Складові елементи стоматологічної установки та їх призначення. Стоматологічні установки
Стоматологічна установка є системою електричних, механічних, гідравлічних елементів, Покликану перетворювати зовнішню енергію на енергію стоматологічних інструментів, необхідну для грамотного лікування.
Крісло пацієнта.На ринку можна знайти два різновиди крісел: гідравлічні та електромеханічні. Другі відрізняються більше високим рівнемнадійності, хоч і вартість їх при цьому виявляється вищою. Але якщо задуматися про те, скільки ви можете втратити, якщо раптом зламається крісло, відразу стане очевидно, що краще вибрати більш надійну систему.
Наприклад, набагато більше шансів, що станеться витік олії у разі несправності гідравлічного приводу, ніж зламається електромеханіка. Також рекомендуємо, вибираючи крісло, оцінити такі його властивості, як міцність оббивного матеріалу, кількість підлокітників, методи регулювання.
Блок лікаря.Він вважається основною частиною стоматологічної установки, але блоки лікаря бувають різних типів. Найбільш поширені моделі з двома видами подачі інструментів.
Стоматологічні установки із верхньою подачею інструментів характеризуються зручною системою повернення інструменту. Але через неї рух обмежується довжиною рукава, що вносить свої корективи у свободу дій фахівця на інструментальному столі.
Стоматологічні установки з нижньою подачею інструментів менше сковують лікаря, але при цьому медик змушений постійно стежити, щоб наконечник залишався в гнізді. Також в осередках може накопичуватися непомітний бруд.
Очевидно, що більша кількість додаткових інструментів, що додаються до стоматологічного обладнання, сильніше піднімає його ціну. Хоча важливо розуміти, що додаткові рукави скорочують тимчасові витрати на роботу, відповідно підвищуючи кількість клієнтів, що приймаються за зміну, і дохід стоматології.
Блок лікаря можна оснастити такими типами інструментів:
- повітряним/електричним скалером, мікромотором;
- турбінним наконечником;
- додатковим мікромотором чи турбіною;
- фотополімеризатором;
- електрокоагулятор.
Таке додаткове обладнаннявстановлюється, якщо у спеціаліста, що його використовує, є в ньому потреба. Допустимо, одна система буде застосовуватися для різних видівпроцедур. Тоді допоміжні інструменти дадуть змогу позитивно впливати на результативність та на час роботи. А для звичайної діяльності стоматолога-терапевта знадобиться комплект всього з 3 рукавів: для турбіни, мікромотора та пістолета вода-повітря.
Блок помічника.Дана частина стоматологічної установки включає два стандартні елементи: гідроблок і систему відсмоктування. Друга необхідна видалення слини, крові, і навіть твердих частинок з рота хворого і є двох типів: вакуумна і інжекторна. Щоб працювати з вакуумним варіантом, необхідно встановити сепаратор відсмоктування, тоді як у випадку з інжекторним важливо розуміти, що для його роботи потрібна більша витрата потужності компресора.
Ще один елемент даного блоку, гідроблок, складається з чаші для сплювання та наповнювача склянки. Дорогі моделі оснащуються керамічними чашами-плювальницями з поворотним механізмомтому є більш гігієнічними та зручними в роботі. А нерухомі скляні чаші дозволяють знизити ціну стоматологічної установки.
Крім того, гідроблок може бути укомплектований такими доповненнями (важливо розуміти, що вони підвищать вартість техніки):
- збіркою твердих частинок;
- сепаратором амальгами;
- системою підігріву води та повітря;
- гігієнічною системою, що дозволяє очищати шланги відсмоктування;
- системою для дезінфекції води та системи подачі фізрозчину.
Дорогі стоматологічні установки володіють на додаток до блоку помічника пультом управління і такими інструментами, як пістолет вода-повітря, світлополімеризаційна лампа та ін.
Педалі керування.Сьогодні кількість педалей в установках залежить від запланованої функціональності системи та безпосередньо позначається на її вартості. Дві головні педалі дають можливість керувати інструментами та кріслом, у якому сидить пацієнт, а додаткові здатні спростити роботу та знизити тимчасові витрати на процедуру, що, безумовно, позитивно позначається на ергономіці.
Види стоматологічних установок
Стоматологічні установки умовно поділяють на групи, відштовхуючись від низки показників.
1. Спосіб розташування.
За цією ознакою існують установки:
- стаціонарні; монтаж такої стоматологічної установки пов'язаний із жорстким кріпленням на підлозі;
- портативні де блок-модуль жорстко з'єднується з кріслом.
Пересувний комплекс на колесах та стійка підставка з інструментами дозволяють зробити роботу максимально зручною. Наведемо приклад: автономна портативна стоматологічна установка від литовської компанії «Медика» може вносити зміни до менш сучасних установок без турбіни. Турбінна приставка має компресор, стабілізатор напруги, систему подачі води (ємність на 0,33 л) та повітря (тиск у турбіні 0,28-0,35 МПа). Є і серія подібних німецьких пересувних турбінних установок «КаВо Модулар», що мають різну кількість наконечників, що підключаються, вбудований компресор і резервуар для води.
2. Кількість персоналу.
Дані установки можуть розроблятися лише фахівця чи його паралельних процесів з помічником. Останній принцип позначають "у чотири руки".
3. Розташування інструментального блока.
За розташуванням даного елемента можна назвати 3 основні види стоматологічних установок:
- Мобільні приставки-візки, що надають найпростіший і найдоступніший варіант подачі інструменту. За потреби такі системи пересуваються, надійні, добре виглядають, оснащуються автоматизованим керуванням.
- Вбудовані кабінетні кронштейни подають інструмент ззаду або збоку. Вони вважаються найдорожчою та найменш мобільною системою. Їх можна вбудовувати в меблі, завдяки чому хворий із крісла не зможе побачити інструмент.
- Закріплений на пантографічному тримачі столик з інструментами та галогенним світильником не такий гарний, як інші типи, і відрізняється меншою стійкістю, зате має великий радіус дії. Він без проблем рухається як у горизонтальному, так і у вертикальному напрямку, тобто його зручно розташовувати поряд із стоматологом чи клієнтом. Зазначимо, що він забезпечений системою керування оборотами мікромотора, охолодженням інструменту та негатоскопом, що дозволяє переглядати рентгенівські знімки. На столику багато вільного простору для інструментів та напівфабрикатів протезу.
4. За типом приводу.
Технічні характеристики стоматологічної установки можуть відповідати таким типам приводів:
- повітряним для встановлення на рукаві наконечників;
- турбінним;
- мікромоторним;
- із вбудованими повітряними мікромоторами, що закріплюються на повітряному рукаві швидким з'єднувачем;
- спеціального призначення(лазерні, для препарування променем);
- для ендодонтичних робіт;
- для пародонтологічних робіт;
- для професійної гігієни (зняття зубних відкладень; відбілювання содою під тиском) та зняття штучних коронокта мостоподібних протезів усуненням цементного шару;
- електричним для встановлення на них електричних мікромоторів (щіткових, безщіткових), п'єзоелектричних скалерів.
