як ураженні інфекційними патологіями. Велику роль відіграє надмірна вага, яка чинить посилений тиск на суглоби, що призводить до їх зношування. Усунувши причину проблеми можна відновитися нормальну роботу кісткових сполук, однак це нешвидкий процес, що вимагає зусиль і витримки.

Добридень! Нарешті настав час поговорити про ожиріння.

Ось справді міждисциплінарна проблема. Але я не наводитиму зараз сухих статистичних даних і говорити про те, що ожиріння — це колосальне навантаження на суглоби. Ви й так усе це чудово знаєте. Давайте підійдемо до цього питання з іншого боку, а саме обговоримо яку небезпеку для суглобів таїть жирову тканину.

Жирова тканина– це вид сполучної тканини, що складається з розгалуженої мережі судин, колагенових волокон, фібробластів та клітин імунної системи, оточених ліпідними клітинами – адипоцитами. Одна з найменш вивчених функцій жирової тканини – ендокринна.

Жирова тканина виробляє безліч біологічно активних речовин, серед яких важливе місце займають адипокіни та адипоцитокіни. Відомо вже кілька десятків адипокінів, у тому числі лептин, адипонектин, резистин, вісфатин та ін, які можуть секретувати прозапальні цитокіни, такі як фактор некрозу пухлини α (ФНОα), інтерлейкін 6 (ІЛ6), інгібітор активатора плазміногену

Адипокіни є біологічно активними речовинами, які продукуються білою жировою тканиною та беруть участь у широкому спектрі обмінних процесів, включаючи і вплив на імунні та запальні реакції. Адипокіни сприяють хронічному запальному процесу, діючи разом з іншими цитокінами, що разом посилює процеси розрощення в суглобі.

У дослідженнях було доведено, що рівні адипокінів у пацієнтів із артрозом помітно вищі, ніж у людей без суглобових скарг. Особливо високі рівні адипонектину та лептину пов'язані з жіночою статтю та високим індексом маси тіла.

Лептін– один із основних адипокінів, що беруть участь у метаболічних процесах при артрозі. Запальний процес посилює утворення лептину. Лептин здатний викликати синтез ферментів, що у пошкодженні хряща при артрозі. Лептин також впливає на функцію клітин кісткової тканини – остеобластів. Підвищення рівня лептину на 5 нг/мл у сироватці крові асоціюється з прогресуванням рентгенологічних ознак артрозу на 38%!

Дані про роль інших адипокінів – адипонектину, резистину, вісфатину – у розвитку та прогресуванні остеоартрозу суперечливі.

Інфрапателярна жирова тканина (що оточує колінний суглоб)містить не тільки адипоцити, а й велику кількість макрофагів, лімфоцитів та гранулоцитів. Вона здатна виробляти та виділяти велику кількість лептину та адипонектину, а також синтезувати запальні медіатори (ФНПα, ІЛ6) у більш високих концентраціях, ніж навіть підшкірний жир. Таким чином, жирова тканина, що оточує суглоб, буде тільки підтримувати запалення в суглобі.

Друзі, коли ми говоримо вам, що потрібно схуднути, ми звичайно ж не хочемо образити вас, а хочемо лише щоб ви самі особисто були зацікавлені в лікуванні свого захворювання і доклали зусиль для цього. У лікуванні остеоартрозу жир вам точно не друг.

Підходи до зниження ваги

♀️Серед нефармакологічних методів лікування остеоартрозу (остеоартриту) велика увага приділяється зниженню маси тіла.

Підтримання нормальної маси тіла знижує ризик виникнення артрозу, а зниження індексу маси тіла у пацієнтів із уже встановленим діагнозом дозволяє досягти зменшення клінічних проявів артрозу.

Доведено, що зниження маси тіла сприятливо впливає на біль у суглобах. Зниження маси тіла вже хоча б на 5% сприяють зменшенню болю у суглобах.

