Abflusskomplexe auf EKG was. Aberrante Erregungsleitung (konfluente Kontraktionen)

Parasystolie ist eine Herzrhythmusstörung des Herzmuskels, in dessen Myokard sich neben dem Sinusknoten ein weiterer (in manchen Fällen auch mehrere) – ein mit ihm konkurrierender Knoten – befindet, der eigene elektrische Impulse erzeugt.

Parasystolie wird am häufigsten bei Menschen beobachtet, die an Erkrankungen des Herzens, des Blutes, des Nervensystems und des endokrinen Systems leiden. Es kommt in völliger Hinsicht viel seltener vor gesunde Menschen und sogar unter Sportlern.

Über Entwicklungsmechanismen

Der Sinusknoten, ein Bündel aus Herzmuskelgewebe in der Wand des rechten Vorhofs, ist für die Rhythmusfrequenz eines normal funktionierenden Herzmuskels verantwortlich.

Kein konstanter Wert, keine konstante Frequenz Pulsschlag verändert sich je nach den Bedürfnissen des Körpers: Signale, die die Funktion des Sinusknotens regulieren, kommen vom Vegetativum nervöses System und innere Organe, die bestimmte Substanzen ins Blut abgeben.

Bei erhöhtem Stress wird dem Sinusknoten befohlen, innerhalb einer Minute mehr Impulse zu erzeugen; in der Ruhezeit nimmt die Intensität seiner Arbeit ab. Im Falle von Fehlern können Sie den Betrieb des Sinusknotens mithilfe einer Reihe von Methoden normalisieren medizinische Versorgung, auf deren Wirkung er äußerst empfindlich reagiert.

All das ist ein Zeichen der Norm.

Was ist Parasystole? Dieser Zustand wird durch das Vorhandensein einer zusätzlichen Quelle elektrischer Impulse im Herzmuskel verursacht, die in ihrem eigenen Rhythmus arbeitet und weder Gehirnsignalen noch der Wirkung von Bluthormonen und Medikamenten unterliegt.

Infolgedessen beginnt sich der Herzmuskel unter dem Einfluss von Impulsen zusammenzuziehen, die er entweder vom Sinusknoten oder vom Konkurrenzknoten erhält, und gehorcht dabei dem Bereich, der als erster ein Signal gesendet hat. Dieses als doppelte Rhythmusbildung bezeichnete Phänomen geht entweder mit einer Tachykardie (Herzrasen) oder einer Extrasystole (einer Art Arrhythmie) einher.

Wenn abwechselnd Impulse aus konkurrierenden Bereichen in den Herzmuskel gelangen, kommt es zu Herzrhythmusstörungen, die sich in „Stopps“, „Taumelbewegungen“, „Schocks“, „Unterbrechungen“ und „Umkehrungen“ des Herzens äußern.

Die tägliche EKG-Überwachung ergab, dass der Herzmuskel des Patienten tagsüber über 30.000 „ungeplante“ Kontraktionen ausführt.

Eine Parasystole bleibt oft unerkannt.

Einem Patienten mit doppelter Rhythmusbildung kann eine falsche Diagnose gestellt werden: Extrasystolie-Typ (ein Zustand, bei dem der Auslöser jeder zweiten Kontraktion des Herzmuskels eine Parasystole ist) oder Trigeminie („ungeplant“ ist jede dritte Kontraktion).

Eine Fehldiagnose zieht eine ebenso fehlerhafte Behandlungstaktik nach sich: Versuche, den Patienten von einer nicht vorhandenen Extrasystole zu heilen, sind erfolglos, machen die Herzrhythmusstörungen aber etwas erträglicher.

Was sind die Unterschiede zwischen Parasystole und Extrasystole?

• Wenn aus einer Zone zusätzlich ungeplante Impulse kommen, entspricht die Zeitspanne zwischen der Extrasystole und der normalen Kontraktion des Herzens (das sogenannte Kopplungsintervall) derselben Zeitspanne. Diese Art der Herzschlagstörung ist charakteristisch für die Extrasystole.
• Wenn die Quellen außergewöhnlicher Impulse zwei (oder mehr) Abschnitte des Reizleitungssystems des Herzmuskels sind, ist die Dauer des Kopplungsintervalls inkonsistent und instabil. Dieses Bild ist typisch für eine Parasystole.

Allerdings sind sowohl Extrasystole als auch Parasystole Varianten derselben Pathologie: Dies erklärt die Ähnlichkeit von Symptomen, Ursachen, Therapie- und Präventionsmethoden.

Über die Ursachen

Die Gründe, die zur Entwicklung einer Parasystole beitragen, können kardialer und extrakardialer Natur sein.

Zu den kardiologischen Ursachen zählen:

• koronare Herzerkrankung;
• Kardiomyopathie (eine Erkrankung, die zu einer Veränderung der Struktur und Funktion des Herzmuskels führt);
• Entzündung des Herzmuskels;
• Herzinsuffizienz;
• Myokardinfarkt (eine Krankheit, die zum Absterben einer erheblichen Anzahl kontraktiler Zellen des Herzmuskels führt);
• Mitralklappenprolaps (pathologisches Erschlaffen der Klappensegel dieser Klappe zum Zeitpunkt der Kontraktion der Herzkammer).

