Ddg akių judėjimas. Šapiro technika: unikalus psichologinių problemų sprendimo metodas

Emocinių traumų psichoterapiją akių judesiais 1987 m. pasiūlė amerikiečių psichoterapeutas Shapiro F.. Iš pradžių šis metodas buvo vadinamas „desensibilizavimo akių judesiais“ technika. Tačiau pati techninė akių judesio technika yra tik vienas iš galimų išorinių dirgiklių, naudojamų paciento informacijos apdorojimo sistemai suaktyvinti ir psichoterapiniam efektui pasiekti. Jau pirmoji šios technikos naudojimo patirtis parodė, kad ji turėtų apimti ir desensibilizaciją, ir pažintinį prisiminimų bei asmeninių santykių pertvarkymą. Dėl šios aplinkybės atsirado naujas, tikras šio psichoterapinio metodo pavadinimas – „akių judesių desensibilizavimas ir perdirbimas“ (EMDR).

Daugiausia laikydamasis bihevioristinės orientacijos, autorius pasiūlė bendrą teorinį pagreitinto informacijos apdorojimo modelį, kurio pagrindu veikia psichoterapinė EMDR technika. Šis modelis daugumą patologinių būklių laiko ankstesnių pasekmių gyvenimo patirtis, kuriant stabilų afekto, elgesio, savęs pateikimo modelį ir atitinkamą asmens tapatybės struktūrą. Patologinės struktūros šaknys yra statiška, nepakankamai apdorota informacija, saugoma atmintyje trauminio įvykio metu. Modelis autoriaus laikomas neurofiziologine hipoteze. Pagal pagreitintą informacijos apdorojimo modelį yra natūrali fiziologinė sistema, skirta transformuoti nerimą keliančius įspūdžius, siekiant juos adaptuotis, ir ši sistema yra orientuota į psichologinės integracijos ir psichologinės integracijos pasiekimą. fizinė sveikata. Emocinės traumos gali sutrikdyti informacijos apdorojimo sistemą, todėl informacija išsaugoma trauminės patirties nustatyta forma ir gali, pavyzdžiui, sukelti reikšmingų potrauminio streso sutrikimo simptomų. Autorius kelia hipotezę, kad EMDR naudojami akių judesiai (gali būti ir kitų alternatyvių dirgiklių) sukelia psichologinį procesą, kuris aktyvuoja informacijos apdorojimo sistemą.

EMDR procedūros metu, kai paciento prašoma prisiminti trauminę atmintį, terapeutas užmezga ryšį tarp sąmoningo proto ir smegenų dalies, kurioje saugoma informacija apie traumą. Akių judesiai suaktyvina informacijos apdorojimo sistemą ir atkuria jos pusiausvyrą. Su kiekviena nauja akių judesių serija traumuojanti informacija juda, o pagreitintu būdu – toliau atitinkamais neurofiziologiniais keliais, kol bus pasiektas teigiamas šios informacijos sprendimas. Viena iš pagrindinių EMDR prielaidų yra ta, kad trauminių prisiminimų apdorojimo gerinimas natūraliai nukreips tuos prisiminimus į adaptyvią informaciją, reikalingą teigiamai išspręsti. Taigi pagreitinto informacijos apdorojimo modeliui būdinga psichologinio savęs išgydymo idėja. Apskritai, adaptyvaus informacijos apdorojimo mechanizmo aktyvavimo idėja yra pagrindinė EMDR psichoterapijos dalis ir iš esmės svarbi taikant šią techniką įvairiems psichikos sutrikimams.

Paciento informacijos apdorojimo sistema gali būti suaktyvinta vadovaujamais akių judesiais arba alternatyviais dirgikliais, tokiais kaip bakstelėjimas ranka ar klausos dirgikliai. Autorius siūlo keletą akių judesių tipų, kurie gali būti naudojami EMDR psichoterapijoje. Terapeuto užduotis – nustatyti akių judesių tipą, kuris geriausiai atitinka paciento poreikius. Būtina suteikti pacientui patogiomis sąlygomis atliekant akių judesius. Jei pacientas procedūros metu jaučia akių skausmą ar nerimą, terapeutas neturėtų toliau daryti šių judesių. Terapeuto tikslas yra priversti paciento akis perkelti iš vieno regėjimo lauko galo į kitą. Šie visiški dvišaliai akių judesiai turi būti atliekami kuo greičiau, nesukeliant jokio diskomforto. Paprastai psichoterapeutas laiko du pirštus vertikaliai delnu atsuktu į pacientą, maždaug ne mažesniu kaip 30 cm atstumu, tokiu atveju psichoterapeutas turėtų įvertinti paciento gebėjimą sekti pirštų judesius – iš pradžių lėtai, o vėliau. vis greičiau ir greičiau, kol pasieks greitį, kuris suvokiamas kaip įmanoma patogesnis. Tada galite patikrinti įstrižinių akių judesių veiksmingumą, judindami ranką linija, einančia per paciento veido vidurį, iš dešinės ir apačios, aukštyn ir į kairę (arba atvirkščiai), ty nuo smakro lygio. iki priešingo antakio lygio. Atliekant kitų tipų judesius, paciento akys judės aukštyn ir žemyn, ratu arba aštuonių figūrų pavidalu. Vertikalūs judesiai turi raminamąjį poveikį ir gali būti ypač naudingi mažinant emocinį nerimą ar pykinimo jausmą.

