Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) є одним із видів статевих гормонів білкового походження, який продукується при виражених змінах у репродуктивній системі людини.

Речовина виявляється як у чоловічому, так і в жіночому організмі. Залежно від статі, місцем синтезу є плацента чи гіпофізарні частки чоловіків. Причинами можуть бути вагітність, пухлини, кісти придатків яєчок та простати.

Нормальні показники ХГЛ

Для чоловіків природним рівнем вмісту хоріонічного гормону прийнятий діапазон 0-5мЕд/мл. Така концентрація вважається оптимальною, що дозволяє з упевненістю говорити про задовільне здоров'я людини.

Для невагітних жінок дітородного віку нормою вважається присутність у крові не більше 5 мед/мл. речовини. Настання менопаузи збільшує цю планку до показника 9 мед/мл.

Увага! Наявність в організмі ХГЛ понад 5мЕд/мл. (за відсутності вагітності) свідчить про розвиток патологічних процесів. Це серйозна нагода звернутися до лікаря!

При вагітності ХГЛ визначається через 7-10 днів після запліднення. Показник постійно підвищується протягом першого триместру, пік припадає на 10-11 тиждень розвитку ембріона. В даному випадку нормальний рівень хоріонічного гонадотропіну відповідає наступним даним:

• 1-2 тиж. - 25-200 мед/мл.
• 2-3 тиж. - 102-5000 мед/мл.
• 3-4 тиж. – до 30000 мед/мл.
• 4-5 тиж. - 2500-82000 мед/мл.
• 5-6 тиж. - 23000-150000 мед/мл.
• 6-7 тиж. - До 200000 мед / мл.
• 7-10 тиж. - До 300000 мед / мл.
• 11-15 тиж. - 6000-103000 мед/мл.
• 16-20 тиж. - До 80000 мед / мл.
• 21-39тиж. - 2685-78075 мед/мл.

Важливо! При діагностиці у різних лабораторіях дані можуть відрізнятися. Тому необхідно керуватись тими шкалами оцінки, якими користується медичний персонал за місцем здачі аналізів.

Інтерпретація аналізу на рівень ХГЛ

Інтерпретація результатів обстеження полягає у звірці отриманих показань з нормативними та встановленні можливих причинвідхилень.

Невисоке значення ХГЛ у крові служить тривожним симптомом лише жінок, виношують дитини. Для решти всіх категорій пацієнтів воно не несе ніякої небезпеки.

Серйозно варто поставитися до підвищеного значення речовини. Критичним рівнем є відмітка понад 10 мед/мл. У такій кількості виступає в ролі онкомаркера і розцінюється як свідчення виникнення онкологічних новоутворень.

Захворювання, при яких збільшується частка ХГЛ у плазмі крові у чоловіків та невагітних жінок:

• Доброякісна або злоякісна пухлина (тератома, семінома), локалізація якої яєчка або матка хворого.
• Онкологічні процеси у шлунково-кишковому тракті, нирках, сечостатевій системі.
• Ракові утворення у дихальній системі.
• Безперервне підвищення вмісту хоріонічного гормону – реальна ознака поширення пухлинних клітин сусідніми внутрішніми органами.

При прийомі лікарських препаратів, що містять ХГЛ, показники крові також перевищені.

Увага! Аналіз і правильне розшифрування діагностичних досліджень - цілком і повністю компетенція Вашого лікаря. Неприпустима самостійна постановка діагнозу та самолікування. Перевищення рівня ХГЛ не може бути 100% основою онкозахворювань. Для прояснення усієї клінічної картини лабораторні показники необхідно розглядати у комплексі з іншими методиками діагностики.

Аналіз ХГЛ та розшифрування результатів у вагітних

Поширені тести на вагітність, які продаються у кожній аптеці, виявляють факт запліднення лише після затримки менструального циклу. У той час як аналіз крові на ХГЛ дозволяє переконатися в зачатті більш ранніх термінах.

Сам гормон складається з 2х складових одиниць - альфа та бета частинок. За визначення «цікавого становища» відповідає бета-ХГЛ.

Для правильної розшифровки даних необхідно порівняти результати обстеження з нормативами, властивими цьому періоду вагітності. При відхиленнях у більший чи менший бік лікар призначить додаткові дослідження.

Причинами збільшення вмісту гормону в крові жінок можуть бути:

1. Імовірність розвитку багатоплідної (два і більше плоду) вагітності.
2. Патологія та аномалії плода (генетичні та хромосомні захворювання, синдром Дауна).
3. Цукровий діабет у породіллі.
4. Сильний токсикоз на ранніх стадіях вагітності.
5. Пухирний занос (трофобластичне захворювання, в результаті якого відбувається неконтрольоване зростання зовнішньої зародкової оболонки).
6. Гестоз (ускладнення, симптоматикою якого є набряклість, гіпертензія, високий вміст білка в сечі).
7. Неправильна постановка терміну вагітності (розбіжність між поставленим та дійсним).
8. Прийом лікарських засобів, у складі яких є ХГЛ (зазвичай це гормональні гестагени — Дюфастон, Утрожестан, Норколут та ін.).
9. Нетипово тривала вагітність, без переношування дитини (через індивідуальні властивості жіночого організму, тривалість циклу).

Можливі ознаки аномального зниження ХГЛ:

1. Позаматкова вагітність.
2. Плід, що завмер у розвитку.
3. Загроза викидня.
4. Внутрішньоутробна загибель ембріона.
5. Переношування плода.

Важливо! Для виключення позаматкової вагітності, яка може загрожувати здоров'ю та життю жінки, при низькому рівні ХГЛ необхідно обстежитись методом УЗД.

Варіанти аналізів

У медичній практиці поширені 2 види аналізу крові:

• Загальна. Такий вид дослідження рекомендований виявлення вагітності на ранніх термінах. Якщо процес протікає без ускладнень, то концентрація ХГЛ підвищується в 2 рази через кожні 48 годин. Аналіз проводять у комбінації з пренатальним скринінгом – комплексом біохімічних, ультразвукових процедур, спрямованих на встановлення ризиків виникнення патологій плода.
• Вільний. Призначається у разі підозр на утворення пухлини у плацентарному майданчику. Іншим приводом відвідати лабораторію стає онкологічні освіти у яєчниках жінок чи яєчках чоловіків.

Увага! Якщо результат аналізу на вільний ХГЛ виявився позитивним, це не гарантія того, що дитина має патологічні порушення.

Правила здавання аналізу

Забір крові здійснюється із вени. Як лабораторний метод дослідження використовується імуноферментний аналіз. Для правильного результату та постановки об'єктивного медичного висновку важливо виконувати кілька нескладних вимог.

Підготовка до дослідження крові на вміст хоріонічного гормону включає наступні правила:

• Найкращим варіантом є здавання аналізу в ранковий час. Допускається здавати в інший годинник, але при цьому слід утриматися від їди за 6ч. до моменту забору крові.
• Аналіз проводять натще.
• Напередодні слід обмежити споживання важкої, жирної їжі, алкоголю напоїв, що містять.
• Необхідно попередити персонал про прийом медикаментів, які містять гормони. Це може призвести до помилкового результату дослідження.
• Не рекомендовано проводити аналіз після перенесеного нервового стресу, сильних переживань, фізичних навантажень.
• Безпосередньо перед забором венозної крові не треба хвилюватися, краще спокійно посидіти кілька хвилин.
• Якщо перед аналізами з'явилося почуття запаморочення, слабкості, переднепритомний стан, необхідно повідомити медсестру.

Показаннями щодо обстежень служать планова діагностика протікає вагітності. Обов'язкове призначення процедур при загрозі мимовільного викидня і супутніх явищ — кров'янистим виділеннямзі статевої системи, тяжкість і біль, що тягне внизу живота.

Якщо не стоїть питання про народження дітей, то лікар може відправити на аналіз пацієнтів з порушеннями менструального циклу або жінок, які пройшли процедуру штучного аборту. Коли йдеться про чоловічу частину населення, то припухання яєчок, дискомфорт у цій галузі, може бути відправною точкою для ХГЧ аналізу.

Тривалість досліджень

Як правило, на аналіз крові людини лаборанту потрібно 3-4ч. Це час на підготовку проби, реагентів та пробірок для них. Якщо лабораторія проводить дослідження сама, то результат стає відомим цього ж дня.

Хоріонічний гонадотропін людини (скорочено ХГЛ, ХГТ, HCG в англійською, ХГЛ в українській мові) – це гормон, який при нормальному станіорганізм виробляється виключно під час вагітності. Гормон ХГЛ виробляється після зачаття - він синтезується заплідненою яйцеклітиною, а після того, як формується трофобласт (Це попередник плаценти), цей гормон продукується його тканинами. Саме тому рівень ХГЛ визначається лише після зачаття.

Хоріонічний гонадотропін складається з двох різних субодиниць - альфа і бета . При цьому альфа ідентична із субодиницями альфа гормонів. Коли йдеться, про ХГЛ — що це таке, розглядається його суб'єдиниця. Важливо розуміти, розглядаючи, що таке бета ХГЛ, це унікальна субодиниця, тому її не можна сплутати з іншими гормонами. Говорячи про дослідження на хоріонічний гонадотропін людини, маємо на увазі, що різниця між ХГЛ та бета-ХГЛ відсутня.

Що таке ХГЛ при вагітності? Його визначення та розшифрування – це дуже важливий етап діагностики низки патологій як плода, так і жінки. При деяких станах, які будуть описані в цій статті, значення ХГЛ або знижені, або збільшені. Розглядаючи, що це за аналіз, слід врахувати, що при невеликих відхиленнях від норми діагностичної цінності дослідження не має. Тому деякі захворювання та стани майбутньої мами (переношування вагітності , інфікування внутрішньоутробне, хронічна фетоплацентарна недостатність ) визначають за допомогою інших методів.