Існує залежність вираженості клінічних проявів від рівня втрати маси тіла. Згідно з даними 3-річного дослідження OAI (Osteoarthritis Initiative) та 30-місячного MOST (Multicenter Osteoarthritis) за участю 1410 пацієнтів, зниження маси тіла на 10% зменшує біль сильніше порівняно із втратою ваги на 5% і менше. Тобто що більше втрата ваги, то краще 🙂

Національний інститут здоров'я (NIH) опублікував клінічні рекомендації щодо виявлення, оцінки та лікування надлишкової маси тіла у дорослих. Основний принцип цих рекомендацій полягає в наступному: «Початкова мета лікування ожиріння має полягати у скороченні маси тіла на 10% порівняно з вихідною». Хоча ці рекомендації не призначені безпосередньо для пацієнтів з артрозом, вони повинні застосовуватися і у хворих із суглобовими скаргами та ожирінням.

Для зниження маси тіла хворих на остеоартроз іноді недостатньо лише дотримання дієти та виконання фізичних вправ, що вимагає підключення додаткових методів лікування ожиріння: медикаментозної терапії та баріатричної хірургії.

Хоча нетривалого зменшення маси тіла можна досягти за допомогою дієти та фізичного навантаження, зберегти отриманий результат протягом тривалого часу вдається далеко не всім. Близько 75% пацієнтів, які дотримуються дієти, набирають більшу частину від втраченого протягом 1 року. Додавання медикаментозної терапії не лише полегшує втрату маси тіла, а й може запобігати її повторному збільшенню. Призначення препаратів показане тим пацієнтам з ожирінням (ІМТ >30 кг/м2), які не можуть досягти або утримати клінічно значущий рівень зниження маси тіла при використанні дієти та фізичних навантажень.

У висновку ще раз підкреслю, що ожиріння визначається як хронічний слабозапальний стан, який диктує необхідність тривалого лікування, спрямованого на досягнення стабільного зменшення маси тіла, запобігання або зменшення серйозних супутніх захворювань. Зниження маси тіла у хворих на артроз сприяє зменшенню болю та поліпшенню функціонального статусу пацієнтів, а також надає позитивний вплив протягом супутніх захворювань.

Найчастіше не здогадуються про те, що їхня вага насправді може як викликати, так і посилювати цей біль.

Хоча вплив зайвої ваги на біль у спині до кінця не вивчено, відомо, що у людей з великою вагою є підвищений ризик розвитку болю в спині, суглобів та розтягування м'язів, ніж у людей з нормальною вагою.

Крім болю в спині, симптоми, що демонструються людьми з ожирінням, можуть включати слабкість, проблеми з диханням та задишку, що швидко з'являється під час фізичного навантаження.

Якщо слабкість і задишка змушують людину уникати фізичної активності та вправ, це може стати причиною болю в спині, оскільки доведено, що низький фізичний тонус сприяє появі багатьох поширених її форм.

Як ожиріння призводить до болю у спині?

Згідно з Американською асоціацією боротьби з ожирінням (American Obesity Association, AOA), епізоди скелетно-м'язового болю і особливо болю в спині дуже поширені у приблизно третини американців - це люди, які страждають на ожиріння.

Американська асоціація боротьби з ожирінням також повідомляє, що люди з ожирінням частіше скаржаться на складності у повсякденному житті та неможливість здійснювати звичайні дії, ніж люди з іншими хронічними станами.

Одними з найпоширеніших проблем, викликаних ожирінням, є скелетно-м'язовий біль та біль у суглобах. Для людей із зайвою вагою важливо налаштуватись на схуднення, оскільки кожен зайвий кілограм додає навантаження на м'язи та зв'язки спини.

Щоб якось впоратися з навантаженням, викликаним великою вагою, хребет згинається і, таким чином, навантаження надається стає нерівномірним. В результаті, згодом спина позбавляється достатньої підтримки і розвивається викривлення хребта.

Зокрема, ожиріння може посилити біль та проблеми у попереку. Це відбувається з людьми з таким типом ожиріння, коли з'являється великий живіт. Через вагу живота таз "виштовхується" вперед і розтягує м'язи та зв'язки нижньої частини спини, що призводить до . Згідно з Американською асоціацією боротьби з ожирінням, жінки з ожирінням і великим обсягом талії особливо схильні до ризику появи болю в попереку.

