Чи може людина різко збожеволіти. Нав'язливі стани та їх причини

В одній із статей я вже порівнював тіло із залізом комп'ютера, а психіку - з програмним забезпеченням. Втрата свідомості може бути наслідком органічного ураження мозку на рівні «заліза» - це коли в нездоровому тілі - нездоровий дух. Цю тему тут розвивати не стану; набагато цікавіше, як розлади розростаються суто всередині психічного середовища – тобто на рівні «програмного забезпечення».

Самопочуття психічне подібно до тілесного. Коли нічого хронічно не болить та стабільно функціонує, констатують здоров'я. І навпаки, постійні хворобливі симптоми та функціональні збої говорять про хворобу.

Психічні болючі симптоми - це негативні емоції. Їхній помірний прояв - норма; надмірне – патологія. Тут усе просто. А ось нормальна (без збоїв) робота психіки – процес, куди менш однозначний.

Що таке психологічна норма?

Бути яскравою індивідуальністю, прихильником екзотичних навчань та субкультур, зрозуміло, нічого спільного з психічною ненормальністю не має. "Норма" в такому ракурсі - лише спосіб вписуватися в популярні шаблони соціуму: його мораль, стереотипи, моду.

Що ж робить людину по-справжньому божевільною?

І тут найнаочніший параметр психічного здоров'я, який виділяю – це ступінь усвідомлення дійсності, чи інакше – .

Втрачаючи усвідомленість, божеволіють, і сприймають реальність думки, розбухлі до фази сновидінь. Втрачають контакт із дійсністю, опускаючись до стадій абсолютного непритомності.

Те саме відбувається при звичайному засинанні: слабшає самоусвідомлення, почуття власної присутності в житті скорочується, зміст думок розмивається, але їх образне оформлення розгоряється до такого градусу живої яскравості, що в результаті ці сновидіння-галюцинації помилково приймаються за дійсність. Сама дійсність, підмінена каламутними мріями, не усвідомлюється.

Божевільність - це сни наяву. Іноді міцні до непробудності.

Як божеволіють, позбавляючись критичності

Ще одна каверзна риса неусвідомленості - це втрата критичності сприйняття, коли наростає довірливість до всього, що видає себе за реальність - і кричущий безладний хаос, властивий снам, береться за чисту монету, ніби так і має бути.

Тобто зі втратою усвідомленості, все складніше проводити різницю між реальністю та уявою. Без фільтрів критичності розум не може розрізняти і оцінювати те, що відбувається точно.

Для прикладу підійде будь-яка життєва ситуація. Наприклад, зараз за читанням статті ваш розум робить десятки обчислень. Націленість витягти корисну інформацію, її зіставлення з минулим досвідом, ставлення до автора, загальний контекст дійсності – хто ви, де ви, що буде далі – низка цих швидкоплинних думок, зливаючись, створює вам більш-менш точну картину існування.

Тепер уявіть, як усе це відбувалося б у напівдрімотному стані.

З зниженою усвідомленістю втрачається здатність відбивати що відбувається у зрозумілих думках і складати в цільну картину. Спляча свідомість провалюється в кожну думку, наче в окрему подію. Руйнується розуміння широкого контексту ситуації. Канал сприйняття звужується до усвідомлення найпростіших смислів. Реакція на події на шкалі адекватності та абсурду тяжіє до нижніх поділів.

Кожен із нас відносно шалений. І це гаразд речей. Серед психологів популярна думка, що здорових людейу суспільстві немає. Визнано божевільний - це людина, занурена в мрії хіба що глибше щодо свого оточення.

Акцентуації характеру

Є такий термін у психології – акцентуація. Їм означають яскраві риси характеру. Наприклад, емоційну закріпаченість, ослаблений зв'язок із земною дійсністю в сукупності з багатим внутрішнім світомназивають шизоїдною акцентуацією. Підвищену спрагу захоплення, егоцентричність та демонстративність, властиві артистам, називають акцентуацією істероїдною. Підвищену скрупульозну педантичність, дратівливість, емоційну черствість і схильність до тиранії приписують епілептоїдну акцентуацію.

Заглиблюватись у цю тему не стану. За подробицями звертайтеся до пошукових систем, а тут я заговорив про ці випираючі риси характеру, щоб підкреслити одну закономірність. Помірно виражена акцентуація властива кожному і вважається психологічною нормою. Надмірно виражену акцентуацію вже називають психічною патологією.

Тобто коли характер починає переважати над тверезістю мислення та сприйняття, тоді людина втрачає контакт із дійсністю, а його розумом зневажають найбільш виражені галюцинації.

Визнання правди

Усвідомленість втрачають, коли відмовляються визнавати нестерпну правду. Не могла, наприклад, людина помислити себе без «значних інших», втратила їх - і ніби весь світ для нього впала. Для збереження хоча б ілюзії колишнього життя розум може зайти за розум.

Але найпопулярніша причина неусвідомленості - прагнення будь-що вберегти. Тішився, наприклад, людина своєю вічною «правотою» та особливою обдарованістю, але показати себе у справі не змогла, а тому почала прикривати реалії захмарними самовиправданнями – те саме перекладання.

Коли реальність руйнує самообман, є два можливих результатів: або визнати правду, або від неї втекти, зануривши голову в ілюзії ще глибше Уловлюєте?

Від неможливості визнати дійсність, забуваються – буквально засинають наяву. Так начебто розумна людинаможе на очах отупіти, або зовсім дахом поїхати.