Після того, як були отримані результати ХГЛ, їх розшифровка проводиться в динаміці, тому що у кожної жінки рівень ХГЛ при вагітності змінюється по-своєму. Отже, за одним результатом не можна судити про ситуацію загалом.

Важливо, щоб результат аналізу ХГЧ на вагітність обов'язково розглядав кваліфікований спеціаліст. Адже розшифрування тесту ХГЛ дуже важливе, оскільки дозволяє скоригувати деякі проблеми розвитку плода.

Так як вільна бета субодиниця гонадотропіну є унікальною, тест, де визначається норма ХГЛ при вагітності, також називають бета-ХГЛ. Норма – якщо при вагітності HCGb у крові з'являється через кілька днів після зачаття. Але, якщо, наприклад, ХГЧ 8, що це означає, після першого аналізу точно сказати не можна. Для підтвердження вагітності потрібен повторний аналіз. У цілому нині норма fb-HCG – дуже важливий показник розвитку плода.

Здаючи ХГЛ в «Інвітро», «Гемотест» «Хелікс» та в інших клініках, жінці потрібно розуміти, що це за показник, коли покаже вагітність такий тест та ін. Про це йтиметься у статті нижче.

Навіщо потрібен ХГЧ?

Визначаючи показники HCGb, потрібно розуміти, навіщо потрібен гонадотропін людини. Вікіпедія свідчить про таке:

• цей гормон на початку вагітності стимулює процес синтезу та;
• запобігає зникненню жовтого тіла ;
• запобігає агресії материнського організму проти клітин плода;
• ініціює фізіологічні та анатомічні зміни в організмі вагітної;
• стимулює надниркові залози та статеві залози плода;
• бере участь у процесі статевого диференціювання у плодів чоловічої статі.

Для чого призначають цей аналіз?

Аналіз жінкам призначають із метою:

• ранньої діагностики вагітності;
• спостереження у поступовій динаміці у тому, як протікає вагітність;
• визначення вад розвитку (анатомія плода);
• виключення розвитку позаматкової вагітності ;
• необхідності оцінити, чи був проведений штучний ;
• встановлення того, що є загроза;
• діагностики і пухлин .

Пацієнтам-чоловікам такий аналіз необхідний, щоб діагностувати пухлини яєчок .

Рівень ХГЛ при вагітності

Функція хоріонічного гонадотропіну в організмі є дуже важливою. Його показники на ранніх термінах починають збільшуватись, оскільки його виробляє запліднена яйцеклітина. Саме ХГЛ дає можливість вагітності розвиватися, тому що він запускає всі процеси, необхідні для виношування малюка.

Вже через 9 днів після овуляції ХГЛ можна визначити у плазмі. Тобто вже тоді, коли запліднена яйцеклітина проникла в ендометрій, відзначається повільне зростання показників цього гормону. І якщо визначається його низький рівеньна ранніх термінах, то концентрація подвоюється кожні два дні. Який саме має бути його рівень на певному тижні, як має зростати ХГЛ, повільне чи швидке зростання зазначається, можна дізнатися з відповідних таблиць.

Зростання ХГЛ при вагітності відбувається до 8-10 тижнів від останніх місячних, коли відзначається його пік - 50000-10000 МО/л. Далі рівень гормону починає знижуватися, до 18-20 тижня він уже знижений наполовину. Потім вміст ХГЛ залишається стабільним весь термін вагітності.

Гонадотропін при вагітності з організму виводиться нирками, отже, виходить із сечею. Його можна визначити, проводячи аналіз сечі, в інтервалі 30-60 днів після останніх місячних. Найвищі показники спостерігаються на 60-70 день. Саме тому, коли починає вироблятися ХГЛ, можна робити тест-смужку на вагітність чи інші сечові тести.

Показники ХГЛ при вагітності пізніх термінахможуть досягати повторних пікових показників. Раніше подібне лікарі вважали за варіант норми. Однак зараз доведено, що підвищений ХГЛ на пізніх термінах може свідчити про патологію розвитку. Зокрема, високий показник гормону в останні тижні виношування плода іноді означає, що має місце реакція плаценти на плацентарну недостатність у разі резус-конфлікту .

Тому треба вчасно визначити цю хворобу та провести лікування.

Головними ознаками міхура занесення є:

• Постійна, неприборкана блювота , набагато болючіша, ніж при звичайному.
• Маточна кровотеча (сильна мазня) на ранньому терміні.
• Розміри матки більші, ніж у нормі на такому терміні.
• Симптоми прееклампсії (Іноді).
• Тремтіння пальців, сильне серцебиття, зменшення ваги (рідко).

Коли відзначаються описані вище ознаки, важливо звернутися до гінеколога, пройти УЗД та здати аналіз на ХГЛ.

Якщо вагітність розвивається нормально, показник цього гормону рідко збільшується більше 500000 МО/л. Існує приблизний розрахунок норм гормону кожного терміну. Але якщо розвивається міхуровий занос, рівень ХГЛ відрізняється, у кілька разів перевищуючи ці норми.

Щоб вилікувати занос міхура, потрібно видалити з матки весь трофобласт. І тому проводять вишкрібання чи інші оперативні втручання.

Може статися так, що доброякісний міхурний замет перетвориться на злоякісну хоріонкарциному . Як правило, за цієї пухлини дуже швидко з'являються метастази. Але вона добре піддається лікуванню за допомогою хіміотерапії .

Існують такі показання щодо хіміотерапії:

• Рівень ХГЛ вище 20000 МО/л через місяць після того, як бульбашковий замет був видалений.
• Збільшення рівня цього гормону після того, як бульбашковий замет був видалений.
• Метастази до інших органів.

Хоріонкарцинома

Хоріонкарцинома може проявитися як після міхура занесення, так і після пологів або аборту. Якщо у жінки розвивається це захворювання, то через 40 днів після завершення вагітності рівень ХГЛ не впав, а відзначається його приріст. Також можуть спостерігатися маткові кровотечі, ознаки, що свідчать про метастази. У такій ситуації є показання до проведення хіміотерапії, оперативного втручання. Надалі пацієнтка має перебувати під наглядом. Наскільки довго воно має тривати, вирішує лікар.

Застосування ліків з хоріонічним гонадотропіном

Як і всі гормони людини, рівень хоріонічного гонадотропіну людини може залежати від різних факторів. Так, на результат аналізів впливає те, чи приймає жінка внутрішньо препарати, що містять гонадотропін людини.

Як правило, такі препарати призначають жінкам при, а також у період, коли йде підготовка до ЕКЗ, щоб підвищити рівень гормону.

У поодиноких випадках такі ліки приймають, якщо є загроза викидня. У будь-якому випадку, якщо жінка застосовує такі ліки, перед тим, як проводити будь-які вимірювання та аналізи, потрібно попередити лікаря про це.

Приймаючи різноманітні препарати, багато жінок цікавляться, чи можуть вони вплинути на показники цього гормону. Наприклад, часто запитують, чи впливає на рівень ХГЛ. На думку фахівців, Дюфастон може незначно вплинути на рівень цього гормону, оскільки цей препарат контролює рівень прогестерону . Однак при невідповідності норм ХГЛ не можна списувати це на вплив ліків, оскільки може йтися про патологічний стан.

На рівень цього гормону не впливає.

Гормональні ліки, активним компонентомяких є хоріонічний гонадотропін людини, це засоби Профазі , Хумегон , Хорагон , Хоріогонін , Меногон . Вони відновлюють овуляторний процес, активізують гормональну активність жовтого тіла. За якого розміру фолікула роблять укол, визначає лікар.

Спочатку проводиться дослідження на гормони, їх норма у жінок та відхилення. Якщо мають місце певні відхилення, зокрема, прогестерон нижче за норму, що це означає, лікар роз'яснить під час консультації та призначить певне лікування.

При необхідності, щоб стимулювати овуляцію, призначають уколи ХГЛ від 5000 до 10000 МО, з метою збереження вагітності від 1000 до 3000 МО. Важливим є індивідуальний підбір дози. Тому якщо проведено укол 10000, коли овуляція, якщо зробили укол 5000, через скільки овуляція, пояснить фахівець.

В даний час хоріонічний гонадотропін людини застосовують і спортсмени, тому що під його впливом у чоловічому організмі підвищується.

Хибнопозитивний результат аналізу

Тим, хто цікавиться, на якому терміні показує вагітність аналіз на цей гормон, слід врахувати, що в деяких ситуаціях аналізи можуть бути хибнопозитивними.

Подібне відбувається у таких випадках:

• Деякі фахівці стверджують, що прийому оральних контрацептивів рівень гормону може підвищитися. Однак доведених даних щодо того, що прийом контрацепції впливає на ХГЛ, немає.
• Як правило, після пологів або аборту рівень гормону знижується протягом семи днів. У деяких випадках лікар чекає 42 дні, після чого відбувається здавання аналізів, і він може поставити діагноз. Якщо аналіз покаже, що ХГЛ не зменшився або зріс, то може йтися про трофобластичну пухлину.
• Рівень може залишатися підвищеним при прояві метастазів. хоріонкарциноми , міхура занесення .
• Можуть також розвиватися із зародкових тканин інші пухлини, проте підвищення рівня гормону вони дають у поодиноких випадках. Тому за наявності освіти у мозку, шлунку, легенів та високого рівня хоріонічного гонадотропіну, насамперед, виникає підозра на трофобластичні пухлини з метастазами.