Стани, пов'язані з ожирінням

Пацієнти із зайвою вагою та ожирінням можуть страждати від болю в попереку та . Це відбувається тоді, коли диски та інші хребетні структури пошкоджуються, будучи вимушеними компенсувати високе навантаження, яке чиниться на спину через зайву вагу.

Крім того, ожиріння також здатне викликати защемлення нерва і внаслідок тиску зайвої ваги на міжкісткові простори в ділянці нирок.

Біль у спині, що викликає, може бути посилений, якщо зайва вага перевантажує суглоби. Люди з індексом маси тіла (ІМТ) більше 25 більш схильні до спондилоартрозу та спондильозу хребта, ніж люди з нижчим ІМТ. Американська асоціація боротьби з ожирінням рекомендує легке зниження ваги як із методів лікування деяких видів спондилоартроза.

Ефективність операцій на хребті також може знижуватись через вагу пацієнта. Пацієнти з ожирінням мають підвищений ризик ускладнень та розвитку інфекцій після хірургічного втручання порівняно з пацієнтами, які не страждають на ожиріння. При вираженому ожирінні перед операцією рекомендується скинути вагу, оскільки це потенційно здатне покращити процес загоєння та знизити ризик деяких ускладнень.

Як зрозуміти, що потрібно скинути вагу?

Індекс маси тіла (ІМТ, BMI) найчастіше використовується в медицині. ІМТ - це математична формула (кг/м2), яка бере до уваги вага пацієнта в кілограмах і зростання в метрах, таким чином, отримуючи деяке число. Що індекс маси тіла, то вище ймовірність ожиріння.

Хоча існують певні розбіжності щодо такого роду вимірювань, ІМТ 30 або вище, як правило, розглядається як ожиріння, а ІМТ від 25 до 29.9 – як надмірна вага.

Також важливо зрозуміти, де розташовуються надлишки жиру у пацієнта. Пацієнти з надмірною вагою в животі мають більший ризик розвитку проблем, пов'язаних з ожирінням, таких як біль у попереку. Зниження ваги за медичними показаннями найчастіше рекомендується жінкам з об'ємом талії понад 90 см та чоловікам з об'ємом талії понад 100 см.

Зниження ваги та вправи для пацієнтів з болем у спині

Після того, як лікар визначився, чи потребує пацієнта зниження ваги, розробляється спеціальна програма, що включає дієту і спеціальні вправи.

З чого почати?

Перед тим, як розпочати будь-яку програму зі втрати ваги, необхідно переконатися в її безпеці. Рекомендується розпочинати таку програму лише після візиту до фахівця, який врахує проблеми пацієнта з хребтом та біль у спині та допоможе підібрати коректну дієту та вправи.

Тим не менш, пацієнти повинні бути готові до того, що спочатку при виконанні вправ вони відчуватимуть біль. При цьому важливо звертати увагу на будь-які болючі відчуття та дискомфорт під час занять.

Якщо біль сильний, або відбулися якісь інші серйозні зміни у самопочутті, необхідно повідомити про це лікаря. Робота з лікарем обов'язкова протягом усієї програми, оскільки лише кваліфікований фахівець зможе встежити за змінами у стані пацієнта.

Прості вправи для зниження ваги

Починати програму зниження ваги потрібно з простих і безпечних вправ. Так, наприклад, ходьба та вправи у воді допоможуть пацієнтові полегшити виконання повсякденних справ без зайвого навантаження на м'язи та суглоби спини.

Вправи, які зазвичай пацієнтові робити надто боляче, у воді стають цілком терпимими. Це відбувається тому, що вода чинить опір гравітації і вага пацієнта у воді надає менше навантаження на спину. Крім того, виконання вправ у воді знижує ризик травми внаслідок втрати рівноваги.

Підтримка, що надається водою під час вправ, може бути особливо корисною для людей із зайвою вагою, оскільки плавучість по суті нівелює надмірну вагу, що дозволяє людині рухатися у воді вільно. Це також дуже ефективно для людей, які страждають від проблем із суглобами.

