Das Leben und der mysteriöse Tod von Michail Bulgakow. Michail Bulgakow: Tod und Krankheit Wo ist Bulgakows Totenmaske?

Themen von Michail Bulgakow – erinnern Sie sich wissenschaftliche Arbeit mit der Bestimmung von Spuren von Morphin und Markern der Nephrosklerose? Nun präsentieren wir Ihnen in zwei Beiträgen ein klinisches Bild der Krankheit und des Todes des großen Schriftstellers. Und wir werden uns auf den wunderbaren Artikel von L.I. verlassen. Dvoretsky „Die Krankheit und der Tod des Meisters (über die Krankheit von Michail Bulgakow)“, veröffentlicht in der April-Ausgabe 2010 der Zeitschrift „Clinical Nephrology“.

Im Jahr 1932 warnte der Schriftsteller Michail Bulgakow seine neue Auserwählte, Elena Sergeevna: „ Denken Sie daran, ich werde sehr hart sterben – schwören Sie mir, dass Sie mich nicht ins Krankenhaus schicken werden, und ich werde in Ihren Armen sterben».

Bulgakow mit seiner Frau Elena

Bis zum Tod des Schriftstellers blieben noch acht Jahre, in denen er das großartige Werk „Der Meister und Margarita“ fertigstellen und fast fertigstellen würde, in dem es auch Hinweise darauf geben würde plötzlicher Tod(Erinnern Sie sich an den Barmann Sokov: „...Er wird in neun Monaten, im Februar nächsten Jahres, an Leberkrebs in der Klinik der Ersten Moskauer Staatsuniversität auf der vierten Station sterben.“)…

Innerhalb von sechs Monaten nach Auftreten der ersten Symptome entwickelte sich die Krankheit zu einem schmerzhaften, grausamen Tod: In den letzten drei Wochen erblindete Bulgakow, litt unter schrecklichen Schmerzen und hörte auf, den Roman zu redigieren. Welche Krankheit hat den Schriftsteller so grausam behandelt? Darüber hinaus unterzog er sich regelmäßig Untersuchungen, bei denen keine somatischen Pathologien festgestellt wurden. Allerdings litt er bereits unter neurotischen Störungen.

Also im Archiv von M.A. Bulgakov, ein Arztbrief mit einem ärztlichen Bericht wurde gefunden:

„22.05.1934. An diesem Tag habe ich den M.A. Bulgakow leidet unter schwerer Erschöpfung nervöses System mit Symptomen einer Psychosthenie, weshalb ihm Ruhe, Bettruhe und medikamentöse Behandlung verordnet wurden.
Genosse Bulgakov kann in 4-5 Tagen mit der Arbeit beginnen. Alexey Lyutsianovich Iverov. Doktor des Moskauer Kunsttheaters.“

Elena Sergeevna Bulgakova selbst erwähnt solche neurotischen Zustände und versucht sie 1934 in ihren Tagebüchern zu behandeln:

„Am 13. fuhren wir nach Leningrad und wurden dort von Dr. Polonsky mit Elektrifizierung behandelt.“

„13. Oktober. Bei M.A. schlecht mit Nerven. Angst vor dem Weltraum, Einsamkeit. Denken Sie darüber nach, sich der Hypnose zuzuwenden?“

„Der 20. Oktober. M.A. Ich habe Andrei Andreevich (A.A. Arend. - L.D.) wegen eines Treffens mit Dr. Berg angerufen. M.A. Ich habe mich entschieden, mich wegen meiner Ängste mit Hypnose behandeln zu lassen.“

„19. November. Nach Hypnose durch M.A. Die Angstanfälle beginnen zu verschwinden, die Stimmung ist ausgeglichen, fröhlich und gute Leistungen. Nun – wenn er nur noch alleine die Straße entlanggehen könnte.“

"November 22. Um zehn Uhr abends M.A. stand auf, zog sich an und ging alleine zu den Leontyevs. Er ist sechs Monate lang nicht alleine gegangen.“

In Briefen an Wikenty Weresajew, ebenfalls Arzt von Beruf (erinnern Sie sich an seine „Notizen eines Arztes“), gab Bulgakow zu: „Ich bin krank geworden, Wikenty Wikentjewitsch. Ich werde die Symptome nicht aufzählen, ich sage es nur.“ Geschäftsbriefe reagierte nicht mehr. Und oft gibt es einen giftigen Gedanken: Habe ich meinen Kreis wirklich geschlossen? Die Krankheit manifestierte sich mit äußerst unangenehmen Empfindungen von „dunkelster Angst“, „völliger Hoffnungslosigkeit, neurasthenischen Ängsten“.

Vikenty Veresajew

„Somatics“ manifestierte sich im September 1939.

Von diesem Zeitpunkt an begann Bulgakow selbst, seine Krankheit zu zählen, was er seiner Frau erzählte, die seine Worte am 11. Februar 1940 (einen Monat vor seinem Tod) in sein Tagebuch schrieb: „... zum ersten Mal in allen fünf Krankheitsmonaten bin ich glücklich... ich lüge... in Frieden, du bist bei mir... Das ist Glück...“.