Таким чином, показник ХГЛ у невагітних не повинен бути вищим за ті показники, які є нормальними. Норма ХГЛ у невагітних жінок – від 0 до 5. Рівень у не вагітної жінки цього гормону може бути вищим у перші дні після перенесеного аборту, при прийомі деяких ліків, а також при розвитку деяких патологічних станів.

Імунітет проти ХГЛ

У поодиноких випадках (одиниці) в жіночому організмі виробляються до хоріонічного гормону. Вони є перепоною для нормального прикріплення в матці заплідненої яйцеклітини та її подальшого розвитку.

Отже, якщо у двох і більше випадках вагітність завершилася спонтанним викиднем, важливо здати аналіз визначення антитіл до ХГЛ і дізнатися, чи немає певних відхилень. Якщо результат є позитивним, протягом першого триместру проводять лікування.

Жінці призначають глюкокортикоїди і низькомолекулярні гепарини . Однак важливо враховувати, що організми, які продукують антитіла до ХГЛ, це рідкісне явище. Тому за відсутності вагітності потрібно спочатку пройти всі дослідження та виключити вплив інших факторів на жіноче та чоловіче здоров'я.

Висновки

Таким чином, аналіз на ХГЛ – дуже важливе дослідження під час виношування малюка. Цілком зрозуміло, що після отримання результатів досліджень у пацієнтів виникає багато питань. Наприклад, чому ХГЛ росте, але не подвоюється, як правильно розшифрувати ХГЧ за ДПО та ін., чи впливає міома на рівень гормону та ін.

Фармакологічна група: Гонадотропні гормони.
Фармакологічна дія: профілактика та лікування безпліддя, стимуляція овуляції у жінок та сперматогенезу у чоловіків.
Вплив на рецептори: рецептор лютеїнізуючого гормону
У молекулярній біології хоріонічним гонадотропіном людини (ХГЛ) називається гормон, що виробляється заплідненою яйцеклітиною після зачаття. Пізніше, під час вагітності, ХГЛ проводиться у разі розвитку плаценти, а потім – через плацентарний компонент синцитіотрофобласту. Цей гормон виробляють деякі ракові пухлини; таким чином, підвищений рівень гормону за відсутності вагітності може свідчити про діагностику раку. Невідомо, однак, чи є виробництво гормону причиною чи наслідком ракових пухлин. Аналог ХГЛ в гіпофізі, відомий як лютеїнізуючий гормон (ЛГ), виробляється в гіпофізі чоловіків і жінок різного віку. 6 грудня 2011 року FDA заборонило продаж «гомеопатичних» і не ліцензованих дієвих продуктів, що містять ХГЛ, оголосивши їх нелегальними.

Опис

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – рецептурний лікарський препарат, що містить хоріонічний гонадотропін натурального (людського) походження. Хоріонічний гонадотропін – це поліпептидний гормон, який зазвичай міститься в організмі жінки у перші місяці вагітності. Він синтезується у клітинах синцитіотрофобласта плаценти, і відповідальний збільшення виробництва прогестерону, гормону, важливого підтримки вагітності. Хоріонічний гонадотропін присутній у значних кількостях в організмі тільки під час вагітності, і використовується як індикатор вагітності при стандартному тесті на вагітність. Рівень хоріонічного гонадотропіну в крові стає помітним вже на сьомий день після овуляції і поступово досягає піку приблизно на 2-3 місяць вагітності. Після цього він поступово знижуватиметься до моменту народження.
У молекулярній біології хоріонічним гонадотропіном людини (ХГЛ) називається гормон, що виробляється заплідненою яйцеклітиною після зачаття. Пізніше, під час вагітності, цей гормон виробляється при розвитку плаценти, а потім через плацентарний компонент синцитіотрофобласт. Деякі ракові пухлини виробляють цей гормон; таким чином, підвищений рівень гормону за відсутності вагітності може свідчити про діагностику раку. Невідомо, однак, чи є виробництво гормону причиною чи наслідком ракових пухлин. Аналог ХГЛ в гіпофізі, відомий як лютеїнізуючий гормон (ЛГ), виробляється в гіпофізі чоловіків і жінок різного віку. 6 грудня 2011 року FDA США заборонило продаж «гомеопатичних» та неліцензованих, що містять ХГЧ, дієтичних продуктів, оголосивши їх нелегальними.
Хоча гормон має незначну, близьку до ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) активність, фізіологічна дія хоріонічного гонадотропіну в основному подібна до лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Як клінічний препарат, ХГЛ використовується як екзогенна форма ЛГ. Зазвичай він застосовується для підтримки овуляції та вагітності у жінок, що особливо страждають від безпліддя через низькі концентрації гонадотропінів та нездатність до овуляції. Через здатність ЛГ стимулювати клітини Лейдіга у яєчках для виробництва тестостерону, ХГЛ також використовується чоловіками для лікування гіпогонадотропного гіпогонадизму, розладу, що характеризується низьким рівнем тестостерону та недостатнім випуском ЛГ. Препарат також використовується для лікування препубертатного крипторхізму (неопущення одного або обох яєчок у мошонку). Спортсмени-чоловіки використовують ХГЛ через його здатність збільшувати вироблення ендогенного тестостерону, в основному під час або після закінчення стероїдного циклу, коли переривається природне вироблення гормону.

Структура

Хоріонічний гонадотропін людини є глікопротеїном, що складається з 237 амінокислот із молекулярною масою 25,7 кДа.
Це гетеродимерна сполука, з альфа субодиницею, ідентичною лютеїнізуючому гормону (ЛГ), фолікулостимулюючому гормону (ФСГ), тиреотропному гормону (ТТГ) та унікальній бета субодиниці.
Альфа субодиницю становлять 92 амінокислоти.
Бета-субодиниця ХГЧ гонадотропіну містить 145 амінокислот, що кодуються шістьма високо гомологічними генами, розташованими в тандемі та перевернутих парах на хромосомі 19q13.3 - CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8).
Дві ці субодиниці створюють невелике гідрофобне ядро, оточене площею з високим співвідношенням поверхні до об'єму: у 2,8 рази більше, ніж у сфери. Переважна більшість зовнішніх амінокислот є гідрофільними.

Функція

Хоріонічний гонадотропін людини взаємодіє з рецептором лютеїнізуючого гормону/хоріонічного гонадотропіну та сприяє підтримці жовтого тіла на початку вагітності. Це дозволяє жовтому тілу виробляти прогестерон протягом першого триместру вагітності. Прогестерон збагачує матку товстою оболонкою кровоносних судин і капілярів, щоб вона могла витримати плід, що росте. Завдяки своєму високо негативному зарядуХГЛ може відштовхувати клітини імунної системи матері, захищаючи плід під час першого триместру вагітності. Також передбачається, що ХГЛ може виступати як плацентарний зв'язок для розвитку місцевої материнської імунологічної толерантності. Наприклад, клітини ендометрію, оброблені ХГЛ, викликають збільшення апоптозу в клітинах T (розчинення Т-клітин). Ці результати показують, що ХГЛ може бути ланкою у розвитку імунної толерантності та може сприяти вторгненню трофобластів, що, як відомо, прискорює розвиток плода в ендометрії. Також передбачається, що рівень ХГЛ пов'язаний із таким симптомом, як ранкова нудота у вагітних жінок.
Через свою схожість з ЛГ, ХГЛ також може використовуватися в клінічній практиці для індукції овуляції в яєчниках, а також для вироблення тестостерону в яєчках. Деякі організації збирають сечу вагітних жінок для вилучення з неї ХГЛ для подальшого використання у лікуванні безпліддя.
Хоріонічний гонадотропін людини також відіграє важливу роль у клітинному диференціюванні/розповсюдженні та може активувати апоптоз.

Виробництво

Як і інші гонадотропіни, речовина може бути вилучена з сечі вагітних або культур генетично модифікованих мікроорганізмів з рекомбінантної ДНК.
У таких лабораторіях, як Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon та Novarel, він витягується із сечі вагітних. У лабораторії Ovidrel білок виробляється мікробами з рекомбінантною ДНК.
Природним шляхом він виробляється у плаценті у синцитіотрофобласті.

