Що робити якщо під повіку потрапила смітинка. Як прибрати соринку з ока

Кон'юнктивіт - офтальмологічне захворювання, при якому кон'юнктива (слизова очі) страждає від запалення, набряклості та гіперемії (сильного почервоніння). Близько 30% від усіх пацієнтів офтальмологів звертаються до лікарів із такими симптомами. У більшості випадків ці пацієнти – діти, адже вони часто труть очі немитими руками та хворіють на простудні захворювання. І в тому, і в іншому випадку на слизову очі потрапляють бактерії та віруси. Люди середнього віку також можуть «підхопити» кон'юнктивіт, але в них етіологія захворювання дещо інша, як і симптоми.

Види кон'юнктивіту

В офтальмології під терміном «кон'юнктивіт» мається на увазі безліч різноманітних захворювань, що протікають із запаленням слизової ока.

«Кличчі очі» — так у народі називають кон'юнктивіт — поширене офтальмологічне захворювання

Так, всі кон'юнктивіти поділяють

- Залежно від походження:

• на ендогенні (супутні до інших захворювань);
• екзогенні (що виникли після контакту зі збудником).

- Залежно від течії:

• гострі;
• підгострі;
• хронічні.

- Залежно від клінічної форми:

• гнійні;
• катаральні;
• фолікулярні;
• плівчасті.

- Залежно від етіології:

• бактеріальні;
• хламідійні;
• вірусні;
• грибкові;
• алергічні та аутоімунні;
• при загальних захворюваннях.

Докладно розглянемо ознаки окремих видів.

Бактеріальні

Гострий кон'юнктивіт по черзі вражає два очі, причому захворювання виникає раптово з різким болем в очах.

Симптоми:

• Склеювання вій вранці (пояснюється рясним виділенням секрету, характер якого швидко змінюється: спочатку слиз, потім слиз і гній, тільки гній);
• Гіперемія кон'юнктиви (почервоніння);
• Припухлість повік;
• Почуття печіння;
• Сльозотеча.

Симптоми хронічного кон'юнктивіту виявляються не так яскраво, так при гострій формі, але надвечір завжди наростають. Він характеризується тривалим перебігом із періодами поліпшення. Активізації «заснілого» захворювання можуть сприяти гіповітаміноз, захворювання ротової порожнини, порушення відтоку сльози, запалення носових пазух.

Симптоми:

• Печіння, свербіж;
• Відчуття присутності стороннього тіла;
• Підвищена зорова стомлюваність;
• Помірне почервоніння слизової ока;
• Край століття обрамляють скоринки (засохлий).

Пневмококовий кон'юнктивіт передається контактно-побутовим шляхом, тому якщо занедужує дитина, яка відвідує дитячий колектив, починається епідемія. Після закінчення інкубаційного періоду (1-2 дні) починається гостра фаза.

Симптоми:

• Набряк повік;
• Наявність білувато-сірих плівок на слизову оболонку і на нижньому склепіння (вони легко видаляються ватяною паличкою).

Дифтерійний кон'юнктивіт - досить рідкісний вид захворювання (зустрічається у не щеплених дітей та дорослих). Найчастіше він поєднується з дифтерією верхніх дихальних шляхів.

Симптоми:

• Сильний набряк;
• Ущільнення повік та їх болючість (вивернути повіки практично неможливо);
• При розведенні повік виділяється каламутна рідина із вкрапленнями пластівців;
• Сірий наліт-плівка на краях повік (видалити їх дуже складно, відпадають самостійно через 7-10 днів).

Вигляд загрожує поразкою склери та можливістю утворення зірчастих рубців.

Гонококовий кон'юнктивіт розвивається у дорослих, які страждають на гонорею (за допомогою занесення збудника в очі), у осіб, що контактують з хворим на гонорею і у новонароджених (інфікуються в момент пологів, якщо у матері гонорея). Захворювання швидко прогресує та без лікування призводить до перфорації рогівки.

Симптоми:

• Набряклість повік;
• Яскраво-червона кон'юнктива;
• Рясні виділення із ока;
• Кон'юнктива збирається в складки, що випинаються.

У новонароджених симптоматика дещо інша: гонобленнорея розвивається на 2-5 добу; кров'яно-гнійне відокремлюване виливається з ока при натисканні на очну щілину, повіки набряклі. Небезпечним ускладненнямвиду є ураження рогівки та утворення більма.

Гострий епідемічний кон'юнктивіт вражає цілі сім'ї та дитячі колективи, причому хворіють на нього у всіх країнах з теплим кліматом. Заразитися можна через брудні руки, одяг тощо. Переносити бактерії-збудники можуть навіть мухи.

Симптоми:

Тривалість захворювання – 5-6 днів.