Підсумовуючи всього сказаного, наведемо як ілюстрацію нову стаціонарну установку «Доктор» (Бразилія). Вона має:
- верхньою підвіскою;
- несучим гідравлічним кріслом;
- двома поворотними знімними підлокітниками, керуванням по обидва боки спинки;
- ножним керуванням;
- автоповерненням у вихідний стан;
- спільним підйомом сидіння та опусканням спинки;
- світильником (освітленість може змінюватися на 3 положення: 24 Вт, 150 Вт; максимально 25 000 люкс);
- поворотним гідроблоком (плювальниця, наповнювач склянки) антисептичної системи подачі води;
- блок-модулем лікаря на три наконечники, повітроводометним пістолетом;
- блок-модулем асистента, а саме повітроводометним пістолетом, слиновідсмоктувачем, крововідсмоктувачем ежекторного типу.
Окремо необхідно наголосити, що сьогодні дані установки розробляються відповідно до правила «все в одному». Тут працюють сучасні інформаційні технології (моделі з Фінляндії, «Планмека»), що доповнюють звичну комплектацію дисплеєм, що має зв'язок із комп'ютером.
Крім того, стоматологічні установки можна поділити на три класи за ціною.
Економ клас. Сюди входять системи невисокої вартості і досить хорошої якості, але мають лише найзатребуваніші функції. Вони зручні для фахівця та хворого, функціональні, але не можна сказати про них цікавому дизайні. Сюди, наприклад, належить установка "Unik Т Standart" (KaVo).
Бізнес клас. Тут можна назвати установки середньої вартості, що мають покращену якість, що дають можливість використовувати будь-який інструмент з необхідними регулюваннями. Вони оснащені додатковими функціями та приладами, такими як фотополімеризаційний пристрій, ультразвуковий п'єзоелектричний скалер, підсвічування наконечників та ін. Зазначимо, що вони мають зручнішу, ергономічнішу систему управління з функціями програмування. Наприклад, стоматологічна установка "KaVo PRIMUS 1058 S".
Еліт-клас. До цієї групи включені установки, доступні у продажу за вищою ціною, розроблені з урахуванням найсучасніших методик, виконані із застосуванням оригінальних конструкторських та дизайнерських рішень. Вони мають перелік додаткових функційта інструментів, що оснащуються комп'ютером, системою управління з функціями програмування. Тут підвищено комфортність для обох учасників процесу лікування.
- Наконечники для стоматологічних установок
Такий наконечник необхідний, щоб перевести в рух інструменту (бору, ендодонтичного файлу, скалера тощо) енергію потоку стисненого повітря, обертання мікромотора, електричний струм. Сьогодні стоматологічні установки мають різними видамиприводів, завдяки яким обертання через наконечник переходить на інструмент.
У бормашинах обертальний рух від двигуна до наконечника передають такі приводи:- жорсткі багатоланкові передачі зі шнурами (жорсткі рукави);
- передачі з гнучкими дротяними валами (гнучкі рукави);
- безрукавні передачі з пневматичними або електричними мікродвигунами, що закріплюються на наконечнику або всередині нього.
- Ортопедична стоматологія користується бормашинами зі швидкістю обертання бору, що змінюється при необхідності:
- низькою (до 10 000 об/хв);
- середньої (25 000 - 50 000 об/хв);
- високою (50 000 - 100 000 об/хв);
- дуже високою (100 000 – 300 000 об/хв);
- надвисокої (понад 300 000 об/хв).
- Нещодавно широко поширилися турбінні бормашини, де електродвигун, відповідно до назви, замінений невеликою турбіною, вбудованою в наконечник для стоматологічних установок. Турбіна наводиться в рух стисненим повітрям, що подається компресором. Швидкість обертання бору дорівнює 100 000 – 300 000 об/хв. Тут не потрібно прикладати чинності при обробці каріозної порожнини або швидкої трепанації зуба з ускладненим карієсом. Відсутність вібрації позитивно позначається лише на рівні болю клієнта, спрощує і прискорює процедури. Препарування на турбінній бормашині здійснюється переривчастими дотичними рухами з обов'язковим водяним охолодженням, спрямованим на уникнення термічного опіку пульпи.
Турбінна бормашина діє так: електродвигун запускає компресор, який створює та зберігає в ресивері тиск 4-6 атм. Клапан регулювання тиску дає можливість підлаштовувати вихідний тиск під робочі показники турбінного наконечника (2-3 атм). Цей показник відображається на манометрі. Щоб тиск води дорівнював тиску повітря, вода у водяному баку підпирається тиском повітря з ресивера. Натискання на педаль відкриває електропневмоклапан, повітря з водою виходять по турбінному рукаву до наконечника. Регулюється кількість охолоджуючої води та повітря за допомогою кранів.
За час використання повітряних турбін було виявлено як недоліки, так і позитивні характеристики.
Їхні мінуси є наслідком:- недоліків роторного механізмусистеми охолодження турбіни старої конструкції (створюють небезпечний рівень шуму в 99 децибел);
- ймовірність видалення зайвого об'єму твердих тканин при підвищених швидкостях роботи інструменту;
- високої (до 245 °С), шкідливої для тканин зуба температури в оброблюваній ділянці;
- формування при роботі аерозольного хмари, в якому є вода, мікрофлора, частинки твердих та м'яких тканин, різальних інструментів, слиз;
- можливого втягування цієї хмари в сам механізм при відключенні та викидання цього складу в порожнину рота наступного хворого.
- Медик повинен брати до уваги названі мінуси і якщо не уникати, скоротити їх вплив. Тепер звернемося до плюсів турбінних машин, які вигідно виділяють їх на тлі інших стоматологічних установок:
- Не потрібно багато зусиль, тому значно скорочується побічний вплив на пульпу та тканини пародонту.
- Мінімальний розмір абразивних інструментів не дозволяє твердим тканинам перегріватися за рахунок скороченої площі контакту поверхонь. Також це позитивно впливає на тривалість роботи інструменту.
- Зменшення неприємних відчуттів проти впливом використовуваних раніше установок.
- Прискорення проведення процедури, підвищення якості за допомогою автоматизованих систем охолодження (повітряні/повітряно-водяні).
Терапевтична стоматологія використовує при роботі з твердими тканинами зубів та обробкою пломб турбінні, кутові та прямі наконечники для стоматологічних установок. Обговоримо їхні відмінності.
У турбінному наконечникурух бору здійснюється за допомогою стисненого повітря, яке подається на ротор турбіни, розташованої в головці наконечника.