Історія

Хоріонічний гонадотропін вперше був виявлений у 1920 році і приблизно через 8 років був ідентифікований як гормон, важливий у процесі вагітності. Перший препарат, що містить хоріонічний гонадотропін, вийшов у вигляді екстракту гіпофізу, що видобувається з тварин, розроблений як комерційний продукт компанією Органон. В 1931 Органон представляє екстракт на ринок під торговим найменуванням Pregnon. Однак суперечки через торгову марку змусили компанію змінити назву на Pregnyl, який з'являється на ринку вже в 1932 році. Pregnyl досі продається компанією Органон, проте він більше не випускається у формі екстракту гіпофіза. У 1940 році були покращені технології виготовлення, що дозволило отримувати гормон шляхом фільтрації та очищення сечі вагітних жінок, і до кінця 1960-х років ця технологія була прийнята всіма виробниками, які раніше використовують тваринні екстракти. У наступні роки виробничий процес стає більш досконалим, проте загалом ХГЛ сьогодні виробляється у такий самий спосіб, як і кілька десятиліть тому. Оскільки сучасні препарати мають біологічне походження, ризик біологічного зараження є низьким (проте не може бути повністю виключений).
Раніше показання до застосування препаратів хоріонічного гонадотропіну були набагато ширшими, ніж зараз.
У літературі про продукт, починаючи з 1950-х і 60-х років, було рекомендовано застосування препаратів, серед іншого, для лікування маткових кровотеч та аменореї, синдрому Фреліха, крипторхізму, жіночої безплідності, ожиріння, депресії та чоловічої імпотенції. Гарний приклад широкого застосуванняхоріонічного гонадотропіну проілюстровано у препараті Glukor, який був описаний у 1958 році як «втричі більше ефективний препаратніж тестостерон. Створений для чоловіків, які страждають на чоловічий клімакс і літніх чоловіків. Застосовується при імпотенції, стенокардії та ішемічній хворобі, нейропсихозі, простатиті, [і] міокардиті».
Такі рекомендації, однак, відображають той період, коли препарати менше регулювалися державними установамита його випуск ринку меншою мірою залежав від успіху проведених клінічних випробувань, ніж зараз. Сьогодні затверджені FDA показання до застосування ХГЛ обмежені лікуванням гіпогонадотропного гіпогонадизму та крипторхізму у чоловіків та ановуляторної безплідності у жінок.
ХГЛ не виявляє значної тиреотропної активності і не є ефективним засобом для втрати жиру. Це відзначається особливо тому, що в минулому ХГЛ широко використовувався для лікування ожиріння. Така тенденція стає популярною у 1954 році, після публікації статті доктора A.T.У. Саймонс, де він заявляв, що хоріонічний гонадотропін є ефективним доповненням до дієти. Згідно з результатами дослідження, при низькокалорійній дієті та вживанні препарату спостерігалося ефективне пригнічення голоду. Надихаючись подібними статтями, люди у всьому світі незабаром після цього почали піддавати себе серйозним випробуванням, пов'язаним з обмеженням калорій (500 калорій на день), при одночасному прийомі ін'єкцій ХГЛ. Незабаром сам гормон починають вважати основним компонентом, що сприяє спалюванню жиру. Фактично, до 1957 року, ХГЧ був препаратом, що найчастіше виписується лікарями для втрати ваги. Пізніші та комплексніші дослідження, однак, спростовують факт наявності будь-яких анорексічних або метаболічних ефектів при використанні ХГЛ, і препарат перестає використовуватися з цією метою.
Ще в 1962 році в журналі Американської Медичної Асоціації виходить попередження споживачів про дієту Саймона, що включає використання ХГЛ, і заявляється, що серйозні обмеження калорій призводять до того, що м'язи і тканини тіла не отримують білка в необхідній кількості, що само по собі є навіть небезпечнішим, ніж ожиріння. До 1974 року FDA отримує достатньо претензій на використання ХГЛ для втрати жиру, і випускає розпорядження про необхідність друку наступного оголошення на інформації за призначенням препарату: «ХГЧ НЕ ПРОДЕМОНСТРУВАВ СВОЮ ЕФЕКТИВНІСТЬ У ЯКІ ДОДАТКОВОЇ ТЕРАПІЇ. НЕ ІСНУЄ ДОСИЛЬНИХ ДОКАЗІВ ТОГО, ЩО ПРЕПАРАТ ЗБІЛЬШУЄ ВТРАТИ ТЕРЕЗИ БЕЗ ОБМЕЖЕННЯ КАЛОРІЙ, АБО ЩО ВІН ВИКЛИКУЄ БІЛЬШЕ БАЖАНИЙ, АБО «НОРМАЛЬНЕ».
ПОЧУТТЯ ГОЛОДУ АБО ДИСКОМФОРТУ, ПОВ'ЯЗАНЕ З ОБМЕЖЕННЯМ КАЛОРІЙ». Це попередження є на всіх продуктах, що продаються в США зараз.
Хоріонічний гонадотропін людини сьогодні є дуже популярним препаратом у зв'язку з тим, що він залишається невід'ємною частиною овуляційної терапії в багатьох випадках жіночої безплідності. Популярні в даний час в США препарати включають Pregnyl (Органон), Profasi (Serono), і Novarel (Ferring), хоча протягом багатьох років були популярні і багато інших торгових найменувань хоріонічних гонадотропіну. Препарат також широко продається поза США, і його можна знайти під багатьма додатковими фірмовими найменуваннями, всі з яких тут неможливо перерахувати. У зв'язку з тим, що препарат не контролюється на федеральному рівні, спортсмени та бодібілдери в США, які не мають можливості знайти місцевого лікаря, готового призначити препарат для лікування стероїд-індукованого гіпогонадизму, часто замовляють продукт з інших, міжнародних джерел. З огляду на те, що препарат відносно дешевий і рідко підробляється, більшість міжнародних джерел є досить надійними. Хоча в останні роки на ринок були виведені рекомбінантні форми хоріонічного гонадотропіну, широка доступність і низька вартість біологічного ХГЧ, як і раніше, роблять його основним продуктом для використання як за прямим, так і не за прямим призначенням.

Аналіз ХГЛ

ХГЛ вимірюється за допомогою аналізів крові чи сечі, наприклад під час тестів на вагітність. Позитивний результат вказує на імплантацію бластоцистів та ембріогенез у ссавців. Це може допомогти в діагностиці та моніторингу зародкових клітин пухлини та трофобластичних захворювань.
У тестах на вагітність, кількісний аналіз крові та найбільш точні тести сечі зазвичай виявляють ХГЛ між 6 та 12 дібами після овуляції. Тим не менш, має бути взято до уваги, що загальний рівень ХГЛ може змінюватись у дуже широкому діапазоні протягом перших 4 тижнів вагітності, що може вести до помилкових результатів протягом цього періоду часу.
Трофобластичні хвороби, такі як хоріонадемона («молярна вагітність») або хоріокарцинома, можуть вести до високого рівня бета-ХГЛ (у зв'язку з наявністю синцитіальних трофобластів – ворсинок, що становлять плаценту), незважаючи на відсутність ембріона. Це, а також деякі інші умови може призвести до підвищеного рівня ХГЛ за відсутності вагітності.
Рівні ХГЛ також вимірюються під час потрійного тесту, скринінг-тесту певних хромосомних аномалій плода/вроджених дефектів.
У більшості тестів використовуються моноклональні антитіла, специфічні до бета-субодиниця ХГЛ (бета-ХГЛ). Ця процедура проводиться для того, щоб переконатися, що під час тестування не обійдено увагою подібність ХГЛ до ЛГ та ФСГ (дві останні речовини завжди присутні в організмі в різних кількостях, тоді як наявність ХГЛ майже завжди вказує на вагітність.)
Багато імунологічних тестів ХГЛ засновані на принципі сендвіча, коли до ХГЛ приєднують антитіла, мічені ферментом або звичайною або люмінесцентною фарбою. Тести сечі на вагітність ґрунтуються на техніці бокового зсуву.
Аналіз сечі може бути імунохроматографічним або будь-яким іншим, і проводитись у домашніх, офісних, клінічних чи лабораторних умовах. Пороговий рівень виявлення становить від 20 до 100 мМЕ/мл, залежить від марки тесту. На початку вагітності точніші результати можуть бути отримані при тестуванні першої ранкової сечі (коли рівень ХГЛ найбільш високий). Коли сеча розведена ( питома вагаменше 1,015), концентрація ХГЛ не може свідчити про концентрацію в крові, і тест може бути помилково негативним.
Тести сироватки, при використанні 2-4 мл венозної крові, як правило, включають хемілюмінесцентний або флуориметричний імуноаналіз, які можуть виявити рівень бета-ХГЛ нижче 5 мМЕ/мл і дозволяють виявити кількісну концентрацію бета-ХГЛ. Кількісний аналіз рівнів бета-ХГЛ корисний для моніторингу зародка в клітині та трофобластичних пухлин, при наступній після викидня терапії, та при діагностиці та подальшій терапії після лікування позаматкової вагітності. Відсутність видимого плоду при вагінальному УЗД при рівнях бета-ХГЛ, що досягають 150 000 мМЕ/мл, свідчать про позаматкову вагітність.
Концентрації зазвичай вимірюються у тисячі міжнародних одиниць на мілілітр (мМЕ/мл). Міжнародна одиниця ХГЧ була створена у 1938 році та переглянута у 1964 та 1980 роках. В даний час 1 міжнародна одиниця дорівнює приблизно 2.35×10-12 моль, або близько 6×10-8 грамів.

Використання ХГЛ у медицині

Пухлинний маркер

Хоріонічний гонадотропін людини може бути використаний як маркер ракової пухлини, так як його бета субодиниці виділяються при деяких видах раку, що включають семиному, хоріокарциному, пухлини статевих клітин, хоріонаденому, терату з елементами хоріокарциноми, і пухлини острівцевих клітин. З цієї причини позитивний результат у чоловіків може свідчити про рак яєчок. Нормальний рівень для чоловіків становить 0-5 мМЕ/мл. У поєднанні з альфа-фетопротеїном, бета-ХГЛ є відмінним маркером для моніторингу пухлин зародкових клітин.

ХГЛ та овуляція

Хоріонічний гонадотропін людини широко використовується парентерально замість лютеїнізуючого гормону як індуктор овуляції. За наявності одного або кількох зрілих фолікулів яєчника, овуляція може бути викликана введенням ХГЛ. Якщо овуляція відбувається в період між 38 і 40 годин після однієї ін'єкції ХГЛ, можуть бути заплановані такі процедури, як внутрішньоматкова інсемінація або статевий акт. Крім того, пацієнти, які проходять через процедуру ЕКЗ (екстракорпорального запліднення), як правило, приймають ХГЛ для запуску процесу овуляції, проте при цьому спостерігається відновлення ооцитів у період від 34 до 36 годин після ін'єкції, за кілька годин до того, як яєчка будуть звільнено з яєчника.
Так як ХГЛ підтримує жовте тіло, введення ХГЛ у певних обставинах використовується для підвищення вироблення прогестерону.
У чоловіків ін'єкції ХГЛ використовуються для стимуляції клітин Лейдіга, які синтезують тестостерон. Інтратестикулярний тестостерон необхідний для сперматогенезу клітин Сертолі. Зазвичай ХГЛ у чоловіків застосовується у разі гіпогонадизму та при лікуванні безпліддя.
За перші кілька місяців вагітності вкрай рідкісні передачі вірусу ВІЛ-1 від жінки до плода. Передбачається, що це відбувається через високу концентрацію ХГЛ, і що бета-субодиниці цього білка активні по відношенню до ВІЛ-1.