Ангулярний кон'юнктивіт передається контактно-побутовим шляхом та відрізняється від інших частими хворобливими морганіями. Також хворих турбує що відокремлюється в невеликих обсягах, що нагадує тягучий слиз. Вона накопичується в кутах ока, утворюючи воскоподібні скоринки.

Хламідійні

Трахома вважається соціальною хворобою і на сьогоднішній день вона зустрічається лише в країнах, де люди живуть скупчено та бідно. Паратрахома – другий різновид – діагностується набагато частіше. Страждати нею можуть і діти (зараження відбувається в момент пологів від хворої матері), і дорослі, причому шляхи зараження можуть бути різними. Це і інфікована вода у басейнах, і брудні руки.

Зустрічається найчастіше у молодих жінок (від 20 до 30 років). Найчастіше хламідійним кон'юнктивітом уражається одне око.

Симптоми:

• Почервоніння та набряклість повік;
• Збільшення привушних залоз (проявляється через 3-5 днів);
• Відокремлюване спочатку слизове мізерне, потім гнійне рясне;
• На 2-3 тижні на кон'юнктиві утворюються численні фолікули, що не рубаються;
• Може турбувати зниження слуху та біль у вусі.

Вірусні

Фахівці припускають, що більш як половина випадків запалення викликають віруси. Серед очних інфекцій лідируючі позиції займають аденовірусна та герпетична інфекції, які найчастіше протікають у вигляді епідемічних спалахів.

Аденовірусний кон'юнктивіт має дві вірусні форми.

Фарингокон'юнктивальна лихоманка (інкубаційний період 7-8 днів). Гострий вірусне захворювання, що часто зустрічається серед дошкільнят та молодших школярів. Перші 2-4 дні турбують лише загальні клінічні прояви: риніт, підвищення температури, збільшення лімфовузлів.

Потім виникає кон'юнктивіт - одно-або двосторонній з характерною симптоматикою: набряком повік, нерясним слизовим або слизово-гнійним відокремлюваним. При плівчастій формі можуть утворюватися сірувато-білі плівки, при фолікулярній дрібні або великі фолікули на слизовій оболонці повік.

Епідемічний кератокон'юнктивіт (інкубаційний період 4-7 днів). Захворюють на це заразне захворювання в основному дорослі. Відмінні рисицього виду кон'юнктивіту: тривалість до 2 місяців, після одужання залишається імунітет. Симптоматика: загальне нездужання, збільшення лімфовузлів, різке почервоніння повік, точкові крововиливи, дрібні дрібні фолікули на кон'юнктиві, негнійне відокремлюване, можливе тимчасове зниження зору, відчуття засміченості ока.

Герпетичний кон'юнктивіт, що часто виявляється в дитячому віці, характеризується млявим та тривалим перебігом, частим рецидивам. Найчастіше вражає одне око. Виділяють три клінічні форми. Симптоматика катаральної форми подібна до гострим кон'юнктивітом, фолікулярна характеризується висипаннями на кон'юнктиві нижньої повіки, при везикульозно-виразковій утворюються ніжні плівки, що прикривають ерозії, відзначається сльозотеча і світлобоязнь.

Грибкові

Для людського ока небезпеку становлять близько 50 видів грибків, у тому числі дріжджоподібні гриби, дерматофіти та плісняві міцети. Вони переселяються на слизову очі з мікотичних вогнищ на шкірі, ушкоджують кон'юнктиву та рогівку.

Виникають кон'юнктивіти грибкової етіології найчастіше в осіб із ослабленим імунітетом. Виділяють два підвиди захворювання:

Гранулематозний кон'юнктивіт характеризується гіперемією кон'юнктиви, появою на слизовій щільних жовтих крупинок або поверхневих виразок із зеленуватим нальотом. Лімфовузли при цьому виді кон'юнктиву завжди збільшуються (у них накопичується гній).

Ексудативний кон'юнктивіт викликають дріжджоподібні грибки Кандіда. Основний симптом захворювання – псевдомембранозний наліт на гіперемійованій кон'юнктиві.

Алергічні

Виникають при генетично закладеній чутливості до певних алергенів. Алергічний кон'юнктивіт може поєднуватися з атопічним дерматитом, бронхіальною астмою, алергічним ринітом.