Im September 1939 beschließt Bulgakow nach einer für ihn ernsten Stresssituation (eine Rezension eines Schriftstellers, der auf Geschäftsreise war, um an einem Theaterstück über Stalin zu arbeiten), einen Urlaub nach Leningrad zu fahren. Eine entsprechende Stellungnahme schreibt er an die Leitung des Bolschoi-Theaters, wo er als Berater der Repertoireabteilung tätig war. Und gleich am ersten Tag seines Aufenthalts in Leningrad, als Bulgakow mit seiner Frau den Newski-Prospekt entlang spazierte, hatte er plötzlich das Gefühl, die Inschriften auf den Schildern nicht erkennen zu können.

Eine ähnliche Situation ereignete sich bereits einmal in Moskau – vor seiner Reise nach Leningrad, von der der Schriftsteller seiner Schwester Elena Afanasyevna erzählte: „Über den ersten merklichen Verlust des Sehvermögens – für einen Moment (ich saß da ​​und redete mit einer Dame, und plötzlich schien sie von einer Wolke bedeckt zu sein – ich sah sie nicht mehr). Ich kam zu dem Schluss, dass es ein Unfall war, meine Nerven waren am Ende, nervöse Erschöpfung.“.

Alarmiert durch einen wiederholten Sehverlust kehrt der Autor ins Astoria Hotel zurück. Die Suche nach einem Augenarzt beginnt dringend, und am 12. September wird Bulgakow vom Leningrader Professor N.I. untersucht. Andogsky:

„Sehschärfe: rechtes Auge – 0,5; links – 0,8. Phänomene der Presbyopie. Phänomene einer Entzündung der Sehnerven in beiden Augen unter Beteiligung der umgebenden Netzhaut: links - leicht, rechts - stärker. Die Gefäße sind deutlich erweitert und gewunden.

Gläser für den Unterricht: Pr. + 2,75 D; ein Löwe. +1,75 D.
Sol.calcii chlorati cristillisiti 5% -200,0. 1 EL. l. 3 mal pro
Tag.
12.09.1939. Prof. N.I. Andogsky, Volodarsky Ave.,
10, App. 8".

Der Professor sagt ihm: „Ihr Fall ist schlecht.“ Bulgakov, selbst Arzt, weiß, dass alles noch schlimmer ist: Mit etwa 40 Jahren begann auf diese Weise die Krankheit, die seinem Vater 1907 das Leben kostete. Er kommt aus dem Urlaub zurück vor dem Zeitplan, 15. September 1939.

Erstens - Untersuchungen durch einen Augenarzt.

28.09.1939. Augenarzt: „Beidseitige Neuritis optici am linken Auge ist kleiner ohne Blutungen und weiße Flecken, am rechten Auge sind die Phänomene ausgeprägter: Es gibt vereinzelte Blutungen und weiße Flecken V.OD etwa und ohne Brille etwa 0,2.“ V.OS ist größer als 0,2. Das Sichtfeld bei der manuellen Untersuchung wird nicht erweitert.

30.09.1939. „Die Studie wird mit einer Untersuchung der Sehschärfe anhand von Tabellen wiederholt. Blutegel können wiederholt werden. In den Augen zweimal täglich Pilocarpin und Dionin.“ Prof. Strakh.

30.09.1939. Wiederholte Untersuchung beim Augenarzt: „Neuritis optici mit Blutungen.“

Wie Sie sehen können, zeigte der Fundus Veränderungen, die für eine schwere arterielle Hypertonie charakteristisch sind, deren Vorliegen bei Bulgakov vor den Ereignissen nirgendwo in den verfügbaren Dokumenten erwähnt wurde. verfügbaren Materialien. Zum ersten Mal erfahren wir die wahren Blutdruckwerte des Autors erst nach dem Auftreten von Augensymptomen.

„20.09.1939. Poliklinik des Volkskommissariats für Gesundheit der UdSSR (Gagarinsky Ave., 37). Bulgakow M.A. Blutdruck nach Korotkov Max. -205/ Minimum. 120 mm“ Am nächsten Tag, dem 21. September 1939, gab es einen Hausbesuch von Dr. Zakharov, der fortan von M.A. betreut wurde. Bulgakow bis zu seinen letzten Tagen. Es wurde eine Empfangsbestätigung für den Besuch (12 Rubel 50 Kopeken) und ein Rezept für den Kauf von 6 Blutegeln (5 Rubel 40 Kopeken) ausgestellt.

Wenig später liefern die Blutuntersuchung(en) sehr alarmierende Ergebnisse:

„Studie Nr. 47445.46 des Patienten M.A. Bulgakow vom 25.09.1939
Der Reststickstoffgehalt im Blut beträgt nach der Assel-Methode 81,6 mg % (normal sind 20–40 mg %). Die Reaktion auf Indican mit der Gasmethode ergab Spuren.
02.10.1939. Der Reststickstoffgehalt nach der Assel-Methode beträgt 64,8 mg % (die Norm liegt bei 20–40 mg %). Die Indikatorreaktion ist negativ.
09.10.1939. Reststickstoff 43,2 mg % (normal – 20–40 mg %) zeigt an – negativ.“

