Как называется узи заднего прохода. УЗИ кишечника – что показывает исследование и как его делают

Главная

Системы

Традиционно УЗИ проводится трансабдоминальным способом, при котором врач перемещает датчик над сканируемым органом по поверхности кожи. При этом ультразвуковая волна направляется через брюшную полость. Несмотря на удобство такого метода, в некоторых случаях использовать его нецелесообразно, так как информативность будет невысокой. При исследовании простаты, органов малого таза, прямой кишки специалисты медицинского центра «Апельсин» рекомендуют ректальное УЗИ. При таком способе исследования специальный датчик вводится в прямую кишку, что позволяет получать точные результаты.

Преимущества

Основная область использования УЗИ ректальным датчиком – диагностика заболеваний прямой кишки. В остальных случаях этот метод назначается по медицинским показаниям. Основными преимуществами ректального метода являются:

Высокая точность. Специфика УЗИ прямой кишки заключается в том, что ткани соприкасаются с газами, в результате чего снижается точность получаемых данных. При введении датчика непосредственно в прямую кишку на монитор выводится четкое и точное изображение.
Безопасность. Пугаться УЗИ прямой кишки с ректальным датчиком не стоит. Этот метод полностью безопасен. Датчик имеет небольшой диаметр, благодаря чему его введение не вызывает дискомфорта или боли. Перед сканированием на него надевается специальный презерватив, и таким образом обеспечивается гигиеничность процедуры.

Применение трансректального УЗИ позволяет увеличить точность данных и информативность обследования не только кишечника, но и других органов. Например, при сканировании простаты ректальным способом расстояние между датчиком и тканями сокращается до нескольких миллиметров, благодаря чему диагностика более точна.

Проведение процедуры

Ректальное УЗИ прямой кишки требует специальной подготовки. Врач даст вам подробные рекомендации, которые нужно неукоснительно соблюдать. Сама процедура проводится следующим образом:

В течение двух-трех дней необходимо соблюдать диету.
Врач может порекомендовать также прием абсорбирующих и ферментных препаратов.
Перед ректальным УЗИ обязательно проводится очистительная клизма.
Датчик вводится через анальное отверстие. Глубина введения зависит от целей сканирования. Например, при обследовании прямой кишки она составляет 12-18 см.
Во время сканирования датчик поворачивается, благодаря чему на монитор выводится панорамное изображение.

Вся процедура занимает около 20 минут – получаса. После этого сонолог внесет результаты в протокол и составит свое заключение.

Внимание! Так как процедура требует введения инородного тела в заднепроходное отверстие, к ней есть ряд противопоказаний. Возможность провести ректальное УЗИ определит врач.

В целом, процедура полностью безопасна, ее можно проводить не только взрослым пациентам, но и детям. Благодаря высокой информативности ректального УЗИ, оно позволяет диагностировать на ранних этапах большинство сложных заболеваний, включая злокачественные опухоли.

Ректальное исследование

Нередко в трудных ситуациях, когда требуется определить состояние прямой кишки, применяют исследование с помощью ультразвука. На настоящий момент УЗИ, проводимое для прямой кишки, дает возможность полностью увидеть все перемены, которые произошли в обследуемом органе, а также произвести диагностику для установления точного заболевания. Как делают узи прямой кишки? С помощью ультразвукового исследования есть возможность рассмотреть кишечник и расположенные в нем отделы. Непосредственно сам метод диагностики считается абсолютно безопасным и не имеет под собой какого-либо рентгеновского излучения.

Достоинство указанной процедуры заключается в отсутствии противопоказаний и проведении для детей и беременных женщин. Современная ультразвуковая процедура позволяет сделать исследование и подробно рассмотреть любой орган человеческого организма. Активное применение УЗИ, включая ректальным датчиком, в России началось с восьмидесятых годов и сегодня стало стандартным способом диагностики.

В зависимости от методики, по которой проводится указанная процедура, подготовка для трансабдоминального исследования будет следующая:

Как проводят данную диагностику

Как минимум шесть часов для взрослых и четырех часов для детей составляет отказ от еды и воды;
За час до начала процедуры пациенту нужно выпить литр и больше обычной воды;
До старта ирригоскопии необходимо очистить с помощью клизмы прямой и сигмовидный кишечник, но не нужно делать микроклизму или применять глицериновые свечи, поскольку они плохо чистят соответствующие отделы.

Подготовка к диагностике кишечника эндоректальным методом похожа на стандартные процедуры УЗИ. Однако данное УЗИ производят натощак на пустой желудок, так что вовсе не является обязательным соблюдать воздержание продолжительностью 6 часов, тем более, если не будет назначено исследование желудка. Мочевой пузырь также может быть абсолютно пустым, так что принятие жидкости перед проведением процедуры не выдают.

Чистка кишечника производится с применением одной из вышеописанных процедур, а именно следующие действия:

Применением особого лекарственного препарата “Фортранс” в соответствии симеющейся инструкцией;
Обычной клизмой в стандартной оболочке;
Использованием натуральных слабительных по типу Сенаде или Пиколакса.

Как делают такую диагностику?

Проведение данного исследования задействуется двумя главными методами, известными на сегодняшний день:

Через живот, то есть без внедрения внутрь ультразвукового датчика в прямую кишку;
Внедрением датчика ректального типа в просвет, расположенным в анальном отверстии, что считается более эффективным способом исследования.

Такое исследование производится лежа на боку, потому что это наиболее безопасный способ проведения процедуры. При необходимости в проведении эндоректального обследования пациенту вводят контрастное вещество в виде сульфата бария в растворимом виде. Он не считается особо токсичным для человека.

Обследование трансабдоминальным способом в обычном положении, то есть лежа на спине, без внедрения дополнительных препаратов. Иногда нужно вводить ректальный датчик ультразвукового вида внутрь влагалища. Несмотря на то, что оба типа диагностики будут информативными, врачи отдают первенство диагностике ректального типа.

Обследование скриннингового типа зачастую назначается лицам, чей возраст относится к пожилому, цель такого исследования – обнаружить раковое заболевание на ранней стадии. Для них проводится ректальное обследование, потому что с его помощью ест возможность как можно лучше рассмотреть особенности месторасположения ракового образования.

Трансабдоминальное исследование

Человек производит следующие действия: необходимо раздеться до пояса, затем занять лежачее положение. После этого в область живота втирается гель, необходимый для контакта между датчиком и кожным покровом. На экране врач сможет увидеть изображение органа, подвергающегося диагностике, а также мочевого пузыря. В этом случае пациент может быть спокоен, болезненных ощущений он не испытает.

Как проводят ирригоскопию

При ирригоскопии обследуемый раздевается догола и ложится на бок, предварительно в кишечный отдел вводят два литра физраствора.

Для оценки предполагаемой ультразвуковой картины подвергаются исследованию такие показатели:

Анатомия ЖКТ

Месторасположение органа по отношению к матке и мочевику (у женщин), а также месторасположение простаты, мочевика, семенных везикул, что необходимо в качестве обследования для мужчин;
Какова по величине толщина стенки;
Длина различных отделов кишки (потому что имеется средняя норма для каждого из них);
Сколько слоев находится около стенки;
Насколько велики показатели эхогенности стенки;
Состояние рядом находящихся тканей, в особенности лимфатических узлов регионарного типа.

Расшифровка, проводящаяся проктологом, будет зависеть от методики, по которой проводятся исследования.

Процедура УЗИ через живот имеет такие нормы:

длина отдела в нижней части составляет 5 сантиметров, среднего от 6 до 10 сантиметров, верхнего ампулярного в диапазоне между 11 и 15 сантиметрами;
толщина стенки составляет не выше 9 миллиметров;
Просвет, располагающийся у кишки, ректальным датчиком выделяем;
Контур снаружи выровненный;
Двухслойная стенка;
Лимфатические узлы не должны быть определенными.

Для исследования кишки ректальным датчиком определяются следующие нормативы:

Стенка состоит из 5 слоев, трех гиперэхогенных и двух гипоэхогенных;
Доступны для определения узлы диаметром менее 5 миллиметров;
Ровные контуры снаружи и внутри.

Где проводят процедуру

Направление врача позволяет проходить обследование в одной из многопрофильных больниц государственного финансирования за наиболее низкую стоимость
Также подобную процедуру есть возможность найти в большинстве лицензированных клиник и ведущих многопрофильную деятельность центрах. Цена в таком случае будет находиться в диапазоне от 600 до 3 тысяч рублей.