Сьогодні цей вид наконечників найбільш затребуваний терапевтичною стоматологією. Його головною перевагою вважають велику швидкість обертання бору (до 160-400 тис. об/хв). З такими наконечниками можна швидко та якісно обробляти тверді тканини, насамперед емаль зуба. Але через низьку механічну потужність турбінного наконечника надмірний тиск бором на тканину провокує падіння швидкості його обертання і подальшу зупинку. Зростання бічних навантажень, пов'язаних із сильним тиском на бір, — причина швидкої поломки роторної групи турбінного наконечника, тоді як зменшення тиску на бір знижує ефективність різання твердих тканин. Тобто, працюючи з турбінним наконечником, важливо постійно стежити за інтенсивністю натискання.
Нехай тиск на бір буде слабким, схожим на погладжування. Для гарної обробки твердих тканин зуба гострим бором з наконечником хорошому станібільшого і потрібно. Не потрібно перевищувати тиск повітря, що подається на турбіну. Незважаючи на те, що це скорочує час проведення операції, так прискорюється зношування деталі.
Ще одна складність, пов'язана з роботою з турбінним наконечником, - порушення охолодження тканин зуба, внаслідок чого травмуються пристінні емаль та дентин (термічний некроз), відбувається опік пульпи, м'яких тканин. Обробка жорстких тканин зуба без повітряно-водяного охолодження неприпустима.
Турбінний наконечник з'єднується з бормашиною гумовим шлангом, останній має мундштук з отворами на кінці. Розповсюджені у нас роз'єми названі далі. Зазначимо, що у продажу є перехідники, що дозволяють приєднувати наконечник Midwest до роз'єму Borden та ін.
Діаметр хвостовика у борів для турбінних наконечників дорівнює 16 мм. У наконечнику бори фіксуються цанговим пристроєм чи ключем.
Кутові наконечникинизькошвидкісні. Їхня головна перевага в різноманітті інструментів і рухів при роботі з ними. Мікромоторний наконечник із передачею 1:1 видає швидкість обертання бору 1 000 – 40 000 об/хв. Є підвищують наконечники з передатним числом 1:2-1:10, для яких характерні 5000 - 230000 об / хв. Для понижуючих наконечників звичайним є передавальне число 4:1, вони підходять для ендодонтичних маніпуляцій. Тут швидкість обертання бору дорівнює 10 – 10 000 об/хв.
Прямі наконечникимають швидкісні характеристики, порівняні з показниками кутових, але їх конструкція дозволяє прикладати до бору велику силу, не викликаючи вібрацію інструменту. Ними зазвичай користуються хірурги-стоматологи, стоматологи-ортопеди, зубні техніки. Бори для наконечника мають діаметр стрижня 2,35 мм (рис. 35), закріплюються цанговим затискачем.
Важливо стежити за станом наконечників для стоматологічних установок, адже правильний догляд серйозно впливає на термін їхньої служби. Після кожного прийому наконечники необхідно очищати та знезаражувати. Мінімум двічі за зміну змащуйте наконечники (тобто після обслуговування 4-5 хворих на терапевтичний профіль), а також робіть це перед стерилізацією. Для обробки наконечників використовується рідка олія з маслянки або аерозольне мастило під тиском. Другий спосіб більш результативний, оскільки якісно захищає наконечник та видаляє забруднення з внутрішніх каналів. Змащені наконечники містять головкою вниз у спеціальній ємності. Небезпечно зберігати змащений наконечник на установці, адже масло може потрапити в мікромотор і спричинити його поломку. Перед роботою стоматолог видаляє надлишок олії з наконечника і «продує» його, увімкнувши на 15-20 секунд поза ротовою порожниною клієнта.
Підкреслимо, що для збільшення терміну служби роторної групи турбінних наконечників потрібно подавати олію разом із приводним повітрям, тобто під час процедур важливо контролювати обсяг олії в резервуарі стоматологічної установки, її надходження до компресора. Хоча сьогодні майже всі турбінні наконечники працюють без олії у приводному повітрі, з безмасляними компресорами.
Швидкісний прямий наконечник необхідно зберігати із стиснутим у нього бором, щоб підвищити термін життя цангового затиску.
Працюючи з кутовим наконечником, потрібно акуратно вставляти в нього бір, оскільки його введення на недостатню глибину спричиняє пошкодження фіксуючої клямки, а також необхідність ремонту наконечника стоматологічної установки.
Яку стоматологічну установку купити: 6 критеріїв вибору
Насамперед обговоримо ключові пункти, які важливо враховувати під час виборів стоматологічних установок.
1. Комплектація.Як ми вже говорили, стоматологічна установка є основним комплексом обладнання, призначений для здійснення різного роду стоматологічних робіт: від препарування зубів до складних оперативних втручань. Тобто комплектація має підбиратись під профіль запланованих процедур.
Так, стоматологічна установка для хірургії обов'язково має можливість подачі стерильного фізрозчину, значний діапазон швидкостей (1-30 тис.) з точним та плавним регулюванням, діатермокоагулятор тощо.
Відзначимо, що значно вигідніше придбати установку з необхідною комплектацією, ніж потім докуповувати елементи. Є компанії-виробники, які пропонують базові стоматологічні установки із можливістю нарощування.
2. Ціна.У цьому випадку принцип один: ціна має бути порівнянна з рівнем клініки:
- високий клас ("KaVo", "Ritter", "Sirona", "A-dec", "Anthos" та ін);
- середній клас ("OMS", "A-dec", "Hallim Dentech", "Takara Belmont", "SlovaDent", "Mediprogress", "Chiromega");
- нижній рівень - дешеві китайські та бразильські компанії.
Важливо пам'ятати, що, купуючи дорогу високотехнологічну техніку, ви будете змушені оплачувати її так само дороге обслуговування. Для роботи з нею буде потрібно спеціаліст з високою кваліфікацією, а також специфічні запчастини для стоматологічних установок. Звичайний лікар-стоматолог може виявитися не готовим до роботи з такою технікою, отже, доведеться забезпечити його додаткове навчання.
Від покупки найбільш доступних варіантівустановки краще відмовитись у принципі, оскільки вони нерідко вимагають ремонту навіть у період гарантійного обслуговування, а оббивка та фарба на них швидко стираються та покриваються тріщинами. Полагодження подібних моделей виявляється дуже складним, адже переважна кількість деталей тут одноразові.
3. Надійність, якість, довговічність.Ці показники можна оцінити, подивившись якість виконання швів і нанесення фарби, те що, як згинаються шланги (чи з'являються складки) тощо. Важливо перевірити, чи відповідає стоматологічна установка всім нормам якості, уточнити заявлений компанією-виробником термін служби.
4. Система обслуговування.Необхідно, щоб обрана стоматологічна установка мала гарантію та післягарантійну підтримку, оскільки ремонт, запасні деталі чи консультація фахівця можуть знадобитися у будь-який час.
5. Ергономіка.Взаємодія з системою має бути зручною всім: стоматологу, асистенту, хворому.
6. Естетика.Дизайн та колір стоматологічної установки повинні підходити під зовнішній виглядприміщення, у якому вона встановлена. Рекомендуємо здійснювати вибір установки до ремонту в кабінеті.