Die Diagnose ist klar: chronisch Nierenversagen. Bulgakov macht es sich auch selbst zu eigen. In einem Brief vom 10.1939 an einen Kiewer Jugendfreund, Gshesinsky, äußerte Bulgakow selbst die Natur seiner Krankheit: „Jetzt bin ich an der Reihe, ich habe eine Nierenerkrankung, die durch eine Sehbehinderung erschwert wird. Ich liege da, ohne die Möglichkeit zu lesen, zu schreiben und das Licht zu sehen ...“ „Nun, was kann ich Ihnen sagen? Das linke Auge zeigte deutliche Anzeichen einer Verbesserung. Nun ist mir allerdings die Grippe in den Weg gekommen, aber vielleicht verschwindet sie, ohne dass irgendetwas kaputt geht ...“

Professor Miron Semenovich Vovsi, ein maßgeblicher Kliniker, einer der Kreml-Berater mit Erfahrung auf dem Gebiet der Nierenpathologie und Autor der später veröffentlichten Monographie „Erkrankungen der Harnorgane“, der ihn im selben Oktober untersuchte, bestätigte dies die Diagnose, und zum Abschied sagte er der Frau des Schriftstellers, dass er nur noch drei Tage zu leben habe. Bulgakow lebte noch sechs Monate.

Michail Wowsi

Bulgakows Zustand verschlechterte sich zunehmend. Aufgrund der vorhandenen Rezeptauswahl können wir von der Anwesenheit führender Rezepte ausgehen klinische Symptome und ihre Dynamik. Nach wie vor wurden Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen verschrieben – am häufigsten in Form einer Kombination aus Pyramidon, Phenacetin, Koffein, manchmal zusammen mit Luminal. Injektionen von Magnesiumsulfat, Blutegel und Aderlass waren die wichtigsten Mittel zur Behandlung der arteriellen Hypertonie. In einem der Einträge im Tagebuch von E.S. Bulgakova finden wir: „09.10.1939. Gestern gab es einen großen Aderlass – 780 g, stark Kopfschmerzen. Heute Nachmittag ist es etwas einfacher, aber ich muss Pulver nehmen.“

Der Schriftstellerverband der UdSSR beteiligt sich im Rahmen seiner Möglichkeiten am Schicksal seines Kollegen. Bulgakov wird zu Hause vom Vorsitzenden des Schriftstellerverbandes, Alexander Fadeev, besucht, worüber wir in E.S.s Tagebüchern einen Eintrag finden: „18. Oktober. Heute zwei interessante Anrufe. Der erste ist von Fadeev, dass er Mischa morgen besuchen wird ...“ Auf Beschluss des Schriftstellerverbandes wird ihm eine finanzielle Unterstützung in Höhe von 5.000 gewährt
reiben. Im November 1939 wurde bei einem Treffen des Schriftstellerverbandes der UdSSR über die Überstellung Bulgakows und seiner Frau in das staatliche Sanatorium „Barvikha“ diskutiert.

Alexander Fadeev

Allein die Tatsache, dass ein Patient mit schwerem, fast unheilbarem Nierenversagen in ein Sanatorium geschickt wird, ist etwas überraschend. Es ist möglich, dass es sich lediglich um eine „barmherzige“ Aktion der Behörden handelte, die von der SP der UdSSR gegenüber dem kranken Schriftsteller geäußert wurde, als sei es ein Zeichen der Loyalität und Fürsorge für ihn. Denn für einen Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist ein Sanatorium nicht das Beste
einen geeigneten Aufenthaltsort für die Behandlung. Im Dezember 1939, drei Monate vor seinem Tod, gehörte Bulgakow nicht zur Kategorie der „Sanatoriumspatienten“. Deshalb ging seine Frau auf seinen Wunsch hin mit Unterstützung des Schriftstellerverbandes mit ihm ins Sanatorium.

Die Hauptbehandlungsmethode für Bulgakov dort waren sorgfältig konzipierte Ernährungsmaßnahmen, über die der Schriftsteller aus dem Sanatorium an seine Schwester Elena Afanasyevna schreibt:

„Barvikha. 3.12.1939
Liebe Lelya!

Hier gibt es Neuigkeiten über mich. Das linke Auge zeigte eine deutliche Verbesserung. Das rechte Auge hinkt hinterher, versucht aber auch, etwas Gutes zu tun... Den Ärzten zufolge stellt sich heraus, dass eine Verbesserung der Augen bedeutet, dass es zu einer Verbesserung des Nierenprozesses kommt. Und wenn ja, dann habe ich die Hoffnung, dass ich dieses Mal von der alten Dame mit der Sense wegkomme... Jetzt hielt mich die Grippe ein wenig im Bett, aber ich hatte schon angefangen, rauszugehen und war im Wald spazieren. Und viel stärker... Sie behandeln mich sorgfältig und hauptsächlich mit einer speziell ausgewählten und kombinierten Ernährung. Hauptsächlich Gemüse aller Art und Obst...“

In diesen Zeilen glaubt der Schriftsteller immer noch an die Verbesserung seines Zustands und die Möglichkeit, zur literarischen Tätigkeit zurückzukehren.

