Якщо виникли болі після маммопластики, це, напевно, насторожить жінку, яка перенесла таку операцію. Але не завжди цей симптом тривожний та небезпечний, хоча в деяких випадках він дійсно сигналізує про проблеми.

Збільшення молочних залоз або маммопластика – досить поширена пластична операція, на яку вирішуються багато жінок, які не задоволені розміром або формою своїх натуральних грудей. Оперативне втручання не найскладніше, і все ж таки воно передбачає порушення цілісності тканин, тому в будь-якому випадку пов'язане з певними ризиками.

У ході операції мамопластики в кожну молочну залозу через розріз міститься силіконовий імплант. Він розміщується під м'якими тканинами грудей або під м'язами. Але і за одного, і за іншого варіанта розташування цілісність шкірних покривів і м'яких тканин порушується, що і зумовлює реабілітацію після проведеної операції. Вона включає такі неминучі явища як:

• набряклість
• гематоми
• гіперемія
• розтягується шкіра може свербіти, іноді вона сильно свербить

Груди після маммопластики в будь-якому випадку хворітимуть, і це абсолютно нормально, адже організм реагує на таке неприродне та грубе втручання. Структура м'яких тканин порушується, вони вимушено змінюють свою будову, деформуються, тому що їх відсуває та частково здавлює встановлений імплант. Шкіра сильно розтягується, що також супроводжується болями. У міру загоєння у деяких жінок сверблять післяопераційні шрами.

Якщо операцію зі збільшення грудей було проведено успішно, і стан здоров'я жінки нормальний, то первинне відновлення зазвичай займає близько 2-4 тижнів. Гострі болі в молочних залозах, які супроводжують пацієнтку у перші дні після маммопластики, зникають протягом тижня.

Далі спостерігається незначна болючість, і в нормі вона зберігається протягом 2 тижнів, після чого всі неприємні відчуття проходять. Сильна набряклість може виявлятися протягом 1-2 місяців. Але підсумковий результат зазвичай оцінюється лише через півроку, коли кожен імплант займе своє остаточне місце у грудях, а тканини відновляться після втручання та набудуть природної для них структури.

Можливі ускладнення

Ускладнення маммопластики трапляються не дуже часто і обумовлюються кількома причинами, такими як наявність протипоказань до проведення операції, недотримання приписів лікаря після хірургічного втручання, а також низький професіоналізм хірурга та відсутність у нього необхідних знань, навичок та інструментів.

Часті ускладнення

Найчастіше зустрічаються такі наслідки маммопластики:

• Інфікування післяопераційних швів можливе при використанні хірургом нестерильних інструментів або через потрапляння патогенних мікроорганізмів у шви після втручання (при недотриманні вказівок хірурга). Таке ускладнення розвивається досить швидко та супроводжується гіперемією, набряклістю, хворобливістю, почервонінням, утворенням гною. Для усунення симптомів призначаються антибіотики.
• Формування келоїдних рубців на грудях. Вони відрізняються від звичайних шрамів, добре промацуються і сильно виділяються на поверхні шкіри. Утворюються рубці через освіту великої кількостісполучних тканин, пов'язаного зі спадковою схильністю та індивідуальними особливостямиорганізму.
• Синці на молочних залозах. Гематома утворюється через пошкодження кровоносних судин та скупчення крові під шкірою. Невеликі синці розсмоктуються самостійно протягом 2-3 тижнів. Значні гематоми видаляються хірургічно.
• Сірка - скупчення в м'яких тканинахмолочних залоз серозної рідини, зумовлене ушкодженням у ході операції мамопластики лімфатичних судин. При такому ускладненні груди можуть збільшуватися в розмірах, сильно набрякати, в них пальпується рідина, прощупується пружне ущільнення.
• Асиметрія після маммопластики може розвиватися, якщо один імплант був встановлений неправильно або змістився в грудях після операції через недотримання розпоряджень лікаря, наприклад, після перегріву або, навпаки, переохолодження, інтенсивних фізичних навантажень, здавлювання, носіння неправильно підібраної білизни. Крім того, асиметрія молочних залоз можлива і через відмінності в роботі грудних м'язів: наприклад, якщо одна рука використовується активніше і постійно напружується, то розташовані на її боці груди будуть більшими.