Варіації алергічного кон'юнктивіту:

1. Весняний Катар. Часто розвивається у хлопчиків 5-12 років через підвищену чутливість до ультрафіолетовим променям. Симптоматика має найбільшу вираженість влітку, восени регресує: відчуття стороннього тіла, світлобоязнь, верхня повіка бліда, з вкрапленнями щільних великих сосочків.
2. Лікарський кон'юнктивіт може виникнути на фоні застосування очних крапель та системних препаратів. Може проявитися як гостро (відразу після використання ліків), так і підгостро (на фоні тривалого лікування). Основні симптоми: сильний свербіжпечіння, ерозії на слизовій кон'юнктиві, рясні слизові або плівчасті виділення можуть виникнути субкон'юнктивальні крововиливи.
3. Поліноз – сезонні прояви алергії, зумовлені цвітінням трав та іншими природними явищами. Поєднується поліноз з ураженням шкіри, верхніх дихальних шляхів. Початок захворювання гостре, має місце нестерпний свербіж, виражений набряк кон'юнктиви, прозоре густе відділення.
4. Гіперпапілярний кон'юнктивіт виникає при тривалому контакті кон'юнктиви з стороннім предметом, у тому числі з контактними лінзами. Симптоми захворювання схожі на прояви весняного катара.

Лікування

Залежно від причин виникнення офтальмологи застосовують різноманітні лікарські засоби. Однак спочатку призначається не терапія, а усувається патологія, що спровокувала кон'юнктивіт (спочатку усувається прямий збудник інфекції, а потім його хворобливі наслідки).

В цілому лікування кон'юктивіту полягає в частому промиванні очей. лікарськими розчинами, застосування очних мазей та крапель.

Ячмінь на оці та методи його лікування

Ячмінь є обмеженим гнійним запальним процесом інфекційної природи в області повік. Офіційна назва цього захворювання - гордеолум, проте термін "ячмінь", пов'язаний з зовнішнім виглядомзапаленого століття, не менш широко поширений у медичній літературі, а також є набагато більш уживаним та знайомим у народному середовищі.

Симптоми та види

Як правило, першими симптомами ячменю є:

• легке печіння;
• почервоніння в області повік;
• дискомфорт при морганні.

Ці явища досить швидко прогресують, і протягом короткого часу починають виявлятися інші ознаки захворювання. Найбільш характерні з них:

• наявність конусоподібного гнійника у вигляді припухлості з жовтою плямоюна віці;
• біль під час дотику;
• виражене почервоніння та значна локальна набряклість століття;
• нерідкі сльозотеча;
• почуття стороннього тіла в оці.

По розташуванню розрізняють ячмінь:

• зовнішній;
• внутрішній.

При зовнішньому ячмені гнійник розташований на зовнішній стороністоліття, і викликаний зазвичай запаленням війкових волосяних фолікулів, рідше за невеликі сальні залози Цейса.

При внутрішньому ячмені запалюються так звані мейбомієві залози та хрящова пластинка століття. Гнійник з жовтою плямою в цьому випадку розташований на внутрішній поверхні, і щоб його побачити, потрібно вивернути повіку назовні (зрозуміло, що внаслідок хворобливості та набряку це може бути скрутним).

Зовнішній ячмінь зустрічається значно частіше від внутрішнього. Внутрішній ячмінь характеризується більшою хворобливістю та повільнішим розвитком симптомів.

За кількістю гнійників ячмінь може бути:

• поодиноким;
• множинним;
• виникати одному оці;
• або бути двостороннім.

За характером перебігу це захворювання може бути:

• гострим;
• рецидивуючим;
• хронічним.

Матеріал на тему: Як уникнути появи ячменю

Причини появи

Безпосередньою причиною ячменю є інфекція, найчастіше бактеріальна, причому понад 90% всіх випадків захворювання посідає золотистий стафілокок.

Золотистий стафілокок часто стає причиною появи ячменю.

Значно рідше хвороба викликається:

• стрептококами або іншими бактеріями;
• грибками;
• мікроскопічні кліщі демодекс.

Крім інфекції, у розвитку захворювання велику роль грає ослаблення імунної системиорганізму. Цей фактор має особливо велике значенняу випадках множинних ячменів, а також при хронічному або рецидивному перебігу захворювання.

Матеріал по темі: Ячмінь при вагітності

Сприятливими факторами для розвитку даної патології можуть бути такі захворювання, як:

• цукровий діабет;
• авітамінози;
• ВІЛ інфекція;
• себорейний дерматит;
• фурункульози;
• стрес;
• загальне виснаження організму;
• близькі до локалізації очні захворювання: кон'юнктивіти, блефарити тощо.

Можливі ускладнення

Ускладнення при ячмені виникають досить рідко, і пов'язані зазвичай:

• наявністю супутніх захворювань;
• ослабленим імунітетом;
• з недотриманням гігієни очей;
• неписьменним самолікуванням.

Щодо останнього пункту особливо слід зазначити, що в жодному разі не можна видавлювати ячмінь руками – інакше це може призвести до поширення інфекції та виникнення найтяжчих ускладнень, таких як:

• флегмона очниці:
• тромбози мозкових синусів;
• гнійний менінгіт;
• сепсис і т.д. - до летального результату.