Leider waren die Hoffnungen (wenn überhaupt welche) auf den „Sanatoriumsdienst“ für den Schriftsteller Bulgakow nicht berechtigt. Als Bulgakow in einem deprimierten Zustand aus dem Barvikha-Sanatorium zurückkehrte, praktisch keine Besserung verspürte und seine tragische Situation erkannte, schrieb er im Dezember 1939 an seinen langjährigen Arztfreund Alexander Gdeshinsky in Kiew:

„...naja, ich bin aus dem Sanatorium zurückgekehrt. Was ist los mit mir? Wenn ich es dir ehrlich und im Vertrauen sage, habe ich den Gedanken satt, dass ich zurückgekommen bin, um zu sterben. Das passt mir aus einem Grund nicht: Es ist schmerzhaft, langweilig und vulgär. Wie Sie wissen, gibt es eine anständige Todesart – durch eine Schusswaffe, aber leider habe ich keine. Genauer gesagt über die Krankheit: In mir findet ein deutlich spürbarer Kampf zwischen den Zeichen von Leben und Tod statt. Auf der Seite des Lebens steht insbesondere eine verbesserte Sehkraft. Aber genug von der Krankheit! Ich kann nur eines hinzufügen: Gegen Ende meines Lebens musste ich eine weitere Enttäuschung ertragen – bei Hausärzten. Ich werde sie nicht Mörder nennen, das wäre zu grausam, aber ich nenne sie gerne Darsteller, Hacker und Mittelmäßigkeit. Natürlich gibt es Ausnahmen, aber wie selten sind sie! Und was können diese Ausnahmen helfen, wenn Allopathen beispielsweise für Krankheiten wie meine nicht nur keine Heilmittel haben, sondern manchmal auch die Krankheit selbst nicht erkennen können?
Die Zeit wird vergehen und unsere Therapeuten werden ausgelacht werden wie die Ärzte von Moliere. Das Gesagte gilt nicht für Chirurgen, Augenärzte und Zahnärzte. An die besten Ärzte, auch an Elena Sergeevna. Aber sie kommt alleine nicht zurecht, also hat sie zugesagt neuer Glaube und ging zu einem Homöopathen. Und vor allem möge Gott uns allen Kranken helfen!<...>”.

Der Zustand verschlechterte sich weiter:

Aus dem Tagebuch von E.S. Bulgakowa: „24. Januar. Schlechter Tag. Mischa hat ständig Kopfschmerzen. Ich habe vier verstärkte Pulver genommen – es hat nicht geholfen. Anfälle von Übelkeit. Ich habe Onkel Mischa - Pokrovsky (M.A. Bulgakovs Onkel mütterlicherseits, Arzt - L.D.) für morgen früh angerufen. Und jetzt – elf Uhr abends – rief ich Sacharow an. Nachdem er von Mischas Zustand erfahren hatte, kam er zu uns und wird in 20 Minuten kommen.“

03.02.1940. Bulgakov wird von Professor Vladimir Nikitich Vinogradov, Leibarzt I.V., beraten. Stalin, der später im „Ärztefall“ beinahe gestorben wäre. Hier sind die Empfehlungen von Prof. V.N. Winogradowa:

„1. Routine – abends um 12 Uhr ins Bett gehen.
2. Ernährung – Milch-Gemüse.
3. Trinken Sie nicht mehr als 5 Gläser pro Tag.
4 x Papaverinpulver usw. 3 x täglich.
5. (zur Schwester) Injektionen Myol/+Spasmol gj jeweils 1,0.
6. Täglich Fußbäder mit Senf 1 EL. l.,
22 Uhr.
7 Nachts, Mischung mit Chloralhydrat, 11 Stunden
Abende.
8. Augentropfen morgens und abends.“

Wladimir Winogradow

So wurden Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz noch vor einem Dreivierteljahrhundert behandelt! Die gegebenen Empfehlungen spiegeln die Vorstellungen der damaligen Ärzte über die Behandlung von Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz wider, haben heute jedoch nur noch historisches Interesse.

Sergej Ermolinsky

UM letzten Tage Bulgakows Freund, Regisseur und Drehbuchautor Sergei Ermolinsky erinnerte sich an den sterbenden Schriftsteller:

„Es waren Tage stillen moralischen Leidens. Die Worte starben langsam in ihm... Die übliche Dosis Schlaftabletten funktionierte nicht mehr.

Und es erschienen lange Rezepte, gespickt mit kabbalistischen Latinismen. Aufgrund dieser Vorschriften, die alle erforderlichen Standards übertrafen, stellten sie die Abgabe von Medikamenten an unsere Gesandten ein: Gift. Ich musste selbst in die Apotheke gehen, um zu erklären, was los war.<...>Ich ging in die Halle und fragte nach dem Manager. Er erinnerte sich an Bulgakow, seinen treuen Klienten, und als er mir die Medizin reichte, schüttelte er traurig den Kopf.<...>Nichts konnte mehr helfen.
Sein ganzer Körper war vergiftet... ...er wurde blind. Als ich mich zu ihm beugte, ertastete er mein Gesicht mit seinen Händen und erkannte mich. Er erkannte Lena (Elena Sergeevna – L.D.) an ihren Schritten, sobald sie auftauchte
im Zimmer. Bulgakow lag nackt auf dem Bett, nur mit einem Lendenschurz bekleidet (selbst das Laken tat ihm weh) und fragte mich plötzlich: „Sehe ich aus wie Christus? …“ Sein Körper war trocken. Er hat viel Gewicht verloren …“ (aufgezeichnet 1964–1965).

Seine sieben Jahre lang aufbewahrten Tagebücher von E.S. Bulgakow endet mit dem letzten Atemzug von Michail Afanasjewitsch: „10.03.1940. 16 Stunden. Mischa ist gestorben.