Eine durch die Wirkung extrakardialer Faktoren verursachte Parasystole kann sich entwickeln aus folgenden Gründen:

• hormonelle Störungen;
• erhöhter Blutzuckerspiegel;
• Krankheiten Schilddrüse(Hyperthyreose und Hypothyreose, gekennzeichnet durch unzureichende oder übermäßige Produktion von Hormonen dieses Organs);
• Anämie;
• Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems;
• Nebennierenerkrankungen;
• Veränderungen in der Elektrolytzusammensetzung des Blutes;
• Überdosierung bestimmter Medikamente (hauptsächlich solche, die die Herztätigkeit anregen).

Eine Parasystole, deren Gründe für ihr plötzliches Auftreten nicht geklärt sind, wird als idiopathisch bezeichnet.

Bekannte Formen

Abhängig vom Ort der zusätzlichen Quelle elektrischer Impulse wird die Parasystole unterteilt in:

1. ventrikulär (ventrikuläre Parasystole ist dadurch gekennzeichnet, dass der Konkurrenzknoten in einem der Ventrikel des Herzens lokalisiert ist);
2. Vorhof (der Herzschrittmacher befindet sich im Vorhof);
3. kombiniert (Fokus zusätzlicher Impulse liegen in verschiedenen Teilen des Herzmuskels);
4. mehrfach (mehrere Konkurrenzknoten sind in einer Kammer des Herzmuskels konzentriert);
5. eine Erkrankung, die vom atrioventrikulären Knoten ausgeht.

Merkmale der Symptome

Eine Parasystole kann sich äußern:

• Anfälle von plötzlichem Herzklopfen;
• Umdrehungsgefühle, Erschütterungen und kurzzeitiges Einfrieren des Herzmuskels;
• Impotenz, Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, ständiger Schwindel;
• Schmerzen im Herzen, begleitet von einem Gefühl der Angst;
• Ohnmachtsanfälle, begleitet von Anfällen von Herzrasen und Hustenbewegungen.

Die wichtigsten elektrokardiographischen Anzeichen einer Parasystole sind gekennzeichnet durch:

• volle Vielfalt langer interektopischer Intervalle;
• parasystolische Frequenz im Bereich von 25 bis 65 Kontraktionen pro Minute;
• Verletzung der Regelmäßigkeit des Sinusrhythmus aufgrund fehlender Verbindung mit Parasystolen;
• Instabilität der Adhäsionsintervalle;
• das Vorhandensein konfluierender ventrikulärer Komplexe (vorausgesetzt, der Sinus- und der parasystolische Komplex fallen zusammen).

Bei einer Reihe von Patienten verläuft die Krankheit nahezu ohne klinische Manifestationen. Es kann zufällig bei der EKG-Aufnahme erkannt werden.

Diagnosemethoden

Die Diagnose einer Parasystole wird mit folgenden Methoden durchgeführt:

• Sammlung und Analyse der Krankengeschichte. Durch die Befragung des Patienten sammelt der Facharzt Informationen über das Vorliegen von Beschwerden (wenn das Gefühl von Unterbrechungen der Herzfrequenz, Schwindel, Kraftverlust, Schmerzen im Herzen und Anfällen von Herzrasen besteht); analysiert die Familienanamnese (Informationen über die Anwesenheit naher Verwandter, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden) und die Lebensgeschichte des Patienten (hat er chronische Krankheiten, hat er Operationen hinter sich, nimmt er Medikamente ein)?
• Körperliche Untersuchung. Der Arzt achtet darauf Aussehen und die Farbe der Haut, der Haare und der Nagelplatten, die Atemfrequenz, Herzgeräusche und das Vorhandensein von Keuchen in der Lunge.
• Labortests. Dem Patienten wird Blut zur allgemeinen und biochemischen Analyse entnommen allgemeine Analyse Urin.
• Erstellung eines Hormonprofils. Informationen über die Menge an Schilddrüsenhormonen ermöglichen den Ausschluss von Erkrankungen dieses Organs, die eine Parasystole verursachen können.
• Elektrokardiographie.
• 24-Stunden-Holter-EKG-Überwachung. Eine EKG-Aufzeichnung wird über 1-3 Tage durchgeführt. Wenn im EKG eine Parasystole festgestellt wird, wird diese Aufzeichnung verwendet, um deren Art und den Ort der Quelle zusätzlicher Impulse festzustellen.
• Echokardiographie, mit der Sie pathologische Veränderungen in den Septen, Klappen und Wänden des Herzmuskels erkennen können.
• Laufbandtest oder: Tests, die auf einem speziellen Laufband oder Heimtrainer durchgeführt werden. Bei allmählich zunehmender körperlicher Aktivität wird das Vorliegen einer Ischämie des Herzmuskels festgestellt, was die Entwicklung einer Parasystole provoziert. Gleichzeitig ermitteln sie die Art der Veränderung der Parasystole bei Belastungswechsel.
• Magnetresonanztomographie des Herzmuskels. Die Indikation für dieses Verfahren, das eine dreidimensionale Darstellung des Herzmuskels ermöglicht, ist die ventrikuläre Parasystole.
• Eine elektrophysiologische Studie, bei der eine dünne Sonde in den Herzmuskel (durch die Oberschenkelvene) eingeführt wird. Mit dieser sehr aussagekräftigen Methode ist es möglich, die Art der Herzrhythmusstörung und die Lokalisation des Parazentrums genau zu bestimmen.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung der Parasystole kann mit medikamentöser, nicht medikamentöser und chirurgischer Therapie erfolgen.