Пам'ятайте: від переліку процедур, який ви хотіли б здійснювати за допомогою даної системи, може змінюватися необхідна комплектація, а значить, і вартість. Безумовно, будь-яку стоматологічну установку можна забезпечити відмінним обладнанням. Моделі з високою ціною мають:
- великою кількістю електроніки, яка потрібна для вимірювання тиску, керування інструментами, кріслом, його частинами, підголовником;
- найбільш широкими можливостями програмування;
- найкращими матеріаламиоббивки, шлангів та ін.;
- додатковими зручними функціями, до яких належать автоматична дезінфекція шлангів, підігрів води, функціонал педалі.
Але, якщо у вас кабінет середнього чи економ-класу, тоді радимо недорогі установки:
- нижній модельний ряднімецьких установок "Ritter" ("Exellence", "Superior New" насправді збираються на заводі в Німеччині відповідно до всіх вимог і норм якості, але їх комплектуючі виготовляються в Китаї);
- стоматологічні установки «Fona» (тут зворотна ситуація: установки збираються на дуже хорошому китайському заводі з німецьких комплектуючих, тому обладнання виходить досить якісним);
- стоматологічні установки "Premier" (компанія теж входить до списку лідерів азіатського ринку, спочатку орієнтована на якість).
Основний плюс подібних установок полягає в тому, що за рік вони окупаються, при цьому спокійно можуть пропрацювати 5 років. Тобто за невеликих витрат стоматологія отримує дуже якісне обладнання. Якщо вам потрібна найбільш доступна установка, виберіть «Azimut» (Китай) або «Luck» (Китай).
Останнім часом вони затребувані, тому фірми-виробники встигли усунути недоліки цих бюджетних варіантів, що спочатку існували. Але якщо ви шукайте установку для державної клініки, то серед інших моделей зі збігаються ціною та іншими характеристиками краще зупинитися на словацькій техніці: Chiromega, SlovaDent, Mediprogress.
Причина для цього одна: такі стоматологічні установки, а саме їхня інструкція, знайомі майже всім технікам, тобто вам вдасться уникнути труднощів із сервісом.
А для кабінету чи приватної клініки високого класу краще підійдуть:
- "A-dec" (США);
- "Takara Belmont" (Японія);
- "Ritter" (Німеччина);
- "OMS" (Італія);
- «Hallim Dentech» ( Південна Корея).
А якщо потрібна портативна стоматологічна установка, то чудовим варіантом буде Aseptico (США). Ось усі базові поради та критерії вибору подібного обладнання. Якщо говорити про планування приміщення, краще заздалегідь підготувати кілька варіантів розміщення, оскільки самій установці необхідно близько 4-5 м 2 , крім того, повинен залишатися вільний простір для пересування стоматолога та асистента та місце для доступу пацієнта до крісла.
Вступ
Стоматологічна установкаце комплекс устаткування, призначеного до виконання стоматологічних завдань.
Основною складовою робочого місця (кабінету) є стоматологічна установка, яка в ряді випадків займає площу 4 м2 і може використовуватися при:
Препарування твердих тканин зубів у терапевтичній та ортопедичній стоматології;
ендодонтичному лікуванні зубів;
проведення ряду амбулаторних та стаціонарних хірургічних стоматологічних операцій;
Протезування хворих на знімні та незнімні протези;
Здійснення ортодонтичних маніпуляцій.
Пристрої стоматологічної установки
Сучасна стоматологічна установка(рис. 7) оснащена турбінною бормашиною, електробормашиною, пневмобормашиною, має світильник денного світла з регулюванням освітленості робочого поля від 8000 до 28 000 люкс та інші пристосування, що дозволяють лікарю та його помічнику працювати на сучасному рівні. Інструменти пневмої турбінної бормашини мають повітряно-водяне охолодження.
У стоматологічних бормашин для передачі обертання від двигуна до наконечника використовують приводи трьох видів:
Жорсткі багатоланкові передачі зі шнурами (жорсткі рукави);
Передачі з гнучкими дротяними валами (гнучкі рукави);
Безрукавні передачі з використанням пневматичних або електричних мікродвигунів, які безпосередньо закріплюються на стоматологічному наконечнику або вбудовуються у нього.
В даний час в ортопедичній стоматології застосовують різні бормашини з регульованою швидкістюобертання, яку прийнято вважати (В. Н. Копєйкін):
низькою (до 10 000 об/хв);
середньої (від 25 000 до 50 000 об/хв);
високою (від 50 000 до 100 000 про хв);
дуже високою (від 100 000 до 300 000 про хв);
надвисокої (понад 300 000 об/хв).
Досвід використання повітряних турбін виявив їх позитивні та негативні сторони (Шлеттер П., Дуров В.М., 1999).
Ці механізми несуть у собі серйозні проблеми, пов'язані:
З недосконалістю роторного механізму та системи охолодження турбіни старої конструкції (створюють небезпечний для слуху шум силою 99 децибел);
Небезпека надмірного зняття твердих тканин при високих швидкостях обертання інструменту;
Високою (до 245 С) та згубною для тканин зуба температурою в зоні препарування;
Утворенням турбінним наконечником аерозольного хмари, що містить крім води мікрофлору, уламки твердих тканин зуба та ріжучих інструментів, слиз та уривки м'яких тканин;
Можливим втягуванням цієї хмари всередину механізму в момент відключення та, відповідно, викидом його в режимі роботи вже іншому пацієнту.
Лікар зобов'язаний знати про ці недоліки або уникати їх прояви, або зводити їх до мінімуму. Треба відзначити, що турбінні пристрої мають переваги, що вигідно відрізняють їх від інших установок:
1. Немає необхідності докладати великого зусилля, що суттєво знижує побічну дію на пульпу та тканини пародонту;
2. Невеликий розмірабразивних інструментів запобігає перегріву твердих тканин за рахунок зменшення площі контактуючих поверхонь, також забезпечуючи зносостійкість інструменту;
3. Зменшення неприємних відчуттів порівняно з тими, що відзначалися при використанні старих інструментів;
4. Скорочення часу препарування при одночасному покращенні його якості за рахунок використання автоматизованих систем охолодження (повітряне або повітряно-водяне).
Класифікація стоматологічних установок
Стоматологічні установки можна класифікувати:
1) за способом розташування в кабінеті:
На стаціонарні (див. рис. 7), що жорстко фіксуються до підлоги кабінету;
Портативні (рис. 8 а), в яких лікарський блок-модуль не має жорсткого з'єднання з кріслом.
Тому стандартний пересувний комплекс на колесах та стійка підставка з високошвидкісними та низькошвидкісними інструментами дозволяють найбільш оптимально розташовувати його під час прийому хворого.