Серед інших можливих наслідківслід зазначити:

• хронізацію та рецидиви захворювання;
• перехід інфекції на інше око;
• халязіон - безболісну припухлість на столітті, що іноді потребує хірургічного видалення.

Лікування в домашніх умовах

У багатьох випадках ячмінь проходить без медикаментозного лікування- Достатньо дотримуватися гігієни ока:

• не протирати хворе око руками, щоб не заносити інфекцію інші його області;
• не користуватися макіяжем до повного одужання;
• очищати гнійні виділення і сухі скоринки, що утворюються, змоченим у воді ватним тампоном.

Можна також змащувати проблемну область шкіри повік звичайною зеленкою. Однак, якщо протягом 3-5 днів не відзначається покращення, або навпаки, ячмінь збільшується у розмірах – тоді починати лікування необхідно, щоб уникнути ускладнень.

Очі дуже чутливі. Тому, коли в них потрапляє сторонній предмет (мошка, порошинка, стружка, піщинка), ми відчуваємо величезний дискомфорт. Виникає рефлекторна реакція – сльози та бажання потерти чи почухати роздратоване око. Іноді навіть потерпілому вдається, таким чином, витягнути смітинку з ока самостійно. Але це, звичайно, за умови, що вона потрапила не надто глибоко і руки у потерпілого стерильно чисті.

Однак часто проблема виникає під час робочого процесу – ремонтних чи польових робіт, коли пил та стружка летить на всі боки. І тоді, щоб швидко витягнути стружку з ока потрібно вдаватися до сторонньої допомоги. І, зазвичай інша людина бере чисту носову хустку, відкриває товаришу повіку і акуратно витягує предмет, що заважає.

Але буває і така ситуація, коли поряд нікого немає. Або, що гірше – все, так би мовити у робочому процесі і поряд жодної стерильної ганчірочки. А занести інфекцію у око зовсім не хочеться. Тоді як з ока витягнути смітинку?

Інструкція

1. Ретельно вимийте руки. Потім зачерпніть жменю води і рясно промийте обличчя з відкритими очима. Якщо це порошинка - вона змиється.
2. Візьміть дзеркало і відтягніть нижню повіку - іноді сторонній предмет потрапляє туди. Побачили? Видаліть його чистою, змоченою водою ватною паличкою або кінчиком хустки.
3. Якщо нічого не побачили, значить, щось потрапило під верхню повіку. Витягти смітинку звідти самостійно важче. Але можна спробувати зробити так, щоб вона «впала» або «випала». Для цього візьміться за верхні вії і трохи посмикуйте за них. Ви здивуєтеся – іноді проблема сама зникає, оскільки, наприклад, коли ви сильно треєте очі, вії просто туди повертаються, викликаючи неприємні відчуття. Після процедури вони випрямляються, і все стає на свої місця.
4. Якщо ви продовжуєте відчувати дискомфорт, то під верхнім століттям щось залишилося. Спробуйте-таки, схопившись за верхній край, вивернути трохи його назовні. Якщо там смітинка – видаліть її підготовленим ватним тампоном.
5. Нарешті, можна набрати в невелику миску охолоджену кип'ячену воду (раптом залишилася після чаю) і зануривши в неї обличчя, трохи проморгати. Так можна видалити скриньку легко і безболісно. Якщо, звичайно, вона не застрягла у вічі.

Металева стружка або гострий предмет, що встромився

Якщо в око потрапив шматочок металевої стружки, не можна чухати, терти очі, вона може глибоко встромитися. Краще покликати когось, щоб подивитися, як розташована смітинка. Якщо вона не застрягла, можна спробувати витягти її за допомогою магніта. Але якщо вона встромилася в око – нічим допомогти не можна. Потрібно викликати швидку. При цьому весь час потрібно терпіти до прибуття лікаря і намагатися не тільки не чіпати очі руками, але навіть менше моргати.

Неприємні відчуття залишилися

Якщо після того, як вдалося благополучно дістати смітник, вам все ще здається, що в оці щось є, потрібно закапати очі спеціальними засобами, на кшталт «Візін». Неприємні відчуття можуть виникати, якщо ви сильно натерли очі, поки видаляли те, що заважає. Нічого страшного, позаду. Можна також у цьому випадку промити очі залишками міцного чорного чаю – у ньому містяться дубильні речовини, що знімають подразнення. До того ж щось, а чай завжди у домі знайдеться.

Методи обережності

Якщо на вулиці сильний вітер, надягайте сонцезахисні окуляри або опускайте голову вниз, повертайте її убік так, щоб потоки повітря не були спрямовані прямо в обличчя. Коли бачите «зграйки» мошок, комарів, обходьте їх, прикривши очі рукою про всяк випадок. Обмахування від них мало допомагає, навпаки, вони стають активнішими, і, набираючи обертів, летять якраз у вічі.