Taip pat nustatoma akių judesių serijos trukmė Atsiliepimas iš paciento pusės. Pirmoji serija apima 24 dvipusius judesius, kur judesiai iš dešinės į kairę ir vėl į dešinę sudaro vieną judesį. Tiek pat judesių galima atlikti ir pirmoje judesių serijoje. Atlikęs pradinę akių judesių seriją, terapeutas turėtų paklausti paciento: „Ką tu šiuo metu jauti? Šis klausimas suteikia pacientui galimybę perteikti tai, ką jis patiria vaizdų, įžvalgų, emocijų ir fizinių pojūčių forma. Vidutiniam pacientui reikia 24 judesių serijos, kad apdorotų pažintinę medžiagą ir pasiektų naują prisitaikymo lygį. Kai kuriems pacientams medžiagai apdoroti reikia 36 akių judesių ar net daugiau.

Kitiems pacientams gali būti beveik neįmanoma sekti rankos judesių arba tokie judesiai gali pasirodyti nemalonūs; šiuo atveju būtina naudoti metodą, kai naudojamos abi rankos. Terapeutas padeda sugniaužtas rankas abiejose paciento regėjimo lauko pusėse ir pakaitomis pakelia ir nuleidžia abiejų rankų rodomuosius pirštus. Pacientui nurodoma perkelti akis nuo vieno rodomojo piršto prie kito.

EMDR psichoterapija susideda iš aštuonių etapų. Pirmas lygmuo- paciento istorijos ir psichoterapijos planavimas - apima pacientų saugos veiksnių įvertinimą ir yra atsakingas už pacientų atranką. Pagrindinis kriterijus, leidžiantis nustatyti, ar pacientams tinka EMDR psichoterapija, yra jų gebėjimas susidoroti su aukštas lygis nerimas, kuris gali kilti apdorojant disfunkcinę informaciją. Psichoterapeutas, tyrinėdamas paciento istoriją, nustato apdorojimo tikslus.

Antrasis etapas- pasirengimas - apima terapinio santykio su pacientu užmezgimą, DCG psichoterapijos proceso esmės ir jo poveikio paaiškinimą, paciento lūkesčių nustatymą, taip pat įvadinį atsipalaidavimą. Svarbu, kad pacientas įvaldytų atsipalaidavimo technikas ir mokėtų naudoti specialius garso įrašus, padedančius susidoroti su problemomis, kylančiomis tarp EMDR psichoterapijos seansų. Jei psichoterapijos seanso pabaigoje pacientas turi nerimo požymių arba toliau reaguoja, terapeutui gali tekti naudoti hipnozę arba vadovaujamą vizualizaciją. Taip pat pacientas mokomas mintyse susikurti saugios vietos, kurioje jis jaučiasi patogiai, įvaizdį.

Trečias etapas- įtakos subjekto nustatymas - atspindi pagrindinių atsako formų, susijusių su traumine atmintimi, identifikavimą, neigiamo savęs pateikimo identifikavimą ir teigiamo savęs pateikimo sukūrimą.

Ketvirtasis etapas- desensibilizacija – psichoterapeutas kartoja akių judesių seriją, prireikus keisdamas fokusą, kol paciento nerimo lygis nukrenta iki 0 arba 1 subjektyvių nerimo vienetų skalėje. Tarp kiekvienos akių judesių serijos terapeutas turi labai atidžiai klausytis paciento, kad nustatytų kitą apdorojimo fokusą. Metodo autorius pabrėžia, kad daugeliu atvejų pilnam apdorojimui neužtenka akių judesių serijos.

Penktas etapas- instaliacijos - daugiausia dėmesio skiriama paciento apibrėžto teigiamo savęs įvaizdžio kūrimui ir jo stiprumo didinimui, kad jis galėtų pakeisti neigiamą savęs įvaizdį. Nors neigiami vaizdai, mintys ir emocijos tampa vis labiau išsklaidytos su kiekviena nauja akių judesio serija, teigiami vaizdai, mintys ir emocijos tampa ryškesnės.