Його перебуває у вічній спокусі накручувати свою важливість будь-яким немислимим обґрунтуванням, у яке вдається повірити. Ретельний аналіз таких обгрунтувань дозволяє помітити, що реальної важливості немає. Можна бути кращим і важливішим для когось, наприклад, для своєї мами. Але не «загалом».

У маячні переконання вірять рівно тією мірою, як і позбавлені усвідомленості. Знижуючи свідомість, деградують саме для того, щоб зберегти та зміцнити «цінні» ілюзії.

Головна причина психогенного божевілля - це неготовність миритися з тим, що відбувається, опір правді, перевагу їй забуття в мріях, коли людина, немов іде в інший простір - божеволіє у вимір власних проекцій.

Виводити себе на чисту водунелегко, тому що брехня гніздиться на території психіки в сліпих зонах, куди звернути увагу не так просто.

Хоч би якою колкою була правда, саме її визнання підвищує адекватність, ясність мислення та сприйняття.

Чи є спосіб зрозуміти, чи нормальний ти ще, чи вже потенційний клієнт психіатра? Тим більше, що наслідки вчинків, скоєних у неосудному стані, можуть бути дуже небезпечними як для самого хворого, так і для оточуючих.

Від екстрасенсу до шизофреніка – один крок

Розповідає Дмитро Воєділов, психолог, спеціаліст з нейролінгвістичного програмування, автор книг з НЛП:

— Звичайно, психічні захворювання можуть виявлятися різними розладами і дивностями в поведінці, але найголовніше — це некеровані галюцинації. Що це може бути? Наприклад:

2) Починаються видіння, які ви також не можете контролювати. Це схоже зі станом людини, що наїлася отруйних галюциногенних грибів, які вона може бути через незнання прийняв за їстівні.

3) Вас не залишає почуття тривоги, страху. Наприклад, людині здається, хто скоро настане кінець світу, що його хтось переслідує і т.д.

Чим відрізняється шизофренік від екстрасенсу? Екстрасенс входить у змінений стан свідомості усвідомлено: увійшов, здійнявся над землею або почув духів, потім вийшов з трансу, прийшов до тями… Він чітко проконтролював, що сеанс закінчився, припинив галюцинації. Те саме стосується і їхніх клієнтів, які прийшли на гіпнотичний сеанс: після його завершення треба переконуватися, що людина знаходиться тут і зараз. Що він не птах чи істота з двома головами, а нормальна людина. Так само, коли ми прокидаємося, то розуміємо, що було сном, що відбувається наяву. Наш розум контролює це. Так ось, найголовніший критерій, що допомагає зрозуміти, збожеволів чи ні: чи може він своїм рішенням, своєю волею припинити галюцинації (вони можуть бути будь-які - слухові, смакові та інші, тобто що зачіпають всі органи сприйняття). До речі, той, хто досяг майстерності медитації, може навіть керувати своїми видіннями. Якщо ж ця система вами вже не керується, треба не соромитися йти до психіатра і якнайшвидше. Некеровані галюцинації – це порушення біохімії головного мозку. Такій людині необхідний прийом певних препаратів.

Як не злетіти з котушок?

— Звертатися до психолога чи психотерапевта, якщо не виходить «взяти себе в руки» у разі життєвих потрясінь. Зазвичай природним шляхом божеволіють від сильних емоційних переживань- Нерозділене кохання, смерть близької людини, надто сильна радість… Коли людина починає так чи інакше постійно про щось думати, думати, і це переходить у нав'язливу ідею. Для емоції не важливо, позитивна вона чи негативна, найголовніше сила сигналу.

— Приймати рішення, робити висновки, а не вести без кінця внутрішній діалог на ту саму тему. Є така технологія ввести людину в змінений стан свідомості — незакінчений транс. Якщо людина про щось думає, то вона має дійти якогось певного висновку — тоді транс закінчується. Якщо ж він чимось стурбований і не може зрозуміти, де істина, то такий нескінченний внутрішній діалог із самим собою на ту саму тему може перейти в нав'язливу ідею, бути тим сигнальчиком, який похитне психічне здоров'я.

— Не доводити себе до знемоги та виснаження як фізичного, так і психічного. Наш мозок подібний до батареї, яка працює в різних режимах — чи ми пильнуємо, засинаємо, спимо глибоким сном і т. д. Одна з головних причин входження в галюцинації — нестача у мозку енергії увійти в активну фазу неспання, і він починає «плавати» в напівсонний стан (альфа-коливання), між сном і реальністю. Енергії не вистачає, щоб все аналізувати, усвідомлювати і т. д. Таке може відбуватися при фізичних навантаженнях, голодуванні, постійному недосипанні. До речі, занурювати мозок в альфа-коливання можуть різні гази (болотні, хімічні речовиниз рослин та ін). З такою ж небезпекою «не прокинутися» цілком і поринути в галюцинації стикаються дайвери, коли довго перебувають на глибині, і мозок зазнає кисневого голодування.

Згадайте, скільки разів ви просили дати вам спокій. Скільки разів мріяли про кілька хвилин повної тиші. Уявіть собі: ваше бажання виповнилося – завдяки такому науковому досягненню, як безехова камера. Але чи зробить перебування в ній вас щасливими? Ми зібрали історії очевидців, які пережили на собі дію оглушального беззвучності.