Что об исследовании рассказывают пациенты

Как выглядит ректальный датчик

Данная процедура имеет десятки положительных отзывов. Большинство недовольств связано с неприятной процедурой введения датчика трансректальным способом. компенсируется информативностью и не такими значительными по степени неприятности ощущениями как при бариевом рентгене. Ради этого люди готовы потерпеть определенный дискомфорт. Отмечается высокий профессионализм и бережное отношение врачей в ходе проведения данной процедуры, наглядность и высокая точность результатов после проведения подобных процедур.

Ректальное узи одна из наиболее подробных методик для получения сведений о просвете, стенок кишки и отношения между ней и близлежащими органами человека. В результате трузи прямой кишки является очень качественной и наглядной процедурой, с его помощью выявляют ряд заболеваний на ранней стадии, что позволяет назначит наиболее оптимальное лечение с точки зрения затрат и результатов.

УЗИ кишечника – инструментальный метод диагностики, позволяющий выявить заболевания толстой и тонкой кишки. Широкое применение процедура получила с начала века, раньше возможности ультразвуковых волн в области ЖКТ были ограничены – газ давал искажение на экране.
В XXI веке приборы усовершенствовали. Сонография встала в один ряд с рентгеном, ФГС и другими инструментальными методами обследования. Ультразвуковая методика позволяет диагностировать спаечный процесс, непроходимость в терминальном отделе кишечника. Государственные больницы не всегда оснащены ультразвуковыми приборами, поэтому УЗИ кишечника назначается в комплексе с традиционными исследованиями: ОАК, биохимия крови, анализ кала и т.д.

Что показывает УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование – эффективная методика обнаружения онкологических заболеваний. Новообразования диагностируются на ранней стадии, увеличиваются шансы успешного лечения. С помощью ультразвука выявляют наличие воды в кишечнике. Жидкость не позволит поставить диагноз, но ее наличие – тревожный сигнал, требующий сдачи других анализов.

УЗИ толстого кишечника обойдется в 600-1000 руб. Анализ помогает выявить различные патологии: болезнь Крона, раковая опухоль, гнойный абсцесс, кистозные новообразования, дивертикулез.
Исследование тонкого кишечника в частных клиниках стоит 1500 – 2000 руб. Преимущества метода – его безболезненность и неинвазивный характер. Изображение позволяет отследить развитие клинической картины в реальном времени и диагностировать аппендицит, колит, СРК и другие патологии.
Ультразвуковая диагностика прямой кишки, в зависимости от способа по ценам колеблется до 6000 руб. Может проводится трансабдоминально (исследуется передняя стенка живота), эндоректально (датчик вводится в анальное отверстие) и трансвагинально (через влагалище). Полученная информация поможет определить состояние просвета, стенок кишечника и их соотношение с другими органами.
УЗИ двенадцатиперстной кишки назначается при подозрениях на язвенную болезнь и стоит около 1500 руб.

Обследование производится в положении лежа. Обычно пациент лежит на спине. При необходимости врач может попросить пациента перевернуться на правый или левый бок, сделать глубокий вдох или задержать дыхание. Больных с индивидуальными особенностями приходится исследовать сидя или даже стоя.

При помощи ультразвука можно определить природу новообразований: отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, оценить необходимость хирургического вмешательства и т.д. Также исследование поможет выявить изменения в размерах лимфоузлов. Их увеличение говорит о скрытом воспалительном процессе.

Как делают УЗИ кишечника

Наиболее дешевыми являются не инвазивные исследования, при которых врач просто водит датчиком по животу, но они наименее информативны. Их применение оправдано лишь на начальных этапах диагностики. Если же в ходе обследования обнаружена патология, применяется инвазивное УЗИ, когда датчик через биологические отверстия вводится непосредственно в пациента. Это позволяет детализировать картину заболевания.

Главным условием эффективности УЗИ толстого кишечника являются пустой пищевод и мочевой пузырь. При необходимости врач наполняет исследуемый орган контрастным веществом, чтобы клиническая картина была яснее.
Порядок диагностики заболеваний прямой кишки немного отличается: мочевой пузырь не должен быть пустым – его содержимое отодвигает стенки толстого кишечника и обзор упрощается.
Пациент ложится на кушетку в положении «на спине». При обследовании нужно расслабиться и дышать как можно спокойнее, чтобы не мешать доктору. Весь процесс абсолютно безболезненный, поэтому бояться нечего.
Специалист наносит на область живота специальный гель. Его консистенция позволяет датчику лучше скользить по исследуемому участку. При нанесении вы можете ощутить легкий холодок.
После начала самого УЗИ, последовательность действий строго индивидуальна. Врач просит пациента выполнять действия, необходимы для уточнения результатов.
Если во время процедуры потребовалось использование контрастного вещества, то в завершении жидкость нужно вывести из кишечника путем его опорожнения. Специалист оценивает обе картины (с жидкостью и без неё) и пишет соответствующее заключение. При выявлении признаков патологии, может потребоваться дополнительная диагностика.

Среди не инвазивных методов УЗИ выделяют эндоректальный и трансвагинальный. Последний при исследовании кишечника используется очень редко. Введение датчика во влагалище позволяет осмотреть общее состояние внешней кишечной стенки. При ректальном исследовании зонд вводится в анальное отверстие, что доставляет пациенту некоторые неудобства. Не стоит этого бояться – новейшие технологии позволяют избежать неприятных ощущений.

Кому показана процедура

Иногда доктора назначают процедуру в целях профилактики. Такой вид обследования показан лицам, страдающими хроническими заболеваниями ЖКТ. Это помогает своевременно избегать обострений. Сонография помогает при выявлении острого аппендицита.

Как подготовиться к процедуре

Правильная подготовка – важное условие эффективности и достоверности конечного результата. Как говорилось выше, проводят сонографию на пустой желудок. Если накануне пациент продолжительное время страдал запорами, то нужно вывести каловые массы с помощью клизмы или слабительных препаратов. Другим важным этапом подготовки является режим питания, который нужно соблюдать в течение 5-6 дней, предшествующих обследованию. Лечебная диета полностью исключает из рациона:

молочные;
кисломолочные;
мучные: все сорта хлеба и сладкой выпечки;
продукты с повышенным содержанием неперевариваемой клетчатки;
бобовые, сою;
сладкие напитки (особенно газированные);
алкоголь;
жареное, острое, соленое, жирное.

«Чем же тогда питаться?» – спросят многие из вас. Ответ прост. Можно разнообразить свой рацион:

различными кашами, приготовленными на воде, без добавления молока или масла;
диетическим белым мясом (домашняя птица, кролик, телятина). Способ приготовления любой, кроме жарки.
нежирной рыбой;
твердыми сортами сыра;
вареными яйцами (не более штуки в день);
минеральной водой без газов;
травяными чаями;
несладкими компотами.

Чтобы вывести из организма токсины, можно воспользоваться энтеросорбентами (полиформ, активированный уголь и т.д.). При необходимости врач назначит препараты, нормализующие пищеварение для корректного переваривания пищи (Панкреатин, Мезим и др.). Подготовкой не стоит пренебрегать, так как в противном случае дорогостоящая процедура может оказаться бесполезной. О других специфических мерах, необходимых в конкретном анамнезе, вам расскажет доктор во время назначения.

Где можно сделать исследование

Как и большинство процедур, эту можно выполнить платно или бесплатно. Особой разницы нет, тут все зависит от ваших предпочтений. Бюджетный вариант обследования вам при необходимости назначит участковый терапевт или гастроэнтеролог. Многие люди со скептицизмом относятся к государственным больницам. Если вы из таких, обратитесь в частную, стоимость процедуры составит от 600 до 6000 рублей.

УЗИ ректальным датчиком - современный метод диагностики, который заключается во введении датчика в прямую кишку пациента для выявления заболеваний и патологических процессов.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) чаще всего применяется для определения состояния простаты у мужчин.

Показания к исследованию

боли в паховой области;
нарушение потенции;
преждевременное семяизвержение;
простатит;
отклонения в спермограмме;
бесплодие;
кровавые выделения в моче и сперме;
подозрение на рак кишечника;
почечная недостаточность.

Подготовка к процедуре УЗИ ректальным датчиком

УЗИ ректальным датчиком проводится при соответствующей подготовке пациента. За три дня до процедуры необходимо сесть на бесшлаковую диету, употреблять соки и бульоны. Перед обследованием необходимо опорожнить кишечник с помощью очистительной клизмы. Для диагностики состояния простаты следует наполнить мочевой пузырь, выпив 3-4 стакана воды.

Ход процедуры УЗИ прямой кишки ректальным датчиком

Для проведения исследования прямой кишки пациента укладывают на кушетку на бок, колени следует подтянуть к животу. Смазанный гелем датчик вводится в кишку на глубину 6 см. Изображение выводится на монитор аппарата, давая врачу возможность для наблюдения. Устройство посылает ультразвуковые сигналы сквозь стенку кишки в предстательную железу и, получая их обратно, составляет общую картину состояния органа. Длится процедура около тридцати минут. По завершению ТРУЗИ вам выдадут распечатку анализа полученного изображения.