Попередження для жінок, які приймають препарати ХГЛ (HCG Pregnyl) для індукції овуляції:

а) безплідні пацієнтки, які проходять процедури медичної допомогипо відтворенню (особливо потребують екстракорпорального запліднення), які часто страждають від трубних аномалій, після застосування цього препарату можуть зіткнутися з позаматковою вагітністю. Саме тому раннє ультразвукове підтвердження на початку вагітності (чи внутрішньоутробна вагітність чи ні), має вирішальне значення. Вагітність після лікування за допомогою цього препарату буде представлена ​​вищим ризиком мультиплетів. Жінкам, які страждають від тромбозу, ожиріння та тромбофілії, не слід призначати ці ліки, оскільки в цьому випадку є підвищений ризик розвитку артеріальної або венозної тромбоемболії після або під час застосування HCG Pregnyl.
б) Після лікування цим препаратом жінки, як правило, більш схильні до викиднів.
У пацієнтів чоловічої статі: тривале застосування HCG Pregnyl, як відомо, зазвичай призводить до збільшення виробництва андрогенів. Тому: Пацієнтам, які страждають від явної або прихованої серцевої недостатності, гіпертонії, ниркової дисфункції, мігрені та епілепсії, не рекомендується приймати цей лікарський препарат або радять приймати його в нижчих дозах. Крім того, препарат з особливою обережністю слід використовувати для лікування статевозрілих підлітків з метою зниження ризику передчасного статевого розвитку або передчасного замикання зони зростання епіфізу. Цей тип скелетного дозрівання пацієнтів має щільно та регулярно контролюватись.
Препарат не слід призначати як чоловікам, так і жінкам, які страждають на: (1) підвищену чутливість до препарату або до будь-якого з його основних інгредієнтів. (2) відомі або можливі андроген-залежні пухлини, наприклад рак грудей у ​​чоловіків або карцинома простати.

Хоріонічний гонадотропін у бодібілдингу

Замісна терапія тестостероном призводить до того, що гіпоталамус припиняє виробництво ГнРГ (гонадотропін-рилізинг гормону). Без ГнРГ гіпофіз припиняє випуск ЛГ. Без ЛГ насінники (яєчка чи гонади) припиняють виробництво тестостерону. У чоловіків ХГЛ має близьку подібність до ЛГ. Якщо після тривалого використання тестостерону яєчка мають зморщений вигляд, то, швидше за все, незабаром після ХГЛ терапії виробництво тестостерону знову почне збільшуватись. ХГЛ сприяє власному виробленню тестостерону яєчками та збільшує їх розмір.
ХГЛ може бути вилучений із сечі вагітних жінок або за допомогою генетичної модифікації. Продукт можна придбати за рецептом під торговими марками Pregnyl, Follutein, Profasi та Novarel. Novire – це інший бренд, який є продуктом рекомбінантної ДНК. Деякі аптеки також можуть виготовляти ХГЛ за рецептом у флакончиках різних розмірів. Фірмові препарати ХГЛ у звичайній аптеці коштують понад $100 за 10000 МО. Таку ж кількість МО за спеціальним рецептом можна придбати за $50. Багато страхових компаній не оплачують ХГЛ, оскільки його використання необхідне при атрофії яєчок під час тестостерон – відновної терапії, що вважається використанням не за прямим призначенням. І більшість чоловіків купує препарат у рецептурних аптек, які продають його набагато дешевше.
ХГЛ входить до незаконних списків препаратів у деяких видах спорту.
Професійні спортсмени, протестовані на ХГЛ позитивно, були тимчасово відкликані від участі у змаганнях, включаючи заборону від MLB на 50 ігор для Менні Рамірес у 2009 році та заборону на 4 гри від НФЛ для Брайана Кушинга.

Хоріонічний гонадотропін та тестостерон

Як довго спостерігається підвищення рівня тестостерону після ін'єкції ХГЛ? Вчені вивчили це питання і спробували визначити, чи високі дози є більш ефективними у підтримці цього стрибка. Після введення 6000 МО ХГЛ були вивчені рівні тестостерону та ХГЛ у плазмі у нормальних дорослих чоловіків при двох різних варіантах застосування. У першому варіанті семеро пацієнтів отримували по одній внутрішньом'язовій ін'єкції. Спостерігалося різке збільшення рівнів тестостерону в плазмі (1,6±0,1 раз) протягом 4 годин. Потім рівень тестостерону трохи знижувався і залишався незмінним протягом принаймні 24 годин. Затриманий пік рівня тестостерону (збільшення у 2,4±0,3 рази) спостерігався між 72-96 годинами. Після цього рівень тестостерону знижувався і досягав початкового за 144 години.
У другому випадку шість пацієнтів отримували дві внутрішньовенні ін'єкції ХГЛ (у дозах, що в 5-8 разів перевищують дози, що вводяться першій групі) з 24-годинним інтервалом. Початковий приріст тестостерону в плазмі після першої ін'єкції був таким самим, як і в першому випадку, незважаючи на те, що плазмові рівні ХГЛ в даному випадку були в 5-8 разів вищими. Протягом 24 годин рівні тестостерону знову були знижені порівняно з спостерігається через 2-4 години після ін'єкції, і друга внутрішньовенна ін'єкція ХГЛ не викликала їх значного збільшення. Затриманий пік рівня тестостерону у плазмі (збільшення у 2,2±0,2 рази) був помічений приблизно на 24 години пізніше, ніж у першому випадку. Таким чином, дослідження показує, що якщо йдеться про дозування ХГЛ, більше не означає краще. Насправді високі дози можуть зменшити чутливість клітин Лейдіга в яєчках. Також було показано, що рівні тестостерону в крові досягають піку не один, а двічі після ін'єкції ХГЛ.

Хоріонічний гонадотропін та клітини Лейдіга

ХГЛ може не тільки підвищити рівень тестостерону, але також збільшити кількість клітин Лейдіга у яєчках. Відомо, що клітинні кластери Лейдіга у яєчках дорослої людини під час лікування ХГЛ значно збільшуються. Тим не менш, у минулому було неясно, чи збільшується при цьому кількість саме клітин Лейдіга, чи всіх клітин організму. Було проведено дослідження, під час якого дорослим самцям щурів породи Спрага-Доулі щодня вводили підшкірно по 100 МО ХГЛ протягом 5 тижнів. Обсяг кластерів клітин Лейдіга збільшився у 4,7 разів протягом 5 тижнів лікування. Кількість клітин Лейдіга (спочатку дорівнює в середньому 18,6 х 106/куб.см. Яєчка) збільшилася в 3 рази.

Хоріонічний гонадотропін та замісна терапія

Поки що не існує керівних принципів призначення ХГЛ для чоловіків, які проходять замісну терапію тестостероном та бажають зберегти нормальний розміряєчок. Дослідження, в якому використовувалися 200 мг ін'єкцій тестостерон енантату на тиждень з ХГЛ у дозах 125, 250, або 500 МО через день у здорових молодих чоловіків показало, що при дозі 250 МО через день зберігалося нормальне функціонування яєчок (без зміни їхнього розміру). Невідомо, чи така доза є ефективною для літніх чоловіків. Крім того, не існує жодних довгострокових досліджень застосування ХГЛ протягом понад 2 років.
Через свій вплив на рівень тестостерону, використання ХГЛ може також збільшити рівні естрадіолу і, хоча немає даних, які демонструють, чи пропорційно це збільшення використовуваної дози.
Таким чином, все ще не була встановлена ​​найкраща доза ХГЛ для підтримки нормального функціонування яєчок при збереженні мінімального рівня перетворення естрадіолу та .
Деякі лікарі рекомендують чоловікам, стурбованим розміром яєчок або бажаючим зберігати фертильність, перебуваючи на замісній терапії тестостероном, використовувати 200-500 МО ХГЛ двічі на тиждень. Також використовувалися більш високі дози, такі як 1,000-5,000 МО двічі на тиждень. Вважається, що таке дозування може спричинити побічні ефекти, зазвичай пов'язані з естрогенами і , і, можливо, зменшить чутливість яєчок при тривалому прийомі ХГЛ. Вчені почали досліджувати питання про те, чи є необхідним використання модуляторів рецепторів естрогену ( торгова марка Nolvadex) або Аnaztrozole (торгова марка Арімідекс) для протидії збільшенню рівнів естрадіолу. Високі рівні естрадіолу можуть викликати збільшення молочних залоз та затримку рідини у чоловіків, але у прийнятних кількостях є важливою ланкою для підтримки здоров'я кісток та мозку.