Відлуння

Знайомтеся: безехова камера. Цим терміном позначають приміщення, конструкція якого дозволяє поглинати всі відбиття звукових або електромагнітних хвиль, джерела яких розташовуються усередині або зовні. Всі поверхні камери, у тому числі й підлоги, покриті матеріалом із високою поглинаючою здатністю, найчастіше – у вигляді трикутників із прогумованої піни. Але і це ще не все: сама кімната вміщена в іншу, броньовану кімнату-сейф, основним завданням якої є блокування електромагнітного випромінювання в обох напрямках.

Стандартні параметри безехової камери:

· 7,5 см ‒ зазор між зовнішньою стіноюі звукоізолюючим шаром

· 7,5 см – товщина шару ізоляції

· 5 шарів гіпсокартону товщиною 1,9 см на бічних поверхнях та на стелі

· 900 кг - максимально допустиме навантаженняна панелі підлоги

· 99,5 % і вище – абсорбуюча здатність матеріалів, використаних у конструкції

Тревор Кокс , професор Університету Солфорд (Великобританія), провів екскурсію «кімнатою тиші». Всі особливості конструкції можна побачити в 360-градусному відео.

Завдяки перерахованим заходам інженери досягають максимальної звукової ізоляції. Саме тихе місце, зафіксоване в природі, має рівень шуму -23 децибели – це кількість шуму, еквівалентна виникаючому при зіткненні двох молекул повітря. Рукотворна безехова камера, створена для Microsoft в 2015 році, лише трохи відстає від цього показника (-20,3 децибела). Подібні приміщення використовують повсюдно у науці та виробництві: від випробування антен до запису музики, від тестування винищувачів до психологічних експериментів.

Silence is golden

Світовий рекорд за рівнем звукоізоляції належитьОрфілдської лабораторії в штаті Міннесота, США. Створена камера поглинає 99,9 % звуків. Ця виняткова властивість не тільки заслужила на увагу наукового світу, а й стала причиною виникнення нового міфу в навколонаукових і обивательських колах: нібито людина не в змозі перебувати в безеховому просторі довше 45 хвилин.

Творець знаменитої камери Стівен Орфілд в інтерв'ю Daily Mail поділився спостереженнями про особливості поведінки людей, які потрапляють до умов тотальної шумоізоляції: «Зазвичай ви орієнтуєтесь у просторі за рахунок звуків, що виникають під час ходьби. У безлунній камері така слухова інформація просто відсутня. В результаті порушується сприйняття простору, вам стає важко маневрувати та зберігати баланс. Якщо людина перебуває в камері протягом півгодини, то їй варто використовувати стілець і зберігати сидяче положення». Відвідувачі «тихої кімнати» також свідчили про випадки нудоти, ознобу, панічних атак та слухових галюцинацій.

У світлі викладеного вище 45-хвилинний ліміт, досягнутий людиною в Орфілдській камері, вже не видається дивним. Однак у той же час не вичерпується потік добровольців, готових на своїй шкурі випробувати правдивість виразу «тиша тисне» та достовірність цього рекорду.

Страшна порожнеча

Досвід співробітників корпорації Shureбезперечно підтверджує побоювання психологів. Одна з учасниць експерименту, фахівець діджитал-маркетингу Ребека барвисто описала свій стан у камері: «Перше, що я помітила після прибуття в кімнату, – це наскільки масивні та товсті в ній двері. Другою дивністю виявився дзвін у вухах. Я уявляла, що в тиші нарешті зможу насолодитися спокоєм, але цей дзвін зруйнував усі мрії: чим довше я сиділа там, тим нестерпніше він ставав. При спробі підвестися я відчула нудоту, яка потім уже не відпускала мене до закінчення експерименту. Коли я вийшла з кімнати, всі звуки здалися голоснішими за звичайний. Однак, поки я йшла до виходу з будівлі, мій стан знову прийшов у норму».

Аналогічними враженнями поділилася: «Мені знадобилося лише кілька секунд, щоб почати втрачати розум», – згадує Кетрін. Через відсутність будь-яких візуальних чи аудіальних орієнтирів, дівчина втратила відчуття простору. А мало не втрачений зв'язок з координаторами експерименту, що знаходилися за межами камери, викликала справжній жах: «За кілька хвилин я відчула озноб і потяглася за телефоном. Мої долоні так спітніли, що сканер відбитків пальців для розблокування екрана не спрацьовував. Злегка панікуючи, я тричі неправильно ввела пін-код, перш ніж нарешті розблокувала пристрій. Однак моє натхнення зіграло злий жарт: я мало не впустила телефон. І це стало останньою краплею. Страх, що охопив мене в момент, коли я ледь не втратила єдиний засіб зв'язку між цією беззвучною порожнечею та зовнішнім світом, поставив крапку у моєму експерименті».

Перевірити на собі мінливість перебування в безлунній камері погодився на прохання The Guardian і письменник Джордж Фой. Спочатку його турбували звуки власного тіла– відсутність сторонніх шумів людина починає чути биття власного серця, пульсацію крові та інші процеси організму. Однак потім, за словами романіста, він «перестав морочитися про функціонування свого тіла і навпаки, почав насолоджуватися цими відчуттями». Джордж також запевнив, що йому вдалося відпочити і досягти стану спокою, так що покинути камеру він вирішив не через страх, а просто тому, що закінчувався заброньований час. «Я з радістю провів би там більше часу», – здивував усіх новий рекордсмен.

Вторить йому і популярний відеоблогер, чий YouTube-канал під назвою Veritasium присвячений інженерним і науковим питанням: він не просто провів майже майже цілу годину, але й отримав певне задоволення від повної тиші.

Міф розвінчаний?