Šeštas etapas- kūno skenavimas - atskleidžia likusio streso sritis, kurios pasireiškia kūno pojūčių forma. Tada tokie pojūčiai pasirenkami kaip vienas po kito einančių akių judesių tikslas. Šiame etape paciento prašoma sąmonėje išlaikyti ir tikslinį trauminį įvykį, ir teigiamą savęs vaizdą, skenuojant visą savo kūną nuo viršaus iki apačios.

Septintas etapas- užbaigimas - apima paciento sugrįžimą į emocinės pusiausvyros ir komforto būseną kiekvieno seanso pabaigoje (paprastai seansas trunka 90 minučių, kartą per savaitę). Norint išlaikyti pusiausvyrą tarp seansų, svarbu naudoti asmeninį žurnalą ir vizualizacijos metodus, kuriuos mokė terapeutas, arba atsipalaidavimo juostas.

Aštuntas etapas- pakartotinis įvertinimas - atliekamas naudojant įvairius DPDP psichoterapijos technikoje naudojamus protokolus ir pilną psichoterapinio gydymo planą. Šis etapas lemia pasiekto psichoterapinio poveikio kokybę. Kiekviena apdorojimo sesija turi būti nukreipta į konkretų tikslą. Įprasti taikinių tipai pateikti standartiniame protokole tokiu būdu:

1) praeities patirtis, kuri yra patologijos pagrindas;

2) šiuo metu esamos aplinkybės ar veiksniai, keliantys nerimą;

3) ateities veiksmų planai.

Prieš baigiant psichoterapijos kursą, paciento istorijos analizės ir vėlesnio apdorojimo metu atskleista medžiaga turi būti iš naujo įvertinta. Visi svarbūs prisiminimai, esami dirgikliai ir numatomi ateities veiksmai turi būti nukreipti ir apdoroti, o pacientui turi būti pasiūlyti teigiami pavyzdžiai būsimiems veiksmams, skatinantiems naujų, labiau prisitaikančių elgesio formų atsiradimą ir bet kokių pažinimo iškraipymų apdorojimą. Atliekamas galutinis pakartotinis įvertinimas, siekiant nustatyti, ar galima baigti psichoterapijos kursą.

Savo knygoje „Akių judesių desensibilizavimas ir perdirbimas“ (išvertus į rusų kalbą kaip „Emocinių traumų psichoterapija naudojant akių judesius“) Shapiro pristatė sėkmingo EMDR psichoterapijos taikymo patirtį, visų pirma susijusią su pacientais, sergančiais potrauminio streso sutrikimu. kaip nusikaltimų ir seksualinės prievartos aukos, smurtas, sergantys fobiniu sindromu ir kiti pacientai. Nepaisant daugybės pranešimų apie eksperimentinius EMDR psichoterapijos klinikinio poveikio tyrimus, informacijos apdorojimo proceso mechanizmas vis dar nėra visiškai aiškus. Įvairios hipotezės paaiškina psichoterapinį poveikį, atsirandantį naudojant akių judesius, stereotipinės reakcijos sunaikinimą, išsiblaškymą, hipnozę, sinapsinių potencialų pokyčius, atsipalaidavimo reakciją, abiejų smegenų pusrutulių aktyvavimą, sukeliantį integracinį apdorojimą. Kai kurie pagrindinių psichologinių metodų elementai (psichodinaminis, elgesio, kognityvinis, humanistinis) yra derinami nuolat plėtojant integruotą EMDR psichoterapijos metodą.

Kaip pažymi metodo autorė Francine Shapiro, „svarbu, kad EMDR praktikai atsimintų, kad kol nebus atlikti platūs lyginamieji tyrimai EMDR veiksmingumui patikrinti, šis metodas turi būti naudojamas kaip naujas, neišbandytas gydymo metodas ir apie tai pranešti klientas." gauti jo sutikimą naudoti naują metodą. Nors jau yra daug žadančių įrodymų, EMDR veiksmingumas dar nėra visuotinai pripažintas. Tai dar viena priežastis, dėl kurios EMDR mokymą gaunančių žmonių skaičių apriboti tik licencijuoti psichikos sveikatos specialistai. Tokiu atveju, net jei konkrečiu atveju EMDR technika pasirodytų neveiksminga, specialistai turi aibę tradicinių psichoterapijos metodų, kuriuos gali naudoti.