Nichtmedikamentöse Therapie

Läuft darauf hinaus:

• Mit Alkohol und Rauchen aufhören.
• Aufrechterhaltung eines angemessenen Schlafplans.
• Überprüfen Sie die Ernährung und nehmen Sie Lebensmittel auf, die eine große Menge an Pflanzenfasern enthalten (Früchte, Kräuter, Gemüse), und vermeiden Sie fetthaltige und scharf gewürzte Lebensmittel.

Drogen Therapie

Besteht aus der Verschreibung und dem Erhalt von:

• Metabolika (Arzneimittel, die zur Verbesserung von Stoffwechselprozessen beitragen);
• Betablocker (Arzneimittel, die die Stärke und Häufigkeit von Herzkontraktionen verringern und die Erregungsleitung des Herzens hemmen);
• Omega-3-Fettsäurepräparate;
• Antiarrhythmika, die die Entstehung von Herzrhythmusstörungen verhindern.

Operation

Der chirurgische Eingriff bei Parasystole besteht in der Radiofrequenzablation der Quelle zusätzlicher Impulse. Die Operationstechnik ist wie folgt: Durch ein Gefäß am Oberschenkel wird ein dünner Schlauch (Konduktor) in den Herzmuskel eingeführt.

Nach dem Anlegen eines durch den Leiter verlaufenden Hochfrequenzimpulses wird das erkannte Parazentrum zerstört.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Die Folgen einer Parasystole (sie treten in der Regel vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Herzmuskels und seiner Gefäße auf) sind oft mit sehr schwerwiegenden Komplikationen verbunden:

• Flimmern (arrhythmische Kontraktionen) der Herzkammern: eine sehr gefährliche Störung des Herzrhythmus, die in 80 % der Fälle zum Tod führt;
• Herzinsuffizienz (die Ursache der Störung ist eine deutliche Abnahme der Kontraktilität des Herzmuskels).

Krankheitsprävention

Um einer Parasystole vorzubeugen, sollte der Patient:

• vermeiden Sie psycho-emotionale Schocks;
• Schlaf gut;
• aufgeben schlechte Angewohnheiten;
• Gesundes Essen;
• Körpergewicht kontrollieren;
• Führen Sie einen aktiven Lebensstil und widmen Sie sich mindestens einer halben Stunde täglich körperlicher Bewegung.

Das Herz ist ein Organ mit einer komplexen Struktur. Bei jeder Funktionsstörung treten verschiedene Krankheiten auf. Die meisten Krankheiten stellen eine potenzielle Bedrohung für das menschliche Leben dar. Es ist sehr wichtig, den Zustand zu überwachen und Problemen vorzubeugen.

Die Myokardrepolarisation ist ein Verfahren zur Membranwiederherstellung Nervenzelle durch den der Nervenimpuls ging. Während es sich bewegt, verändert sich die Struktur der Membran, sodass Ionen problemlos durch die Membran wandern können. Diffuse Ionen wandern ein Rückseite wiederherstellen elektrische Ladung Membranen. Durch diesen Vorgang wird der Nerv in einen Bereitschaftszustand versetzt, damit er weiterhin Impulse übertragen kann.

Bei Erwachsenen über fünfzig Jahren, die über Schmerzen im Herzbereich klagen, kommt es zu einer Störung der Repolarisationsprozesse. Diese Prozesse werden als Manifestation einer koronaren oder hypertensiven Herzerkrankung angesehen. Sie erkennen Probleme mit solchen Maßnahmen bei der EKG-Erstellung.

Ursachen

Repolarisationsstörungen können durch verschiedene Faktoren verursacht werden. Es gibt drei Gruppen von Gründen:

1. Pathologien des neuroendokrinen Systems. Es reguliert die Funktion des Herzens und der Blutgefäße.
2. Herzerkrankungen: Hypertrophie, Ischämie und Elektrolytstörungen.
3. Einnahme von Medikamenten, die die Herzfunktion negativ beeinflussen.

Eine Störung der Repolarisationsprozesse im Myokard kann auch unspezifische Ursachen haben. Dieses Phänomen tritt bei Jugendlichen auf und verschwindet in vielen Fällen spontan, ohne den Einsatz von Medikamenten. Manchmal ist eine Behandlung erforderlich.

Unspezifische Störungen können auch durch körperliche Überlastung (durch Sport oder Arbeit), Stress, Veränderungen in der Umgebung auftreten Hormonspiegel(Schwangerschaft oder Wechseljahre).

EKG-Veränderungen

Eine Verletzung der myokardialen Repolarisation verläuft oft asymptomatisch, was für das menschliche Leben äußerst gefährlich ist. Bei einer EKG-Untersuchung kann eine Pathologie zufällig festgestellt werden.

Auf dem Kardiogramm sind Veränderungen sichtbar, die zur Diagnosestellung herangezogen werden können; es ist möglich, zwischen Störungen der Repolarisation der Ventrikel und Vorhöfe zu unterscheiden.