Припущення про те, що безлужні камери викликають галюцинації, було висунуто у сенсорній депривації.роботі О. Мейсона та Ф. Брейді. Вчені проаналізували поведінку кількох людей, поміщених у абсолютно темну та звукоізольовану кімнату на 15 хвилин. При цьому відомо: деякі з піддослідних були апріорі схильні до галюцинацій, і в ході експерименту саме вони бачили «об'єкти, яких насправді не було, п'ятеро спостерігали галюцинації з особами, четверо описували посилення нюху, а двоє відчули присутність зла у приміщенні». Мейсон і Брейді також провели випробування на менш сприйнятливих індивідах, які - цілком передбачувано - виявилися схильні до галюцинування набагато менше попередньої групи. Клінічний психолог Вауган Белл піддав метод своїх колег різкій критиці, звинувативши їх у необ'єктивності дослідження: найімовірніше галюцинації учасників можна віднести на рахунок умов експерименту, а не тиші як такої.

У результаті: чи можна збожеволіти від тиші? Думки наукового співтовариства та показання тих, хто ризикнув на висновок у звукоізольованій камері, різняться, однак приходять до єдиного висновку: виключення інформації, одержуваної одним з найважливіших органів чуття людини, веде до дезорієнтації і може супроводжуватися неприємними відчуттями, проте при міцному психологічне здоров'яперебування в безеховой кімнаті не позначиться самопочуття. Так що 45 хвилин в Орфілдській лабораторії можуть стати ідеальною детокс-програмою для змученого жителя мегаполісу.

Після публікації відеозверненняспівачки Шинейд О'Коннор, в якому вона розповідає про свою депресію, самотність і суїцидальні думки, багато хто замислився, як можна допомогти близькому з психічним розладом. Борис Веркс, чия дружина 6 років бореться з депресією та панічними атаками, написав у Facebookпро те, що допомагає їм справлятися із хворобою. Спеціально для «Правсвіту» ці рекомендації прокоментувала психіатр Марія Лейбович.

Не намагатись його раціоналізувати

Борис Веркс

Це особливо важливо, якщо у вас раціоналізаторський мозок. До людини, яка божеволіє, не треба в цьому стані підбирати ключ. Якщо пілот літака, що потрапив у турбулентність, почне в паніці натискати на всі кнопки поспіль, у нього набагато більше шансів розбитися, ніж вийти з турбулентності та посадити його.

Приблизно те саме робите ви, намагаючись самостійно допомогти людині розплутати ланцюжок, що призводить до божевілля. Швидше за все, ви просто навантажите її новими ланками: додатковою виною, хибними гіпотезами. Це небезпечно.

Як би жорстоко це не звучало, все це треба було робити до того, як людина опинилася на межі.

Якщо спрощувати, божевілля – це наслідок запущеного хімічного збою мозку, ви не зможете провернути процес назад через цей збій, обрахувати генератор випадкових чисел. Щоб зробити це, потрібні роки дуже специфічної освіти та досвіду і величезний успіх, якого у вас точно немає, якщо ви вже опинилися в такій ситуації.

Наприклад, не потрібно намагатися апелювати до хорошого: людина, яка божеволіє, сприймає наявність роботи, грошей, хорошої квартири, дітей, здоров'я близьких, хорошу погоду не так, як ви. Я сказав би, що вам і не потрібно намагатися це зрозуміти, інакше ви не зможете працювати противагою божевілля.

Примушувати вимовлятися

Єдиний підручний спосіб боротися з божевіллям – виганяти його з організму, як інфекцію. Як мінімум, ви зможете виграти час, щоб перегрупуватися, як максимум – врятувати людину. Як це робити? Просити людину докладно вимовляти все, що відбувається в її голові, не засуджуючи її ні в чому, не дивуючись нічому, розпитувати, намагатися зрозуміти і говорити, що розумієш (навіть якщо не розумієш взагалі, тому що зараз це неважливо), не висловлювати жодного свого ставлення до цього, крім ухвалення.

Безумство потрібно виймати на світ ложками, не залишаючи можливість накопичуватися в темних кутах і розмножуватися розподілом, для цього потрібно його вимовляти.

Якщо вам треба відволіктися, потрібно дати людині олівець і зошит, щоб він писав без зупинки про все, що відбувається в голові. До речі, ці нотатки потім дуже допоможуть у роботі з психотерапевтом.

Доглядати за собою

У літаку ви надягаєте кисневу маску спочатку на себе, потім на дитину. У герметичній ситуації божевілля те саме. Якщо ви не потурбуєтеся фізично про себе (їжа, сон, гігієна), ви не зможете допомогти близькому. Якщо ви дозволятимете собі розкисати, то потрапите під машину, а при таких розкладах ви божевільніші за божевільного.

Навіть не дуже чутлива людина завжди схильна до іннервації станом близького, тому стежте за собою. Я б сказав, що людині, яка займається підтримкою близького, швидше за все, сама потрібна терапія.

Імітувати життя

Будь-яка людина, не тільки в стані психозу, завжди дурніша за власне тіло. На щастя, мозок – це частина тіла. Імітація життя - це типу fake it till you make it («Прикидайся, поки це не стане правдою» - ред. ) , Тільки ваше завдання - не допомогти людині стати краще, а просто вижити.

Залишати свідомість наодинці із собою надто надовго не можна. Потрібно акуратно робити те, що людина ще може робити з того, що робити звикла. Приготувати разом вечерю. Пройтися у парку з морозивом. Подивитися разом фільм. З'їздити кудись, де людині завжди було спокійно у нормальному житті.