Трактовка полученных данных

При расшифровке данных, полученных путём ультразвукового исследования, врач оценивает следующие показатели:

расположение прямой кишки относительно полового органа;
толщину стенок;
количество слоёв стенки кишечника;
эхогенность стенок;
состояние тканей и лимфатических узлов.

Если в ходе проведения УЗИ ректальным датчиком были выявлены подозрительные уплотнения стенок кишечника, врач может назначить проведение биопсии, как и в случае обнаружения патологий предстательной железы.

Диагностика кишечника и прямой кишки посредством ультразвукового исследования используется для уточнения характера патологии и установления точного диагноза. Данная процедура назначается, если у больного в кале обнаруживается примесь крови.

При подозрении на наличие патологических образований (доброкачественных либо злокачественных), для определения характера опухолевого образования, при смещении органа, обнаруженном посредством рентгена.

Назначают при злокачественном поражении предстательной железы, чтобы подтвердить/опровергнуть прорастание новообразования в кишечник; для выявления либо исключения поражения нижних областей кишечника.

Показаниями к проведению могут выступать следующие ситуации: сильная рвота, болезненные ощущения в пищеводе, болевые ощущения в животе, сильное газообразование, непроходимость кишечника и др.

УЗИ позволяет обнаружить следующие заболевания:

Воспалительные процессы в червеобразном отростке.
Колит любой этиологии.
Онкология прямой кишки.
Проблемы с опорожнением кишечника.
Гельминтозы.
Воспаление геморроидальных узлов.
Кровоизлияния.

Если во время исследования обнаружено опухолевое образование, то метод позволяет точно установить место поражения, отсутствие/наличие метастазов, параметры опухоли.

Ультразвуковая диагностика кишечника проводится в следующих случаях:

частое проявление запоров;
появление сгустков или алой крови в массах кала;
возникшие подозрения на развитие раковых новообразований прямой кишки;
выявление при проведении ректоскопии деформированной формы органа;
рак простаты (для исключения разрастания образования в кишечник);
выявление у женщин эндометриоза (необходимость исключить поражение кишечника);
хирургическое вмешательство по удалению опухоли.

Для осмотра прямой кишки назначается УЗИ

Показаниями к проведению трансректального УЗИ предстательной железы являются:

боль при мочеиспускании;
боль в промежности;
боль внизу живота;
боль над лобком;
затруднение мочеиспускания;
нарушение потенции;
преждевременное семяизвержение;
частые позывы к мочеиспусканию;
бесплодие;
подозрение на простатит;
подготовка к операции на предстательной железе;
динамическое наблюдение за больным после хирургического вмешательства.

Показаниями к проведению трансректального УЗИ прямой кишки считаются:

обнаружение воспалительных заболеваний;
выявление объемных новообразований;
обнаружение абсцессов, а также свищевых ходов при хронических парапроктитах;
оценка протяженности опухолевого процесса;
определение глубины инфильтрации параректальных тканей;
выявление метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
оценка эффективности предоперационной лучевой терапии.

Профилактика инсульта в пожилом возрасте

Как избавиться от грибка ногтей

Как очистить свой кишечник

В каких случаях необходимо обследование

Еще не так давно считалось, что ультразвуковое исследование неинформативно при исследовании полых органов, содержащих газ (например, УЗИ кишечника ранее не проводилось). Но все методики совершенствуются, и на данный момент ультразвук представляет собой хорошую возможность визуализации ободочного кишечника, в целом, и конечного его отдела (то есть прямой кишки), в частности.

Применяется это УЗИ в таких случаях:

обнаруживается алая кровь в каловых массах
при пальцевом исследовании прямой кишки пальпируется какое-то образование
диагностирован рак кишки – УЗИ показано для выявления распространенности процесса
при рентгене органов живота выявлено смещение прямой кишки
при ректороманоскопии или колоноскопии была выявлена деформация органа;
при обнаружении эндометриоза у женщин – с целью исключения поражения кишечника.

Данное обследование может проводиться такими методами:

Через переднюю стенку живота. Есть два варианта данной методики: стандартное обследование и ультразвуковая ирригоскопия, то есть исследование с контрастом.
Эндоректальная сонография (то есть исследование ректальным датчиком).
В очень редких случаях – трансвагинальное исследование конечного отдела ободочного кишечника.

Самым точным методом является исследование датчиком, вводимым в прямую кишку. Оно противопоказано только в случае, если есть стеноз данного отдела пищеварительной системы.

Подготовка зависит от того, каким способом будут проводить диагностическую процедуру.

Если проводится трансабдоминальная методика проведения процедуры, то подготовка заключается в следующем:

за 6 часов не есть и не пить (если это обследование проводится в рамках УЗИ брюшной полости ребенку младше 6 лет, то срок голодания может быть и меньше – до 4 часов)
за 1 час до процедуры нужно выпить около литра несладкой жидкости, не содержащей газ
если планируется ультразвуковая ирригоскопия, то вечером накануне процедуры надо поставить 1-2 клизмы, чтобы хорошо очистить прямую и сигмовидную кишку. Альтернативные методы, такие как прием «Фортранса», постановка микроклизмы или глицериновой свечи не очень приветствуются, так как они не смогут очистить кишечник лучше, чем клизма.

После такой подготовки, в случае необходимости, может быть проведено полное УЗИ органов брюшной полости.

Ультразвуковая диагностика с помощью ректального датчика проводится натощак (интервал в 6 часов в данном случае не обязательно соблюдать, если вам не нужно делать и УЗИ желудка), при пустом мочевом пузыре. Вечером накануне исследования нужно очистить кишечник одним из следующих способов:

прием препарата «Фортранс» в количестве 3 пакетов, каждый из которых нужно растворить в литре кипяченой воды и выпить за час
постановка очистительной клизмы
прием растительного слабительного («Сенаде», «Пиколакс»).

Как делают обследование, зависит от того, какая методика выполнения процедуры была выбрана.

Так, трансабдоминальное исследование (через живот) выполняется так. Пациенту нужно раздеться до пояса, лечь на спину на кушетку. На кожу ему нанесут звукопроводящий гель, по которому будет двигаться датчик. Таким образом будут исследоваться срезы органа из положений датчика в правой и левой подвздошных областях, из области над мочевым пузырем.

Эндоректальное исследование проводится так:

нужно раздеться ниже пояса
лечь на правый бок
через анальное отверстие будет введен специальный датчик, который имеет небольшую толщину. На него надевают презерватив.

Для оценки получаемой ультразвуковой картины исследуются такие показатели:

расположение органа относительно матки и мочевого пузыря (у женщин), простаты, мочевого пузыря, семенных везикул (у мужчин)
толщина стенки
длина разных отделов кишки (есть средняя норма каждого из них)
количество слоев стенки
эхогенность стенки
состояние окружающих тканей и особенно – регионарных лимфоузлов.

Расшифровка проводится проктологом, зависит от того, каким методом было проведено исследование. Так, при проведении УЗИ через живот нормы следующие:

длина нижнего отдела: 5 см, среднего – 6-10 см, верхнеампулярного – 11-15 см
толщина стенки: менее 9 мм
выявляется просвет кишки
наружный контур – ровный
стенка имеет 2 слоя
не должны определяться лимфоузлы.

Эндоректальное УЗИ определяет такие нормы:

стенка имеет 5 слоев: первый, третий и пятый – гиперэхогенные, второй и четвертый – гипоэхогенные
могут определяться параректальные лимфоузлы диаметром до 5 мм
внутренний и наружный контуры – ровные.

По направлению врача можно пройти обследование в одной из государственных многопрофильных больниц за минимальную стоимость.

Также процедуру можно пройти в условиях многих специализированных клиник и многопрофильных центров. Цена в этом случае будет составлять 600-3000 рублей.

Отзывы о таком обследовании, в основном, положительные. Многие сетуют только на то, что трансректальное введение датчика – неприятная процедура. Но, учитывая ее информативность и гораздо меньшие неприятные, чем при рентгене с барием, ощущения, люди соглашаются с тем, что ради информативности можно и потерпеть некоторый дискомфорт.

Таким образом, УЗИ прямой кишки – один из наиболее информативных методик получения данных о состоянии просвета, стенок кишки, соотношения ее с близлежащими внутренними органами. Лучше всего это обследование подходит для выявления рака, даже на ранних стадиях.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к выполнению процедуры немного изменяется в зависимости от того, каким способом проводится исследование.