Так, наприклад, автономне портативне встановлення фірми «Медика» (Литва) дозволяє модернізувати стоматологічні установки більш старих випусків, в яких відсутня турбіна. Така турбінна приставка складається з компресора, стабілізатора напруги, системи подачі води (резервуар води на 0,33 л) та повітря (тиск повітря в турбіні 0,28-0,35 МПа). У Німеччині випускається серія аналогічних пересувних турбінних установок КаВо Модулар з різною кількістю наконечників, що підключаються, вбудованим компресором і ємністю для води;
2) за кількістю обслуговуючого персоналу(тільки для лікаря; для одночасної роботи лікаря та його помічника, тобто так званий принцип роботи «в чотири руки»);
3) за способом розташування інструментального блоку виділяють, як правило, три основні варіанти:
Зовнішній вигляд портативної установки (а) та пересувних лікарських модулів (б, в)
Мобільні приставки-візки, які являють собою найбільш спрощену і менш дорогу систему подачі інструменту. Вони можуть бути пересунуті, виходячи з необхідності розташування, надійні в роботі, естетично оформлені та можуть мати автоматизоване керування;
Кабінетні вбудовані кронштейни придатні для подачі інструменту ззаду та збоку. Кронштейни є найдорожчою і менш рухливою з усіх систем подачі інструменту і можуть бути вбудовані в меблі. Пацієнт, сідаючи у крісло, не бачить інструменту;
Укріплений на пантографічному тримачі столик лікаря з інструментами та галогенним світильником менш естетичний та менш стійкий у порівнянні з іншими типами, але забезпечує великий радіус дії. Такий столик легко переміщається у горизонтальній та вертикальній площинах, що забезпечує його зручне розташування щодо лікаря та хворого, оснащений елементами управління обертами мікромотора та охолодженням інструменту, має велику площу для розміщення інструментів та напівфабрикатів протезу, а також забезпечений негатоскопом для перегляду рентгенівських знімків;
4) за способом кріплення шлангів для наконечників (верхня та нижня подача);
5) за типом приводу:
Повітряні для встановлення на рукаві наконечників:
Турбінних;
Мікромоторні;
Зі вбудованими повітряними мікромоторами, які встановлюються на повітряний рукав через швидкий з'єднувач;
Спеціального призначення (лазерні для препарування променем;
Для проведення ендодонтичних робіт;
для пародонтологічних маніпуляцій);
Для професійної гігієни (зняття зубних відкладень; відбілювання содою під тиском) та зняття за рахунок руйнування цементного шару штучних коронок та мостоподібних протезів;
Електричні для встановлення на них електричних мікромоторів (щіткових та безщіткових) та п'єзоелектричних скалерів.
Резюмуючи все вищевикладене, як приклад сучасної стаціонарної стоматологічної установки можна назвати модель Доктор (Бразилія):
З верхньою підвіскою;
Несучим гідравлічним кріслом;
Двома поворотними знімними підлокітниками та керуванням на обох сторонах спинки;
Ніжним керуванням;
Автоповерненням у «нульове» (початкове) становище;
Спільним підняттям сидіння та одночасним опусканням спинки;
Світильник (регулювання освітленості на три положення 24 Вт, 150 Вт; максимально 25 000 люкс);
Поворотним гідроблоком (плювальниця та наповнювач склянки) антисептичної системи подачі води;
Блок-модулем лікаря на три наконечники та повітроводометним пістолетом; стоматологічний установка наконечник обладнання
Блок-модулем асистента (повітроводометний пістолет, слиновідсмоктувач та крововідсмоктувач ежекторного типу).
Інша стаціонарна установка Лазер-TL відрізняється від установки Доктор нижньою підвіскою з гідравлічним кріслом, що несе, двома поворотними знімними підлокітниками, ножним і ручним (на правій стороніспинки) керуванням на 2 рухи.
Портативна бормашина для хірургічних операцій фірми «Ескулап» автономною системоюохолодження
Особливо слід зазначити, що в даний час при конструюванні стоматологічних установок у рамках концепції "все в одному" використовуються досягнення інформаційних технологій(Установки Планмека, Фінляндія), що дозволяють до традиційної комплектації додати дисплей, пов'язаний з комп'ютером.
Бормашина для хірургічних маніпуляцій повинна мати досить великий діапазон швидкості обертання (від 1000 до 30 000 об/хв), щоб розсікати як губчасту, а й компактну кістку, тканини зуба. При цьому профілактика пошкодження кістки від перегрівання при використанні фрез, борів досягається різними шляхами:
Охолодженням інструменту, що обертається, і кісткової тканини, що стикається з ним, охолодженим стерильним фізіологічним розчином;
Зниження швидкості обертання ріжучого інструментуу міру збільшення його діаметра;
Дотриманням уривчастого режиму роботи без сильного притискання інструмента до кістки;
Використання гострих фрез, борів.
З урахуванням цих вимог оптимальним варіантомє оснащення хірургічного кабінету, операційною портативними електричними бормашинами зі швидкістю обертання від 1000 до 30 000 об/хв, регульованими редуктором, що мають реверсивний пристрій (дозволяє змінювати напрямок обертання), та автономною установкоюдля охолодження різального інструменту фізіологічним розчином (рис. 9).
У разі відсутності бормашини з автономною системою охолодження можна використовувати універсальну стоматологічну установку (УС-3О) або портативну електробормашину та стандартну медичну систему для внутрішньовенного введення рідини разового користування. У цьому випадку режим подачі охолодження фізіологічним розчином під час операції регулює помічник.
Турбінні бормашини не повинні використовуватися для хірургічних операцій через можливого виникненняемфіземи тканин.
Стоматологічні наконечники
Стоматологічний наконечник- це інструмент, що безпосередньо перетворює енергію потоку стиснутою повітря, обертання мікромотора або електричний струм у відповідні рухи робочого інструменту (бору, ендодонгічного файлу, скайлера тощо). Перший стоматологічний наконечник був створений 1919 року, 1926 року з'явилася перша електрична бормашина, а 1959 - повітряна турбіна.
У терапевтичній стоматології для препарування твердих тканин зубів та обробки пломб застосовуються турбінні, кутові та прямі наконечники.
У турбінному наконечнику (рис. 33) бор рухається за допомогою стисненого повітря, яке подається на ротор турбіни, розташований усередині головки наконечника (рис. 34).
Нині турбінні наконечники - найчастіше використовувані у терапевтичної стоматології. Їхня основна перевага - висока швидкість обертання бору, що досягає 160-400 тис. об./хв. Ці наконечники забезпечують швидке та ефективне препарування твердих тканин, насамперед – емалі зуба. Однак невисока механічна потужність турбінного наконечника призводить до того, що збільшення тиску бором на тканину, що обробляється, викликає уповільнення його обертання або навіть зупинку («заклинювання»). Крім того, слід пам'ятати, що підвищені бічні навантаження, що виникають при надмірному тиску на бір у процесі препарування, призводять до прискореного зношування роторної групи турбінного наконечника. Зменшення сили тиску на бір знижує ефективність різання твердих тканин. Тому при роботі з турбінним наконечником слід постійно контролювати силу натискання на бір. Сила тиску на бір має бути мінімальною, аналогічною до погладжування. При використанні гострого бору та хорошому стані наконечника такої сили цілком достатньо для ефективного препарування твердих тканин зуба. Не слід перевищувати тиск повітря, що подається на турбіну. Це, хоч і підвищує швидкість препарування, веде до швидкого зношування наконечника.