Робити те, що вас поєднує і не вимагає від вашого близького особливої ​​рефлексії, оцінки себе, самоспіввідношення з кимось і вами. Ваше завдання – утримати розум у тілі, для цього тіло треба обдурити, імітуючи нормальне життя.

Заземляти

Важливо робити те, що змушує мозок звернути увагу на тіло і обробляти сигнали, що приходять від нього, замість того, чим йому насправді хочеться зайнятися.

Підійде все, що відволікає людину від своєї свідомості на користь тіла: посидіти у ванній, зайнятися сексом, вийти подихати іншим повітрям, радикально постригтися, сходити на масаж.

Загалом фізичні штуки дуже важливі. Свідомості, що відокремлюється, треба дати зрозуміти, що взагалі-то вона не сама по собі, а ось тут внизу ще йде життя і ніхто її не скасовував.

Виводити з ізоляції, але уникати токсичної комунікації

Коли розум відокремлюється від тіла, найгірше, що можна зробити, це надати йому для цього комфортні умови: тримати в чотирьох стінах, задовольняти його прагнення до повної ізоляції від навколишнього та власного життя

Знайдіть у вашому оточенні людей, які максимально позбавлені схильності до судження та осуду, і зможуть просто прийняти людину в цьому стані, проведіть з ними час. Іноді, щоб зупинити безумство, досить простої мовчазної обійми. Поговоріть про те, що відбувається разом із кимось ще.

Цей пункт має важливий складний момент: іноді ви самі є фактором погіршення стану (наприклад, якщо ви в парі). Як би це важко було, запитайте себе, чи не можете ви просто своєю присутністю робити гірше, і подумайте, що можна з цим зробити, але так, щоб не кидати близького.

Терпіти агресію

Напевно, це найважче, що може бути у світі, і про це практично нічого не можна сказати. Важливо прийняти: це не агресує ваш близький, це його хвороба. Ви не можете подолати хворобу, але ви точно покалічите ослаблений розум людини, яку ще можна врятувати, якщо не втримаєте власну реакцію.

Наша подруга-лютеранка якось сказала, що істинний християнин не сприймає гріх, а не грішника. Не треба бути віруючим, щоби провести аналогію.

При цьому агресію важливо аналізувати, тому що агресія – це також транспорт для виведення божевілля. Те, що виходить із агресією, можливо, виходить таким чином тому, що це важливо.

Суїцидальні думки за умовчанням сприймайте як реальну, максимально небезпечну загрозу, навіть якщо людина ніколи в житті не говорила про це до хвороби, і ви не можете уявити, що ваша близька на це здатна.

Суїцидальні думки – це крик про допомогу, не надумайте ігнорувати його.

Вимикати мозок

Сходить з розуму людина - це як перегрітий комп'ютер. Якщо у вас перегрівся комп'ютер, ви вимикаєте його, щоб він зупинив роботу, і чекаєте, поки він охолоне - те саме з людиною. Для цього можна гуляти, змусити людину робити щось, від чого вона фізично швидше втомиться (але не виснажувати).

Ваше завдання - довести до вечора тіло до плавної розрядки, щоб мозок зміг уві сні охолонути і перезавантажитися. Тому важливо відновити або створити з нуля режим сну (навіть якщо людина не висипається – ми не говоримо про якість життя). "Вирубатися" алкоголем і будь-якими засобами, що змінюють свідомість, не можна в жодному разі (якщо у вас є друзі або родичі, схильні до цього, обмежте їх вплив).

Стежити за харчуванням

Людина, яка бореться з власною свідомістю, можливо, не здатна одночасно стежити за тілом, і це велика каверза, тому що у неї не залишається сил на боротьбу з хворобою. Знайдіть те, що людина може їсти в цьому стані, і стежте, щоб вона їла і пила.

Уникати зайвої іннервації

Наприклад, не треба дивитися фільми, в яких герой божеволіє, абсурдистські спектаклі, читати Шекспіра, опинятися в додатково сюрреалістичних ситуаціях.

У звичайного життяти не звертаєш на ці речі уваги (і навіть сам шукаєш їх), але їх довкола величезна кількість.

І 2 найважливіші поради!

Вести до психотерапевта/психіатра прямо зараз

Не до психолога, священика, колег по хворобі, на форум диванних експертів, коучу із саморозвитку, у спортзал чи на роботу.

Коли у вас зламана нога, ви не йдете до косметолога, ви йдете прямо до хірурга.

Як вибрати терапевта

Потрібно чітко описати йому ситуацію з боку (можливо, ваш близький не може зробити це адекватно сам). Терапевт має бути впевнений у своїх силах та досвіді, або перенаправити вас до іншого фахівця.

Виявити хорошого терапевта до першого сеансу важко, але цілком можливо. Найголовніше: терапевт ніколи не скаже людині, що їй робити. Це пряме порушення етики. Якщо терапевт каже - випий винця, зганяй на море і займися спортом, будь ласка, йдіть до іншого лікаря. Терапевт допомагає розробити тактику дій, але може бути лише взаємний, заснований на аналізі процес, і це відбувається за годину.

Терапевт не обіцяє результату за 4 зустрічі і взагалі не обіцяє, бо не може фізично.

Якщо з терапевтом некомфортно, краще йти – у вас немає часу притиратися. Здатність створити максимально довірчу атмосферу – основний обов'язок терапевта. Якщо у вас є побоювання про те, що терапевт може не дотримуватися конфіденційності пацієнта - тікайте від нього.