Štai dar viena nuomonė apie šį metodą. Gelena Savitskaya, NLP trenerė, mano, kad „ši technika tinka tiek dabartinėms trauminėms sąlygoms, tiek praeities sąlygoms. Naudojant techniką „naujais takeliais“ iškart po trauminio įvykio (pavyzdžiui, po nelaimės), klientai gali greitai grįžti į normali būsena ir pašalinti įtaką psichologinė trauma vėlesniam gyvenimui. Dirbant su senomis būsenomis, būtina pasiekti ryšį su jomis, nes tokios būsenos dažnai būna inkapsuliuotos. Pavyzdžiui, klientas gali visiškai pamiršti traumuojantį įvykį ir pirmąjį šio įvykio sukeltos būklės pasireiškimą. Tai dažnai pasireiškia kaip prisiminimų segmentų išnykimas. Klientas sako: „Man pasakė, kad įvyko įvykis, bet aš nieko neprisimenu“. O tai, kad senoji būsena yra atsiribojusi, neatmeta jos įtakos kliento gyvenimui, pagrindinėms jo elgesio strategijoms. Pavyzdžiui, dirbant su drebuliu, kai tik klientas sugebėjo prisiminti neigiamą būseną iš savo praeities ir su ja susidraugauti, būsena buvo sunaikinta naudojant aprašytą techniką ir drebulys išnyko. Kitas technikos pritaikymas yra kaip priedas prie bet kokių kitų – tais atvejais, kai neigiama būsena trukdo dirbti arba sutriuškinti apibendrintas neigiamas būsenas. Ši technika taip pat taikomas, siekiant sumažinti neatsakingą ir nuolatinį nerimą, kilusį dėl reikšmingo įvykio numatymo ar buvimo pavojingoje situacijoje, kliento nuomone.

EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) arba EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), dar geriau žinomas kaip Shapiro metodas, yra greitas, unikalus ir, svarbiausia, patikimas metodas atsikratyti psichinių traumų, streso ir pan. EMDR apima ilgalaikių traumų, nerimo, blogos nuotaikos ar kitų psichologinių problemų atsikratymą, judant akių obuolius tam tikra kryptimi ir konkrečiomis sąlygomis.

Unikalios technikos atradimas

Desensibilizacijos ir apdorojimo akių judesiais metodą atrado amerikiečių psichologijos mokslų daktarė Francine Shapiro. Susirgusi vėžiu, kuris ją staiga aplenkė, ji nustojo patirti gyvenimo džiaugsmą. Moteris nebejautė nieko noro ar uolumo, ją apėmė gili depresija. Vieną dieną eidama visai atsitiktinai (kaip ir dauguma iškilių atradimų) gydytoja pastebėjo, kad judindama akis ji pamiršo blogas mintis, o nuotaika taip pat gerokai pagerėjo.

Susidomėjusi šiuo reiškiniu, Frances pradėjo atlikti eksperimentus ir dirbti su šia teorija. Vėliau metodo efektyvumas buvo patvirtintas klinikiniais ir psichologiniais tyrimais. Daugelio eksperimentų rezultatas – ypatingų akių judesių teigiamo poveikio emocinei ir psichinei būklei reiškinys buvo įrodytas naudojant vadinamojo „adaptyviojo informacijos apdorojimo“ modelį.

Kokia šio modelio esmė?

Organizmo adaptyvus informacijos apdorojimas streso įtakoje žymiai pablogėja.

Tarkime, dėl neatsargumo žmogus netyčia apsipylė karšta arbata, kuri sukėlė skausmą ir diskomfortą. Mechaninė atmintis užtikrina, kad tai nepasikartotų ateityje, todėl žmogus bus atsargesnis. Taip veikia mechanizmas, vadinamas adaptyviuoju informacijos apdorojimu. Tačiau stresas, nusivylimas ir kiti emociniai dirgikliai mažina prisitaikymą. Dėl to pablogėja šio mechanizmo veikimas, o žmogus, užuot elgęsis atsargiau, ima panikuoti dėl visų karštų puodelių.

Atmintis, kaip nervinių jungčių suma, turi galimybę „apsaugoti“ prisiminimus, o neuronai negali sąveikauti už šio apvalkalo ribų. Dėl to mechanizmas žmogaus atmintis užteks užuominos apie skausmingai išgyventą prisiminimą, kad ji įsižiebtų naujos jėgos emocinis nestabilumas. Šis reiškinys vadinamas „trigeriu“ – tai, kas grąžina žmogui patirtą skausmą ir nemalonius pojūčius.

Specialūs akių obuolių judesiai stimuliuoja smegenų pusrutulius, o tai padeda sunaikinti nervinės atminties kapsulę, susijusią su sunkiais prisiminimais ar psichologine trauma. Akių judesių desensibilizacija dažnai lyginama su masažu, atpalaiduojančiu ryšius tarp neuronų ir įtempto raumens.

Kokiais atvejais jis naudojamas?