Тест Шиппена на стимуляцію хоріонічного гонадотропіну (у чоловіків віком до 75 років)

Незважаючи на те, що необхідні дози ХГЛ не були затверджені та клінічно доведені, д-р Юджін Шиппен (автор книги «Синдром Тестостерону») розробив свій власний метод застосування препарату, ґрунтуючись на своєму особистому досвіді.
Доктор Шиппен виявили, що типовий курс лікування протягом трьох тижнів найкраще підходить пацієнтам, які добре реагують на ХГЛ. 500 одиниць вводиться щодня шляхом підшкірних ін'єкцій, з понеділка до п'ятниці протягом трьох тижнів. Пацієнта вчать самостійно робити ін'єкції інсуліновими шприцами на 50 одиниць з голками 30 розміру передній бік стегна, сидячи з вільними руками. Рівні тестостерону, загального та вільного, плюс Е2 (естрадіолу) вимірюються перед початком застосування та в третю суботу після 3 тижнів прийому (автор стверджує, що для регулювання дози тестування слини може бути більш точним). Дослідження показали, що підшкірні ін'єкції рівні ефективності внутрішньом'язового введення.
Вимірюючи вплив ХГЛ на загальний рівень тестостерону у своїх пацієнтів, Шиппен ділив їх на тих, хто проходитиме замісну терапію тестостероном і тих, хто просто потребує «пожвавлення» своїх яєчок за допомогою ХГЛ для отримання нормального рівня тестостерону.
Ось як він визначає функції клітин Лейдіга (яєчок):
1. Якщо прийом ХГЛ викликає менший, ніж 20%, приріст загального рівня тестостерону, ми помічаємо мінімальне збереження функцій клітин Лейдіга (первинний гіпогонадизм або егонандотрофічний гіпогонадизм свідчить про поєднання центральних та периферичних факторів).
2. 20-50% збільшення загального рівня тестостерону вказує на достатній резерв, але злегка пригнічену реакцію, пов'язану в основному з центральним гальмуванням, але іноді, можливо, з реакцією яєчок.
3. Більш ніж 50% збільшення загального рівня тестостерону говорить в першу чергу про централізовано опосередковане придушення функції яєчок.
Потім, залежно від відповіді пацієнтів на ХГЛ, він пропонує наступні варіанти лікування:
1. Якщо є неадекватна реакція (20%), буде проведена замісна терапія тестостероном.
2. Область між 20 і 50%, як правило, вимагає підвищення ХГЛ протягом деякого часу плюс природне підвищення або варіанти «часткової» заміни.
Доктор Шиппен вважає, що замісна терапія тестостероном завжди є останньою опцією у прикордонних випадках, оскільки з часом часто може спостерігатися поліпшення, і може відбутися регенерація клітин Лейдіга. Він стверджує, що багато з цих чинників залежить від віку. До 60 років підвищення спостерігається майже завжди. У віковому діапазоні 60-75 років воно трапляється не завжди, але результат зазвичай досить передбачуваний після отримання результатів тестів стимуляції. Крім того, при адекватному лікуванні базових процесів (депресія, ожиріння, алкоголізм тощо) захворювання, пов'язані зі зниженням виходу тестостерону, можуть бути цілком оборотними. Він стверджує, що цей позитивний ефект не виявлятиметься, якщо основна терапія проявляється у формі замісної терапії тестостероном.
3. Якщо є адекватна відповідь, що виражається у більш ніж 50%-му прирості тестостерону, значить, в організмі є дуже гарний запас клітин Лейдіга. ХГЛ терапія, ймовірно, буде успішною для відновлення повної потужності виробництва тестостерону без замісної терапії, найкращий варіант для довгострокового застосування та більш природного відновлення біологічних коливань для оптимальної відповіді.
4. Хоріонічний ХГЛ можна призначати самостійно та регулювати дозування відповідно до реакції організму. У молодших користувачів з високим відсоткомреагування (T> 1100 нг/дл), ХГЛ можна приймати кожен третій чи четвертий день. Це також зводить до мінімуму його конвертацію в естроген. Респондентам нижнього рівня (600-800 нг/дл), що мають більш високий вихід естрадіолу, пов'язаний з повним дозуванням ХГЛ, може бути призначений наступний курс прийому: 300 - 500 одиниць по пн-ср-пт. Іноді мало реагує користувачам для досягнення кращого виробництва тестостерону можуть знадобитися вищі дози.
Доктор Шиппен перевіряє рівень вільного тестостерону в слині в день ін'єкції до неї, щоб визначити ефективність і відповідно коригувати дозу. Він стверджує, що пізніше, коли відбувається відновлення клітин Лейдіга, може знадобитися зниження дози або частоти введення.
5. Для оцінки ефективності лікування він рекомендує контролювати рівні тестостерону та естрадіолу через 2 – 3 тижні після зміни ХГЛ, а також періодично під час постійного прийому. Він стверджує, що тестування слини більш повно відбивають справжній рівень вільних естрогенів та тестостерону в організмі. Більшість страхових компаній не оплачують тестування слини. Аналіз крові – стандартний спосіб перевірки рівнів тестостерону та естрадіолу.
6. Крім повідомлень про антитіла, що розвиваються проти ХГЛ (автор згадує, що ніколи не зустрічався з такою проблемою), стверджується, що при постійному застосуванні ХГЛ не виникає жодних побічних ефектів.
Книжку доктора Шипппена було опубліковано наприкінці 90-х. Я не знаю жодного лікаря, який би використав даний метод дозування. Я не знаю, дієвий він чи ні. Ідея, що функціонування яєчок може бути покращено за допомогою циклів ХГЛ у чоловіків з низьким рівнем тестостерону, викликаного млявим функціонуванням клітин Лейдіга, є досить цікавою концепцією, яка потребує вивчення. Оскільки цей протокол вимагає дуже ретельного контролю, багато лікарів уникають такого використання. Сама природа подібного застосування ХГЛ не за призначенням також може зробити його дорогим для пацієнтів, яким доведеться платити готівкою за його використання та моніторинг.

Інші способи застосування ХГЛ у бодібілдингу

Дуже добре відомий лікар у галузі замісної терапії тестостероном, д-р ДжонКрайслер рекомендує 250 МО ХГЛ двічі на тиждень усім пацієнтам, які застосовують замісну терапію тестостероном, на день, а також напередодні щотижневих ін'єкцій тестостерону ципіонату. Після аналізу численних лабораторних аналізів та суб'єктивних звітів пацієнтів, а також вивчення інформації про ХГЛ, він змістив цей режим уперед на один день. Іншими словами, його пацієнти, які застосовують ін'єкційний тестостерон ціпіонат, тепер приймали ХГЛ у дозах 250 МО за два дні до цього, а також у день, що безпосередньо передує їх щотижневим внутрішньом'язовим ін'єкціям. Всі пацієнти вводили ХГЛ підшкірно, і дозування при необхідності могло коригуватися (він повідомляє, що рідко були потрібні дози більше 350 МО двічі на тиждень).
Для чоловіків, які використовують гелі, що містять тестостерон, те ж саме дозування кожен третій день допомагало зберігати розмір яєчок (доза гелю повинна бути скоригована після місяця застосування ХГЛ для компенсації). підвищеного рівнятестостерону, спричиненого прийомом ХГЛ).
Деякі лікарі вважають, що припинення замісної терапії тестостероном на кілька тижнів, під час яких щотижня використовуються дози ХГЛ у 1000 - 2000 МО, забезпечує хорошу стимуляцію функцій яєчок без безперервного використання ХГЛ. Проте немає даних, які б підтримували такі заяви. Інші вважають, що циклічне застосування ХГЛ при збереженні замісної терапії тестостероном може запобігти зменшенню кількості клітин Лейдіга в яєчках. Знову ж таки, немає жодних даних або опублікованих звітів, що доводять цю точку зору.
За словами доктора Крайслера, використання одного лише ХГЛ не приносить тих самих суб'єктивних вигод з точки зору сексуальних функцій, як тестостерон, навіть за наявності подібних сироваткових рівнів андрогенів. Тим не менш, при додаванні більш «традиційних» трансдермальних або парентальних засобів, тестостерон у поєднанні з правильно дозованим ХГЛ стабілізує рівні крові, запобігає атрофії яєчок, допомагає збалансувати експресію інших гормонів, та сприяє значному збільшенню самопочуття та лібідо. Але надміру, ХГЛ може викликати акне, затримку води, поганий настрій і гінекомастію (збільшення молочних залоз у чоловіків).
Багато чоловіків скаржаться, що їхні лікарі не знають про ХГЛ та його використання. Деякі витрачають багато часу, намагаючись знайти лікарів, які могли б виписати такий рецепт. Є один гарний спосібз'ясувати, який лікар у вашому районі може призначити такі препарати – це зателефонувати до місцевої рецептурної аптеки та запитати, які лікарі дзвонять їм з приводу рецептів своїх пацієнтів.
Якщо ви вирішили (за погодженням з лікарем), що хочете використовувати ХГЛ із замісною терапією тестостероном у дозі 500 МО на тиждень, відповідно, вам знадобиться 2000 МО речовини на місяць. Якість ХГЛ може з часом погіршуватися після змішування з бактеріостатичною водою навіть при зберіганні в холодильнику. Таким чином, флакона, що містить 3000 або 3500 МО, має вистачити на 6 тижнів.
Застосування ХГЛ вимагає великої дисципліни, так як ви повинні не забувати застосовувати його раз на тиждень на додаток до ваших щотижневих або раз на два тижні ін'єкцій тестостерону. Однак багато чоловіків можуть почуватися цілком комфортно і з меншими за розміром яєчками доти, доки тестостерон сприяє поліпшенню статевого потягу. А деякі щасливці взагалі не відчувають ніякої атрофії яєчок при використанні тестостерону (користувачі з великими яєчками відчувають менше незручностей від їх зменшення, ніж чоловіки з яєчками меншого розміру). Тож, зрештою, це особиста справа кожного.
ХГЛ також використовується в поєднанні з Кломіфеном і для того, щоб привести власне виробництво тестостерону до норми після припинення прийому тестостерону або анаболічних стероїдів після їх тривалого застосування. Цей метод працює тільки для тих, хто почав приймати тестостерон або анаболічні стероїди при нормальних базових рівнях тестостерону (бодібілдери та атлети), і не працює для тих, хто відчуває дефіцит тестостерону (гіпогонадизм).
Не існує єдиної думки про правильне дозування та частоту використання ХГЛ.
ХГЛ не тільки відновлює розмір яєчок, а й підвищує сексуальний потяг. Варто пам'ятати, однак, що при припиненні застосування препарату атрофія яєчок почнеться знову. Рекомендується застосовувати ХГЛ у невеликих кількостях (250 МО двічі на тиждень підшкірно). ХГЛ може збільшити рівні естрадіолу та в крові, тому дуже важливо після початку застосування препарату проводити аналізи обох показників. При використанні ХГЛ поряд з тестостероном може знадобитися зниження доз тестостерону, оскільки ХГЛ може додатково впливати на рівень тестостерону в крові.