Fortsetzung folgt.

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Wir haben anhand des wunderbaren Artikels von L. I. beschrieben, wie sich Michail Bulgakows Krankheit entwickelte, die ihn am 10. März 1940 zu Grabe führte. Dvoretsky „Die Krankheit und der Tod des Meisters (über die Krankheit von Michail Bulgakow)“, veröffentlicht in der April-Ausgabe 2010 der Zeitschrift „Clinical Nephrology“.

Jetzt werden wir versuchen, die Diagnose von Michail Afanasjewitsch zu erklären, die ihm der Autor des Artikels stellt. Generell muss gesagt werden, dass die Diagnose längst verstorbener Berühmtheiten ein besonderes medizinisches Geistesspiel ist; in den USA gibt es sogar Konferenzen zu diesem Thema, bei denen jedes Jahr jemand Neues diagnostiziert wird. Dieses Jahr, wie Sie wahrscheinlich die Heldin des berühmten Films „Christinas Welt“ diagnostiziert haben.

Aber wir schweifen ab.

Elena Bulgakova beendet ihre sieben Jahre lang geführten Tagebücher mit dem letzten Atemzug von Michail Afanasjewitsch: „10.03.1940. 16 Stunden. Mischa ist gestorben.

Es ist also vorbei. Trotz späterer angeblicher Erinnerungen an die Ergebnisse der Autopsie existierte sie höchstwahrscheinlich nicht.

An dieser Stelle ist es angebracht, die Worte von M.O. zu zitieren. Chudakova ( „...seine Blutgefäße waren wie die eines siebzigjährigen Mannes...“) und Regisseur Roman Viktyuk „...Ich erinnerte mich an ihre (Elena Sergeevna) Geschichte darüber, wie Bulgakov offenbar wegen Nierenproblemen behandelt wurde, und als sie es öffneten, stellte sich heraus, dass sein Herz von winzigen Löchern übersät war ...“.

Es sind jedoch keine Informationen über die Autopsie zu finden, und höchstwahrscheinlich sind die in der Bescheinigung angegebenen Todesursachen Nephrosklerose (Ersatz von Nierengewebe – Parenchym – Bindegewebe) und Urämie – eine Vergiftung, die durch die Ansammlung von Metaboliten im Blut verursacht werden sollte mit dem Urin ausgeschieden wurden, was zu einem Nierenversagen führte, wurden anhand einer Bescheinigung der Klinik registriert.

In einem Brief an den Bruder des Schriftstellers, Nikolai Afanasjewitsch, vom 17. Oktober 1960, also 20 Jahre nach dem Tod von Michail Afanasjewitsch, schrieb E.S. Bulgakowa berichtet: „... einmal im Jahr (normalerweise im Frühjahr) zwang ich ihn, alle möglichen Tests und Röntgenaufnahmen durchzuführen. Alles brachte gute Ergebnisse, und das Einzige, was ihn oft quälte, waren Kopfschmerzen, aber er rettete sich davor mit dem Dreiklang – Koffein, Phenacetin, Pyramidon. Doch im Herbst 1939 befiel ihn plötzlich eine Krankheit, er verspürte einen starken Sehverlust (das war in Leningrad, wo wir Urlaub machten) ...“.

In ihren Tagebüchern erwähnt Elena Sergeevna oft Bulgakovs Kopfschmerzen, lange bevor sich die ersten Anzeichen einer Nierenschädigung zeigten. 01.05.1934: „...gestern haben Gortschakow und Nikitin mit uns zu Abend gegessen... M.A. traf sie, im Bett liegend, er hatte heftige Kopfschmerzen. Aber dann erwachte er zum Leben und stand zum Abendessen auf.“.

29.08.1934:„M.A. kam mit einer wilden Migräne zurück (anscheinend hielt Annuschka wie immer ihr Essen zurück), legte sich mit einem Heizkissen auf den Kopf und fügte gelegentlich ihr Wort ein.“.
Anscheinend wurde Bulgakow während eines dieser (Migräne-?) Kopfschmerzattacken vom Hauptverwalter des Kunsttheaters F.N. zu Hause aufgefunden. Michalsky (der berühmte Philip Philipovich Tulumbasov aus „Theatrical Novel“), der sich erinnerte: „...Michail Afanasjewitsch liegt auf dem Sofa. Beine rein heißes Wasser, kalte Kompressen auf Kopf und Herz. "Gut, erzählen Sie es mir!" Ich wiederhole die Geschichte über den Anruf von A.S. mehrmals. Enukidze und über die festliche Stimmung im Theater. Nachdem er sich selbst überwunden hat, erhebt sich Michail Afanasjewitsch. Schließlich muss etwas getan werden. "Lass uns gehen! Lass uns gehen! ".

Im von E.S. gesammelten Archiv Bulgakova, es gibt eine Reihe von Rezepten, die das Ziel des Autors dokumentieren Medikamente(Aspirin, Pyramidon, Phenacetin, Codein, Koffein), was in der Rezeptunterschrift angegeben war – „gegen Kopfschmerzen“. Diese Rezepte wurden mit beneidenswerter Regelmäßigkeit vom behandelnden Arzt Zakharov verschrieben, der auch auf alle möglichen Tricks zurückgriff, um den unglücklichen Patienten „ununterbrochen“ mit diesen Medikamenten zu versorgen.