Для визуализации прямой кишки может быть выбран один из следующих методов:

С применением трансабдоминального (абдоминальный – всё, что относится к животу) датчика. Методика выполняется непосредственно через кожу живота. Для проведения процедуры может быть использован один из двух видов такого исследования: ультразвуковая ирригоскопия или стандартный способ. Первая методика подразумевает использование контрастного вещества.
Эндоректальная сонография. При этом используется ректальный (вводимый непосредственно в конечный отдел кишечника) датчик.
Трансвагинальное исследование. Этот способ для обследования кишечника используется крайне редко.

При применении трансабдоминального метода для подготовки к процедуре необходимо:

в течение 6 часов перед исследованием не пить и не есть;
за один час до назначенного времени выпить литр жидкости (она должна быть без газов и несладкой);
при использовании контрастного вещества с вечера (для очищения не только прямой, но и сигмовидной кишки) необходимо поставить клизму.

При использовании ректального датчика выдерживать 6 часов без еды не обязательно, но всё же процедура проводится натощак с опорожнённым мочевым пузырём. С вечера обязательно требуется очистить кишечник. Для этого может применяться как клизма, так и альтернативные способы:

три растворённых в прокипевшей воде пакетика Фортранса;
слабительные растительного происхождения – Пиколакс, Сенаде.

При проведении УЗИ предстательной железы через прямую кишку также используется ректальный датчик. Поэтому и подготовительные мероприятия соответствующие.

Преимущества

Возможность осмотреть у мужчин с максимально близкого расстояния предстательную железу, семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямую кишку.
Возможность обследования органов малого таза у девушек и женщин не через половые пути.
Отсутствие сложной подготовки. Перед ТРУЗИ не нужно соблюдать диету, поскольку кишечные газы не мешают осмотру. Не нужно пить жидкость, чтобы наполнить мочевой пузырь. Воду пациент пьёт только перед исследованием с определением остаточного объема мочи, назначаемом при нарушении отхождения урины
Детализация органов получается достаточно четкой даже у пациентов с избыточным весом, осмотреть которых через брюшную стенку очень сложно.

В Университетской клинике для ректального исследования используются специальные конвексные датчики высокой плотности. Эти устройства не доставляют дискомфорта при введении, и при этом дают максимально четкое и детализированное изображение.

Высокая точность. Специфика УЗИ прямой кишки заключается в том, что ткани соприкасаются с газами, в результате чего снижается точность получаемых данных. При введении датчика непосредственно в прямую кишку на монитор выводится четкое и точное изображение.
Безопасность. Пугаться УЗИ прямой кишки с ректальным датчиком не стоит. Этот метод полностью безопасен. Датчик имеет небольшой диаметр, благодаря чему его введение не вызывает дискомфорта или боли. Перед сканированием на него надевается специальный презерватив, и таким образом обеспечивается гигиеничность процедуры.

Применение трансректального УЗИ позволяет увеличить точность данных и информативность обследования не только кишечника, но и других органов. Например, при сканировании простаты ректальным способом расстояние между датчиком и тканями сокращается до нескольких миллиметров, благодаря чему диагностика более точна.

УЗИ, которое проводится ректально, вызывает у большинства мужчин определенный психологический дискомфорт. Однако именно данный метод позволяет получить наиболее достоверные данные о состоянии предстательной железы.

К его преимуществам можно также отнести следующее:

близость датчика к простате дает возможность рассмотреть даже небольшие нарушения плотности тканей, что может свидетельствовать о развитии новообразований различного характера;
более четко определяются контуры органа, симметричность его долей;
при сканировании, выполняемом ректально, отчетливо видны кальциевые образования (кальцинаты), кисты (полые капсулы с жидким содержимым);
при введении датчика в полость прямой кишки удается выяснить состояние семенных протоков и пузырьков, патологические изменения в которых нередко становятся причиной нарушения репродуктивной функции.

Благодаря высокой точности метода существует возможность определять многие опасные заболевания еще в самом начале их развития, что существенно увеличивает благоприятный прогноз.

К преимуществам ТРУЗИ следует отнести:

Отсутствие лучевой нагрузки.
Безболезненность.
Информативность.
Улучшение визуализации органов малого таза. Высокая информативность УЗИ, выполненного через прямую кишку, достигается за счет близкого расположения простаты и отсутствия толстого слоя жировой клетчатки, которая имеется в брюшной стенке.

Какие заболевания и нарушения можно обнаружить?

Ход процедуры и время её выполнения зависит от используемого датчика – ректального или абдоминального.

УЗИ проводится разными способами

Исследование продолжается менее двадцати минут. Для проведения процедуры пациент раздевается по пояс и ложится на спину. Ему необходимо немного согнуть в коленях ноги. Это требуется для того, чтобы расслабились стенки брюшины. На живот для улучшения контакта датчика с кожным покровом наносится звукопроводящий гель. Он существенно увеличивает уровень принимаемого ультразвукового сигнала.

Врач постепенно водит датчиком по поверхности живота. В некоторых зонах брюшины ему необходимо немного усилить давление.

При исследовании с помощью контраста пациенту придётся снять и нижнюю часть одежды, а затем прилечь на кушетку, повернувшись на бок. С использованием специального устройства в кишечник вводится до двух литров физраствора. Затем процедура продолжается обычным способом.

Как делают УЗИ ректальным датчиком надо рассмотреть более подробно. Для процедуры используется специальное плоское и достаточно тонкое устройство вытянутой формы. Датчик имеет встроенный катетер, через который может вводиться определённая стерильная жидкость. Она выполняет функцию контраста – повышает уровень визуализации.

Пациент снимает одежду ниже пояса и, ложась на кушетку, принимает позу «на боку». После введения датчика в кишку у пациента болей не возникает, однако могут появиться неприятные ощущения. На устройство надевают заранее презерватив для соблюдения стерильности. Датчик следует по всем петлям кишечника.

Такое УЗ-исследование для молодых девушек (кроме прямого предназначения процедуры) проводят для тщательного обследования матки, а также половых органов. Процедура показана при подозрении на серьёзные патологии в данной области. Надо отметить, что используемый при ректальном исследовании датчик тоньше, чем вагинальный.

Подготовка и последующее проведение УЗИ через прямую кишку девушке для выявления патологий половых органов проводится так же, как описано ранее. Однако отражённые сигналы принимаются от соседних органов.

Трансректальное ультразвуковое исследование применяется, если есть подозрение на наличие у пациента таких серьезных болезней, как рак прямой кишки, хронический парапроктит, рак простаты, семенных пузырьков и т. д. По своей информативности трансректальное УЗИ превосходит даже компьютерную томографию (КТ) и магниторезонансную томографию (МРТ).

ТРУЗИ требует специальной подготовки (очищение кишечника с помощью клизмы и наполнение мочевого пузыря), после выполнения которой пациента укладывают на бок в «позу младенца». Ректальный датчик сверхвысоких частот вставляют в прямую кишку и на экране просматривают состояние сфинктеров, стенки кишки, простаты и семенных пузырьков.

Во время выполнения ТРУЗИ специалист, управляя ректальным датчиком, проектирует 3D изображение пораженного органа и может определить толщину стенки, глубину параректального пространства и оценить метастазирование или распространение свищевых ходов.

Трансректальное ультразвуковое исследование позволяет проследить динамику изменений в органе, проводить под своим контролем биопсию простаты и околокишечной клетчатки. Что касается опухолей, то ТРУЗИ показывает наиболее достоверный результат на ранних стадиях рака.

Помимо перечисленных выше органов, в полости малого таза находится и мочевой пузырь. Он расположен спереди от прямой кишки. У женщин доступ к нему перекрывает матка. Поэтому трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще проводится мужчинам. Оно проводится при подозрении на опухолевые, доброкачественные образования и воспалительные инфильтраты.

ТРУЗИ показано тогда, когда доктор подозревает у пациента одно из следующих заболеваний:

рак простаты;
онкологическое поражение семенных пузырьков и некоторые другие патологии;
хронический парапроктит;

Именно этот вид обследования позволяет отследить динамические изменения кишечника, оценить глубину околопрямокишечного пространства, узнать толщину стенки или объём распространения метастаз. ТРУЗИ особенно ценно, если есть необходимость в получении точных результатов на начальных стадиях онкологических заболеваний.

Этот метод является одним из самых информативных. Поэтому его назначают, когда у врачей есть расхожее мнение или подозрение на наличие патологий, но точные данные отсутствуют.

ТрУЗИ позволяет исследовать следующие виды заболеваний.