"ХГЧ Дієта"

Застосування ХГЛ для контролю ваги

Усі суперечки, а також недолік на ринку ін'єкційного ХГЛ для втрати ваги призвели до суттєвого поширення в Інтернеті «Гомеопатичного ХГЛ» для контролю ваги. Часто не зрозуміло, з яких інгредієнтів виготовляють подібну продукцію, але, якщо вона виробляється з справжнього ХГЛ шляхом гомеопатичного розведення, вона або зовсім не містить ХГЛ, або містить його тільки в слідових кількостях.
FDA США заявило, що не ліцензована продукція, що містить ХГЛ, є нелегальною та неефективною для зниження ваги. Такі препарати не є гомеопатичними та були визнані незаконними речовинами. Сам ХГЛ класифікується в Сполучених Штатах як лікарський препарат, і він не був схвалений FDA для продажу як засіб, що сприяє втраті ваги або для будь-яких інших цілей, і тому ні ХГЛ в чистому вигляді, ні препарати, що містять ХГЧ, не можна знайти у продажу в США, за винятком рецептурних лікарів. У грудні 2011 р. FDA і FTC починають вживати заходів щодо вилучення з ринку несанкціонованих ХГЛ продуктів. Згодом деякі постачальники перемикаються на "негормональні" версії продуктів для втрати ваги, де гормон замінюється сумішшю вільних.

Інструкції із застосування ХГЛ

загальні положення
Хоріонічний гонадотропін людини, як правило, застосовується у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій. Також використовуються підшкірні ін'єкції, і було визнано, що такий спосіб застосування терапевтично відповідає внутрішньом'язовим ін'єкціям.
Пікові концентрації хоріонічного гонадотропіну досягаються приблизно через 6 годин після внутрішньом'язової ін'єкції і через 16-20 годин після підшкірної ін'єкції.

Для чоловіків
Для лікування гіпогонандотропного гіпогонадизму поточні рекомендовані протоколи FDA рекомендують або коротку 6-тижневу програму, або довгострокову програму тривалістю до 1 року, залежно від індивідуальних потреб пацієнта. Керівні принципи призначення для короткострокового використання рекомендують від 500 до 1000 одиниць тричі на тиждень протягом трьох тижнів, після чого в тій же дозі двічі на тиждень протягом трьох тижнів. При довгостроковому застосуванні рекомендуються дози 4000 одиниць 3 рази на тиждень протягом від 6 до 9 місяців, після чого доза знижується до 2000 одиниць 3 рази на тиждень і використовується протягом ще 3 місяців.
Бодібілдери та атлети використовують ХГЛ або в циклі, для підтримки цілісності яєчок при використанні стероїдів, або після циклу, щоб швидше відновити гормональний гомеостаз. Обидва типи використання при правильному застосуваннівважаються ефективними.

Після закінчення циклу
Хоріонічний гонадотропін людини часто використовується з іншими препаратами в рамках програми поглибленої терапії після циклу, спрямованої на якнайшвидше відновлення виробництва ендогенного тестостерону в кінці стероїдного циклу. Відновлення виробництва ендогенного тестостерону важливе в кінці кожного циклу при субнормальних рівнях андрогенів (пов'язаних з придушенням, індукованим стероїдами), може бути дуже тяжким для організму. Основною проблемою є вплив кортизолу, який багато в чому врівноважується впливом андрогенів. Кортизол надсилає протилежні тестостерону повідомлення в м'язи, або сприяє руйнуванню білка в клітині. Якщо не контролювати низький рівень тестостерону, кортизол може швидко зменшити значну частину приросту м'язової маси.
Протоколи використання ХГЛ після циклу, як правило, передбачають застосування 1500-4000 МО кожні 4 або 5 днів на термін не більше 2 або 3 тижнів. При довгостроковому використанні або при надто високих дозах, лікарський засібможе сприяти зменшенню чутливості клітин Лейдіга до лютеїнізуючого гормону, що перешкоджатиме подальшому поверненню в гомеостаз.

Під час циклу
Бодібілдери і атлети можуть також використовувати хоріонічний гонадотропін під час стероїдного циклу, щоб уникнути атрофії яєчок і зниження зниження здатності реагувати на стимулювання ЛГ. По суті, ця практика використовується, щоб уникнути проблеми атрофії яєчок, щоб запобігти такій проблемі після закінчення циклу. Важливо пам'ятати, що при такому використанні дозування необхідно ретельно коригувати, оскільки високі рівні ХГЛ можуть призвести до підвищення ароматази в яєчках (підвищення рівня естрогену), а також зменшити чутливість яєчок до ЛГ. Так, при неправильному використанні лікарський засіб може провокувати первинний гіпогонадизм,
значно продовжуючи період відновлення.
Поточні протоколи використання ХГЛ, таким чином, рекомендують введення 250 МО підшкірно двічі на тиждень (кожен 3-й або 4-й день) на всій довжині стероїдного циклу. Деяким користувачам можуть знадобитися більш високі дози, однак вони не повинні перевищувати 500 МО за ін'єкцію.
Ці протоколи використання ХГЛ під час циклу були розроблені професором Джоном Крайслером, відомою фігурою в галузі анти-старіння та гормональної терапії, для пацієнтів, які проходять тестостеронзамінну терапію (ТЗТ). Хоча часто ТЗТ здійснюється на довгостроковій основі, атрофія яєчок є поширеною проблемою у більшості пацієнтів незалежно від підтримки нормального рівня андрогенів. Програма ХГЧ, запропонована доктором Крайслером, призначена для того, щоб вирішити цю проблему при довгостроковому використанні. Для тих, хто зацікавлений саме у термінах застосування ХГЛ стосовно заданої програми заміщення тестостерону, д-р Крайслер рекомендує у своїй статті «Оновлення до протоколу ХГЛ Крайслера» таке: «в моєму аналізі пацієнти, які проходять ТЗТ, приймали ХГЛ у дозах 250 МО за два дні до, а також у день, що безпосередньо передує внутрішньом'язовій ін'єкції. Всі пацієнти застосовували ХГЛ підшкірно, і при необхідності доза коригувалася (проте я ще не бачив використання більше 350 МО на дозу)... Пацієнти, які воліють використовувати трансдермальний тестостерон, або навіть тестостерон у таблетках (хоча я проти такого використання), приймали ХГЧ кожен третій день».

Для жінок
При використанні для індукції овуляції та вагітності при ановуляторному безплідді у жінок наступного дня після прийому останньої дози менотропінів приймають дози від 5000 до 10000 одиниць. Терміни коригують так, щоб гормон був отриманий саме у потрібний момент у циклі овуляції.
Хоріонічний гонадотропін людини не використовується жінками у спортивних цілях.

Наявність

ХГЧ завжди упаковується в 2 різні флакони/ампули (одна з порошком та інша – зі стерильним розчинником). Перед ін'єкцією їх необхідно змішувати, і для подальшого використання залишки препарату слід зберігати у холодильнику. Переконайтеся, що продукт відповідає цьому
опису. Хоріонічний гонадотропін людини широко виготовляється та легко доступний на чорному ринку. На сьогоднішній день проблема підробок невелика, незважаючи на те, що кілька подібних випадків все ж таки мали місце (все в багатодозових флаконах).
ХГЛ виходить у вигляді порошку у флаконах по 3500 МО, 5 000 МО або 10 000 МО (залежно від аптеки цифри можуть відрізнятися). Можна зателефонувати в рецептурну аптеку та замовити флакон з необхідною кількістюМЕ. Зазвичай вони йдуть у комплекті з 1 мл (або куб. см) флаконом бактеріостатичної води для розведення порошку рідкий розчин. Бактеріостатична вода (вода з консервантом, що поставляється разом з рецептурним препаратом) змішується з порошком для ресуспендування або розчинення перед ін'єкцією. Така вода може підтримувати зберігання розчину протягом 6 тижнів при зберіганні в холодильнику. Деякі пацієнти не використовують флакони з 1 мл води, що випускаються комерційними аптеками, і натомість просять своїх лікарів призначати їм 30 мл флакончики бактеріостатичної води, щоб вони могли розводити ХГЛ до більш працездатної концентрації, яка є більш практичною для чоловіків при використанні низьких доз ХГЛ щотижня.
ХГЛ застосовується у вигляді ін'єкції підшкірно або внутрішньом'язово (досі точаться суперечки про те, який метод кращий). Число МО на одну ін'єкцію залежатиме від того, скільки бактеріостатичної води буде додано до сухого порошку. Якщо додати 1 мл до 5000 МО порошку, то ми отримаємо 5000 МО на мл, таким чином, 0,1 мл становитиме 500 МО. Якщо додати 2 мл на 5000 МО порошку, то ми отримаємо 2500 МО/мл; 0,1 мл (або куб.см) в інсуліновому шприці дорівнюватиме 250 МО. Якщо необхідно вводити 500 МО, потрібно 0,2 куб. див. цій суміші.
Для підшкірної ін'єкції ХГЛ використовуються шприци з ультра-тонкою голкою інсуліну, що полегшує введення препарату навіть для пацієнтів, які бояться уколів. Типові розміри:
1 мл, 12,7 мм у довжину, 30 розмір і
0,5мл, 8мм, 31 розмір.
Шприци потребують окремого рецепту. Деякі рецептурні аптеки автоматично включають в комплект, але не забудьте поцікавитися про це заздалегідь. Ніколи не використовуйте для ін'єкцій шприц, який використовувався для приготування, голка буде вже зношеною. Пам'ятайте, що ви повинні запастися тампонами зі спиртом для очищення області ін'єкції і кінчика флакона. Типові ділянки для ін'єкцій - черевна область, ближче до пупка, або жирова лобкова тканина. Стисніть в руках трохи жирової тканини на місці м'язів черевного преса і введіть шприц в цю область, а потім потріть місце тампоном, змоченим у спирті. Викиньте шприц у контейнер для гострих предметів, який може бути наданий вашою аптекою.
Як згадувалося раніше, рецептурний ХГЛ є набагато дешевшим варіантом, ніж комерційно доступна фармацевтична продукція. Крім того, у звичайних аптеках іноді буває важко знайти комерційно доступний ХГЛ.
Огляд літератури демонструє широкий діапазон доз ХГЛ, що використовуються, і серед лікарів з цього питання є суттєві розбіжності. Для лікування чоловічої безплідності призначають дози в діапазоні від 1250 МО тричі на тиждень до 3000 МО двічі на тиждень (чоловіки, які проходять замісну терапію тестостероном, не були включені до області дослідження).