Als Bestätigung kann eine seiner Notizen an die Frau von M. Bulgakow dienen: „Zutiefst respektiert. Elena Sergeevna. Ich verschreibe Aspirin, Koffein und Codein nicht zusammen, sondern getrennt, damit die Apotheke die Abgabe nicht durch die Zubereitung verzögert. Gib M.A. Aspirin-Tablette, Tisch. Koffein und Tab. Kodein. Ich gehe spät ins Bett. Rufen Sie mich an. Sacharow 26.04.1939“.

Bulgakow und seine Frau kurz vor seinem Tod

Die langfristige Einnahme von Analgetika lange vor dem Einsetzen der Symptome einer Nierenerkrankung lässt darauf schließen, dass sie möglicherweise eine Rolle bei der Entwicklung einer Nierenpathologie bei M.A. spielen. Bulgakow.

Eine durchaus anständige Version. Leider konnte dies nur durch eine Autopsie und eine hochwertige Histologie der Nieren bestätigt oder widerlegt werden. Aber es gab keine Autopsie (oder seine Daten gelangten nicht in die Archive), der Meister wurde eingeäschert und unter einem Stein aus dem Grab von Nikolai Gogol begraben ...

Allerdings könnte der Missbrauch von Schmerzmitteln durchaus die Entstehung einer Nephrosklerose begünstigt haben – darauf weist der Autor des Artikels zu Recht hin. Er wusste übrigens noch nicht, dass es sich sowohl um Biomarker der Nephrosklerose als auch um Spuren von Morphin handelte

Michail Bulgakow wurde am 15. Mai 1891 in einer großen Familie der Professoren der Kiewer Theologischen Akademie Afanasy und Warwara Michailowna Bulgakow geboren. Mikhail war das älteste von sieben Kindern – er hatte vier weitere Schwestern und zwei Brüder.

Start

Wie Mikhail selbst zugab, war seine Jugend „sorglos“. schöne Stadtüber die Dnjepr-Steilhänge, über die Behaglichkeit eines lauten und warmen einheimischen Nestes auf Andreevsky Spusk, die glänzenden Aussichten auf ein zukünftiges freies und wundervolles Leben.

Mama erzog ihre Kinder mit „ruhiger Hand“ und zweifelte nie daran, was gut und was böse war. Der Vater gab seine harte Arbeit und seine Liebe zum Lernen an seine Kinder weiter. In der Familie Bulgakov herrschte „die Autorität des Wissens und die Verachtung der Unwissenheit“.

Als Mikhail 16 Jahre alt war, starb sein Vater an einer Nierenerkrankung. Bald darauf trat Mikhail in die medizinische Fakultät der Universität Kiew ein. Die Argumente, die für die Medizin ausschlaggebend waren, waren die Unabhängigkeit zukünftiger Aktivitäten und das Interesse an der „menschlichen Struktur“ sowie die Möglichkeit, ihm zu helfen.

Während Mikhail in seinem zweiten Jahr heiratete, heiratete er gegen den Willen seiner Mutter die junge Tatyana Lappa, die gerade ihr Abitur gemacht hatte.

Feldarzt

Aufgrund des Ausbruchs des Ersten Weltkriegs konnte Mikhail sein Studium nicht abschließen. Im Frühjahr 1916 ging er freiwillig zur Arbeit in eines der Kiewer Krankenhäuser. Als Militärarzt verfügte er über umfangreiche Kampferfahrung und umfangreiche Fronterfahrung. Und im Herbst desselben Jahres erhielt Bulgakow, bereits als Arzt, seine erste Anstellung – in einem kleinen Zemstvo-Krankenhaus in der Provinz Smolensk.

Morphist

Weigerung, als Arzt zu praktizieren

Ende Februar 1919 wurde Bulgakow in die ukrainische Armee eingezogen und diente bereits im August 1919 als Militärarzt in der Roten Armee. Im Oktober desselben Jahres wechselte Mikhail zur Armee Südrussland, wo er als Arzt in einem Kosakenregiment diente und im Nordkaukasus kämpfte.

Dass Bulgakow in Russland blieb, war übrigens nur eine Folge des Zusammentreffens verschiedener Umstände: Er litt an Typhus, als die Weiße Armee und ihre Sympathisanten das Land verließen.

Nach seiner Genesung verließ Michail Bulgakow die Medizin und begann mit Zeitungen zusammenzuarbeiten. Einer seiner ersten journalistischen Artikel trägt den Titel „Zukunftsaussichten“, in dem der Autor, der sein Bekenntnis zur weißen Idee nicht verhehlt, einen langen Rückstand Russlands gegenüber dem Westen prophezeit.

Später wurden seine Werke wie „Die außergewöhnlichen Abenteuer des Doktors“, „Notizen zu Manschetten“, „Diaboliad“, „Fatal Eggs“ und „Diaboliad“ veröffentlicht. Hundeherz" und andere.

Zu dieser Zeit ließ er sich von seiner ersten Frau Tatjana scheiden und heiratete Ljubow Belozerskaja (das Paar lernte sich 1924 bei einem von der Redaktion von „Nakanune“ zu Ehren des Schriftstellers Alexei Nikolajewitsch Tolstoi organisierten Abend kennen, sie heirateten am 30. April 1925).