Akių judesių desensibilizacija veiksminga žmogui, patyrusiam emocinį nestabilumą ar stresą. Ši technika padės pamiršti ir net perkonfigūruoti mintis iš skausmingų į teigiamas, nepaisant to, ar žmogus išgyveno karą, ar tiesiog yra prastos nuotaikos.

Teigiami rezultataiŠi technika leidžia gydyti tokius pacientus:

• išprievartavimo aukos;
• karo veiksmų dalyviai;
• stichinių nelaimių aukos;
• pacientams, sergantiems disociaciniais sutrikimais.

Tai taip pat pašalina tokias primityvias psichines problemas kaip:

• Bloga nuotaika;
• nerimas;
• depresija;
• baimės.

Kaip atliekamas EMDR gydymas?

Metodo pagrindas yra dvišalės stimuliacijos koncepcija – akių obuolių judėjimas pagal šabloną, kuris tuo pačiu tempu skatina pakaitinį abiejų smegenų pusrutulių darbą. Toks kaitaliojamas darbas teigiamai veikia emocinę ir psichinę būseną, priversdamas pamiršti traumuojančius praeities įvykius, depresiją, baimes ar net pažvelgti į anksčiau skausmingas situacijas iš kitos perspektyvos, teigiama pusė, išmokite pamokas ir priimkite tai kaip gyvenimo patirtį.

1987. Sunkų gyvenimo laikotarpį (onkologinę ligą, skyrybas su vyru) išgyvenusi amerikiečių psichologė Francine Shapiro patyrė tikrą kančią: ją kankino įkyrios baimės ir košmarai. Vieną dieną vaikščiodama parke ji pastebėjo, kad greiti akių judesiai iš kairės į dešinę palengvina jos būklę. Ji tęsė tyrimus, kurie patvirtino, kad šis metodas padeda esant potrauminiam stresui. Shapiro baigė disertaciją apie EMDR ir 2002 m. gavo Sigmundo Freudo premiją – prestižiškiausią apdovanojimą psichoterapijos srityje.

Apibrėžimas

EMDR yra psichoterapinė technika, naudojama emocinėms traumoms gydyti. Jis visų pirma skirtas potrauminio streso sutrikimui, priklausomybės sutrikimui ar netekties sukeltai depresijai gydyti. mylimas žmogus. Traumos (avarijos, teroro išpuolio, stichinės nelaimės, fizinio ar moralinio smurto) momentu žmogaus smegenys prisimena visas su šiuo įvykiu susijusias detales. Prisiminimai apie juos ir toliau jį persekioja, išvarydami iš proto. ramybė. EMDR metodas Padeda pagerinti kliento būklę, atpažįstant jausmus ir vaizdinius, susijusius su skausminga traumos patirtimi ir keičiant šio įvykio suvokimą.

Veikimo principas

EMDR metodas pagrįstas neurologine psichologinės traumos samprata ir leidžia paspartinti gijimą žodžiais. Traumuojantis įvykis blokuoja psichikos savireguliacijos procesus: su skaudžiu išgyvenimu susiję vaizdai, garsai ar kūno pojūčiai tarsi „užstringa“ jame, todėl žmogus vėl ir vėl išgyvena siaubą, skausmą, baimę, bejėgiškumą. Akių judesiai padeda sinchronizuoti smegenų pusrutulių ritmus. O akių judesiai iš vienos pusės į kitą sukelia pakaitinį pusrutulių aktyvavimą ir sinchroninį informacijos apdorojimą. Atkuriami natūralūs savireguliacijos procesai, smegenys savo darbą užbaigia pačios.

Progresas

Išaiškinęs klientui veiksmų planą, psichoterapeutas kviečia pirmiausia pagalvoti apie ką nors gero. Tada pasirenkamas „taikinys“: koks nors praeities įvykis, kuris jį persekioja, arba dabartinė situacija, kuri kelia susirūpinimą (fobija ar nerimo priepuoliai). Sutelkdamas dėmesį į skausmingą situaciją, klientas koncentruoja žvilgsnį į terapeuto ranką, judančią iš kairės į dešinę. Kiekvieno užsiėmimo metu jis turi atlikti 15 tokių ritmingų judesių, plačių ir tikslių (tarpas apie 1 m). Pertraukose tarp pratimų galite kalbėti apie šį įvykį ir įvertinti emocijų, patiriamų dėl to, intensyvumą. Užsiėmimai vyksta tol, kol klientas pastebi, kad patirties sunkumas sumažėjo. Procedūros metu specialistas taip pat padeda formuoti naujus, teigiamus įvaizdžius, o ne susijusius su trauma. Atmintis apie traumą neišnyksta, bet nustoja žmogų skaudinti.