Більш рідкісні ускладнення

• Обвисання грудей зазвичай зустрічається у пацієнток зрілого віку і зв'язується з вже наявним значним розтягуванням шкіри або з її в'ялістю та зниженням еластичності, а також із встановленням неправильно підібраних імплантів (зазвичай надмірно маленьких). Усувається наслідок шляхом підтяжки шкірних покривів чи заміни грудного протеза.
• Після пластичної операціїсоски можуть втратити чутливість. Таке можливе при пошкодженні нервових закінчень або волокон, розташованих у ділянці сосково-ареолярного комплексу грудей.
• Підвищена температура тіла, гарячковий стан. Такі ускладнення маммопластики зустрічаються при поширенні запального процесу через інфікування тканин та крові. Для їхнього усунення призначається антибактеріальна терапія.
• Фіброзна капсулярна контрактура грудей розвивається в окремих випадках і характеризується формуванням великої кількості сполучних тканин, що оточують встановлених імплант. Це якась індивідуальна реакція організму на мамопластику. Якщо контрактура незначна, допомога не потрібна. У разі явного дефекту рекомендується заміна протеза. Найчастіше такі наслідки розвиваються під час використання повністю гладких імплантів.
• Розрив грудного протезу. Раніше такі випадки траплялися нерідко, але на даний момент для збільшення молочних залоз використовуються високоякісні міцні імпланти, які не піддаються механічним впливамта зберігають форму протягом тривалого часу.
• Контурування грудного протезу. Воно характеризується виділенням країв імпланту і виникає через невірно підібраний надмірно великий протез або через значне і різке зниження ваги.
• Шкірна бриж на грудях або, як її називають інакше, ріплінг. Виглядає це як гофрована поверхня, яка може явно промацуватися. А розвивається дане ускладнення внаслідок зниження пружності шкірних покривів, тонкого шару підшкірної жирової клітковини молочних залоз чи надмірно великого протезу.
• Симмастія – поєднання двох молочних залоз, що розвивається через їх початкове близького розташуваннячи використання протезів значних розмірів.

Що робити, щоб полегшити біль

Болі протягом тижня після збільшення молочних залоз нормальні, але це не означає, що їх потрібно терпіти. Якщо відчуття в грудях різкі та сильні, то можна за порадою лікаря приймати знеболювальні препарати, і найчастіше рекомендуються нестероїдні протизапальні засоби, які не лише усувають болючість після маммопластики, але й знімають набряк, а також усувають запальні процеси та мінімізують ризики небезпечних ускладнень.

Якщо болить груди через 2-3 тижні після проведеної операції маммопластики, то слід звернутися до лікаря і проконсультуватися з ним. Він проведе ретельний огляд та оцінить стан грудних залоз, щоб виявити відхилення.

У разі серйозних наслідків їх потрібно буде якнайшвидше усунути. Так, при нагноєнні та запаленні показано видалення серозної рідини або гною. Також проводиться дезінфікування тканин для знищення патогенних мікроорганізмів, активність яких запустила патологічні процеси.

Важливо: для полегшення болю після маммопластики в домашніх умовах не слід використовувати холодні або теплі компреси, масаж, гарячий душта інші процедури, оскільки вони можуть призвести до пошкодження тканин та поширення запального процесу.

Як уникнути ускладнень

Щоб груди після маммопластики швидше відновилися, а небезпечні наслідкизбільшення молочних залоз не виникало, слід дотримуватися кількох правил профілактики:

1. Уважно поставтеся до вибору хірурга, тому що від його професіоналізму та навичок залежать результати мамопластики.
2. Строго дотримуйтесь всіх даних лікарем вказівки: уникайте перегрівів і переохолодження грудей, не відвідуйте солярії, пляж, сауни та лазні, обмежте фізичну активність, спочатку носите спеціалізовану компресійну білизну, регулярно відвідуйте спеціаліста для планових оглядів.
3. Ретельно підбирайте бюстгальтер: він повинен відповідати розміру грудей, підтримувати її та не здавлювати.
4. Для збільшення бюста використовуйте імпланти відповідних розмірів, вироблені відомими компаніями, що добре зарекомендували себе.