Роблячи ремонтні роботи, захищайтеся, хоча б надягаючи головний убір з козирком, тоді пил, побілка, фарба, що летить зверху, менше потраплятиме в очі. Окуляри, звичайно, оберігають надійніше. У них працювати може незручно, але набагато безпечніше.

Усадіть пацієнта у добре освітленій кімнаті.

Поясніть йому, що він повинен бачити в таблицях, що демонструються, цифри або фігури і називати їх.

На аркуші паперу фіксуйте відповіді випробуваного.

Почніть демонстрацію випробувальних таблиць із першого номера.

Пацієнт повинен назвати видиме зображення за 10 секунд.

Потім демонструється наступна таблиця тощо.

Після закінчення дослідження лікар, який проводить дослідження, порівнює відповіді випробуваного з еталонами, що є в книзі, і виявляє наявну аномалію колірного зору.

1. Зовнішній огляд ока та навколишніх тканин

МЕТА:діагностична.

Свідчення:

ПРОТИПОКАЗАННЯ:ні.

ОСНАЩЕННЯ:

НЕОБХІДНА УМОВА:темна кімната.

Техніка виконання:

У першу чергу оглядають оточуючі очницю частини обличчя, потім визначають стан і положення повік, області слізної залози та слізного мішка, положення очного яблука в орбіті, ступінь його зміщення, ширину очної щілини та стан оболонок ока, видимих ​​у межах очної щілини.

За потреби застосовують пальпацію.

Оглядають завжди спочатку здорове, а потім хворе око.

При огляді повік звертають увагу на колір шкіри, положення та товщину краю повік, напрям зростання вій, ширину інтермаргінального простору, стан переднього та заднього ребер верхньої та нижньої повіки, стан та положення слізних точок.

1. Виворіт нижньої повіки

МЕТА:діагностична.

Свідчення:проводиться всім пацієнтам, які звернулися за офтальмологічною допомогою.

ПРОТИПОКАЗАННЯ:ні.

ОСНАЩЕННЯ:стіл, стілець, настільна лампа.

НЕОБХІДНА УМОВА:темна кімната.

Техніка виконання:

Настільна лампа ставиться на стіл ліворуч і спереду від пацієнта, що сидить на стільці.

Світло спрямовується на обличчя пацієнта.

Хворого просять подивитися нагору.

Великим пальцем правої або лівої руки, встановленим так, щоб верхівка пальця розташовувалась біля краю повіки, натягують шкіру вниз.

Відтягуючи то внутрішній, то зовнішній кут, оглядають кон'юнктиву століття та нижню перехідну складку

1. Виворіт верхньої повіки

МЕТА:діагностична.

Свідчення:проводиться пацієнтам, які мають патологію в кон'юнктивальному мішку.

ПРОТИПОКАЗАННЯ:ні.

ОСНАЩЕННЯ:стіл, стілець, настільна лампа.

НЕОБХІДНА УМОВА:темна кімната.

Техніка виконання:

Настільна лампа ставиться на стіл ліворуч і спереду від пацієнта, що сидить на стільці.

Світло спрямовується на обличчя пацієнта.

Хворого просять подивитися вниз.

Великим пальцем лівої руки повіку піднімають догори і злегка відтягують допереду.

Великим та вказівним пальцями правої руки захоплюють війний край століття.

Ліву руку звільняють, а правою в цей момент відтягують повіку донизу і вперед.

Слідом за цим великим пальцем лівої руки створюють шкірну складку, якою натискають на верхній край хряща повіки, а правою рукою в цей момент заводять догори нижній край повіки.

Великий палець лівої руки фіксує повіку, права руказалишається вільною щодо маніпуляцій. Замість великого пальця лівої руки як важіль може бути використана скляна паличка.

Для того щоб краще оглянути верхню перехідну складку, необхідно через нижню повіку злегка натиснути на очне яблуко догори.

Ще краще для цього використовувати векопідйомник.

Край підйомника ставлять на шкіру злегка відтягнутого донизу століття у верхнього краю хряща. При цьому ручка підйомника опущена донизу.

Підтримуючи і відтягуючи війний край століття іншою рукою, дослідник починає повертати ручку підйомника догори, вивертаючи при цьому кон'юнктивальну сторону століття.

Вивертання верхньої повіки за допомогою скляної палички.

Усі етапи виконують так само, як при 1-му способі, тільки при виконанні пункту "в" використовують скляну паличку, на яку вивертають верхню повіку. Для дослідження кон'юнктиви верхньої перехідної складки при вивернутому верхньому столітті необхідно злегка натиснути на очне яблуко через нижню повіку. При цьому пухко пов'язана з підлягаючими тканинами кон'юнктива верхньої перехідної складки стає

Можливі ускладнення

Інфікування кон'юнктивальної порожнини,

При грубому виконанні процедури можлива ерозія рогівки.