Бесплодие у мужчин. Внутренние повреждения простаты, передавливание мочеполовой системы, гормональные нарушения. Всё это можно увидеть на мониторе и выявить проблему до того, как она перешла в активную фазу.
Наличие опухолей. Наросты могут возникать в результате разрастания мягких тканей или возникновения воспалительных процессов. В любом случае наросты могут быть доброкачественными или злокачественными.
Проблемы с эрекцией. Простата напрямую влияет на мужское влечение. Проблемы могут возникать из-за вялой активности семенных пузырьков или нарушением работы самой железы.
Нарушение работы мочевого пузыря. Увеличенная предстательная железа может давить на мочевой канал или на мочевой пузырь.
Варикоз малого таза. Застоявшаяся кровь Плохо питает железу, нарушая её работоспособность. Прибор позволяет выявить наличие закупоренных сосудов.

Как уже говорилось выше, ректальное УЗИ как метод диагностирования заболеваний появился сравнительно недавно. До 80-х годов существовал, пожалуй, ректальный мазок. Однако в настоящий момент ультразвук – это привычный метод.

Ультразвуковой метод обследования базируется на эхогенности тканей организма человека, иными словами, обусловлен отражением волны определенной частоты на стыке раздела разных структур.

Сигнал, который возвращается, регистрируется специальным датчиком, и он учитывает отражающие способности различной среды, что предоставляет возможность оценки структуры тканей, параметров внутренних органов.

Для проведения исследования может использоваться зонд ректальный Apexmed (производитель Апексмед), либо другой фирмы. Информация с датчика перемещается в компьютер, после отображается на мониторе.

Обследование прямой кишки ректальным датчиком имеет определенные трудности, так как на участке контакта любой ткани и воздуха (газа), наблюдается полное отражение импульса ультразвукового характера. Прямая кишка наполнена газовой средой, поэтому волна, приходящая снаружи, не попадает во внутреннюю полость, поэтому не удается увидеть ее структурное строение.

В связи с этим применяются другие методы либо устраняется газовая среда. В медицинской практике обычно используют такие технологии:

Трансабдоминальный метод.
Эндоректальная ультрасонография.

Второй способ подразумевает введение специального датчика внутрь прямой кишки через задний проход. Как правило, сначала назначают трансабдоминальный метод, но он не всегда дает увидеть полную клиническую картину.

Как делают УЗИ прямой кишки? Способов проведения диагностики несколько. Метод выбирает доктор в зависимости от сложности клинического случая и общего состояния больного. Специалист может сделать трансректальное УЗИ прямой кишки, когда датчик вводят через анус внутрь на определенную глубину.

Существует трансабдоминальный метод исследования. Ультразвуковой датчик сканирует стенки кишечника через переднюю брюшную стенку. Для улучшения проводимости кожу больного обрабатывают специальным гелем. Трансректальная диагностика отличается большей информативностью, чем осмотр органов через живот.

В некоторых случаях специалисты проводят ультразвуковую ирригоскопию. После заполнения кишечника жидкостью его стенки расправляются, что позволяет лучше визуализировать орган и обнаруживать даже небольшие патологические новообразования и изменения в строении стенок. Процедура может делаться под кратковременным наркозом, если пациент испытывает дискомфорт и стеснение.

С помощью УЗИ прямой кишки можно обнаружить:

воспалительные процессы;
аппендицит;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
сужение просвета кишечника;
прорастание новообразований в стенки кишечника и соседних органов;
кровоизлияния;
геморроидальные узлы;
нарушение в строении кишки;
изъязвления слизистой.

Риски процедуры

Все методы ультразвуковой диагностики прямой кишки достаточно информативны и безопасны. Необходимо выполнять рекомендации врача, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Ректальное исследование не проводится при наличии стенозирующих опухолей, трещин, обострения геморроя, при признаках парапроктита и других острых состояний.

Для чего проводят ТрУЗИ

Для обследования органа может использоваться два способа:

трансабдоминальный;
трансректальный.

Оба способа безопасны для пациента, практически не имеют противопоказаний, достаточно информативны и безболезненны. Как делают УЗИ прямой кишки?

Трансабдоминальное исследование проводится через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика. Пациент находится в положении лежа на спине. На обследуемую область на животе и датчик аппарата наносится акустический гель для обеспечения плотного контакта с кожей. Путем перемещения датчика врач проводит исследование.

При трансректальном УЗИ применяется ректальный датчик, имеющий тонкий вытянутый корпус небольшого диаметра, на конце которого расположена сканирующая головка. Пациенту необходимо раздеться ниже пояса. При проведении исследования пациент находится в положении лежа на боку с согнутыми в коленях и подтянутых к груди ногами.

Ограничений по возрасту диагностический метод практически не имеет. Относительными противопоказаниями считают:

тяжелый соматический статус ребенка;
воспалительное поражение кожных покровов передней брюшной стенки.

Ребенка, возрастом до одного года перед диагностикой нельзя кормить и поить на протяжении 2,5-3 часов. В возрасте до 3 лет в качестве подготовки будет достаточно не принимать пищу 4 часа до процедуры. Перерыв между последним приемом пищи и УЗИ у детей 3 лет и старше должен составлять 6-8 часов. Клизму детям младшего и среднего возраста делать не обязательно, достаточно будет приема слабительного средства.

У женщин при исследовании прямой кишки дополнительным методом диагностики может быть проведение осмотра через влагалище с помощью специального вагинального датчика.

На что обращает внимание врач

При УЗИ прямой кишки врач обращает внимание на такие параметры;

локалазация кишки относительно мочевого пузыря, матки (у женщин), прдестательной железы и семенных пузырьков (у мужчин);
толщину кишечника;
длину отделов исследуемого органа;
количество слоев;
показатель эхогенности;
состояние лимфатических узлов и других тканей.

При ректальном обследовании стенка имеет пять слоев, причем второй и четвертый имеют гипо-эхогенные свойства, а остальные – гиперэхогенны. Лимфоузлы визуализируются только параректальные, и их толщина не более пяти миллиметров. Контуры органа ровные, без изменений.

Особенности проведения УЗИ у детей

Исследование не вызывает особых сложностей. Датчик вводится в задний проход на глубину от 12 до 18 сантиметров. Глубина определяется с помощью шкалы, имеющейся на приспособлении.

Пациент должен лечь на бок, согнуть колени к животу. Доктор осуществляет аккуратное введение зонда (на датчик надевается презерватив, чтобы предотвратить повреждение слизистой оболочки). В процессе манипуляции датчик поворачивается в разные стороны, что позволяет оценить все стороны.

Во время ультразвукового исследования доктор исследует следующие параметры: нахождение кишки относительно матки и мочевого пузыря (у женщин), железистого органа и семенных пузырьков (у мужчин).

Учитывается толщина кишечника, длина внутреннего органа, количество стенозных слоев, параметры эхогенности, структуру лимфоидной ткани. Затем все полученные результаты сравнивают с показателями нормального органа.

Эндоректальное исследование – это не совсем приятная, но нужная процедура, которая позволяет выявить многие заболевания, соответственно, назначить адекватное и своевременное лечение.

Чаще всего малышам для обследования органов назначают рентгенологические методы, однако они не могут показать слои стенки кишки, их структуру. При этом УЗИ - наилучший безболезненный метод, от которого у ребенка не останется плохих воспоминаний. Важно родителям ответственно отнестись к этому вопросу, психологически подготовить малыша к процедуре, детально объяснить ее суть и цель.

Малышам делают УЗИ при таких показаниях:

неприятные ощущения в области живота;
невосприимчивость к еде (рвота, срыгивание);
травмы органов брюшной полости;
воспаление кишечника;
запор или недержание каловых масс;
подозрение на врожденные патологии развития кишечника.

Обследование нужно проводить утром, строго натощак (не есть за 6 часов, малышам до 3 лет - в течение 4 часов), с опорожненным мочевым пузырем. Перед УЗИ ставят очистительную клизму, после чего кишку заполняют водой комнатной температуры.

Расшифровка полученных данных

Для здорового мужчины предстательная железа имеет следующие показатели:

длина – от 2 до 2,4 см.;
ширина – от 3 до 5 см.;
толщина – от 1,5 до 2,4 см.;
общий объём – от 18,6 до 26,7 см.

Форма органа похожа на шар или треугольник. Контуры ровные, без зазубрин.

Эхогенность отвечает средним показателям. Структура тканей – мелкозернистая и неоднородная.

Как известно, в разных возрастных группах объём простаты может меняться. Для точных данных берём возраст мужчины, умножает на 0,13. Затем, к полученной сумме прибавляем 16,4.

Если края железы неровные или зазубренные – это означает, что внутри начались воспалительные процессы.

Если показатели эхогенности низкие – это свидетельствует о хроническом простатите. Но, анэхогенные области определяются как киста. Камни определяются как чересчур эхогенные участки.