Ще одна можлива проблемау процесі препарування турбінним наконечником – порушення режиму охолодження тканин зуба. Це може призвести до пошкодження емалі і дентину (термічний некроз), опіку пульпи, а також навколишніх зуб м'яких тканин. На нашу глибоке переконання, препарування твердих тканин зуба без достатнього повітряно-водяного охолодження є неприпустимим.
Турбінний наконечник з'єднується з бормашиною за допомогою гумового шлангу, що має на кінці мундштук з отворами (роз'єм). Види роз'ємів, найбільш поширені в нашій країні, представлені в таблиці 8. Крім того, існують спеціальні перехідники, що дозволяють приєднувати, наприклад, наконечник Midwest до роз'єму Borden і т.д.
Бори для турбінних наконечників мають діаметр хвостовика 160 мм (рис. 35). У наконечнику бори фіксуються цанговим пристроєм чи спеціальним ключем.
Кутові наконечникиє низькошвидкісними. Головна їх особливість - різноманіття робочих інструментів і видів рухів, що застосовуються при препаруванні. Звичайний мікромоторний наконечник із передачею 1:1 забезпечує швидкість обертання бору від 1000 до 40 000 об/хв. Випускаються також підвищують наконечники з передатним числом 1:2-1:10, швидкість обертання бору в них - 5000-230000 об./хв. Знижувальні наконечники зазвичай мають передавальне число 4:1 і застосовуються переважно при ендодонтичних маніпуляціях. Швидкість обертання бору в знижувальному наконечнику - 10-10 000 об/хв.
Прямі наконечникимають приблизно такі ж швидкісні характеристики, як і кутові, проте за рахунок конструктивних особливостей вони дозволяють чинити набір більший тиск без появи вібрації інструменту. Вони використовуються в основному хірургами-стоматологами, стоматологам і-ортопедам та зубними техніками. Бори прямого наконечника мають діаметр стрижня 2,35 мм (рис. 35), вони фіксуються в наконечнику з допомогою цангового затиску.
Обертаються частини наконечників з часом зношуються. Ознаками зношування є: поява вібрації та биття бору при обертанні, погіршення фіксації бору в наконечнику, нагрівання наконечника, поява незвичайних звуків при роботі. В цьому випадку потрібний ремонт або заміна наконечника.
Необхідно постійно стежити технічним станом наконечників. Велике значенняу забезпеченні їх тривалої роботимає правильний догляд за ними. Наконечники слід очищати та дезінфікувати після прийому кожного пацієнта. Змащення наконечників рекомендується проводити не менше двох разів на зміну, в середньому – після прийому 4-5 пацієнтів терапевтичного профілю та завжди – перед стерилізацією. Мастило здійснюється або рідкою олією за допомогою маслянки, або спеціальним аерозольним мастилом під тиском (спреєм). Використання спрею вважається ефективнішим, оскільки дозволяє як ефективніше змастити наконечник, а й видалити забруднення з його внутрішніх каналів. Після змащування наконечники слід зберігати головкою вниз у спеціальній ємності. Залишати змащений наконечник на установці не слід, тому що це може призвести до протікання олії всередину мікромотора і виходу останнього з ладу. Перед початком роботи надлишок олії з поверхні наконечника видаляється, і наконечник «продувається»: вмикається поза ротовою порожниною пацієнта на 15-20 секунд.
Слід пам'ятати, деякі турбінні наконечники, для подовження терміну служби роторної групи, вимагають подачі олії разом із приводним повітрям. При роботі таким наконечником необхідно постійно контролювати наявність олії у спеціальному резервуарі всередині установки та сто надходження до компресора. Більшість сучасних турбінних наконечників, навпаки, вимагають відсутності масла в приводному повітрі і застосування безмасляних компресорів.
Швидкісний прямий наконечник слід зберігати із затиснутим у нього бором. Це подовжує термін служби цангового затискача.
При роботі з кутовим наконечником треба уважно ставитися до вставлення в нього бору, так як введення бору на меншу глибину призводить до пошкодження фіксуючої клямки та необхідності ремонту наконечника.
Список використаної літератури
1. «Пропедевтична стоматологія», навчальний посібник, друге видання, за ред. Базикяна Е.А, Янушевич О.О, Геотар-Медіа, 2012 р.
2. Довідник з стоматології. / За редакцією члена-кореспондента РАМН професора В.М. Безрукова. Москва, Медицина, 1998р.
Блок інструментів (UNIT) чи блок лікаря- Основа стоматологічного апарату. До свого складу він включає інструменти для маніпуляцій: низькошвидкісні електричні мотори, електричні та пневматичні мікромотори та турбінні установки. Часто комплектується із освітлювальним блоком для інструментів. На блок лікаря встановлюються такі інструменти:
водо-повітряний пістолет, використовується для висушування/зволоження порожнини рота.
турбінний наконечник, використовується для терапевтичних та ортопедичних робіт
скалер, використовується для видалення зубного каменю
мікромотор, використовується для обробки коронок, протезів та для дальніх зубів.
Юніти діляться на кшталт подачі інструментів:
- із верхньою подачею. Перевага цього виду - зручне повернення інструментів на місце, мінусом є невелика довжина рукава, що не завжди зручно для лікаря
- з нижньою подачею. На відміну від попереднього вигляду - зручна довжина рукава, що комфортно для стоматолога, але тут незручне повернення інструментарію, лікареві потрібно стежити, щоб інструмент не випав.
Блок керування- важлива частина стоматологічної установки До його складу входять педалі та панель управління, що керує всіма системами установки.
У педалей управління є можливість контролювати:
керування кріслом пацієнта
управління інструментами
У сучасний установкахвикористовуються багатоклавішні педалі. Якщо установка використовується для великої кількості маніпуляцій, це дуже зручно.
Блок помічника, до якого входять:
Гідроблок, використовується для зберігання та подачі дистильованої води
Плювальна раковина та раковина для склянки, використовується для виведення слини та рідин у каналізаційну трубу, оснащена системою змиву. Чаші плювальниці виготовляються зі скла або кераміки. Діляться на 2 види: стаціонарні та поворотні.
Слиновідсмоктувач- використовується для виведення слини та рідин з ротової порожнини пацієнта у каналізаційну трубу
Порохотяг- використовується для очищення від аерозольної суміші, яка утворюється в ротовій порожнині при роботі з турбінними наконечниками.
Освітлювальний блок- включає освітлювальний блок з галогенової лампи і кронштейна.
Стоматологічне крісло - важливий блокдля розміщення та зручності пацієнта. Бувають гідравлічні та електромеханічні. Гідравлічні менш надійні, але мають нижчу вартість.
Компресор- Використовується для подачі стисненого повітря до інструментів.