ЗАКАПЮВАННЯ (ІНСТИЛЯЦІЯ) ОЧНИХ КАПЕЛЬ

Показання

Лікування.

Діагностика

Знеболення під час проведення різних маніпуляцій.

Протипоказання

Непереносимість препарату.

Методи знеболювання

Не вимагається.

Оснащення

Розчин, що закопується.

Піпетка.

Підняти підборіддя.

Фіксувати погляд догори та досередини.

Техніка виконання

Одягти рукавички. Усадити або укласти пацієнта. Безпосередньо перед процедурою необхідно перевірити правильність ліків, що вводяться. Просіть пацієнта трохи закинути голову і подивитися вгору. Лівою рукою візьміть ватяну кульку, покладіть на шкіру нижньої повіки і, утримуючи ватку великим пальцем, відтягніть нижню повіку вниз, а вказівним пальцем тієї ж руки притримайте верхню повіку. Не торкаючись кінчиком піпетки вій і країв повік, введіть 1 краплю розчину в простір між повіками та очним яблуком ближче до внутрішнього кута очної щілини. Частину ліків, що випливає з очей, видалити ватною кулькою. Можна закопувати краплі і на верхню половину очного яблука – при відтягнутому верхньому столітті та при погляді хворого вниз. При закапуванні в очі сильнодіючих лікарських засобів (наприклад, атропіну), щоб уникнути попадання їх у порожнину носа і для зменшення загальної дії, слід вказівним пальцем притискати область слізних канальців протягом 1 хв. Наприкінці процедури вимийте руки.

Закрити очі і м'яко натиснути на внутрішній куточі протягом 3-5 хв.

Можливі ускладнення

Алергічна реакція препарат.

Пошкодження кон'юнктиви.

Пошкодження рогівки під час необережного проведення маніпуляції.

ЗАКЛАДАННЯ ОЧНОЇ МАЗІ

Показання

Введення м'якого лікарського засобукон'юнктивальний мішок при запальних захворюваннях переднього відрізка ока різної етіології.

Протипоказання

Непереносимість препарату.

Підозра на проникне поранення очного яблука.

Методи знеболювання

Не вимагається.

Оснащення

Мазь, що використовується.

Стерильна скляна паличка.

Підняти підборіддя.

Фіксувати погляд догори.

Техніка виконання

Одягти рукавички. Усадити або укласти пацієнта. На стерильну скляну паличку набрати мазь, щоб вона покривала всю лопатку і, утримуючи її паралельно до віків, помістіть кінчик палички за нижню повіку маззю до очного яблука, а вільною поверхнею до віку. Після того, як хворий заплющить очі, вийміть паличку з очної щілини. Виконайте кругове погладжування ватяною кулькою зімкнутих повік для рівномірного розподілу мазі по оку. Надлишки мазі прибрати ватяною кулькою. Мазь може бути введена безпосередньо з туби, що спеціально випускається промисловістю.

Наприкінці процедури вимийте руки.

ВИДАЛЕННЯ ПОВЕРХНІХ ІНОРОДНИХ ТІЛ З КОН'ЮНКТИВИ

Показання

Стороннє тіло рогівки або кон'юнктиви.

Протипоказання

Методи знеболювання

При видаленні стороннього тіла з кон'юнктиви анестезії не потрібно.

При видаленні з рогівки інсталяційна анестезія 0,25% розчин дикаїну (або іншого анестетика).

Оснащення

Розчин анестетика.

Ватний тампон.

Ін'єкційна голка або спис.

Щілинна лампа або бінокулярна лупа.

Фіксувати погляд на прохання лікаря.

Техніка виконання

Видалення сторонніх тіл з кон'юнктиви проводиться за допомогою невеликого ватного "банничка", зволоженого будь-якими дезінфікуючими краплями очей.

Для видалення сторонніх тіл, розташованих на кон'юнктиві верхньої повіки, попередньо необхідно його вивернути. Після видалення стороннього тіла кон'юнктивальний мішок закопується 0,25% розчин левоміцетину. При сторонньому тілі рогівки в око закопують розчин місцевого анестетика. Поверхнево сторонні тіла видаляють вологим ватним тампоном. Сторонні тіла, що впровадилися в поверхневі шари рогівки, видаляють ін'єкційною голкою або списом (робить цю процедуру лікар).