Подводя итоги проведенного обследования, врач уделяет особое внимание таким параметрам, как:

Взаимное расположение прямой кишки, репродуктивных органов и мочевого пузыря.
Размер стенки заднепроходного канала (определяется при трансабдоминальном обследовании и равен не более 10 мм).
Контур стенки и число её слоев. При исследовании через брюшную стенку должно быть определено два слоя, а при ректальном УЗИ – пять слоев. Контур в обоих случаях должен быть ровным.
Длина разных отделов органа (в здоровом кишечнике верхний отдел кишки равен 10 – 14 см, средний – 5 -10 см, нижний – 4 -5 см.).
Состояние лимфоузлов. При ректальном типе обследования они должны быть диаметром меньше 5 мм. При трансабдоминальном УЗИ лимфоузлы почти не визуализируются.

Обследование посредством ультразвука позволяет в режиме реального времени оценить:

функционирование кишечника;
особенности стенок прямой кишки и кишечного просвета;
появление новообразований и кровяных сгустков.

Если обнаружены изменения, врач может озвучить предварительный диагноз или посоветовать дополнительные меры диагностики. УЗИ является основным современным методом, который способен выявить такие тяжёлый патологии, как онкологические поражения прямой кишки и соседних органов, а также парапроктит и прочие.

Чтобы подвести итоги проведенного исследования, врач-проктолог обращает внимание на следующие параметры:

взаиморасположение между прямой кишкой, маткой, мочевым пузырем (у женщин); простатой, мочевым пузырем, семенными везикулами (у мужчин);
толщина стенки анального канала (при трансабдоминальном - не более 10 мм);
длина разных отделов кишки (в норме верхний отдел составляет 10−14 см, средний 5−10 см, нижний - 4−5 см);
количество слоев и контур стенки (норма при трансабдоминальном исследовании - 2 слоя, ровный контур, при внутриректальном - 5 слоев, ровный контур);
состояние лимфатических узлов (при трансабдоминальном почти не просматриваются, при внутриректальном - диаметром менее 5 мм).

Ультразвуковая диагностика дает возможность видеть в реальном режиме функциональное и физиологическое состояние просвета и стенок прямой кишки, обнаружить в кишке новые образования и сгустки крови. Если врач обнаружил отклонения от заданных нормальных показателей, он может поставить предположительный диагноз или назначить дополнительные методы обследования.

УЗИ кишечника что же показывает? Аппаратная диагностика позволяет оценить состояние пищеварительной системы. Иногда для большей информативности на предмет патологий назначают трузи диагностику прямой кишки, это трансректальное исследование узи прямой кишки (датчик аппарат вводится в анальный канал).

Плохое самочувствие

чувство тяжести с дискомфортом в животе;
горечь во рту;
галитиоз (неприятный запах в ротовой полости);
патологические опорожнения кишечника (запор, понос);
присутствие постоянной отрыжки или изжоги;
желудочная или кишечная боль;
увеличенные размеры внутренних органов (определяется при пальпации);
травмирование живота.

УЗИ назначается для выявления заболеваний пищеварительного тракта, воспалений, формирования опухолевых процессов. При проведении обследования врач получает результаты касающиеся изменений структурной однородности, локализации органов, размеров, формы, появления новообразований.

Если у врача имеются подозрения на возникновение опухолевого процесса, тогда врач принимает решение в выборе диагностики колоноскопия или узи исследование кишечника.

При проведении колоноскопии, специалист может не только диагностировать орган, но и удалить полипы, провести коагуляцию на поврежденных сосудах, устранить заворот кишечниых петель, взять фрагмент ткани на биопсию.

УЗИ осуществляется несколькими способами, методика назначается врачом с учетом особенностей патологии диагностируемого органа и расположения датчика. Беременным женщинам делают узи для контроля течения беременности и выявления внутриутробных патологий. К примеру, как атрезия органа прямой кишки у плода.

В зависимости от способа диагностики существуют определенные правила к проведению узи кишечника и подготовка к процедуре.

трансвагинальное обследование – датчик располагают внутри влагалища;
трансабдоминальное обследование – проводится сквозь брюшину, без внутреннего введения;
эндоректальное обследование – датчик располагается внутри прямой кишки.

Где и как сделать узи кишечника консультирует лечащий врач. Он же рассказывает пациенту как нужно подготовиться к узи кишечника. Подготовка к узи исследованию кишечника зависит от причин и симптомов беспокойства, личных особенностей больного.

Общей подготовкой считается 3 дневная диета, исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование, курс приема сорбентов, очистительное клизмирование.

Перед началом процедуры за 8 часов не разрешено употреблять пищу, при абдоминальном узи рекомендуется выпить 750 мл воды за 45 минут до сеанса.

Проведение узи

Узи как его делают? Узи желудка и толстого кишечника проводится специальными датчиками (частота 3,5-5 мгц). Перед сканированием врач проводит перкуссию и прощупывает живот. Атрезия органа прямой кишки у плода диагностируется на 28 неделе беременности.

Узи исследование толстого кишечника, также как узи обследование тонкого кишечника чаще всего проводится абдоминальным способом.

Для этого больной ложится на кушетку (положение на спине), врач обрабатывает живот специальной жидкостью для лучшего скольжения датчика и вывода картинки на экран монитора. Диагностика начинается с сигмовидного кишечника, далее осматривается продольная, поперечная и косая плоскости органа.

Если картина не очень четкая, специалист может изменить положение больного на сидячее, стоячее, на четвереньках, иногда необходимо надуть живот, или глубоко вдохнуть.

Как делают диагностику узи прямого кишечника? Самый информативный способ – это ректально расположение датчика (введение датчика в анальное отверстие). Для тестирования толстой кишки иногда дополнительно назначают трузи, ирригоскопию, эндоскопию, эхографию.

Для чего назначают УЗИ кишечника, как его делают и что обследование показывает, зависит от предполагаемого заболевания человека. На основании полученных данных лечащий врач определяет диагноз.

Суть процедуры

Ультразвуковая диагностика основана на способности волн проходить через кожу, органы и отражаться от них. С помощью компьютера скорость, с которой ультразвук отражается, переводится в изображение. Так врач может увидеть и оценить состояние внутренних органов.

Ультразвуковое исследование тонкого и толстого кишечника представляет определенную трудность. Дело в том, что кишки заполнены воздухом, а ультразвук от него сразу отражается. Осмотреть можно только кишечную стенку при выполнении ряда условий.

В зависимости от предполагаемого заболевания назначают УЗИ тонкого или толстого кишечника, реже смотрят все полностью.
Простое объяснение почему УЗИ кишечника возможно и когда его лучше сделать ультразвук, а когда другое исследование:

Ультрасонографию назначают при подозрении на заболевание кишечника. На это указывают жалобы пациента и симптомы при осмотре:

урчание в животе, вздутие;
неопределенные боли в животе;
запоры или диарея;
изменение цвета стула, появление в нем крови;
обнаружение врачом уплотнений при осмотре живота;
признаки воспаления в анализе крови.

Терапевт или гастроэнтеролог проверяет данные предварительного обследования, по необходимости назначает УЗИ. Реже процедура назначается для контроля за пациентами с хроническими заболеваниями, отслеживания динамики развития болезни.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Проводится УЗИ без возрастных ограничений, разрешена беременным. Исключение составляют пациенты с воспалением или повреждением кожи живота, люди в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Трансректальный метод не проводится пациентам с опухолями прямой кишки.

Подготовку к УЗИ тонкого или толстого кишечника проводят за три дня до процедуры. Она нужна для обеспечения максимально достоверного результата. Подготовка к исследованию включает соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов.

Диета позволяет очистить кишки, устранить вздутие живота. Из рациона исключаются продукты, способные вызывать газообразование:

горох, бобы;
капуста;
черный хлеб;
молоко;
грибы.

Питание в течение трех дней состоит из отварной курицы, гречневой каши, запеченных овощей и фруктов, чая. Что можно есть и пить, расписано в памятке, которую выдают пациенту при назначении УЗИ. На обследование приходят натощак.

При сильном метеоризме рекомендуют ветрогонные препараты - “Эспумизан”, “Саб-Симплекс”. Обязательно требуется очистить кишечник. Для этого за день до обследования назначают слабительные препараты - капли “Слабилен” или порошок для очистки кишечника перед УЗИ “Фортранс”.

Техника проведения

Ультразвуковое обследование кишечника проводится иначе, чем осмотр плотных органов. Чтобы ультразвук задержался на стенке кишки, ее нужно заполнить водой. Существует несколько способов проведения процедуры.