Болі в грудях після маммопластики можуть бути нормальними, але іноді є сигналом ускладнень. Слідкуйте за своїм станом і вчасно звертайтеся до лікаря за потреби.

Удосконалення форми та зміна розмірів грудей радує та надає впевненості у собі. Але у післяопераційному періоді створює деякі незручності та викликає багато питань. Зокрема, жінок цікавить, коли дозволяється спати на боці після маммопластики. Відповідь залежить від багатьох аспектів.

Читайте у цій статті

Причини, через які не можна спати на боці

Поза лежачи на боці є однією з найприродніших і найкомфортніших для сну. Але лише не в період реабілітації після маммопластики. Є кілька причин, які перешкоджають їй і змушують жінок спати поки що на спині, підклавши високу подушку.

Причини, через які після маммопластики деякий час варто спати на спині	Обґрунтування
Біль	Втручання супроводжується пошкодженням кількох верств живих тканин. Якщо груди зменшуються або підтягуються, частина з них видаляють. Для збільшення молочних залоз ставлять імпланти, які по суті є стороннім тілом. Все це призводить до необхідності загоєння, зрощення травмованих ділянок. Без болю та дискомфорту процес не обходиться, хоча, звичайно, лікар призначає ліки від нього. Але поза на боці під час сну зробить неприємні відчуття сильнішими. Адже вона призводить до коливань деяких ділянок пошкоджених тканин, посилення навантаження на них, стискання.
Набряк	Хірургічне втручання відбувається із травмуванням судин. А це призводить до накопичення у тканинах молочних залоз рідини. Набряки є нормою протягом кількох тижнів. Але потрібно прагнути до того, щоб побічний прояв швидше пішов. Перевертання на бік під час сну цьому не сприяє. А крім того, набряк посилить і болючі відчуття, зробивши позу незручною.
Необхідність загоєння швів	Доступ до тканин молочної залози здійснюється через розрізи. По завершенні операції на них накладають шви, які повинні не тільки зажити, але й набути максимально естетичного вигляду. Їх знімають лише за 2 тижні після втручання. А до цього краю рани можуть розійтися від необережного руху, надто великого навантаження на шов. Перевертання на бік і перебування в такому положенні провокують посилення тиску в найслабших областях грудей.
Ризик порушити форму молочних залоз	Поки навколо силіконового протезу не сформувалася гнучка капсула, він може легко змінити правильне положення. Це призведе до деформації грудей, асиметрії. Якщо ж маммопластика була спрямована на зменшення і підтяжку, тканини, що не загоїлися, теж здатні зміститися. І виникне та сама проблема.
Небезпека інших ускладнень	Для травмованих тканин грудей небажано все, що може затягнути загоєння. Результатом уповільнення відновлювальних процесів можуть стати сірому або гематому. Однією з причин формування є тривалий набряк, що виникає у тому числі через неправильне положення тіла.

Коли можна прийняти улюблену позу

Процес відновлення після мамопластики у всіх пацієнток має особливості. Вони залежать від якості та масштабу проведеної операції, розміру імпланту, стану здоров'я пацієнтки, віку. Важливо й те, наскільки ретельно нею дотримуються правил реабілітації. І терміни, коли можна спати на боці після маммопластики без ризику нашкодити собі, теж бувають різними:

• При нормальному відновленні шви знімають через 2 тижні.Тобто шкіра зростається і може виконувати властиву їй захисну функцію. Набряк у цей період також значно зменшується, хоча деякий надлишок рідини в грудях ще присутній. Але до цього часу можна намагатися перевертатися на бік. Адже і процес регенерації пошкоджених ділянок уже призвів до деякого їхнього відновлення. Імпланти «сидять» у молочних залозах міцніше, не ризикуючи зміститися. Менше турбує біль.

• У деяких жінок відновлення йде повільніше.І навіть після зняття швів набряк ще значний, завдає дискомфорту, а не просто заважає побачити остаточний результат операції. І тут є сенс у суворіших обмеженнях. Тобто спати слід, як і раніше, на спині, а лягати на бік можна лише через місяць після маммопластики.