"Der Meister und Margarita"

Der berühmteste Roman des Schriftstellers, der ihm posthum Weltruhm einbrachte, war der geliebten Elena Sergeevna Shilovskaya des Schriftstellers gewidmet.

Der Roman war ursprünglich als apokryphes „Evangelium vom Teufel“ konzipiert und die zukünftigen Titelfiguren fehlten in den ersten Ausgaben des Textes. Im Laufe der Jahre wurde der ursprüngliche Plan immer komplexer und veränderte sich, wobei auch das Schicksal des Autors selbst einbezogen wurde.

Später trat die Frau, die seine dritte Frau wurde, Elena Shilovskaya, in den Roman ein. Sie lernten sich 1929 kennen und heirateten drei Jahre später – 1932.

Mikhail Bulgakov baut „Der Meister und Margarita“ als „Roman im Roman“ auf. Die Handlung findet an zwei Orten statt: in Moskau in den 1930er Jahren, wo Satan scheinbar einen traditionellen Frühlingsvollmondball wirft, und in alte Stadt Jerschalaim, in dem der Prozess gegen den römischen Prokurator Pilatus wegen des „wandernden Philosophen“ Jeschua stattfindet. Der moderne und historische Autor des Romans über Pontius Pilatus, den Meister, verbindet beide Handlungsstränge.

Letzten Jahren

In den Jahren 1929–1930 wurde kein einziges Stück Bulgakows aufgeführt, keine einzige Zeile von ihm erschien im Druck. Der Schriftsteller richtete einen Brief an Stalin mit der Bitte, ihm die Ausreise zu gestatten oder ihm die Möglichkeit zu geben, seinen Lebensunterhalt zu verdienen. Danach arbeitete er am Moskauer Kunsttheater und am Bolschoi-Theater.

1939 arbeitete Bulgakow am Libretto „Rachel“ sowie an einem Theaterstück über Stalin („Batum“). Das Stück wurde von Stalin genehmigt, aber entgegen den Erwartungen des Autors wurde ihm die Veröffentlichung und Produktion verboten.

Zu diesem Zeitpunkt verschlechterte sich Bulgakows Gesundheitszustand stark. Ärzte diagnostizieren bei ihm eine hypertensive Nephrosklerose. Der Schriftsteller verwendet weiterhin Morphium, das ihm 1924 verschrieben wurde, um Schmerzsymptome zu lindern.

Seit Februar 1940 waren Freunde und Verwandte ständig an Bulgakows Krankenbett im Dienst, und am 10. März 1940 starb er.

In ganz Moskau verbreiteten sich Gerüchte, dass die Krankheit des Schriftstellers durch seine okkulten Aktivitäten verursacht wurde – Bulgakow wurde von allerlei Teufelei mitgerissen und bezahlte dies mit seiner Gesundheit, und sein früher Tod war eine Folge von Bulgakows Beziehungen zu Vertretern böser Geister.

Eine andere Version besagt, dass Bulgakow in den letzten Jahren seines Lebens erneut drogenabhängig wurde und sie ihn ins Grab trieben. Die offizielle Todesursache des Schriftstellers war hypertensive Nephrosklerose.

Am 11. März fand im Gebäude des Sowjetischen Schriftstellerverbandes eine bürgerliche Gedenkfeier für den Schriftsteller statt. An seinem Grab wurde auf Wunsch seiner Frau Bulgakowa ein Stein mit dem Spitznamen „Golgatha“ angebracht, der zuvor auf dem Grab von Nikolai Gogol lag.

Michail Bulgakow hat das Datum seines Todes fast genau vorhergesagt. Vorhergesagt, als er auf den Beinen war und ruhig aussah gesunde Person. 7 Monate später war er weg. Was ist das – die Vorahnung eines guten Schriftstellers oder die Erfahrung eines guten Arztes?

„Denken Sie daran, ich werde sehr schwer sterben.“

Ärzte sagen, dass es grundsätzlich schwierig ist, in dem Leben, das Bulgakow führte, gesund zu bleiben. Zwei Kriege, Hungersnot, Typhus und Cholera-Epidemien. Und die Vererbung ist schwer – Bulgakows Vater starb an derselben Krankheit und im gleichen Alter wie Michail Afanasjewitsch. Die Brüder und Schwestern des Schriftstellers lebten jedoch ein langes Leben.

Experten der Dokumentarserie „Clinical Case“ auf dem Sender „Doctor“ versuchten, die Frage zu beantworten, warum die besten Ärzte dieser Zeit Michail Bulgakow nicht halfen und ob moderne Ärzte den Schriftsteller heilen könnten.

„Denken Sie daran, ich werde sehr hart sterben, leisten Sie mir einen Eid, dass Sie mich nicht ins Krankenhaus schicken werden, und ich werde in Ihren Armen sterben“, sagte Bulgakow 1939 zu seiner Frau. Elena Sergeevna ist der Bitte nachgekommen. Der Schriftsteller starb zu Hause unter schrecklichen Schmerzen – selbst die Berührung von Kleidung und Decken war unerträglich. Die Diagnose lautet Nephrosklerose, eine fortschreitende Nierenerkrankung, die durch arterielle Hypertonie, also Bluthochdruck, kompliziert wird.