Трансабдоминальный. Наиболее часто используемый метод УЗИ, для которого и требуется заполнение кишечника жидкостью. Осмотр врач делает через брюшную стенку.
Эндоректальный метод УЗИ кишечника подразумевает осмотр через прямую кишку. Обладает большей точностью, не требует введения жидкости. Но объем исследования ограничен, возможно осмотреть лишь толстый кишечник.
Трансвагинальный метод. Осмотр производится через влагалище. Используется только у взрослых женщин, когда недоступны другие способы.

Трансабдоминальное УЗИ проводится трехэтапно. Сначала пациента осматривают натощак с пустым кишечником. Затем с помощью клизмы кишку заполняют водой, снова делают осмотр. Последний этап - осмотр после выведения жидкости.

При эндоректальном способе пациента укладывают на бок, датчик вводят через прямую кишку. Врач осматривает доступную часть кишечника, извлекает датчик.

Особенности у детей

Показания к проведению УЗИ толстого или тонкого кишечника ребенку те же, что и у взрослого - подозрение на заболевание. Подготовка к обследованию тоже включает диету и прием лекарств, но есть особенности в зависимости от возраста ребенка.

Новорожденным детям нет необходимости соблюдать диету. Так как они питаются молоком, кишечник практически всегда пустой. Обследование у них проводится сразу перед очередным кормлением. У новорожденных чаще бывают газы, поэтому им обязательно дают ветрогонный препарат - “Эспумизан” или “Боботик”.

Детям постарше назначают легкую диету - отварная курица, каши, овощи. Обследование делают натощак. Процедура проводится обычно трансабдоминальным способом.

После проведения УЗИ кишечника врач определяет, что показывает снимок. Оценивается состояние кишечной стенки, длина и ширина органа, расположение петель.

Вариант нормы

Здоровый кишечник имеет форму полого цилиндра. У тонкой кишки контуры ровные и гладкие, диаметр от 3 до 6 см. Длина ее около 2 метров. Толщина стенки не более 7 мм.

Толстая кишка имеет диаметр 6-8 см, длину чуть более 2 метров. Стенка ее образована пятью слоями, толщина которых достигает 1 см. Толстая кишка не ровная, а имеет перетяжки, которые называются гаустры.

Вокруг прямой кишки видны группы лимфоузлов размером не более 5 мм. Также оценивается расположение прямой кишки относительно простаты у мужчин и матки у женщин.

УЗИ тонкой и толстой кишки выявляет различные заболевания - воспаления, опухоли, аномалии развития:

Воспаление тонкой кишки - энтерит. Отмечается утолщение ее стенки, на снимке кишка становится более темной.
Воспаление толстой кишки - колит. Стенка утолщается, на снимке выглядит более темной.
Кишечная непроходимость. Может возникать в обоих отделах. Петли кишечника хорошо видно на УЗИ - они входят одна в другую или завязываются узлом. В зоне непроходимости отсутствует сократительная активность.
Болезнь Гиршпрунга. Это врожденная аномалия развития, при которой длина кишечника увеличивается на несколько метров. Это вызывает застой каловых масс. Отмечается пневматоз органа - избыточное количество воздуха в его просвете.
Тромбоз мезентериальных сосудов. Нарушается питание тканей. На снимке видны расширенные петли кишки, отсутствует перистальтика.
Неспецифический язвенный колит. Контуры толстой кишки нечеткие, перистальтика снижена. Имеется повышенная пневматизация - орган заполнен воздухом.
Болезнь Крона. Толстый отдел кишечника раздут. Стенка утолщена, перетяжки не видны.
Аппендицит. Это воспаление отростка слепой кишки. Он становится вздутым, отечным, в его просвете видно скопление жидкости.
УЗИ видит рак любых отделов кишечника. Злокачественные новообразования представлены утолщениями кишечной стенки с нечеткими контурами. На снимке они более светлые, чем остальные ткани.

Узи кишечника - что показывает и как делают. как подготовиться к узи исследованию толстого и тонкого кишечника

Процедура, которая проводится ректально, требует как определенной физической, так и психологической подготовки. Физическая подготовка направлена на максимальное очищение кишечника от газов и каловых масс. Для этого за 2-3 дня до УЗИ следует пересмотреть рацион и исключить те продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Прекратить прием пищи следует за 8-10 часов. Для очищения кишечника используют слабительные препараты или клизму.

Слабительное принимают вечером накануне исследования, а клизму рекомендуется ставить за 2-3 часа до сканирования. Если врач кроме эхографии предстательной железы планирует проводить осмотр мочевого пузыря, за полчаса до процедуры необходимо выпить 1 литр воды. В тех случаях, когда мужчине не удается успокоится перед обследованием, допускается прием седативных препаратов.

В отличие от колоноскопии, УЗИ помогает выявить желудочно-кишечные и внекишечные воспаления, включая утолщение стенок, дивертикулит, стеноз (с растяжением или без), наличие абсцессов, свищей и т.д. То, что показывает УЗИ кишечника, во многом зависит от доктора, который проводит диагностику, поэтому нужно обращаться только к хорошим специалистам, которые вовремя заметят осложнения.

Ультразвуковое исследование кишечника является основным способом обнаружения болезни Крона, инвагинации, нарушений внутренней структуры кишки. Благодаря демократичной цене и отсутствию боли метод рекомендован не только взрослым, но и детям. Неинвазивный подход к получению данных комфортен для ребенка, помогает врачу получить точную информацию о наличии травм.

УЗИ прямой кишки

Проведение ректального обследования помогает выявить проблемы в конечном отделе кишечника. Процесс происходит следующим образом:

В прямую кишку вводится эндоскоп с ультразвуковым наконечником. На него предварительно надевают презерватив.
Ректальный датчик подключается к компьютеру.
Звуковые волны передают данные, полученные внутри кишечника, на экран.

УЗИ прямой кишки используется для обнаружения:

пороков развития кишечника;
доброкачественных и злокачественных опухолей;
полипов;
эндометриоза у женщин;
смещения и деформации прямой кишки.

Ультразвуковой анализ можно делать при обнаружении любого из описанных ниже симптомов:

неприятные ощущения и газы в животе;
горьковатый привкус во рту;
частая тошнота и рвота;
периодические запоры;
наличие нехарактерных образований, которые пациент может нащупать самостоятельно.

УЗИ толстой кишки помогает выявить патологию, подтвердить или опровергнуть подозрения на тяжелые болезни, включая рак. Зачастую одной процедуры хватает для постановки точного диагноза. Наряду с сонографией, врач может назначить контрастный рентген или колоноскопию. Однако УЗИ ЖКТ является более простым, экономичным и безболезненным методом обследования.

Самая длинная и извилистая область брюшной полости представляет некоторые трудности для изучения. Доктор может столкнуться с недостаточной глубиной проникновения датчика и наличием кишечных газов, которые портят качество изображения. Получить достоверные сведения о состоянии кишки можно только с помощью усовершенствованных технологий сканирования с высоким разрешением аппаратуры.

Для увеличения точности при выполнении УЗИ тонкого кишечника следует использовать изогнутый или линейный преобразователь. После обнаружения патологии следует дополнительно проверить толщину стенок, стратификацию, полостную проходимость, степень стеноза или дилатации, шаблон моторики кишечника. Рекомендуется проводить регулярное сканирование брюшной полости для исключения рисков.

Ультразвуковое обследование двенадцатиперстной кишки представляет собой процедуру, с помощью которой можно увидеть пищеварительный орган, соединяющий желудок и тонкий кишечник. Звуковые волны, отраженные от зонда, помогают получить точное изображение конкретной области. УЗИ двенадцатиперстной кишки позволяет диагностировать такие болезни кишечника, как:

язва двенадцатиперстной кишки;
накопление жидкости;
инфекция;
воспалительные процессы в исследуемой зоне.

Перед тем как пойти к врачу, следует немного поголодать. В течение 6 часов лучше ничего не есть. Иногда подготовка к УЗИ кишечника может включать соблюдение специального рациона питания длительностью до 3 дней.

Это приводит к уменьшению количества жидкости и воздуха в кишечнике, снижает перистальтику. Питье через трубочку также уменьшает содержание газа в кишках.

Такая подготовка поможет доктору отличить области кишечника друг от друга.

Следует надеть удобную, свободную одежду, которая не сковывает движений в области живота. Если имеется пирсинг, лучше снять украшение еще дома, до похода к врачу. УЗИ желудочно-кишечного тракта проводится на боку или на спине, в зависимости от исследуемой зоны. При повышенном газообразовании лучше принять специальные медикаменты, например, Эспумизан.