Швидше побачити власні груди в ідеальному вигляді, забути про дискомфорт допоможуть і
інші обов'язкові правила реабілітації:

• має стати постійним супутником на 2 місяці.Він утримає груди від вагань, імплант від переміщення, позбавить жінку від болю. Тому таку білизну носять практично безперервно, знімаючи тільки для прийняття душу та обробки швів.

• Митися треба теплою водою, уникаючи гарячої ванни, лазні.Від солярію та відвідування пляжу теж варто відмовитися на 3 місяці. І потім не потрібно підставляти шви ультрафіолетового випромінювання. Від цього можуть стати дуже помітними.

• За швами потрібний догляд.Спочатку він полягає в антисептичній обробці, щоб тканини без проблем загоїлися. Потім слід скористатися кремами, які зроблять рубчики, що утворилися, малопомітними.

• Перші місяць-півтора неприпустиме фізичне навантаження, нахили, підняття тяжкості, навіть якщо це маленька дитинаабо домашню тварину. Спорт обмежується легкими вправами, що сприяють реабілітації. Але й робити відновлювальну гімнастику має дозволити лікар.

• Харчування корисне повноцінне, без надмірностей.Потрібні вітаміни, білок, щоб відновлювальні процеси йшли швидше. Обов'язково пити багато води, але доведеться відмовитися поки що від спиртного та куріння. Алкоголь і тютюн заважають формуванню нових клітин, тобто перешкоджають загоєнню внутрішніх та зовнішніх швів.

• Варто стежити за вагою, не худнути та не набирати зайвого.Те й інше може призвести до зміни власних тканин грудей, зробивши результат операції не таким, як планувалося.

Прийняти бюсту правильну форму допоможе компресійна білизна після маммопластики. Важливо знати, як і скільки правильно носити нижню білизну, яку вибрати корекційну білизну, коли її знімати і прати. Яка ціна на бюстгальтер? Навіщо потрібні панчохи, топ, стрічка, майки, як їх правильно вдягати та застібати. Що буде, як не носити.

Мамопластика є найчастішим різновидом оперативного втручання. Вона проводиться для корекції розмірів та форми молочних залоз. Операція виконується у стаціонарі під загальним наркозом. За наявності протипоказань до нього анестезіологи використовують місцеве знеболювання. Тривалість втручання становить 2:00. Хірурги часто поєднують пластику грудей з іншими видами корекції (підтяжка грудей, абдомінопластика, ліпосакція, ліполіз). Різновидів фіксації імплантату виділяють 2: субмускулярна (під грудний м'яз) та субгландулярна (під молочну залозу).

Післяопераційний період після збільшення грудей триває від шести тижнів до чотирьох місяців. Тривалість відновлення залежить від фізіологічних особливостей жінки. Протягом перших 6 тижнів імплантат приживається та фіксується під молочною залозою або під грудним м'язом.

Загоєння післяопераційних ран та зниження інтенсивності больових відчуттів при субмускулярній техніці відбувається протягом 10-12 діб, після субгландулярної – 4 доби. Якщо проводилися маніпуляції щодо зменшення молочної залози, то відновлювальний періодбуде значно довшою, тому що в ході операції хірурги розширюють оперативний доступі торкаються самої тканини залози.

Кожну жінку, яка вирішила провести маммопластику, хірург попереджає про особливості під час відновлення та що не можна робити після збільшення грудей.

Особливості відновлення:

• відмова від аналгетиків: 1-2 дні;
• вихід працювати через 3 діб;
• легкі тренування грудного м'яза: 2-3 тижні;
• обмеження щодо фізичного навантаження знімаються через 5-6 тижнів;
• поява шрамів через 12 місяців.

Щоб уникнути ускладненого перебігу післяопераційного періоду, слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Основними вимогами до реабілітації після збільшення грудей є:

• постійне носіння компресійної білизни протягом півроку, до 7 місяця білизну необхідно вдягати на ніч;
• водні процедури дозволені на 3-5 добу після операції, температура води не повинна перевищувати 40 градусів;
• обробка швів після душу; використання спеціальних пластирів;
• обмежити рухову активність (заборонені нахили вбік та вперед), інтимну близькість, уникати контактів з інфекційними хворими протягом першого місяця реабілітації після пластики грудей.
• спати на спині;
• захищати груди від дії ультрафіолетового випромінюванняпротягом перших 4 місяців;
• уникати стресів;
• дотримуватися раціонального харчування підвищення імунної системи.