Терапевт не лізтиме кудись без вашої згоди, свідомо приносячи біль - він акуратно готуватиме вас до цього. Терапевт не оцінюватиме вас і висловлюватиме своє осудження ваших думок.

Пити таблетки, якщо їх призначили

І в жодному разі не пити пігулки подруги, пігулки, про які хтось десь написав, пити пігулки без щотижневого контролю фахівця, порушувати режим прийому.

Зважитися на таблетки часто важко, тому що вони легітимізують божевілля. І ще є багато думок про те, що це на все життя, і ще можна набрати вагу, і це ще змова фармкомпаній, і взагалі ти не такий слабкий, щоб не впоратися без них.

Про все це можна буде подумати, коли ви дотягнете людину до того стану, в якому вона в принципі зможе про щось думати.

Не здаватися

Збожеволіти - фізично дуже важко, і це не триває вічно: все або закінчиться лікарнею, або стане легше - це досить бінарна ситуація, і обидва ці варіанти краще, ніж та невизначеність, в якій ви перебуваєте зараз.

Разом з тим, збожеволіти точно дуже легко, якщо ти залишаєшся наодинці з самим собою.

Якщо ви витягли близького з того світу, у вашому житті, швидше за все, ніколи не буде нічого, чим ви зможете пишатися більше.

Нічого цього я б не знав, якби моя дружина Алія, яка 6 років героїчно живе з психічним захворюванням, Не пояснила б мені. Як, зрештою, і більшість речей, які я знаю про життя.

Марія Лейбович, лікар-психіатр, заввідділенням реабілітації ФДБНУ «НЦПЗ»

Акупунктура, відчитки і дзвін не лікують психічних розладів!

Справді, для її надання необхідний фахівець (а іноді й команда фахівців), які здобули спеціальну освіту та мають досвід роботи з такими пацієнтами.

Від себе хочу лише підкреслити, за винятком депресій та тривожних розладів легкого ступеня (виразність оцінює лікар!), психічні розлади лікуютьсявинятково медикаментозно.Ні акупунктура, ні режим, ні уринотерапія, ні гомеопатія, ні «відчитки», а також дзвін – не лікують психічних розладів! І, зрозуміло, дотримання приписів лікаря – головна умова успішності лікування, формування стійкої ремісії та основний метод вторинної профілактики.

Якщо з пацієнтом працює психолог, то це обов'язково має бути саме клінічний (медичний) психолог. Той «добрий, що кузині допоміг», не підійде. До речі, те, що психотерапевт ніколи не скаже, що робити – міф. Чим вираженіше порушення, тим директивніший терапевт.

У коментарях до рекомендацій Бориса було питання, як відвезти пацієнта до психотерапевта, якщо сам пацієнт категорично проти. Тут відбулася підміна понять: до психотерапевта проти волі людини вести безглуздо, цей фахівець може допомогти тільки людині, яка налаштована на співпрацю (виняток - примусове відвідування психотерапевта за рішенням суду у закордонній практиці, ефективність обговорюється).

А ось примусовому лікуванню у психіатра підлягає лише людина, яка становить загрозу для себе (суїцидальні наміри) або оточуючих (загрози). Оцінку потенційної небезпеки пацієнта та його стану краще довірити фахівцю. Решта - індивідуально залежно стану, підбираються схем, умовлянь, переконань, компромісів, угод. У нашій клініці консультації родичів щодо питань, як переконати піти до лікаря, як знизити стрес від госпіталізації, вже стали звичною справою.

Про виживання близьких також все правильно. «Спочатку кисневу маску собі, потім дитині». Як у літаку. Це правило.

У моменти загострення під ударом виявляються найближчі. Їм необхідне розуміння своїх ресурсів та відпочинок.

Потрібно давати собі перепочинок – рідні не повинні бути готові допомагати 24 години на добу. Обов'язково «вимикання» з порятунку, увага та час своїм інтересам, «поповнення ресурсів». Звернення за допомогою та інформація про те, де цю допомогу можна отримати. В основі – розуміння того, що життя з психічно хворою людиною – велике навантаження, необхідно берегти сили.

Потрібно звертатися до тематичних спільнот за підтримкою, відвідувати медичного психолога. Щоб мати можливість дбати про близьких, потрібно дбати про себе. Турбота про себе включає регулярне харчування, фізичне навантаження, спілкування поза сім'єю, відпочинок, відволікання, розподіл обов'язків між членами сім'ї. Якщо вам щось набридло – це нормально. Нормально також іноді сказати «ні».

Іноді потрібне будівництво кордонів («Поговоримо, коли ти заспокоїшся», «Якщо ти мене вдариш, я викликаю швидку психіатричну допомогу»). У разі агресії важливо дотримуватися кордонів. Якщо агресія звернена особисто до вас - максимально дотримуйтесь спокою (стали б ви кричати на людину, яку на вас знудило, наприклад?), обговоріть після та домовтеся про межі допустимого.

Справді, спілкуючись із близьким, не потрібно намагатися апелювати до доброго. По-перше, депресія супроводжується певними когнітивними розладами (простіше кажучи, «все бачиться в чорному світлі») та об'єктивності чекати від хворого не можна. По-друге, подібні умовляння викликають почуття провини у хворих («з жиру шалеє») і посилюють їх ізоляцію через відчуття, що їх не розуміють.

Не варто допускати плоских втішних висловлювань чи тривіальних підбадьорювань («Все буде добре», «Нема чого боятися»). Потрібно уникати фраз "Візьми себе в руки", "Не вигадуй", "Ти просто себе накручуєш".