Naudojimo indikacijos

Patyrusiems stiprų potrauminį stresą (po teroristinio išpuolio, smurto ar nelaimės), taip pat tais atvejais, kai buvęs įvykis paliko skaudų prisiminimą. Šis metodas taip pat gali padėti esant tokiems sutrikimams kaip priklausomybė nuo narkotikų, anoreksija ar depresija. Kontraindikacijos: sunkios psichinės būklės, kai kurios širdies ir akių ligos.

Kiek ilgai? Kokia kaina?

EMDR dažnai naudojamas kartu su kitais metodais ir gali padėti sumažinti stresą bei pagreitinti gijimo procesą. EMDR nenaudojamas pirmą kartą susitikus su klientu; pirmiausia reikia suprasti paciento istoriją ir simptomų pobūdį. Kartais pakanka vieno EMDR seanso. Sesija trunka 1 valandą ir kainuoja nuo 1500 rublių

„Būna, kad kažkokia jėga tarsi išstumia mus iš įprasto gyvenimo ir priverčia keistis“, – sako Francine Shapiro. „Tačiau pokyčiai gali būti tokie staigūs ir tragiški, kaip atsitiko man, kad mes patys negalime su jais susidoroti“.

Būdama 36 metų Francine, vos apsigynusi anglų literatūros mokslų daktaro disertaciją, sužinojo, kad serga vėžiu. Operacija, skyrybos su vyru, ilgas gydymas – visi šie įvykiai amžiams pakeitė jos gyvenimą. Liga atslūgo, tačiau Francine atrodė sustingusi tarp gyvenimo ir mirties: ją kankino nuolatinės baimės ir įkyrios nerimastingos mintys, naktimis persekiojo košmarai, o dieną viskas krito iš rankų.

Vieną dieną vaikščiodama parke ji pastebėjo, kad kai kurios ją nuolat kamavusios mintys dingo. Vėl sutelkusi dėmesį į juos, Francine suprato... kad ji nebijo!

Dėl mankštos sumažėjo nerimo lygis, žmonės galėjo realiau suvokti, kas juos vargina.

„Buvau nustebinta: kai tik grįžau prie nerimo keliančių minčių, mano akys nevalingai ėmė judėti iš vienos pusės į kitą ir įstrižai aukštyn ir žemyn“, – prisimena ji. – Kai tyčia juos perkėliau, dingo skausmas iš sunkių prisiminimų. Be to, tokius jausmus ir mintis, kaip „aš bejėgis“, „man kažkas negerai“, pakeitė kiti: „visa tai jau praeityje“, „aš turiu pasirinkimą“.

Shapiro paprašė draugų, kolegų ir psichologijos seminaro dalyvių, kuriuose ji dalyvavo, atlikti tą patį pratimą. Rezultatai buvo stulbinantys: sumažėjo nerimo lygis ir žmonės galėjo realiau suvokti, kas juos vargina. Jis buvo atrastas atsitiktinai 1987 m nauja technologija psichoterapija.

Šis įvykis paskatino Francine Shapiro įgyti psichologijos laipsnį ir apginti disertaciją klinikinė psichologija. Jau keletą metų ji dirba Smegenų tyrimų institute Palo Alte (JAV). 2002 metais jai įteikta Sigmundo Freudo premija – svarbiausias pasaulyje apdovanojimas psichoterapijos srityje.

Shapiro knygoje „Emocinių traumų psichoterapija naudojant akių judesius“ išsamiai apibūdino unikalią psichoterapinę techniką - EMDR techniką, kuri yra ypač efektyvi gydant emocines traumas. Pagrindiniai principai, protokolai ir procedūros“.

Kas yra EMDR

EMDR (Eye Movement Desensitization and Trauma Processing) – psichoterapinė technika, dažniausiai naudojama gydant emocines traumas. Akių judesiai skatina natūralų žmogaus psichikos gijimo procesą. Kadangi traumuojantis įvykis blokuoja jos savireguliacijos procesus, su skausminga patirtimi susiję jausmai, vaizdiniai ir mintys tarsi „užstringa“ joje. Ir EMDR dėka jie pradedami greičiau apdoroti.

EMDR kaip būdas dirbti su trauma

Francine Shapiro savo techniką pavadino „Akių judesių desensibilizavimo ir traumų apdorojimo technika“ (EMDR). Žodis „desensibilizavimas“ gali būti išverstas kaip „jautrumo pašalinimas“. Psichoterapeutai visame pasaulyje šiandien, be klasikiniai metodai jie jį naudoja dirbdami su tais, kurie patyrė emocines traumas, seksualinį smurtą, karo siaubą, buvo teroristinio išpuolio, stichinės nelaimės aukos ar matė kitų žmonių mirtį.