Клінічні прояви та заходи у перші тижні відновлювального періоду

Багатьох жінок цікавить, як відбувається реабілітація днями. Після завершення маммопластики груди перев'язують еластичним бинтом.

Пацієнтка переводиться до палати. На першу добу після операції наростає набряк молочної залози, біль та неприємні відчуття, оніміння грудей, кровотечі зі швів. Для запобігання набряку та стимуляції утворення тромбів у галузі швів потрібно прикладати лід. Місткість з льодом слід загорнути в рушник.

З 2 по 6 добу після операції

Еластичний бинт знімають при першому огляді лікаря та перев'язці. Якщо не виникло жодних змін у швах, їх обробляють, заклеюють пластиром. Медсестра допомагає жінці надіти компресійний бандаж, який слід носити до кінця відновлювального періоду.

Почуття сором'язливості у грудях пояснюється збільшенням обсягу молочної залози (шкіра не встигла адаптуватися до різких змін). На 2-4 добу відновлення при нормальному загоєнні у місцях розрізів та хорошому самопочутті жінку виписують із наступним спостереженням у поліклініці.

У перші 4 доби реабілітації після збільшення грудей необхідний контроль температури тіла пацієнтки, що допомагає вчасно діагностувати запуск запальної реакції та приєднання бактеріальної флори. На 4 добу можна прийняти душ. Голову самотужки мити заборонено, краще попросити допомоги. Щодня необхідно обробляти шви, у тому числі після душу. Лікарі радять більше займатися ходьбою, щоб компенсувати обмеження інших рухів.

При введенні імплантату під грудний м'яз клінічні проявиднями під час реабілітації відрізнятимуться. Іноді грудна мускулатура може відреагувати на введення стороннього тіласпазмом, що призводить до його зміщення нагору. Опущення імплантату може тривати до 8-12 тижнів, що подовжує відновлювальний період. Загальна тривалість реабілітації при введенні імпланту під грудний м'яз становить до 4 місяців і більше.

З 7-20 доби реабілітації

На 7-10 добу відновлення після збільшення молочних залоз ризик інфікування післяопераційних ран та кровотечі зберігається. Пацієнтці слід обмежити рухи, що призводять до скорочення грудного м'яза (чистка зубів, підняття ваги з положення стоячи, розчісування волосся). Не слід приймати аспірин, риб'ячий жирта інші препарати, що знижують тромбоутворення. Для полегшення болючого синдрому під час реабілітації після пластики грудей хірург часто призначає масаж молочних залоз.

Спати лікарі радять на спині в напівлежачому положенні, щоб знизити набряклість, інтенсивність больових відчуттів, ймовірність усунення імплантату. На животі спати заборонено. Не слід приступати до керування автомобілем, оскільки поворот керма вимагає зусиль, а також тиск ременя безпеки у багатьох жінок викликає біль. Після маммопластики до керування транспортним засобомможна повернутися через 3 тижні післяопераційного періоду.

З 10-20 доба ризик приєднання бактеріальної флори знижується, кровотечі стають рідшими. Набряклість та болючість молочної залози зменшується. Біль з'являється лише вночі. Повертається нервова чутливість, що проявляється поколюванням у ділянці ареоли. Жінці дозволені легені фізичні навантаженняспрямовані на тренування нижньої частини тіла.

Відновлення у перші кілька місяців

Протягом 4-6 тижнів реабілітації після збільшення грудних залоз больові відчуття та набряк знижуються. У пацієнтки виникає гіперчутливість на дотик та оніміння грудей. Згодом ці реакції йдуть, але можуть стати постійними. Під час першої менструації з'являється болючість у ділянці молочної залози. При цьому пластичний хірург призначає аналгетики для полегшення больового синдрому. Після 9 місяців реабілітації відбувається остаточне загоєння швів, розм'якшення рубців, йде набряклість. Молочна залоза стає м'якшою.