Список продуктов, разрешенных перед прохождением ультразвукового излучения, ограничен. Порции должны быть маленькими. Лучше кушать 5-6 раз в сутки, чем три раза, но плотно. Полным девушкам это поможет еще и слегка похудеть. Любителям жидкости стоит себя ограничить: разрешается принимать лишь 1,5 литра в день. Пить можно только воду без газа и слабый чай. Следует кушать:

нежирное мясо птицы (можно есть нежирную говядину, телятину);
крупы, сваренные на воде;
отварную рыбу (нежирную);
1 яйцо в день (сваренное вкрутую).

Этим диета перед УЗИ кишечника не ограничивается. Категорически нельзя употреблять:

кофе;
молочные продукты;
газированные напитки и алкоголь;
кондитерские изделия;
бобовые;
сырые фрукты, овощи;
хлеб, мучные изделия.

Ультразвук используют для обнаружения изменений во внутренних органах, тканях, сосудах. Что касается желудочно-кишечного тракта, врач анализирует внешний вид, размер, форму кишечника, чтобы найти аномальные ткани: опухоли, новообразования, спайки. Сонография помогает определить наличие травм, внутренние кровоизлияния, непроходимость кишок, патологии у женщин во время беременности.

Ультразвуковое исследование кишечника требует применения инновационного оборудования.

С его помощью можно обнаружить утолщение стенок кишки, что является главным признаком ее воспаления или подтверждением аппендицита.

Для этого используют сканер с масштабированием с частотой 5-7,5 МГц для установления диаметра просвета, выявления затемнений. Затем специалисты проводят расшифровку и анализ полученных данных.

Как проверить кишечник на УЗИ у ребенка? Безболезненный процесс не представляет опасности даже для маленьких. Главное – объяснить малышу, что доктор не собирается причинить ему вред.

Что касается диеты, то самым маленьким пациентам нельзя кушать как минимум 4 часа, а ребятам постарше – 6 часов до начала процедуры.

Снизить газообразование поможет Эспумизан, Смекта и другие лекарственные средства.

Стоимость ультразвукового обследования зависит не только от сложности процесса, но и от статуса медицинского учреждения. Самый низкий прайс в Москве установила клиника на Рязанском проспекте. Цена на УЗИ кишечника в диагностическом центре здесь составляет 990 р. Другая клиника предлагает пройти УЗИ, заплатив 4197 р. Это самое дорогое обследование в мегаполисе.

Показания

УЗИ кишечника назначается при следующих отклонениях:

Подозрение на перитонит.
Метеоризм и боли с невыясненной этиологией.
Болезнь Крона.
Проблемы с пищеварением.
Новообразования кишечника.
При хронических запорах.
Если в кале присутствуют примеси крови.
Наличие жидкости в полости живота.
При хроническом колите.

Ультразвуковое исследование может выступать в качестве основного и дополнительного метода при диагностировании проблем пищеварительной системы.

Противопоказания

В целом противопоказания к ультразвуковому исследованию не существуют. К относительным противопоказаниям относятся:

Инфекции в остром периоде.
Поврежденные кожные покровы живота.
Неадекватность пациента.

Помешать визуализации органа могут газы и каловые массы, которыми наполнен кишечник, поэтому необходимы подготовительные мероприятия.

За трое суток до исследования необходимо увеличить употребление жидкости, исключить из рациона питания продукты, которые повышают газообразование:

Бобовые.
Овощи и фрукты в свежем виде.
Молоко.
Молочнокислые продукты.
Сладости.
Кофе.
Алкоголь
Газированная вода.

Прием питания должен быть до 6 раз малыми порциями.

Можно употреблять:

Безмолочные каши.
Нежирное отварное мясо птицы, говядину.
Обезжиренный сыр.
Одно яйцо в день.
Слабо заваренный чай.

Следует принимать лекарственные препараты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Фестал», против образования газов: «Инфакол», «Активированный уголь».

Перед процедурой следует сделать очистительную клизму, принять рекомендуемые врачом препараты со слабительным эффектом. Очищается кишечник двумя литрами холодной воды. Процедуру проводят 2 раза. При назначении процедуры на вторую половину дня в третий раз пациенту ставят клизму утром.

В день исследования

За 6 – 8 часов до исследования запрещается прием пищи и питья, спазмолитиков, использование жевательной резинки.

Для проведения очищения необходимо взять лекарство из расчета: 1 пакетик на 20 кг веса тела. Его растворяют в 1л воды, выпивают в течение часа.

При диагностировании прямой кишки нельзя мочиться перед процедурой в течение 3 часов для наполнения мочевого пузыря.

Для того чтобы получить максимум информации, пациенту следует пройти некоторую подготовку. Чтобы мягко очистить кишечник от каловых масс и слизи рекомендуется:

За два-три дня до проведения процедуры следовать диете, исключающей продукты питания, которые способствуют повышенному образованию газов в кишечнике (молоко и молочные продукты, сдобная выпечка, бобы, растительная клетчатка).
Во время приема пищи принимать ферменты, способствующие улучшению пищеварения.
Также показан прием препаратов-сорбентов.

УЗИ трансабдоминальным способом проводится при наполненном мочевом пузыре и натощак. Последний прием пищи перед процедурой рекомендуется не позднее чем за шесть-семь часов до нее. Дополнительно необходимо выпить один литр негазированной жидкости (столовой воды) за один-полтора часа до начала обследования.

Как делают такую дюиагностику?

Проведение этого исследования возможно двумя основными методами:

через живот, не прибегая к введению ультразвукового датчика в прямой кишечник;
с ректальным введением датчика через просвет анального отверстия.

В свою очередь, трансабдоминальное обследование прямой кишки проводится в стандартном положении – лежа на спине. Введение дополнительных препаратов не проводится. В редких случаях возможно введение ультразвукового датчика во влагалище. Оба способа диагностики прямой кишки являются достаточно информативными, однако врачи все же отдают предпочтение ректальной диагностике.

Скрининговое обследование часто назначается лицам пожилого возраста (с целью раннего обнаружения рака). Им проводят ректальное обследование. Оно дает возможность лучше рассмотреть особенности расположения раковой опухоли.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Трансректальное УЗИ предстательной железы назначают пациентам при следующих расстройствах:

репродуктивной дисфункции;
ухудшении оттока мочи;
болевых ощущениях в промежности;
нарушениях половой функции;
повышенном уровне ПСА в крови.

Проводить УЗИ ректально предпочтительнее и в случаях профилактических осмотров. Благодаря точности и высокой информативности этот метод позволяет выявить даже те незначительные изменения в простате, которые остаются незамеченными при других способах исследования.

Как и любое ультразвуковое обследование, трансректальное сканирование совершенно безвредно для организма и не вызывает побочных действий. Все противопоказания связаны с необходимостью вводить ультразвуковой датчик в задний проход. Из-за вероятности травмирования тканей процедура противопоказана пациентам с недавними операциями в прямой кишке, при наличии воспалившихся геморроидальных узлов и открытых раневых поверхностей.

Анальные трещины.
Обострения геморроя.
Тяжелые психические расстройства, которые могут помешать проведению исследования.

Для того, чтобы сделать ультразвуковое исследование простаты, мужчине необязательно ждать, когда появятся серьезные проблемы. Ведь на состояние железы оказывает воздействие множество неблагоприятных факторов современной жизни, такие как переохлаждение, малоподвижный сидячий образ жизни, алкоголь, стресс и инфекционные заболевания.

Процедура исследования ультразвуком предстательной железы и мочевого пузыря должна проводиться по показаниям, в тоже время можно обратиться к лечащему врачу с просьбой провести обследование и в профилактических целях. Кстати, часто врачи обследуют этот орган в комплексной диагностике при подозрении на заболевания мочеполовой сферы или почек.

Обязательно запишитесь на процедуру УЗИ простаты и мочевого пузыря, прием к врачу если чувствуете что-либо из симптомов, указанных ниже:

Имеющиеся проблемы зачатие ребенка, вероятное бесплодие, нарушения потенции;
Затруднения при освобождении мочевого пузыря или остаточное чувство полного пузыря после мочеиспускания;
Уплотнения в области простаты;
Боли выше лобка, крестце, промежности;
Отклонения в заборах крови, мочи, спермы, наличие крови в сперме;
Острая или хроническая почечная недостаточность.

Существует 2 метода, которые позволяют оценить состояние предстательной железы. Обследование делают через стенку живота, абдоминально или используют трансректальное УЗИ предстательной железы, называемое также ТРУЗИ. Обе процедуры не требуется проводить натощак, но трансректальное обследование потребует небольшого ограничения в еде.

В некоторых случаях трансректальное УЗИ проводить не рекомендуется. Абсолютным противопоказанием к этому методу диагностики является атрезия ануса. Это врожденный порок развития, при котором отсутствует заднепроходное отверстие. Подобную аномалию развития диагностируют в первые дни жизни. Другие противопоказания являются относительными.

Разделы