1. Das Vorliegen einer Vorhofdepolarisation wird durch die P-Welle angezeigt.
2. Auf dem Kardiogramm sind die Q- und S-Wellen abgesenkt (negativ) und R hingegen nach oben (positiv), was auf eine Depolarisation des ventrikulären Myokards hinweist. In diesem Fall kann es zu mehreren positiven R-Zacken kommen.
3. Die Abweichung der T-Wellen-Position beträgt charakteristisches Merkmal ventrikuläre Repolarisation.

Die Form der Pathologie ist das frühe Repolarisationssyndrom, bei dem die Prozesse zur Wiederherstellung der elektrischen Ladung vorzeitig erfolgen. Auf dem Kardiogramm wird dieses Syndrom wie folgt dargestellt:

• Ab Punkt J beginnt das ST-Segment nach oben zu steigen.
• Im absteigenden Teil der R-Zacke treten ungewöhnliche Kerben auf;
• beim Anstieg von ST bildet sich im Kardiogramm eine Konkavität, die nach oben gerichtet ist;
• Die T-Welle wird schmal und asymmetrisch.

Nur ein qualifizierter Arzt, der eine geeignete Behandlung verschreiben kann, kann die Feinheiten des EKG-Ergebnisses verstehen.

Nicht in allen Fällen einer Störung des Repolarisationsprozesses ist ein symptomloser Verlauf zu beobachten. Manchmal kann sich die Pathologie bei starker körperlicher Aktivität manifestieren. In diesem Fall erfährt der Patient eine Veränderung des Herzrhythmus.

Die Krankheit kann auch begleitet sein von:

• Kopfschmerzen;
• schnelle Ermüdbarkeit;
• Schwindel.

Nach einiger Zeit treten Herzschmerzen auf, die Herzfrequenz steigt und das Schwitzen nimmt zu. Diese Symptome sind nicht spezifisch und wenn sie auftreten, ist es notwendig, die Krankheit von anderen Herzerkrankungen zu unterscheiden.

Zusätzlich zu den aufgeführten Symptomen verspürt der Patient übermäßige Reizbarkeit und Tränenfluss. Schmerzen im Herzen sind durch stechende oder schneidende Empfindungen mit zunehmender Intensität gekennzeichnet. Bei der Repolarisation der unteren Wand des linken Ventrikels kommt es bei einer Person zu schweren Erkrankungen Physiklabor Schwindelgefühl, Fleckenbildung in den Augen, verstärkt arterieller Druck.

Wird nicht rechtzeitig mit der Behandlung begonnen, verstärken sich die Beschwerden und halten länger an. Der Patient beginnt unter Atemnot zu leiden und es kommt zu Schwellungen in den Beinen.

Behandlung

Die Behandlung von Repolarisationsstörungen hängt von der Ursache der Pathologie ab. Wenn eine solche Ursache nicht identifiziert wird, wird Folgendes zur Behandlung verwendet:

1. Komplexe aus Vitaminen und Mineralstoffen. Sie tragen zur Wiederherstellung der Herzaktivität bei, indem sie Folgendes bereitstellen nützliche Substanzen und Mikroelemente.
2. Betablocker (Anaprilin, Panangin).
3. Kortikotrope Hormone. Sie wirken sich positiv auf die Herztätigkeit aus.
4. Cocarboxylase-Hydrochlorid. Hilft bei der Wiederherstellung des Kohlenhydratstoffwechsels und wirkt sich positiv auf das Herz-Kreislauf-System aus.

Der Patient wird in der Apotheke registriert und die Behandlungsergebnisse regelmäßig durch Wiederholung eines EKG überwacht.

Blutdruck 130 über 70: Ist das normal oder nicht?

Chronischer Stress, Konflikte, Schlafmangel, starke geistige oder körperliche Müdigkeit, der Konsum alkoholischer Getränke und andere Faktoren können den Blutdruck auf 130/70 erhöhen. Nach kurzer Zeit normalisiert sich der Blutdruck wieder.

Blutdruck 130/70 – ist das normal oder nicht? In der medizinischen Praxis arterielle Werte gelten als eine der Varianten der Norm. Sofern es dem Patienten gut geht, treten keine besorgniserregenden Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel oder ständige Müdigkeit auf.

Während der Schwangerschaft erfordert ein erhöhter Blutdruck besondere Aufmerksamkeit. Steigt der Blutdruck der werdenden Mutter, wird sie ins Krankenhaus eingeliefert. In Wirklichkeit ist die Situation nicht gefährlich; die Ärzte gehen einfach auf Nummer sicher.

Werte über dem Normalwert können dauerhaft erhöht sein. Manchmal kommt es zu einer Reduzierung auf 120/80 mm Quecksilber- ideale Indikatoren. Wenn die Zahlen stark ansteigen, ist eine Behandlung erforderlich.

Blutdruck 130/70, was bedeutet das?

Wenn sich eine Person wohl fühlt, sind die Indikatoren hoch. Wenn sich Ihr Gesundheitszustand verschlechtert, wird die Diagnose Prähypertonie oder Prähypotonie gestellt, da der obere Parameter erhöht und der untere Wert unter dem Normalwert liegt.

Der Blutdruck 132-133/70 weist auf einen großen Pulsunterschied hin, der auf abnormale Prozesse im menschlichen Körper hinweisen kann. DM 130 und DD 70 sind für erwachsene Männer, die nicht fettleibig sind, absolut normal. In diesem Fall sollte der Puls 70 Schläge pro Minute betragen.