Форма грудей може змінюватись в залежності від гормонального фону, настання вагітності, стрибків ваги Про це всі пластичні хірурги попереджають перед проведенням мамопластики. У перший рік не можна засмагати на сонці, оскільки шви можуть послаблюватися під впливом ультрафіолету. Висока температурапризводить до запальних змін у тканині залози.

Спорт після пластики грудей

Більшість пацієнток цікавляться, через скільки часу можна займатися спортом. При нормальному перебігу відновлювального періоду тренування в спортзалі можна починати через 4 тижні, попередньо проконсультувавшись з лікарем. Спортивні заняттяпочинають із маленьких навантажень, поступово їх збільшуючи.

Ускладнення після маммопластики

Ускладнений перебіг післяопераційного періоду може виникати при порушеннях рекомендацій пластичного хірурга, а також через фізіологічні особливості організму жінки. До основних ускладнень належать набряк, біль, шрами, капсулярна контрактура.

Сильні набряки

Набряки вважаються нормальним проявом після оперативного втручання. Відхиленням від цієї умовної норми є сильні набряки, які не купуються довгий час. Усунути ці прояви допоможуть: обмеження вживання солі, регулярні заняття ходьбою, збільшення кількості рідини, що випивається. Краще пити воду. Слід обмежити вживання кави та чаю, вони викликають сильну спрагу, оскільки мають сечогінну дію. Надлишок солі сприяє затримці води в організмі.

Больовий синдром

Біль є найчастішим проявом під час реабілітації після проведення маммопластики. Больовий поріг у всіх жінок різний. У жінок, що народжували, він вищий, тому вони оцінюють інтенсивність больового синдрому як середню. У пацієнток, які не мають дітей больовий поріг низький, біль виявляється набагато сильнішим. У цьому випадку пластичний хірург призначає знеболювальні лікарські засоби (ібупрофен, парацетамол, тайленол) із кратністю прийому кожні 4-6 годин. Аналгетики показані в 1-2 добу після операції.

Візуалізація та запалення шрамів

При проведенні маммопластики хірург здійснює розрізи в області ареоли та природної складки під грудьми. Надалі утворюються шрами. Для зниження їх візуалізації необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря, вчасно повідомляти про запальний процес у місці швів. Іноді шрами можуть набухати та запалюватися. Гіперемія (почервоніння) зберігається протягом 3 місяців. Після закінчення 6-7 місяців реабілітаційного періоду шрами набувають білого забарвлення і стають менш помітними.

Контрактура капсули імплантату

Під час відновлення після маммопластики формується капсула із жирової клітковини. При контрактурі відбувається рівномірне стиск імпланту. Груди стають твердими. Лікування цього ускладнення проводиться оперативним шляхом. Повторно контрактура капсули розвивається рідко.

Фармакологічні препарати та відмова від бандажу

Для поліпшення загального станупісля операції жінка може використати лікарські засоби. Щоб реабілітаційний періодпройшов добре і швидко потрібно проконсультуватися з лікарем щодо вибору бюстгальтера.

Лікарська терапія

Період реабілітації після збільшення грудей вимагатиме застосування фармакологічних засобів для полегшення її перебігу. Пластичний хірург призначить курс антибактеріальної терапії для профілактики приєднання інфекції. За потреби можна використовувати протизапальні гормональні мазі та креми.

На початку відновлювального періоду знадобляться знеболювальні препарати у таблетованій формі, а також крему. При формуванні рубців лікар призначить мазь, яка прискорює їх загоєння. Прикладом такого препарату є Контрактубекс засіб. При використанні шрами стануть менш помітними.

Перехід до звичайної білизни

Під час реабілітації після збільшення молочних залоз перейти до звичайного бюстгальтера жінка може лише за рекомендацією лікаря. Рання відмова від бандажа та корекційної білизни веде до ускладнень у вигляді контрактур капсули імплантату та зміщення його вгору. Лікарі рекомендують носити спеціальні бандажі близько 7 місяців.

Вимоги до білизни:

• філіжанки повторюють форму грудей;
• кісточки не здавлюють і не натирають;
• натуральний гіпоалергенний матеріал;
• бретельки товсті;
• немає тугих швів.