ІНОРІДНЕ ТІЛО У КОН'ЮНКТИВАЛЬНОМУ МІШКУ

Пошуки стороннього тіла слід починати з відтягування нижньої повіки. При виявленні його можна видалити за допомогою ватного "банничка". Якщо за нижнім століттям стороннього тіла немає, то потрібно шукати його на внутрішній поверхні верхньої повіки, для цього його необхідно попередньо вивернути. Важливо пам'ятати, що стороннє тіло в кон'юнктивальному мішку слід шукати без попередньої анестезії. Після

видалення стороннього тіла в уражене око закопуються краплі, що містять антибіотик.

ХІМІЧНІ ОПІКИ ОЧЕЙ

При попаданні за повіки порошкоподібної хімічної речовини необхідно видалити її сухим "банничком", і лише після цього можна приступати до промивання ока. При опіках рідкими хімічними речовинами, промивання очей слід розпочати якнайшвидше. Промивання краще проводити слабким струменем води протягом 10-15 хвилин. Якщо опік нанесений лугом, для промивання використовується 2% розчин борної кислотиабо 0,1% розчин оцтової кислоти. При кислотних опіках використовують 2% розчин гідрокарбонату натрію або ізотонічний розчин хлориду натрію. У жодному разі не можна обмежуватися 1-2 хвилинним промиванням, особливо при опіках порошкоподібними хімічними речовинами. Після зрошення, обпалена шкіра повік і обличчя змащується маззю антибіотики: 1% маззю тетрацикліну, 1% маззю еритроміцину, 10-20% маззю сульфацил-натрію. У кон'юнктивальний мішок закопується 0,25% розчин дикаїну або 3% розчин тримекаїну і закладається мазь, що містить антибіотик. Підшкірно вводиться 1500-3000 МО протиправцевої сироватки. При опіках 2, 3 та 4 ступеня необхідна термінова госпіталізація до стаціонару.

Специфічні антидоти

Вапно, цемент - 3% розчин динатрієвої солі етилендіамінтетраоцтової кислоти (ЕДТА).

Йод – 5% розчин гіпосульфіту натрію.

Перманганат калію – 10% розчин тіосульфату натрію або 5% розчин аскорбінової кислоти.

Анілінові барвники – 5% розчин тоніну.

Фосфор – 0,25-1% розчин мідного купоросу.

Смоли - риб'ячий жир, рослинна олія.

ТЕРМІЧНІ ОПІКИ ОЧ

Речовина, що викликала опік, ретельно видаляється зі шкіри обличчя, повік і слизової оболонки очей пінцетом або струменем води. Кон'юнктивальний мішок промивається водою, в око закопують 3% розчин тримікаїну, 0,25% розчин дикаїну, 20% розчин сульфацил-натрію, 0,25% розчин левоміцетину.

За повіки закладається 1% тетрациклінова або еритроміцинова мазь. За наявності на шкірі бульбашок їх необхідно зрізати, а

ранову поверхню рясно змастити антибіотикосодержащими мазями. Підшкірно вводиться протиправцева сироватка (1500-3000 МО). На око накладається асептична пов'язка.

ТРАНСПОРТУВАННЯ І ПЕРЕКЛАДАННЯ ХВОРОГО

Тяжкість стану визначає спосіб транспортування хворого. Лікар вирішує, як буде транспортований хворий: на ношах, вручну, на кріслі-каталці, або пішки. Хворі, які перебувають у задовільному стані, прямують у відділення пішки, у супроводі мед. персоналу. Ослаблених хворих, інвалідів, пацієнтів похилого та старечого віку часто перевозять на кріслі-каталці. Тяжкохворих транспортують на ношах (вручну або на каталці) лежачи.

Протипоказань для транспортування в межах стаціонару немає.

Для транспортування на ношах слід приготувати

· Простирадло

· подушку, клейонку.

Пацієнту необхідно пояснити особливості його поведінки під час транспортування.

Транспортування на каталці

Послідовність дій:

1. Підготуйте каталку до транспортування, перевірте її справність.

2. Постеліть на каталку простирадло (при необхідності - клейонку), покладіть подушку, ковдру.

3. Поставте каталку ножним кінцем під кутом до головного кінця кушетки або іншим способом, зручнішим у цій ситуації.

4. Підніміть пацієнта – один медпрацівник підводить руки під шию пацієнта та тулуб, інший – під поперек та ноги.

5. Покладіть пацієнта на каталку.

6. Накрийте пацієнта другою половиною ковдри або простирадлом.

7. Встаньте: один медпрацівник спереду каталки спиною до пацієнта, інший – позаду каталки обличчям до пацієнта.

8. Повідомте відділення, що до них транспортується пацієнт.

9. Транспортуйте пацієнта до відділення з історією хвороби.

Поставте каталку до ліжка залежно від площі палати.

11. Зніміть ковдру з ліжка.

12. Покладіть пацієнта на ліжко.