Столик лікаря- використовується для зручності стоматолога, розміщення інструментарію.
Стілець лікаря стоматолога- використовується для зручності розміщення лікаря. Відрізняється від звичайного стільця наявністю фіксатора, який дозволяє стільцю обертатися, після заняття лікарем робочої позиції.
Оцінюючи комлектацію стоматологічного комплексу виділяють три класи: економічний, середній та високий. Установки економічного класукомплектуються найнеобхіднішим, установки преміум класу включають до свого складу максимальну кількість блоків і інструментів. Кожна клініка підбирає установку під рівень знань лікарів та свого статусу.
Але пам'ятайте, кожній установці необхідне планове обслуговування. Фахівці нашої компанії, із задоволенням, допоможуть Вам із цим питанням.
Установки китайського та бразильського виробництва мають переважно невисоку вартість. Лідери середнього сегменту – Південна Корея та деякі італійські та німецькі бренди. Свою нішу у класі Hi-End міцно зайняли японські, італійські та німецькі виробники.
Типи комплектацій
Цей критерій є найпоширенішим при класифікації стоматологічних установок. Пристрої можна поділити за низкою ознак.За способом облаштування крісла пацієнта:
- гідравлічні (менша надійність компенсується невисокою вартістю);
- електромеханічні (довгий термін експлуатації, але ціна досить висока).
- Подача інструмента здійснюється зверху. Зручний механізм швидко повертає інструментарій у вихідне положення, але рукави системи, обмежені довжиною, можуть заважати роботі лікаря.
- Нижня подача інструментів. Стоматолог отримує ще більше свободи рухів, проте наконечники бору можуть випасти з гнізда та й сама деталь схильна до непомітного забруднення.
- Повітряні. Застосовуються для мікромоторних, турбінних та лазерних наконечників. Машини такого типу, як правило, обладнані повітряно-водяною системою охолодження.
- електричні. Служать для фіксації п'єзоелектричних скалерів електро- та мікромоторів.
- З вакуумною системоювідсмоктування (з наявністю сепаратора). Призначені для збирання слини, крові та різних твердих частинок, що утворюються у роті пацієнта під час роботи лікаря.
- З інжекторною системою відсмоктування. Мають більш високу потужність і, як наслідок, більше споживання потужності компресора.
- Частота для сплювання обладнана поворотним механізмом. Варіант більш гігієнічний та зручний для пацієнта.
- Чаша для сплювання стаціонарна. Така конструкція забезпечує виграш вартості.
- В наявності дві основні педалі. Одна з яких дозволяє регулювати крісло пацієнта, а інша – керувати інструментарієм.
- Є кілька додаткових педалей, які дозволяють стоматологу працювати легше та швидше, але значно збільшують вартість установки.
Блок інструментів (UNIT) - основний блок стоматологічної установки містить інструменти для маніпуляцій в порожнині рота. Може комплектуватися освітлювальним блоком для інструментів із волокно-оптичними освітлювачами.
Залежно від швидкості обертання бору двигуни поділяються на:
- Низькошвидкісні мотори- Забезпечують швидкість обертання роторного інструменту від 10 000 до 30 000 оборотів в хвилину.
- Високошвидкісні роторні (турбінні) інструменти -забезпечують швидкість роторного інструменту від 300 000 до 500 000 оборотів за хвилину.
- Інші інструменти- скейлер (інструмент для зняття зубних відкладень), полімеризаційна лампа (для полімеризації фотополімерів) та ін.
- Блок управління складається з:
· педаліі
· панелі управління, служить керувати всіма системами установки (положенням крісла, швидкістю обертання інструментів та інші параметрами).
Гідроблок.
- Плювальниця- призначена для утилізації слини та інших рідин у каналізаційну систему, забезпечена системою змиву.
- Раковина склянки -призначена для наповнення склянки водою для полоскання ротової порожнини. Забезпечена фільтром для очищення води, що надходить.
- Слиновідсмоктувач- призначений для утилізації слини та інших рідин безпосередньо з ротової порожнини пацієнта в каналізаційну систему.
- Порохотяг- призначений для утилізації аерозольної суміші, що утворюється в ротовій порожнині при роботі високошвидкісними (турбінними) наконечниками. Їм комплектуються лише установки, що мають високошвидкісні інструменти.
- Водо-повітряний пістолет- призначений для висушування струменем повітря та зрошення порожнини рота водою або водоповітряною сумішшю.
-Освітлювальний блок - складається з:
· галогенової освітлювальної лампидля освітлення робочого поля та
· кронштейна, що дозволяє піднімати, опускати, повертати в горизонтальній площині та утримувати лампу в заданому положенні. Хірургічні установки можуть комплектуватися безтіньовими світильниками.
Стоматологічне крісло призначене для розміщення пацієнта. Переміщається у вертикальній площині (піднімається та опускається) для забезпечення висоти, зручної для роботи лікаря. Спинка крісла також здатна підніматися і опускатися (для надання пацієнту необхідного нахилу чи лежачого становища). Підголовник забезпечує позиціонування голови пацієнта у горизонтальній та вертикальній площинах.
Компресор - призначений для подачі стисненого повітря до турбінних наконечників та водо-повітряного пістолета.
Столик лікаря-стоматолога – призначений для розміщення інструментів, приладів та апаратів під час роботи. Обладнаний колесами для зручності переміщення. Останнім часом велике поширення набув «стіл-тумбочка», що має кілька висувних ящиківіз наборами інструментів для різноманітних маніпуляцій.
Стілець лікаря-стоматолога - складається з м'якого сидіння, напівмісячної спинки, що обертається навколо осі стільця, виконує роль опори для спини, коліс для легкого переміщення стільця, що фіксує пристрою, що не дозволяє переміщатися стільця після заняття лікарем робочої позиції. Стілець асистента вище за стілець лікаря на 15-20 сантиметрів (асистент дивиться на робоче поле, не закриваючи огляд лікаря).
Класифікація стоматологічних установок
1. За способом розташування в кабінеті:
· стаціонарні жорстко фіксовані до підлоги кабінету
Стоматологічна установка
· портативні , В яких лікарський блок не має жорсткого з'єднання з кріслом, що дозволяє найбільш оптимально розташовувати його під час прийому пацієнта.
У деяких випадках портативна установка дозволяє модернізувати стоматологічні установки старіших випусків.
Зовнішній вигляд портативної установки
2. За кількістю обслуговуючого персоналу:
· лише лікаря;
· для одночасної роботи лікаря та асистента - так званий принцип роботи у «чотири руки».
Робоче місце лікаря стоматолога
3. За способом розташування інструментального блоку:
· мобільні приставки-візки , являють собою найбільш спрощену і менш дорогу систему подачі інструменту. Вони можуть бути пересунуті, виходячи з необхідності розташування, надії в роботі та естетично оформлені та можуть мати автоматизоване керування.