Дотримання цих простих вимог допоможе успішно завершити відновлення після операції.

Висновок

Реабілітація після маммопластики проходить без ускладнень за дотримання всіх рекомендацій пластичного хірурга. При найменших змінах в організмі (нагноєння швів, підвищенні температури, сильному болю в грудях) відразу повідомити про це лікаря. Щоб уникнути ускладненого перебігу відновлювального періоду, не слід рано знімати компресійну білизну, водити автомобіль і поспішати із заняттям спортом. Організму допоможуть прогулянки на свіжому повітріта раціональне харчування. Благополучний результат реабілітації залежить не тільки від лікаря, а також позитивного настрою самої жінки.

Після будь-якого типу маммопластики в грудях відчуваються біль, печіння та відчуття здавлення. Це нормальна реакція організму на хірургічну травму. Тканинам потрібен час, щоб відновитися та адаптуватися до імплантів. Найболючіші дні після маммопластики – перші 3-5. У деяких пацієнток біль повністю проходить до кінця першого тижня, в інших зберігається протягом місяця. Тривалість та вираженість неприємних відчуттів залежать від кількох факторів.

Чинники, що впливають на інтенсивність больового синдрому

1. Розташування імплантів.Імпланти розміщуються під великий грудний м'яз або над ним (безпосередньо під залозу). У першому випадку пошкоджується більше тканин, тому болючі відчуття після операції виражені сильніше. Крім того, розтягуючи м'язи, імпланти викликають їх спазми, що теж супроводжується гострим болем. У середньому сильний дискомфорт при встановленні протезів під м'яз турбує протягом 2 тижнів, при встановленні над м'язом – тиждень.

2. Розмір імплантів.Що більше імплант, то сильніше розтягуються тканини. При сильному розтягуванні в шкірі здавлюються нерви, що іннервують сосок і внутрішню частинугрудей. У пацієнток розвивається невралгія, яка може тривати кілька тижнів.

3.Пологи в анамнезі.Американські фахівці опитали кілька сотень жінок, які перенесли корекцію грудей. Одним із питань було, чи боляче робити. Пацієнток просили оцінити силу больових відчуттів у балах від 1 до 10. Результати дослідження показали, що жінки, що народжували, в цілому скаржилися на біль менше, ніж ті, що не народжували. Крім того, вони швидше йшли на виправлення.

4. Індивідуальний поріг больової чутливості.Нижчий поріг больової чутливості характерний для неспокійних пацієнток, які йдуть на маммопластику зі страхом та очікуванням труднощів. За спостереженнями хірургів, вони гірше переносять біль та довше відновлюються після операції.

Як полегшити біль?

Відразу після операції пацієнтці призначаються знеболювальні препарати. Найменування лікарських засобівта дози підбираються індивідуально - з урахуванням віку, загального стану здоров'я та тяжкості больового синдрому.

• Носити компресійну білизну.Підтримуючи груди, спеціальний бюстгальтер допомагає зменшити набряки та болючі відчуття.
• Робити легкі вправи на розтяг грудних м'язів.Такі вправи, як обертання плечима, віджимання від стіни або робота з еспандером, зміцнюють, розтягують грудні м'язи та запобігають їх спазмам. Вправи призначаються на розсуд лікаря і пацієнткам з імплантами, встановленими під м'яз.
• Обмежити важкі фізичні навантаження, відмовитися від гарячих ванн, ретельно доглядати груди після операції. Порушення цих правил може призвести до розвитку ускладнень, які посилять біль та уповільнять одужання.

Відповіді на інші часті запитання пацієнток

1. Який характер мають больові відчуття?
У різних пацієнток біль проявляється по-різному. Вона може бути і постійною ниючою, і періодичною стріляючою. Може відчуватися на всіх грудях або в окремих ділянках. У перші дні біль завжди супроводжується почуттям тяжкості та розпирання (жінкам здається, що груди «ось-ось лусне»). Це нормально і не повинно викликати занепокоєння.

2. Чи може больовий синдром продовжуватись довше місяця?

М'язові спазми під час встановлення імплантів під грудний м'яз зазвичай відчуваються протягом 1,5 місяців. Стріляючий біль у сосках, зумовлений пошкодженням нервів, може тривати до півроку. Але згодом будь-які болі стають дедалі рідкісними і слабкими.