Необхідно стежити за станом пацієнта під час транспортування. При піднятті або спуску пацієнта на ношах по сходах носилки тримають головним кінцем вперед під час підйому і ножним кінцем вперед при спуску.

Транспортування пацієнта у відділення на кріслі-каталці

Послідовність дій:

1. Підготуйте крісло-каталку до транспортування, перевірте її справність.

2. Нахиліть крісло-каталку вперед, наступивши на підставку для ніг.

3. Попросіть пацієнта стати на підставку для ніг, посадіть, підтримуючи його у кріслі, прикрийте ковдрою.

4. Надайте крісло-каталці вихідне положення.

5. Слідкуйте під час транспортування, щоб руки пацієнта не виходили за межі підлокітників крісла-каталки.

Транспортувати пацієнта на кріслі-каталці можна в положенні сидячи, напівлежачи і лежачи, змінюючи положення спинки та панелі ножів.

Перекладання хворого

Послідовність дій:

1. Перекладання хворого зручніше проводити утрьох. Поставте каталку (носарки) перпендикулярно до ліжка, щоб головний кінець підходив до ножного кінця ліжка.
2. Утрьох встаньте біля хворого з одного боку: один підводить руки під голову та лопатки хворого, другий під таз і верхню частинустегон, третій під середину стегон і гомілки.
3. Одночасно підніміть хворого, разом із ним поверніться на 90 градусів у бік каталки.
4. Укладіть хворого на каталку, яка заздалегідь застеляється одним кінцем ковдри, накрийте хворого іншим кінцем ковдри. Під голову підкладіть подушку.
5. Транспортуйте хворого у відділення головним кінцем уперед.
6. У відділенні: головний кінець каталки підведіть до ножного кінця ліжка. Утрьох підніміть хворого і, повернувшись на 90 градусів, покладіть на ліжко.

Не можна перекладати хворого на простирадло!

Існує і інший спосіб розташування каталки по відношенню до ліжка: паралельно, послідовно, впритул. Найбільш зручним є спосіб, при якому каталка розташовується паралельно і впритул до ліжка.

При транспортуванні нош з хворим вгору сходами, що йде попереду тримає ручки нош на опущених руках, а той, хто йде ззаду - у себе на плечах. При спуску зі сходів діють навпаки: той, хто йде ззаду, тримає ручки нош на витягнутих руках, а той, хто йде спереду - на своїх плечах. Вгору сходами несуть хворого головою вперед, а вниз – ногами вперед.

При попаданні в око стороннього тіла - це відразу намагається моргати або виконати повороти очного яблука в різні боки, щоб видавити з очного середовища порошинку, піщинку або комаху, якщо якийсь із подібних предметів потрапив у око. Коли це не допомогло, можна сильно заплющити очі. Це робиться для того, щоб видавити сльозу, яка зможе вимити око і таким чином видалити скриню.

Перша допомога

Якщо піщинка потрапила під нижню повіку, слід відсунути цю частину століття однією рукою, при цьому другою взяти шматочок змоченого бинтика, скручений у трубочку, і таким чином постаратися прибрати стороннє тіло.

Крім того, деякі люди вирішують цю проблему за допомогою чистого куточка носової хустинки або чистих пальців, якими обережно ведуть до перенісся в закритому стані століття.

Коли ж предмет потрапляє під верхню повіку - тут справа трохи складніша. При такій ситуації необхідно дивитися вниз, потім взяти верхню повіку ближче до вій і акуратно вивернути його, при цьому іншою рукою і вологою ганчірочкою видалити смітник, що потрапив.

Але найефективнішим і безпечним способомвидалення стороннього предмета вважається промивання очей теплою водою. Потрібно набрати гумову клізму водою і поливати тонким струмком постраждале око. Щоб досягти хорошого результату, рекомендується промивати очі таким способом не менше двадцяти хвилин.

Медикаментозні препарати

Після видалення скриньки бажано в хворе око закапати антибактеріальні краплі. Це можуть бути краплі "Левоміцетин" або "Альбуцид", "Тобрекс" або "Флоксал", "Ципромед" або "Колбіоцин". Ці препарати допоможуть зменшити можливість запалення постраждалого органу зору. Якщо під рукою немає цих препаратів, можна скористатися також іншими засобами, такими як антибактеріальна мазь, яку наносять під повіку в невеликій кількості.

Якщо навіть після цих заходів та застосовуваних засобів протягом деякого періоду, як і раніше, відчувається в дискомфорт, який тільки посилюється, необхідно звернутися до офтальмолога. Слід розуміти, що будь-яке тіло – чи то піщинка, комаха середовище, може призвести до таких. негативних наслідків, що часом і лікар вже не зможе нічим допомогти в ситуації, що склалася. Ось чому важливо не займатися самолікуванням, а попросити допомоги у фахівця.