Як вправи зниження ваги допомагають спині?

У той час як питання про те, як надмірна вага тіла впливає на появу болю в спині, вивчений не до кінця, достеменно відомо, що недолік фізичної активності є основною причиною болю в спині, а постійні, регулярні вправи, навпаки, допомагають полегшити біль у спині спині та запобігти або мінімізувати ризик рецидиву.

Фізична активність та вправи – це єдиний спосіб прискорити кровотік, що дозволяє покращити постачання поживних речовин у міжхребцеві диски та інші м'які тканини. Це, у свою чергу, дозволяє зберігати міжхребцеві диски, м'язи, суглоби та зв'язки спини здоровими.

Після операції на хребті багато пацієнтів перестраховуються і намагаються уникати фізичних вправ. Тим не менш, у більшості випадків, фізична активність та вправи краще сприяють зниженню болю, ніж постільний режим та серйозні обмеження рухливості. Постільний режим може допомогти тільки після гострого епізоду болю в спині, і навіть тоді не повинен перевищувати за кілька днів.

Якщо у пацієнта низька фізична активність протягом великого періоду часу, структури, що підтримують спину та хребет, втрачають свою силу та пластичність.

Погана фізична форма призводить до посилення болю, що, своєю чергою, може призвести до того, що пацієнти ще більше обмежать свою активність. Все це створює порочне коло: ще менше активності, ще більше болю і таке інше.

Епізоди болю в спині також можуть бути більш вираженими, якщо пацієнт набирає ваги в періоди мінімальної фізичної активності. Чим більша вага пацієнта, тим частіше і серйознішими стають епізоди болю в спині.

Для людей із зайвою вагою навіть невелике його зниження може бути корисним, оскільки навіть зниження ваги на 10% може покращити загальне здоров'я пацієнта.

Харчування та дієта для зниження ваги

Очевидно, що ожиріння виникає внаслідок споживання людини протягом тривалого часу калорій у більшій кількості, ніж його організм може спалити.

Згідно з дослідженнями, ожиріння або зайва вага – це результат висококалорійної дієти у поєднанні з недостатнім фізичним навантаженням.

Відповідно до національних інститутів охорони здоров'я США (National Institutes of Health, NIH), пацієнту із зайвою вагою чи ожирінням необхідно виробити певні харчові звички, щоб підтримувати свою вагу здоровою на постійній основі. Базові рекомендації включають такі пункти:

• зниження кількості споживаних калорій;
• зменшення обсягу порцій;
• стеження за організацією харчування, розміром порцій та складом дієти;
• навчання правильним способам приготування їжі;
• вибір їжі із низьким вмістом вуглеводів.

Пацієнти, що повільно і поступово знижують калорійність споживаної їжі, найчастіше, виявляються найбільш успішними як у зниженні ваги, так і підтримці результатів. Не викликає сумнівів, що контрольований прогрес за допомогою дієти та програм для втрати ваги, в цілому, більш ефективні, ніж спорадичні та непослідовні зміни у кількості споживаних калорій та розмірі порцій.

Коли зниження ваги шкодить здоров'ю?

Хоча зниження ваги за допомогою здорової дієти та програми вправ може послабити біль у спині та покращити загальний фізичний стан пацієнта, існує низка тривожних ознак, які говорять про те, що щось пішло не так.

Пацієнти повинні обов'язково звернутися до лікаря, якщо у них відбувається незрозуміла втрата ваги, втрата апетиту, якщо у них виник біль або неврологічні проблеми.

Депресія, нестача харчування, деякі медичні препарати, а також інфекції можуть спричинити незрозумілу втрату ваги.

Якщо вага пацієнта була стабільною тривалий період часу, а потім раптово впала, а також якщо у пацієнта спостерігається втрата апетиту, це може бути ознакою серйозного захворювання, наприклад онкології.

Почніть із малого. Виключіть із раціону цукор, не перевищуйте кількість вуглеводів у раціоні, додайте 20 хвилин гімнастики на день та годинну прогулянку на свіжому повітрі. Подивіться результат через місяць. Не допомогло? Зверніться до лікаря.