Auch bei Bluthochdruckpatienten, beruflich Sportlern und Patienten in der älteren Altersgruppe liegen die Indikatoren im Normbereich.

Für folgende Personen sind die Parameter alarmierend:

• Hypotonika.
• Schwangere Frau.
• Kinder.
• Teenager.

Ein Blutdruck von 130 über 70 kann unterschiedlich interpretiert werden. Oft die Norm, selten – Pathologie. Andere Nuancen des Krankheitsbildes, Begleiterkrankungen, das Alter des Patienten und andere Faktoren sind wichtig.

Ursachen für Bluthochdruck

Liegt der Wert bei 130 über 70, kann der Druck als normal oder pathologisch interpretiert werden. Bei der ersten Möglichkeit kann es sich um den „Arbeitsblutdruck“ der Person handeln. Und seine Abnahme wird zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens führen, Kopfschmerzen, Ohrensausen, vermehrtes Schwitzen.

Ein Anstieg kann unter dem Einfluss eines negativen Faktors vorübergehend sein. Starker Stress, Schlafmangel, Ruhe, übermäßiger Stress (körperlich oder geistig). Es normalisiert sich innerhalb kurzer Zeit von selbst.

Wenn der SD 134-135 und der DD 70-72 beträgt, „funktionieren“ die Indikatoren nicht, es liegen keine schädlichen Faktoren vor, wir können von einer Fehlfunktion des Körpers sprechen. Es gibt viele Gründe, die zu einem erhöhten Blutdruck führen:

1. Falsche Ernährung – Missbrauch von Salz, Alkohol.
2. Schwächung des Tonus der Blutgefäße.
3. Nierenerkrankungen.
4. Fettleibigkeit, Stoffwechselstörungen im Körper.
5. Hormonelles Ungleichgewicht.
6. Herzkrankheiten.
7. Mangel an nützlichen Komponenten.

Primärer Bluthochdruck hat mehrere Ursachen. In den meisten Fällen können sie nicht ermittelt werden. Sekundärer Bluthochdruck entsteht durch das Fortschreiten einer Erkrankung und ist ein Symptom.

Wenn der Patient bei 130/70 negative Faktoren aufweist, wird er in die Risikogruppe für Bluthochdruck aufgenommen.

Blutdruck und Schwangerschaft

Beim Tragen eines Kindes ist der weibliche Körper einer doppelten Belastung ausgesetzt und es werden hormonelle Veränderungen festgestellt. Infolgedessen können Herzfrequenz, Blutdruck usw. periodisch schwanken.

Wenn der Druck während der Schwangerschaft 130 über 70 beträgt, dann werdende Mutter hospitalisiert. Da keine Gefahr für die Gesundheit besteht, ist dies meist unbegründet.

Die Beschwerden des Patienten werden zur Voraussetzung für einen Krankenhausaufenthalt. Die Schläfen und der Hinterkopf schmerzen, es kommt zu Ohnmachtsanfällen und einer starken Verschlechterung des Gesundheitszustandes. Beachten wir, dass Unwohlsein auch durch andere Umstände verursacht werden kann. Daher muss festgestellt werden, dass der Druck „schuld“ ist.

Dazu werden folgende Indikatoren gemessen:

• Wenn die erste Messung einen Druck von 133 zu 77 ergab, wird nach 15 Minuten eine zweite Messung durchgeführt. Der Patient wird über den Verdacht nicht informiert, um eine nervöse Erkrankung auszuschließen, die zu einem noch stärkeren Anstieg der Zahlen auf dem Tonometer führt.
• Nach vier und sechs Stunden werden aufeinanderfolgende Messungen von SD und DD durchgeführt.

Wenn während der Schwangerschaft 4 Messungen einen erhöhten Blutdruck zeigten, spricht man von arterieller Hypertonie.

Ein Anstieg der Werte während der Schwangerschaft erhöht das Risiko einer Plazentalösung und einer Durchblutungsstörung zwischen Mutter und Kind.

Wann sind Werte von 130/70 gefährlich?

Wenn der systolische Wert zwischen 124 und 130 und der diastolische Wert zwischen 70 und 75 schwankt, was zu einer erheblichen Verschlechterung des Zustands führt, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Wenn der Körper sehr empfindlich auf einen Anstieg des Blutdrucks reagiert, können bei Patienten Schmerzen, Schwindel und Übelkeit auftreten.

Bei den meisten Krankheitsbildern haben solche Werte keinen Einfluss auf das menschliche Befinden. Symptome werden in Fällen erkannt, in denen die Indikatoren schnell ansteigen oder ansteigen. Eine leichte Schwäche wird oft auf Schlaf- und Ruhemangel zurückgeführt, obwohl der Blutdruck schuld ist.

Herzschmerzen bei solchen Werten sind äußerst selten. Ein Anstieg von DM und DD erhöht das Risiko für Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, Augenerkrankungen und Harnwege.

Die Nummern 130/70 sind gefährlich, wenn sie von folgenden Symptomen begleitet werden:

1. Häufige Kopfschmerzen und Schwindel.
2. Lärm und Ohrensausen.
3. Übelkeit, Erbrechen.
4. Koordinationsverlust.
5. Periodische Ohnmacht und Bewusstseinstrübung.