„Tokios situacijos peržengia įprastą žmogaus patirtį“, – aiškina psichoterapeutė Natalija Rasskazova. „Jei toks traumuojantis įvykis atsitiko tuo metu, kai žmogus buvo ypač pažeidžiamas, jo psichika pati negali susidoroti su šia patirtimi.

Po kelių mėnesių ir net metų jį gali persekioti įkyrios mintys ir skaudūs prisiminimai. Jų vaizdai tokie ryškūs, kad kaskart žmogus pajunta to, kas vyksta tikroviškumą: jis ne tik prisimena, bet vėl ir vėl išgyvena tą patį siaubą, skausmą, baimę ir bejėgiškumą. EMDR technika leidžia pagerinti būklę vos per keletą seansų. Jis taip pat padeda gydyti įvairias fobijas, priklausomybes, depresiją, anoreksiją ir net šizofreniją. Pradinis etapasšios ligos. Kontraindikacijų yra nedaug: sunkios psichikos būklės, kai kurios širdies ir akių ligos.

Kaip naudoti EMDR darbe

Šios technikos pagrindas yra nukreiptas akių judėjimas. „Daugumai iš mūsų sunku savanoriškai valdyti raumenis, atsakingus už akių judesius“, – aiškina Francine Shapiro. „Lengviau tęsti šiuos judesius sutelkiant žvilgsnį į terapeuto ranką. Pirštus, pieštuką ar liniuotę jis dažniausiai laiko vertikaliai 30–35 centimetrų atstumu nuo paciento veido. Jis, susikoncentravęs į skausmingą prisiminimą ar pojūtį ir nepertraukdamas pasakojimo, tuo pačiu akimis seka terapeuto ranką.

Artemui 22 metai, prieš dešimt metų jis su mama ir broliu vaikščiojo parke, kai juos užpuolė chuliganai. „Visus tuos metus mane kankino baisūs prisiminimai, – pasakoja Artemas, – ir sapnavau tą patį košmarą: bandau bėgti nuo kažko baisaus, bet negaliu nusijudinti ir jaučiu, kad papuolu į kažką gili, siaura skylė... ėmiau vengti bendrauti su naujais žmonėmis, man atrodė, kad visi į mane žiūri smerkiamai, tarsi sakytų: „Tu esi niekis, tu negali apsaugoti savęs ir savo šeimos. “

EMDR technikos dėka prisiminimų nebelydi stiprios neigiamos emocijos

Pirmojo susitikimo metu psichoterapeutas paprašė Artemo prisiminti baisiausią tos tragiškos dienos epizodą – kai vienas iš užpuolikų išsitraukė peilį. „Sutelkiau dėmesį į šią sceną, žvilgsniu sekdama lazdelę, kurią terapeutas perdavė man prieš akis iš kairės į dešinę. Atrodė, kad tuoj pradėsiu dusti, kaip ir anksčiau, bet vis matydavau terapeuto ranką ir atrodė, kad ji mane laikė. Po kelių minučių terapeutas dar kartą paklausė, ką aš matau ir jaučiu. Dar kartą aprašiau tą pačią sceną, bet pajutau, kad ankstesnės emocijos dingo: man nebuvo taip skaudu.

„Čia nėra magijos“, - aiškina Natalija Rasskazova. - Artemas tęsia psichoterapiją, tačiau pirmieji susitikimai, kuriuose terapeutas dirbo naudodamas EMDR techniką, leido sumažinti patirties sunkumą: per keletą seansų pasikeitė suvokimas, kas jam nutiko. Jo jausmą „aš bailus ir niekinis“ pakeitė pasitikėjimas: „Nėra gėdos išgyventi“. EMDR technikos dėka tragiškas įvykis tampa vienu iš daugelio žmogaus gyvenimo faktų, prisiminimų nebelydi stiprios neigiamos emocijos.

Jei dirbti su akimis sunku

Esant tam tikroms akių ligoms (pavyzdžiui, stipriai trumparegystė) arba tais atvejais, kai terapeuto rankos stebėjimas yra susijęs su traumuojančiais prisiminimais (pavyzdžiui, kai tėvai vaikystėje smogė į veidą), terapeutas bakstelėja ranka arba skamba kaip stimulas.. Bakstelėjimas į ranką atliekamas taip: pacientas atsisėda rankomis ant kelių, delnais aukštyn. Terapeutas (vienu ar dviem pirštais) juos pakaitomis ritmiškai baksteli. Su garsiniu stimuliavimu jis pirštais spragteli į vieną ar kitą kliento ausį maždaug tokiu pat greičiu, kaip ir atliekant keletą akių judesių.