Відноситися до переживань хворих варто серйозно, розуміючи, що стан близької людини справді болісний, це не забаганка чи примха.

Борис добре написав про те, як слухати свого близького – уважно, не оцінюючи, не дивуючись, не засуджуючи, не виявляючи жодного стосунку, окрім ухвалення. Це допомагає зберегти контакт із хворим, розуміти, що відбувається з ним, бачити зміни у стані. Тільки, можливо, не варто казати, що розумієш, якщо насправді не розумієш. Можна сказати, наприклад - я не можу собі цього уявити, але я бачу, як це для тебе болісно. А говорити потрібно просто (буквально, короткими фразами), ясно, спокійно та впевнено. Зберігати спокій (для цього слідкувати, щоб не було перевтоми, була підтримка).

Не забувати казати такі прості слова, як "Я люблю тебе", "Я поряд з тобою", "Я допоможу тобі" - це може бути дуже важливо для вашого близького. Людину справді не варто залишати однієї, а от відволікання – дуже індивідуально. Не кожен пацієнт відволікається від своїх думок, сидячи у ванній кімнаті. І наполягати не варто, особливо на радикальній стрижці.

Можна запропонувати пройтись або постаратися відволікти від думок та переживань. Це саме стосується поради «вимкнути мозок». Гуляти, відволікати, налагодити сон – добре. Примушувати та фізично втомлювати – дуже індивідуально.

І від себе хотілося б звернути увагу на кілька важливих рекомендацій: необхідно уникати зайвого стресу, навіть позитивного. Давати побути на самоті. Пам'ятати, що люди з психічними розладами – люди зі «слабкою», вразливою психікою. У них нижча стресостійкість, довше період відновлення.

А також важливо не поспішати. Процес відновлення здоров'я може бути тривалим. Потрібно більше відпочивати, стежити за задоволенням базових потреб(Сон, їжа).

Проблеми вирішувати крок за кроком. Зміни вносити поступово. Працювати над чимось одним.

Можливо, тимчасово зменшити очікування. Порівнювати стан хворого не з тим, що було до хвороби, а з результатами поточного та попереднього місяців (тижнів/років).

Вчені довели, що наявність підтримуючого близького пом'якшує перебіг хвороби та її наслідки. Також тягар хвороби, її вплив на самого хворого та його родину може бути пом'якшено, якщо:

• хвороба визнається як така;
• усі зацікавлені особи отримали необхідну інформацію про захворювання та його лікування;
• лікарська терапія проводиться послідовно;
• лікарський нагляд здійснюється регулярно;
• сім'ї вдалося уникнути ізоляції

Знайти більше інформації по темі, що обговорюється, можна на сайті клініки НЦПЗ , порталі для родичів , на сайтах підтримки з рекомендаціями, наприклад, www.psihos.ru , в книгах (наприклад, чудова WHEN SOMEONE YOU LOVE HAS A MENTAL ILLNESS) A Handbook for Family , Friends and Caregivers (REBECCA WOOLIS).

Крім читання цих матеріалів, родичам також рекомендується відвідування психоосвітніх занять (групових та індивідуальних) та груп психологічної підтримки членів сімей психічно хворих людей.

Як і у випадку з вперше виявленим цукровим діабетом, хворобами серця або деменцією, пацієнт та його сім'я проходять своєрідну «школу», де отримують необхідну інформацію про хворобу, дізнаються про способи справлятися з найбільш поширеними складнощами, що виникають у процесі лікування, у побуті. Зверніть увагу, що загальним рекомендаціяму деяких випадках варто віддати перевагу індивідуально підібраній схемі відновлення.

ФОТО Getty Images

Чи траплялося вам бути на межі нервового зриву, спускаючись зранку до метро? Чи з'являлося непереборне бажання накричати на підлітка, який всоте виводить вас із себе? Чи хотілося рознести вщент кабінет начальника, який читає вам нотацію? Що заважає нам у таких ситуаціях переходити до дій? Чи може статися так, що внутрішні гальма відмовить?

«Так, – вважає психіатр та терапевт Марі-Ноель Безансон (Marie-Noelle Besancon). - У ситуації гіперконтролю, коли людина повністю вичавлена ​​і занадто пригнічена, у неї більше шансів «злетіти з котушок». Однак є важливе уточнення: «Психічне розлад швидше загрожує тим, хто має до нього вроджену схильність, – зауважує психіатр Григорій Горшунін. – Тобто, якщо таке захворювання діагностовано у близьких родичів: батька, матері, брата чи сестри».

Суспільство закликає до «позитиву», але це удавана поведінка. У результаті ми починаємо ненавидіти тих, кого найбільше любимо. І зриваємося

Одноразовий «вихід із себе» свідчить про перенапругу та необхідність відпочинку, а зовсім не про початок захворювання. І все ж таки часом здається, що нападів божевілля стає все більше: сорокарічна жінка з ножем у руках загрожує електрику, чоловік стріляє в сусідів через те, що його покинула подруга; листоноша намагається накласти на себе руки прямо на роботі...

У центрах з надання швидкої допомоги при лікарнях, у медико-психологічних службах та інших місцях лікарі, психіатри та терапевти засипані проханнями про допомогу. Але статистика не підтверджує збільшення випадків божевілля. У чому ж справа? «Ми живемо у суспільстві, яке уникає складності та закликає до «позитиву», – пояснює психоаналітик Венсан Естеллон (Vincent Estellon). - Треба всіх любити: друзів, сім'ю, чоловіка, дружину, дітей. Але це удавана поведінка – людська сутність заснована на двоїстості. Таким чином ми починаємо ненавидіти людей, яких найбільше любимо. І зриваємось».