Der Arzt wird Ihnen nach der Diagnose sagen, was in dieser Situation zu tun ist. Es umfasst Blut- und Urintests, Ultraschall, EKG und andere Methoden in Absprache mit der Klinik.

Ist es notwendig, den Blutdruck zu senken?

Ein Blutdruck von 130 über 71-75 kann auf einen normalen oder pathologischen Wert hinweisen. Steigt der untere Wert auf 100 oder sogar 110, spricht man von isolierter diastolischer Hypertonie. Häufig hängen die Ursachen der Störung mit der Funktion der Nieren und Nebennieren zusammen.

In den meisten Fällen ist eine medikamentöse Behandlung nicht erforderlich. Ein leichter Anstieg führt selten dazu, dass sich eine Person schlechter fühlt. Der Arzt empfiehlt möglicherweise, Ihren Speiseplan zu überprüfen und schlechte Gewohnheiten aufzugeben.

Solche Aktivitäten tragen dazu bei, den Blutdruck auf dem gewünschten Niveau zu halten. Wenn es schnell zu wachsen beginnt, suchen sie nach den Gründen. Wenn es sich um eine sekundäre Form der Krankheit handelt, zielt die Therapie auf die Heilung der „Quelle“ ab.

Wenn eine primäre Hypertonie diagnostiziert wird, werden blutdrucksenkende Pillen verschrieben, die die Mechanismen der steigenden Zahlen auf dem Tonometer beeinflussen.

Wie kann man Bluthochdruck verhindern?

Sie müssen auf Ihre Gesundheit achten. Ein kleiner Anstieg kann sich zu einem schnellen Anstieg des Blutdrucks bis hin zu einer hypertensiven Krise entwickeln.

Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich aus einem leichten Anstieg des Diabetes bald eine „ausgewachsene“ Hypertonie entwickelt. 130 bis 70 ist bereits ein Signal des Körpers, das einer Korrektur bedarf.

Stress und Neurosen sind Faktoren, die den Blutdruck beeinflussen. Sie müssen Stresssituationen vermeiden und Ihren emotionalen Hintergrund normalisieren. Abends können Sie Tee mit Minze oder Zitronenmelisse trinken – sie wirken leicht beruhigend.

Es ist möglich, die Krankheit zu verhindern. Sie müssen die Regeln befolgen:

• Überprüfen Sie Ihre Ernährung. Begrenzen Sie den Verzehr von fetthaltigen, salzigen, würzigen und mehlhaltigen Lebensmitteln.
• Reduzieren Sie den Kaffeekonsum. Chicorée senkt den Blutdruck und ist daher eine ausgezeichnete Alternative.
• Physische Aktivität. Sie können ins Fitnessstudio gehen, wenn keine medizinischen Kontraindikationen vorliegen. Herumlaufen frische Luft täglich. Sport beugt Sauerstoffmangel vor und verbessert den Zustand der Blutgefäße.
• Rauchen und Alkohol verschlimmern auch bei bestehenden Voraussetzungen für Bluthochdruck den Krankheitsverlauf. Es ist besser, sie abzulehnen.
• Überwachen Sie Ihr Blutbild und Ihren Puls. Sie können die erzielten Ergebnisse in einem Notizbuch aufzeichnen und so die Dynamik von Änderungen verfolgen.
• Normalisieren Sie das Gewicht, wenn Sie zusätzliche Pfunde haben.
• Nehmen Sie Vitamin- und Mineralstoffkomplexe ein.

In einem frühen Stadium kann der Blutdruck dadurch wieder normalisiert werden einfache Wege. Wenn Sie sich nicht an die Regeln halten, führt ein geringfügiger Anstieg mit der Zeit zu katastrophalen Ergebnissen.

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Cardiovisor – wofür zahlen Sie Geld?

Beginnen wir mit der Tatsache, dass ein Kardiovisor ein tatsächlich existierendes medizinisches Gerät ist und höchstwahrscheinlich sogar alle erforderlichen Zertifizierungen bestanden hat. Und das ist nicht verwunderlich, denn das Funktionsprinzip des Geräts unterscheidet sich nicht vom Elektrokardiographen aus der Zeit von 1946. Warum sollte es nicht zertifiziert sein?

Warum mal 1946? Sondern weil es nur vier Leinen hat (Wäscheklammern, die an Armen und Beinen passen). Bis 1946 verfügte der Standard-Kardiograph über die gleiche Anzahl an Ableitungen, dann wurde er verbessert und um 6 zusätzliche Brustableitungen erweitert, erinnern Sie sich an diejenigen, die sich auf der Brust befinden. Und sie wurden aus einem bestimmten Grund eingeführt, nämlich um den Zustand des Myokards beurteilen zu können, nicht nur seine seitlichen und Rückwand, und auch die vordere. Im Bereich der Vorderwand treten am häufigsten Veränderungen auf, der Kardiovisor weist diese jedoch, bitte beachten Sie, nicht auf.

So haben wir herausgefunden, dass es sich bei einem Kardiovisor tatsächlich um ein EKG-Gerät handelt, dem eine Reihe sehr wichtiger Ableitungen fehlen. Aber das Faszinierende daran: Die bei der Befragung gewonnenen Daten werden von einem Computer mithilfe einer Art Algorithmus verarbeitet.