Зовнішній вигляд пересувних лікарських модулів
· кабінетні вбудовані кронштейни- придатні для подачі інструменту ззаду та збоку. Кронштейни є найдорожчою і менш рухливою з усіх систем подачі інструменту і можуть бути вбудовані в меблі. Пацієнт, сідаючи у крісло, не бачить інструменту.
· укріплений на пантографічному тримачі столик лікаря з інструментами та галогенним світильником менш естетично порівняно з іншими типами, але забезпечує великий радіус дії: столик переміщається у горизонтальній та вертикальній площинах, що забезпечує його зручне розташування щодо лікаря та пацієнта, а також забезпечений негатоскопом для перегляду рентгенівських знімків.
4. За способом кріплення шлангів:
· Т – тип
Модулі на юніт розташовані вертикально – нижня подача.
Стоматологічна установка
· S – тип
Модулі розташовані горизонтально – верхня подача.
5. Залежно від комплектації виділяють стоматологічні комплекси трьох основних класів:
- Економічного;
- Середнього;
- Високого класу.
Стоматологічні комплекси економічного класукомплектуються мінімально необхіднимнабором обладнання, інструментів та приладдя, що застосовуються для проведення основних терапевтичних та ортопедичних операцій.
До складу комплексу економічного класу входять:
- крісло пацієнта; (див. нижче.)
- навісна стоматологічна установка;
- Систему чистої води;
- компресор стоматологічний;
- Стілець лікаря.
Навісна стоматологічна установкау складі стоматологічного комплексу призначена для проведення терапевтичних та ортопедичних операцій при наданні стоматологічної допомоги пацієнту, що монтується на бічній панелі крісла за допомогою спеціального адаптера.
Установка складається з наступних основних блоків:
Утримувачів наконечників (турбінний наконечник, мікродвигун, пістолет);
Стоматологічний світильник;
Плювальниці зі слиновідсмоктувачем та ножною педаллю управління;
Системи подачі води та повітря.
Блок тримачів наконечників включає:
Трифункціональний пістолет, що забезпечує подачу до зони обробки зуба води, повітря або їх суміші;
Пневматичний турбінний наконечник з частотою обертання бору не менше 300 000 об/хв і водоповітряним охолодженням зони обробки зуба;
- пневматичний мікродвигун з частотою обертання бору до 20 000 об/хв.
Пневмогідравлічна апаратура, що забезпечує подачу робочого та охолоджуючого повітря, а також охолоджуючої води до наконечників.
На панелі блокувиведені ручки регулювання факела розпилу охолоджувальної суміші, тиску робочого повітря, а також головний тумблер включення установки в роботу. Для контролю робочого тиску повітря блок має манометр.
Блок змонтований на пантографному пристрої, що забезпечує, на думку лікаря, утримання його в будь-якому положенні в діапазоні не менше 400 мм по вертикалі і свободу обертання в двох площинах.
Блок стоматологічного світильниказабезпечує регульований ступінь освітленості зуба в діапазоні від 10 до 20 кЛк. Світильник змонтований на своєму пантографному пристрої, який забезпечує його переміщення у трьох площинах та утримання у будь-якому обраному лікарем положенні.
Блок плювальницізі слиновідсмоктувачем і педаллю ножа управління забезпечує обмив міси плювальниці, подачу води в склянку для полоскання порожнини рота пацієнта і відсмоктування слини при проведенні терапевтичних або ортопедичних операцій. Обмив міси має автоматичне тимчасове регулювання подачі струменя води в чашу, що досягається за рахунок застосування в конструкції пневматичного реле часу. Наповнення склянки водою здійснюється після натискання відповідної кнопки.
У конструкції слиновідсмоктувача є ежектор, що працює на стислому повітрі. Включення його в роботу здійснюється за допомогою натискання на ножну педаль. Залежно від зусилля дії регулюється продуктивність слиновідсмоктувача.
Всі вищеописані блоки монтуються на спільній стійці, що забезпечує необхідний доступ для обслуговування, діагностики та санітарної обробки.
Система чистої води. Для підвищення довговічності наконечників і комплексу в цілому, а також виключення інфікування пацієнта, в конструкцію стоматологічної установки введена система, що здійснює подачу чистої води, що дистилює, до наконечників для охолодження зони обробки зуба, а також стоматологічного трифункціонального пістолета.
Стоматологічний компресорпризначений для живлення стоматологічного комплексу очищеним від хімічних та механічних включень стисненим повітрям. Конструкція компресора забезпечена власною системою редукування та очищення повітря від механічних включень та крапельної вологи. Живлення компресора здійснюється від мережі змінного струмунапругою 220 В, частотою 50 Гц. Рівень звукового тиску компресора, що працює, не перевищує 40 дБА.
Стілець для лікаря-стоматолога. До складу стільця входить:
Заснування;
Стійка, на якій кріпиться сидіння;
Стоматологічний комплекс середнього класу.
Стоматологічний комплекс середнього класувідрізняється від економного класу тим, що в його конструкції додатково до, вже наявним, турбінного наконечника і мікродвигуна, є:
· наконечник для зняття зубних відкладень , а також
· стоматологічний полімеризатор (Галогенова лампа для фотополімеризації всіх видів світлочутливих пломбувальних, реставраційних та допоміжних стоматологічних матеріалів).
Передбачено місце асистента та блок з пістолетом, а також системою відсмоктування. Крісло не програмоване, але виставляється і з місця оператора, і з асистента. Обов'язково ножне керування. Підлокітники короткі. Передбачена можливість повороту крісла. Спинка крісла вкорочена, звужена знизу.
Стоматологічний комплекс середнього класу
Стоматологічний комплекс найвищого класу.
Стоматологічний комплекс високого класувключає в себе на додаток до комплектації стоматологічних комплексівекономічного та середнього класу:
- турбінний наконечник з підсвічуванням зони обробки зуба (світловолоконну оптику) та з кнопковою фіксацією бору;
- Підвісний столик для інструментів;
- Систему стерилізації наконечників;
- Негатоскоп;
- начіпну рентгенівську установку.
Крісло для пацієнта забезпечує можливість програмування становища; має 2 пульти управління (обов'язково ножне); короткі підлокітники.
ЗНАЙ!
Стоматологічна установка повинна мати легкі, мобільні, розміщені на зручній висоті блоки управління лікаря-оператора та його помічника. Підвісний столик для інструментів знаходиться на відстані витягнутої руки.
Джерело світла забезпечує освітлення операційного поля, достатнє за площею та інтенсивністю. Світильник повинен бути легко зміщується по висоті, куту нахилу, добре фіксуватися в заданому положенні.
Під час підйому крісла повинні синхронно переміщатися всі блоки керування, столик для інструментів та світильник. Їх фіксація має бути жорсткою, що забезпечує відсутність деформацій.
1-й клас (економічний) призначений для роботи лікаря без помічника, пацієнт переважно в положенні сидячи. Такі установки потрібні для стоматологів, які працюють на сільських лікарських ділянках, у польових умовах.
2-й, 3-й клас передбачає роботу у 4 руки із залученням асистента.