Психічна нерівність

Божевільність – це найлюдськіша риса, вважав Зігмунд Фрейд. Ревнощі або гнів можуть призвести до божевілля: у запалі сварки ми вимовляємо те, що не хотіли говорити, ламаємо предмети Є такі фактори, які перевершують наше розуміння та змушують нас втрачати контроль над собою. Таке може статися з кожним. Існує мільйон факторів, що виводять розум із стану рівноваги. Втрата і глибока скорбота, тяжке нещасливе кохання, пристрасть, зрада...

Стресові ситуації та прийом токсичних речовин (алкоголю, наркотиків), які впливають на нашу свідомість – все це може призвести до того, що ми перестанемо володіти собою. Але заздалегідь передбачити перебіг подій неможливо. Все залежить від здатності організму до опору, від психічної організації кожної людини, а головне – від її вразливості. З життєвих випробувань одні люди виходять із тяжкою душевною травмою, а інші – ні.

Тендітна дитина, якій пощастило з батьками, має стійку психіку і зможе подолати безліч трагедій.

«Хвороба може розвиватися з більшою чи меншою легкістю залежно від середовища, в яке занурена конкретна людина, – пояснює психоаналітик П'єр Марі (Pierre Marie). – Невипадково ми говоримо, що все закладається до шести років: тендітна дитина, якій пощастило з батьками – у них стійка психіка, вони дбають про її виховання, – зможе подолати безліч трагедій. Але якщо він служив для втіхи (наприклад, замінив у сім'ї іншу, померлу дитину) або був об'єктом глибокого смутку – йому набагато важче виходити з життєвих випробувань. У цьому плані існує глибока несправедливість «на старті». все, що відбувається в перші роки життя, запам'ятовується назавжди. З цього починається становлення нашої особистості. Будь-яка дитина сприймає світ у контексті батьківського ставлення, в яке він занурений».

«Нормальні» коливання

Безрозсудні дії або раптові напади божевілля не завжди є симптомами душевної хвороби. «Не варто забувати, що у будь-якої людини, навіть у найміцнішої і витривалішої, трапляються такі моменти, коли вона не надто добре розуміє, де знаходиться – в області уявного, в ілюзіях, в ірреальному світі, – хоч і усвідомлює, що все це не реальна дійсність, – зауважує Марі-Ноель Безансон. – Подібні коливання є частиною «нормального» функціонування психіки. Правда, часом вони нас так лякають, що ми намагаємося їх швидше забути». Хіба з вами ніколи такого не бувало – ви перестаєте чути співрозмовника, який вам нудний?Безшумно, непомітно для оточуючих, ми щодня залишаємо себе, на частки секунди залишаючи свій розум. Але ж ми не хворі.

Коли йти до фахівця?

І як нам визначити ту грань, переступивши яку ми маємо звертатися за допомогою до фахівця? «А ви й не повинні, – уточнює Григорій Горшунін. – Завдання спеціаліста – допомогти вам, якщо ви самі захочете цій допомозі. Наприклад, якщо вас лякає втрата контролю над собою або ви помічаєте, що ваш поганий настрій не викликано конкретними подіями, а супроводжує вас постійно, або розумієте, що ваша поведінка руйнує важливі для вас стосунки». І рішення, до кого саме звернутися, приймаємо також ми самі. «Якщо ви не хочете обговорювати своє життя та налаштовані на медикаментозне лікування, то ви можете звернутися до психіатра, а якщо, навпаки, волієте уникати ліків, але готові змінити спосіб життя, то є сенс поговорити з психотерапевтом», – уточнює Григорій Горшунін.

Підліткові напади

Вони лякають тих, хто стає їх мимовільним свідком, і кидають у розпач батьків. І це неспроста – адже напади божевілля завжди дуже сильні, а й у підлітків особливо. «Подібні напади часто трапляються у підлітків, але рідко повторюються більше одного разу, – пояснює психоаналітик П'єр Марі. - Це не симптом душевної хвороби, а знак того, що у дитини щось негаразд. Візьмемо, наприклад, випускника, який готується до вступу до вузу. Він зазнає величезного тиску! І часом божевілля – єдиний спосіб сказати своїм ближнім: «Та відчепіться від мене все!». Це пройде без сліду після кількох днів госпіталізації». Криза зникне так само раптово, як і з'явилася.

Два типи порушень

Психіатри не використовують термін «божевілля» у професійних бесідах.Вони говорять про «хворобу», про «психічні порушення». Серед таких можна назвати дві основні категорії – психози та неврози. Псигози включають порушення, пов'язані з втратою контакту з реальністю: марення, галюцинації. Найвідоміший із психозів – шизофренія, але існують і інші: манія переслідування (параноя), еротоманія... «Неврози подібні до надмірного перебільшення звичайних почуттів, – дає визначення Марі-Ноель Безансон. – Так, наприклад, депресія – це спотворений прояв скорботи, а тривожні порушення – страху».

І ще одне важливе уточнення: здоров'я не означає якогось особливо позитивного погляду життя.За визначенням Григорія Горшуніна, «здорова душа – це зміст думок, а спосіб поводження з ними». Невроз – наявність поганого, а влада поганого. Ці дві речі постійно плутають і намагаються «позбутися поганого». А треба позбутися потреби у злій владі, від «права мучити і мучитися».