3. Якщо біль пов'язаний із розвитком ускладнень, як їх запідозрити?

Крім болю, на наявність ускладнень вказують на підвищення температури тіла більше 38ºС, почервоніння, ущільнення грудей і помітне збільшення набряків.

4. Чи боляче видаляти дренаж після маммопластики?

Не боляче, хоч і неприємно. На щастя, ця процедура триває лише кілька секунд, тому переноситься легко і не потребує анестезії.

Незважаючи на те, що реабілітація після збільшення грудних залоз займає чимало часу, жінку виписують вже через добу, якщо операція пройшла успішно. Тиждень-півтори пацієнтка перебуває вдома, а на 7-10 день призначається консультація з хірургом. Як правило, у цей час знімають шви.

Болючі відчуття в період відновлення після маммопластики є нормою. Їхня інтенсивність у кожної жінки різна. Вона залежить лише від індивідуального больового порога, а й від особливостей операції. Наприклад, неприємні відчуття в післяопераційний періодбудуть сильнішими, якщо імплантат . Інтенсивнішим буде біль і в разі встановлення ендопротезів великого розміру.

Найбільший дискомфорт зберігається у перші 2-3 дні після операції. Іноді під час реабілітаційного періоду після маммопластики жінці здається, що груди можуть луснути. Приблизно через тиждень після операції сильні боліпроходять у більшості пацієнток.

Як допомогти:приймати знеболювальні та антибіотики. Їх обов'язково під час виписки пропише лікар. Якщо сильна болючість зберігається довше тижня, варто проконсультуватися з хірургом.

• Синяки

Під час реабілітації після збільшення молочних залоз практично завжди з'являються синці. Іноді вони невеликі та локалізовані в області розрізу, а іноді поширюються на всю грудну клітину. Хвилюватися не варто — за кілька тижнів усі синці зійдуть. А ось при появі свіжих синців чи синців треба звернутися до лікаря.

• Набряки

Набряклість після збільшення грудей спостерігається завжди, але ступінь виразності може бути різним. У нормі набрякати може як сама заліза, так і пахвова область і навіть живіт. Сильні набряки повинні зійти через 10-15 днів, а незначні можуть триматися два-три місяці.

Як допомогти:носити компресійну білизну, стежити за обсягом рідини, що споживається, не перегріватися. Для зменшення набряклості під час реабілітації після маммопластики хірург може порекомендувати спеціальний масаж або лімфодренаж.

Догляд за швами

Незважаючи на те, що розрізи для встановлення імплантату виконуються у важкопомітних місцях, рубець все одно може зіпсувати картину. Щоб цього не сталося, під час реабілітації після пластики грудей потрібно приділити увагу догляду швів.

Оскільки тканини мають підвищений натяг, може залишитися широкий рубець. Зробити рубчик тонким допомагає спеціальний пластир - цілісний (наприклад, Меліформ) або у вигляді окремих смужок. Сприяє зменшенню шва та носіння компресійної білизни, якою користуватися потрібно щонайменше місяць.

Щоб зробити місце розрізу менш помітним, можна акуратно втирати Контрактубекс або інший аналогічний крем. Але необхідно дочекатися повного загоєння рубця: він має стати світлим та м'яким. Якщо почати користуватися кремом зарано, шов розтягнеться і стане грубим і широким.

Фізичні навантаження

Відновлювальний період після маммопластики має відбуватися у повному спокої. Забороняється спати на животі, нахилятися, робити різкі рухи руками і піднімати їх вище за плечі. Перший тиждень не можна піднімати ваги більше 3 кг.

На 7-10 день реабілітації після збільшення грудей можна починати виконувати легку роботу по дому, але заборона на нахили та підняття тяжкості залишається. Сідати за кермо лікарі не рекомендують перші два тижні після маммопластики.

Заняття спортом у реабілітаційний період мають бути виключені щонайменше місяць. Якщо передчасно почати навантаження на грудний м'яз, то час відновлення збільшиться і може відбутися зміщення імпланту. Також доведеться на місяць припинити займатися сексом.