Dann wird das Ergebnis in Form eines Bildes präsentiert – schön, farbenfroh, das für den Patienten sozusagen „verständlich“ ist, und mit all dem ist eine Art abstrakte Beschreibung dessen verbunden, was dort gefunden wurde. Dies ist ein gut durchdachter psychologischer Moment, alles ist auf zweifelnde Patienten ausgelegt, es scheint, dass die Person selbst verstehen kann, was mit ihr passiert. Das sind nicht die üblichen geheimnisvollen Kringel auf Papier, sondern das Bild eines Herzens, und zwar in Farbe! Grün, gelb, rot, hier und da ein bisschen ... aber für einen Kardiologen ist es schwer zu verstehen, was man daraus versteht.

Noch besorgniserregender ist die Aussage, dass der Kardiovisor kleinste Veränderungen wahrnehmen kann? im Herzmuskel auftreten. Jeder Arzt wird Ihnen bestätigen, dass sich das EKG vieler Patienten über Jahre und sogar Jahrzehnte hinweg nicht verändert, diese Stabilität wird jedoch immer von einem Arzt beurteilt. Bei der Analyse eines Kardiogramms kommt es fast immer zu verschiedenen Aufzeichnungsfehlern: Artefakte, Interferenzen, Isoliniendrift, schlecht platzierte Elektroden und vieles mehr. Im Fall eines Kardiovisors erledigt das alles ein Computer, und dieser berücksichtigt nichts davon; selbst die seriösesten Unternehmen, die sich auf die Herstellung professioneller Geräte spezialisiert haben, haben keinen idealen Algorithmus gefunden. Darüber hinaus stößt selbst ein qualifizierter Fachmann regelmäßig auf Schwierigkeiten. Angesichts all dieser Nuancen liefert der Kardiovisor daher jedes Mal unterschiedliche Ergebnisse und erweckt so den Eindruck von vermeintlich stattfindenden Veränderungen im Herzen: mal gut, mal schlecht.

Fortfahren. Das dem Patienten präsentierte Bild hält keinerlei Kritik stand: Aus elektrophysiologischer Sicht ist dieses Gerät nicht in der Lage, den Zustand der Vorderwand des Herzens zu beurteilen (es gibt keine Brustableitungen, worüber wir gesprochen haben). (das früher), und es ist so bunt auf die Demonstrationsmaterialien gemalt!

Noch düsterer sieht es bei der praktischen Bedeutung dieses „einzigartigen“ Geräts aus: Der Kardiovisor kommt in keiner der derzeit bestehenden Empfehlungen zur Kardiologie vor, weder im Inland noch im Ausland! Daher können die Ergebnisse dieser Studie von einem Arzt nicht zur Diagnose und Behandlung verwendet werden. Das ist ein völlig nutzloses Gerät. Wenn Ihnen angeboten wird, sich innerhalb der Mauern einer medizinischen Einrichtung einer Untersuchung zu unterziehen, empfehle ich Ihnen, so schnell wie möglich von dort wegzulaufen - das ist sauberes Wasser Geld abpumpen. Ich wiederhole es noch einmal: Die im Rahmen dieser Studie gewonnenen Daten haben keinen Einfluss auf die Diagnose und Behandlungstaktiken. Warum also tun? Denk logisch!

Aber die Komplexe, die für den Heimgebrauch vorgesehen sind, können im Allgemeinen von Vorteil sein. Ein tragbares EKG-Gerät zu Hause zu haben, kann für Patienten nützlich sein, die unter Herzrhythmusstörungen leiden, die bei Arztbesuchen nicht auffallen. Wenn es mir schlecht ging, habe ich ein EKG gemacht, es zum Arzt gebracht, und dann könnte vieles klarer werden. Aber der Kardiovisor registriert nur eine Ableitung (nur diese wird in der Aufzeichnung aufgezeichnet), und im Übrigen kostet der Kardiovisor fast genauso viel wie ein normales tragbares EKG-Gerät. Vielleicht ist es also besser, ihn zu kaufen und zu lernen, wie man ihn benutzt?

Abschließend möchte ich anmerken, dass dieser Artikel nur geschrieben wurde, damit Menschen fernab der Medizin verstehen, wofür sie Geld bezahlen, da aus rechtlicher Sicht hier kein Betrug vorliegt: Sie kaufen ein Gerät, das zeigt, was war angegeben, und die Tatsache, dass es unmöglich ist, diese Daten in der Praxis zu verwenden, ist Ihr Problem.

In der medizinischen Praxis wird der Begriff „Parasystole“ praktisch nicht verwendet. Aus dem Lateinischen übersetzt bedeutet es unabhängige Kontraktion des Herzens, unabhängig vom Hauptschrittmacher.

Tatsache ist, dass alle außergewöhnlichen Quellen einer Klärung bedürfen. Arrhythmien haben ihren eigenen Ursprung und Entstehungsmechanismus. Das Wort „Parasystole“ findet sich in der populären Literatur auch als Sammelbezeichnung für Rhythmusstörungen, die mit zusätzlichen ektopen (heterotopen) Herden einhergehen.

Wo ist die Parasystole in der Klassifikation der Arrhythmien einzuordnen?