Доступність:

Хоріонічний гонадотропін людини широко доступний на різних фармацевтичних та ветеринарних ринках. Склад та дозування залежать від країни та виробника, але, як правило, препарат містить 1000, 1500, 2500, 5000 чи 10000 міжнародних одиниць (МО) на дозу. Усі форми поставляються у вигляді ліофілізованого порошку, що вимагає відновлення стерильним розчинником (вода) перед використанням.

Завагітнівши, жінка здає безліч аналізів, причому деякі навіть кілька разів. Це може стати причиною занепокоєння: може, щось не так? Одним із таких аналізів, які, можливо, доведеться здавати неодноразово, є аналіз ХГЛ при вагітності.

ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) – це гормон, що виділяється хоріоном після прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Відбувається це практично з моменту зачаття, тому саме ХГЛ є надійним показником при ранній діагностицівагітності за умови, що результат аналізу є достовірним.

Тоді навіщо вимірюється рівень ХГЛ при вагітності у 1-му, а й у 2-му, і навіть 3-му триместрі? Справа в тому, що існують певні норми показників ХГЛ у різні періодивагітності, що дозволяють з'ясувати, чи нормально вона протікає і чи немає у плоду якихось патологій.

До складу ХГЛ входять альфа- та бета-частинки. Саме бета-одиниця має унікальну структуру, тому має значення якраз b-ХГЛ при вагітності. Дане лабораторне дослідження може проводитися вже на 2-3-й день затримки менструації, якщо зачаття відбулося, і з цього моменту пройшло вже 6-10 днів, рівень ХГЛ обов'язково буде підвищеним. Якщо потрібна більш висока точність, рекомендується повторення аналізу та ультравагінальне УЗД.

До речі, домашні експрес-тести на вагітність (що б ми без них робили?) теж ґрунтуються на виявленні ХГЛ при вагітності, правда, на гормон, що міститься не в крові, а в сечі, де його концентрація наполовину нижча, тому і точність такого методу поступається лабораторному обстеженню, проте є досить достовірною.

Рівні ХГЛ при вагітності

Після запліднення яйцеклітини її зовнішня мембрана (хоріон) починає активно виділяти гонадотропін, причому дуже швидкими темпами: у 1-му триместрі рівень ХГЛ при вагітності кожні 2 дні збільшується вдвічі. На 7-10 тижні цей показник досягає свого піку, а потім поступово знижується, не змінюючись суттєво у 2-й половині вагітності. Ось чому за швидкістю зростання ХГЛ при вагітності лікарі можуть судити про її нормальний розвиток або відставання. На 14-18-му тижні цей показник може сигналізувати про розвиток патології. Тому призначаючи цей аналіз повторно, ваш лікар просто перестрахування, тому не лякайтеся.

Що ж до норм ХГЛ, це досить відносне поняття. Справа в тому, що практично у кожній лабораторії встановлено свої норми. Наприклад наведемо таблицю норм ХГЧ, вона допоможе вам приблизно зорієнтуватися у питанні. Однак пам'ятайте, що вирішальне слово про відповідність або відхилення від норми ваших аналізів може сказати лише кваліфікований фахівець.

Норми рівня ХГЛ по днях після овуляції

Відхилення від норми ХГЛ при вагітності

А що, якщо аналіз ХГЛ при вагітності показав якесь відхилення від норми в той чи інший бік? Звичайно, це не надто добре — і підвищений, і знижений показник має насторожити, адже все це свідчить про якісь проблеми та ускладнення в організмі жінки. Головне переконатися, що термін вагітності встановлений правильно, інакше порівняння з нормою втратить будь-який сенс.

Занадто високий рівень ХГЛ при вагітності- це в найкращому випадку, показник багатоплідної вагітності: зазвичай рівень гормону в крові збільшується пропорційно до кількості ембріонів.

Крім того, рівень ХГЛ вище за норму може вказувати на такі патології:

• аномалії розвитку плода, наприклад синдром Дауна;
• переношування вагітності.

Рівень ХГЛ може підвищитися, якщо майбутня мати страждає цукровим діабетомта приймає синтетичні гестагени.

Хибнопозитивний результат аналізу ХГЛ

Якщо з'ясовується, що ви не вагітні, а рівень ХГЛ високий (хибнопозитивний результат аналізу), можливо, на нього вплинув один із таких факторів:

• прийом деяких гормональних препаратів, зокрема оральних контрацептивів;
• залишкове явище після попередньої вагітності чи аборту;
• хоріонкарцинома;
• міхурове занесення або його рецидив;
• пухлина яєчників, матки, нирок, легень.

У будь-якому випадку це привід для звернення до лікаря.

Знижений ХГЛ при вагітностіможе свідчити про позаматкову вагітність, про загрозу викидня, переношування. Також це може бути симптомом такого неприємного явища як хронічна плацентарна недостатність.

ХГЛ при вагітності, що завмерла

Також рівень ХГЛ падає при вагітності, що завмерла. Завмерла або регресуюча вагітність - це випадок, коли плід з тих чи інших причин загинув. Гормон перестає вироблятися, і аналіз показує падіння рівня ХГЛ. Зазвичай при підозрі на вагітність проводиться дослідження в динаміці, тобто аналізи здаються кілька разів, а лікар наочно може визначити, як змінюється рівень гормону в крові.

Однак не поспішайте панікувати – можливо, показники ХГЛ виходять за межі норми для терміну вагітності лише тому, що він був встановлений неправильно. Таке трапляється, тому для визначення регресуючої вагітності призначається УЗД, тільки на його основі виноситься остаточний висновок. Крім того, відомі випадки, коли при завмерлій вагітності ХГЛ зростає, хоча інші ознаки вже зникли.

Іноді результати аналізу показують ХГЛ 0 (негативний) при вагітностішвидше за все – це теж помилка і вам потрібно буде зробити аналіз повторно.

Показник ХГЛ при вагітності на ранніх термінах низький, високий. Про що свідчить зниження рівня?

Про що ще говорить низький ХГЛ? Не виключена. Це означає наступне: запліднення відбулося, але з якихось причин організм визнав плід нежиттєздатним і зруйнував його ще до затримки місячних. Жінка найчастіше навіть не підозрює, що в ній зріло нове життя. Правда, у деяких жінок у цьому випадку менструації дещо змінюють свій характер (через імплантацію, що почалася і не відбулася):

• виділення стають рясними;
• відчувається болючість внизу живота;
• виділення йдуть трохи довше, ніж зазвичай.

Жаліти про припинення такої вагітності не потрібно: організм зумів розпізнати несумісні з життям вади майбутнього плоду і ліквідував все без наслідків для життя та здоров'я матері.

Зниження ХГЛ на ранніх термінах вагітності

Несприятлива ознака – зниження показника ХГЛ до 11 тижня. Падає ХГЛ на ранніх термінах вагітностіз причин:

• викидень, що починається;
• порушення кровопостачання плода

Якщо ХГЛ більш ніж удвічі нижче за норму, це привід поспостерігати жінку протягом тижня. Якщо є ознаки мимовільного аборту, що почався, жінку кладуть в стаціонар на збереження.

Підвищений ХГЛ при вагітності на ранніх термінах

Здавалося б, підвищений ХГЛ при вагітності на ранніх термінах – це добре. Плід вдало закріпився, гормон активно виділяється, швидко збільшується – все чудово. Справді, найчастіше організм може підвищити рівень гормону при вагітності двійнятами або трійнятами. У цьому випадку, при підтвердженні на УЗД багатоплідної вагітності, жінка може радіти – фізіологічне підвищення.

Але великий ХГЛ зустрічається і за інших обставин:

• розвиток пухлин (зокрема злоякісних);
• синдромі Дауна у плоду, що розвивається;
• інших аномаліях розвитку – зокрема, вад нервової трубки;
• міхура занесення.

Який рівень ХГЛ вважається справді високим – у кожній конкретній ситуації необхідно запитувати лікаря. Неприпустимо ставити діагнози самостійно.

Відстежувати ХГЛ обов'язково потрібно в динаміці, тому що цей гормон є маркером нормальної вагітності, що прогресує. Якщо ви хочете переконатись, що все гаразд, до 11 тижня періодично здавайте аналіз, і тоді у вас буде набагато менше приводів для хвилювань. А якщо мати спокійна – з дитиною теж усе буде гаразд.

Актуальне відео