Serumkrankheit

Der Schriftsteller litt seit seiner Kindheit an Nierenversagen und hat es höchstwahrscheinlich von seinem Vater geerbt. 1916 erhielt Bulgakow in Kiew ein Doktordiplom mit Auszeichnung. Zunächst arbeitete er als Militärarzt an der Front des Ersten Weltkriegs und „sägte sich die Beine ab“, da die häufigste Diagnose eines Soldaten damals Gangrän war.

Danach wurde er als Zemstwo-Arzt in das Dorf Nikolskoje geschickt, also als Mensch, der fast alles behandelt – Therapeut, Chirurg und Geburtshelfer in einer Person.

Bulgakow schrieb seine „Notizen eines jungen Arztes“ über seine Arbeit in Nikolskoje, einschließlich der Behandlung von Diphtherie-Krupp bei Bauernkindern. Diphtherie – oft tödlich ansteckende Krankheit, bei dem ein dünner Film die Atemwege verstopfen kann. Da die Kruppe den Patienten am Atmen hindert und zum Tod des Patienten führt, musste der Arzt in jenen Jahren den Film mit einem speziellen Schlauch absaugen. Bei einem solchen Eingriff erkrankte häufig der Arzt selbst – Diphtherie ist für Tausende von Ärzten verantwortlich, die während ihrer Arbeit starben.

Bulgakow behandelte ein Kind wegen Kruppe und erkannte, dass es sich möglicherweise infiziert hatte. Er beschloss, sich selbst ein Anti-Diphtherie-Serum zu spritzen. Er war ganz anders als der moderne Impfstoff – ja, er schützte mehr oder weniger vor Infektionen, aber er verursachte schwere Infektionen Nebenwirkungen und könnte Serumkrankheit verursachen. Genau das ist Bulgakow passiert. Seine Haut begann zu jucken, sein Gesicht schwoll an, er konnte nicht gehen und lag ständig im Bett. Mein ohnehin schon nicht sehr guter Gesundheitszustand begann sich zu verschlechtern. Um die Schmerzen zu lindern, verschrieb sich Bulgakow ein Morphiumrezept. Die erste Frau des Schriftstellers kaufte es in verschiedenen Apotheken, um keinen Verdacht zu erregen, und Bulgakow injizierte es sich zweimal täglich. Seine Morphiumsucht konnte er anschließend überwinden, nicht jedoch seine Schmerzmittelsucht. Sie könnte zu seinem Tod geführt haben.

Unerträgliche Kopfschmerzen

Zur Zeit Bürgerkrieg Der Schriftsteller arbeitete wieder an der Front und erkrankte dort an Typhus. Überlebt. Umzug nach Moskau. Ich habe dort viel und produktiv gearbeitet. Zunehmend wurde der Schriftsteller von unerträglichen Kopfschmerzen gequält, die er später dem Helden von „Der Meister und Margarita“ Pontius Pilatus zuschrieb: „Der Prokurator war wie ein Stein, weil er Angst hatte, vor höllischem Schmerz den Kopf zu schütteln.“

Um seinen Zustand irgendwie zu lindern, trank Bulgakov viele Schmerzmittel, jeweils 4 Pulver. „Einer der Gründe, warum Bulgakows Nierenerkrankung fortschritt, war die nephrotoxische Wirkung dieser Medikamente“, sagt er Professor der Sechenov-Universität Leonid Dvoretsky.

„Eine chronische Nierenerkrankung ist ein stiller Killer“, sagt der Nephrologe Mikhail Shvetsov über die Bulgakov-Krankheit. „Der Patient verspürt sehr lange keine Symptome oder eine Verschlechterung seines Gesundheitszustandes.“

Aber Nierenversagen macht Menschen oft anfällig für Bluthochdruck und Schlaganfälle. Der Autor entwickelte die schwerste Form – die bösartige arterielle Hypertonie, die schnell zu Komplikationen an Augen, Herz und wiederum Nieren führt.

Im Jahr 1939 scherzte Bulgakow ständig über seinen Tod und sagte, er schreibe sein letztes Stück, das Leben Letztes Jahr und die Wohnung rieche bereits „wie ein toter Mann“. Seine Tests waren jedoch recht gut. Tatsache ist, dass Veränderungen in den Nieren – Nephrosklerose – durch Ultraschall bestätigt werden konnten, was noch nicht erfunden war. Es wird erst in zwei Jahren erscheinen und noch später in die breite Praxis übergehen.

Und bald wurde der Schriftsteller blind (sein Vater erblindete ebenfalls vor seinem Tod). Bulgakow, an wen Josef Stalin hatte eine besondere, wenn auch schwierige Einstellung; er wurde von den besten Ärzten der UdSSR behandelt, darunter Leibarzt des Generalsekretärs, Professor Winogradow. Der Schriftsteller wird in ein Sanatorium in Barvikha geschickt – um Gemüse zu essen und Luft zu atmen. Das Sehvermögen kehrt zurück, aber die Krankheit schreitet weiter voran. Bulgakow kehrte enttäuscht von den Therapeuten aus dem Sanatorium zurück. Als Arzt war ihm klar, dass die Behandlung nicht funktionierte.

Eine Transplantation würde helfen