Kaip veikia EMDR

Nėra aiškaus atsakymo, kodėl ši technika tokia veiksminga. Psichologai ir neurologai tiria ir tikrina kelias hipotezes.

Pirmasis iš jų – pagreitinto informacijos apdorojimo modelis. Francine Shapiro teigia, kad protas, kaip ir kūnas, turi įgimtą gebėjimą reguliuotis.

„Smegenys nevalingai apdoroja visą informaciją apie tai, kas su mumis vyksta, kas mums neramina ir kelia nerimą“, – aiškina Natalija Rasskazova. - Jis užkoduoja duomenis, juos neutralizuoja ir siunčia saugoti. Tai leidžia psichikai prisitaikyti prie labiausiai skirtingos situacijos. Tačiau fizinės ir psichinė trauma, stresas blokuoja natūralius savireguliacijos procesus. Emocijos, vaizdai, mintys, pojūčiai, susiję su skausmingais prisiminimais, tarsi įstrigę atmintyje, kaip ir traumuojančių įvykių metu. Dėl to žmogus ne tik negali jų pamiršti, bet ir jam tampa sunku prisiminti savo teigiamus jausmus“.

Akių judesiai suaktyvina natūralų paties organizmo gijimą: suaktyvina procesus, kurie atrakina smegenų neuroninius tinklus, kuriuose „saugomi“ trauminiai išgyvenimai, ir jie pradedami pagreitinti.

Akių judesiai iš vienos pusės į kitą sukelia pakaitinį pusrutulių aktyvavimą ir sinchroninį informacijos apdorojimą

Francine Shapiro neatmeta, kad EMDR technika taip pat suaktyvina procesus smegenyse, vykstančius jose REM miegas“, kuri yra lydima aktyvus judėjimas akis. Šiuo metu smegenys apdoroja informaciją, gautą budrumo metu, ir išsaugo ją atmintyje.

Be to, tyrimai rodo, kad EMDR technika sinchronizuoja smegenų pusrutulių ritmus.

„Jie skirtingai apdoroja emocijas“, - tęsia Natalija Rasskazova. - Kairysis pusrutulis užsiima tuo, kas sukelia teigiamas emocijas, teisingasis apdoroja neigiamą patirtį. Jei nukreipsime savo žvilgsnį į objektus, esančius dešinėje, tai sukels pozityvesnį emocinį atsaką nei nukreipdami žvilgsnį į objektus, esančius kairėje. O akių judesiai iš vienos pusės į kitą sukelia pakaitinį pusrutulių aktyvavimą ir sinchroninį informacijos apdorojimą.

Ginčai dėl EMDR

Nuo pat atsiradimo EMDR technika buvo aktyvių mokslinių ginčų objektas.

„Daugeliui specialistų sunku susitaikyti su tuo, kad mūsų smegenys gali būti „perkraunamos“, – aiškina Jacques'as Roque, Prancūzijos psichoterapeutų, praktikuojančių EMDR, asociacijos viceprezidentas. Iki šiol psichoanalitikai ir psichoterapeutai manė, kad tik vieno žmogaus ištarti žodžiai, o kito girdimi, gali išgydyti.

Apie psichologines problemas buvo kalbama tik pagal prasmę: tiems, kurie patyrė traumą, tai buvo susitikimas su mirtimi. Tačiau šiandien mes suprantame, kad biologinis smegenų darbas atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį gydant: psichika yra neatsiejama nuo neurologinio „nešiotojo“. Informacijos apdorojimas gali būti pradėtas iš naujo, kartais egzotiškais būdais, kurie prieštarauja įprastai išminčiai, kad gydymas užtrunka. Galbūt mums tiesiog sunku susitaikyti su tuo, kad mūsų smegenis, kaip ir bet kurį kompiuterį, galima perprogramuoti?

Kas gali naudoti šią techniką darbe?

Kaip ir bet kurios psichoterapijos metu, tarp seansų kliento būklė gali keistis. Jame gali „iššokti“ kitų nemalonių įvykių prisiminimai, pavyzdžiui, iš ankstyva vaikystė. Štai kodėl EMDR techniką turėtų naudoti tik psichoterapeutai arba klinikiniai psichologai, kurie prireikus gali suteikti skubi pagalba, įskaitant medicininę.

„Tačiau net gerai apmokytas specialistas negali garantuoti sėkmės, kai EMDR metodus naudos kiekvienam žmogui“, – įspėja Francine Shapiro. – Tai nėra panacėja ir dažniausiai naudojama kartu su kitais terapijos metodais. Tačiau, žinoma, EMDR padeda sumažinti patirties sunkumą vos per kelis susitikimus.