Die Klassifikation von Herzrhythmusstörungen basiert auf unterschiedlichen Merkmalen, die jeweils ihre eigenen Nachteile haben:

• je nach anatomischer Lage des ektopischen Fokus wird der Mechanismus der Entstehung von Störungen nicht berücksichtigt;
• je nach Mechanismus der Verletzung von Automatismus, Leitfähigkeit oder Erregbarkeit – in den meisten Fällen liegt eine Verletzung aller Funktionen gleichzeitig vor;
• nach Rhythmusfrequenz – mit der Diagnose von Normo-, Tachy- und Bradyarrhythmie beginnt der Algorithmus zur Bestimmung des Typs, der jedoch einer weiteren Klärung mittels elektrokardiographischer (EKG) Untersuchungen bedarf;
• Abhängig vom Mechanismus des Impulsauftritts (im normalen und ektopischen Fokus) - getrennte Identifizierung von Erregungsleitungsstörungen und kombinierten Störungen.

Parasystole kommt der letzten Option am nächsten. Lassen Sie uns klarstellen, dass wir unter dem Begriff zusätzliche Kontraktionen des Herzmuskels als Reaktion auf Impulse verstehen, die vom „Parazentrum“ in einem beliebigen Teil des Herzens ausgehen.

Bildungsmechanismus

Die automatische Impulserzeugung ist eine physiologische Funktion von Myokardzellen. Darin unterscheiden sie sich vom gewöhnlichen Muskelgewebe. Typischerweise stammen die Impulse vom Sinusknoten. Von hier aus breiten sie sich in alle Teile des Herzens aus und sorgen für den richtigen Rhythmus.

Das parasystolische Zentrum kann an anderer Stelle entstehen und zu vorzeitigen Kontraktionen, Extrasystolen oder einer komplexeren Störung – Vorhofflimmern – beitragen.

Die Hauptgründe für solche Veränderungen sollten in der Unterdrückung des Hauptsinusknotens und seiner Schädigung (A – normal, B – Abkürzung vom zugrunde liegenden Knoten) gesucht werden.

Wichtig ist ein erhöhter Tonus des Vagusnervs. Dieser Mechanismus überwiegt bei gesunden Menschen und Sportlern.

Wichtig ist, dass zusätzliche Kontraktionen prognostisch nicht beitragen, sondern behindern normale Operation Myokard, da sie während der Diastolephase keine vollständige Entspannung ermöglichen. Parasystolische Kontraktionen sind verfrüht und erzeugen nicht das nötige Blutvolumen, um den Körper zu ernähren.

Es besteht die Möglichkeit einer internen Blockade der Ausbreitung ektopischer Wellen. Bei einem schwachen Sinusknoten erweist sich jedoch der parasystolische Fokus als aktiv. Normalerweise „gewinnt“ der Impuls mit der höchsten Frequenz.

Arten von Parasystolen

Je nach Ort der Quelle des zweiten Rhythmus werden folgende Typen unterschieden:

• ventrikuläre Parasystole;
• Vorhof;
• vom atrioventrikulären Knoten;
• polytopisch (von verschiedenen Orten).

Darüber hinaus kann die Extrasystole im Verhältnis zur normalen Kontraktion sein:

• früh und spät;
• einzeln, gruppenweise und allorhythmisch (ständiger rhythmischer Wechsel).

Je nach Häufigkeit des ektopischen Rhythmus:

• selten (bis zu 10 pro Minute);
• mittel (10–30);
• häufig (mehr als 30).

Es gibt temporäre und dauerhafte Formen. Anhand des EKG-Bildes kann die Art der Parasystole geklärt werden.

Eine schwerwiegende Form der Parasystole ist Vorhofflimmern in Form von Vorhofflattern oder -flimmern. Bei dieser Pathologie gibt es entweder viele Erregungsherde oder der Prozess bildet einen Teufelskreis.

Warum treten Parasystole-Zentren auf?

Es gibt kardiale und extrakardiale Ursachen. In manchen Fällen ist es unmöglich, einen Zusammenhang mit irgendeiner Ursache herzustellen, dann wird die Extrasystole als idiopathisch bezeichnet.

Zu den kardiologischen gehören:

• Ischämie oder Nekrose im Sinusknotenbereich und an anderen Stellen mit koronarer Herzkrankheit, die verschiedene Bereiche dazu zwingt, aktiv zu werden und selbstständig zu „überleben“;
• Entzündung fokaler oder diffuser Natur bei akuter und chronischer Myokarditis (rheumatische Karditis, akut). Infektionskrankheiten, Sepsis);
• Stoffwechselveränderungen während der Dystrophie;
• Ersatz von Myozyten durch Bindegewebszellen mit Funktionsstörung (Kardiomyopathien, Kardiosklerose);
• Verlust der Fähigkeit zur Genesung Benötigtes Level Energie (Kreislaufinsuffizienz);
• Hypertrophie des Myokardgewebes (Hypertonie, Dekompensation bei Herzinsuffizienz, Kardiomyopathien);
• Störungen der Klappen (angeborene Fehlbildungen, erworbene Veränderungen der Klappen durch entzündliche Prozesse, Verletzungen).

Zu den nicht kardialen Ursachen zählen Begleiterkrankungen, die sekundär zu einer Myokardfunktionsstörung führen. Am häufigsten werden diese Veränderungen durch endokrine Organe „gesteuert“, wenn:

• Erkrankungen der Schilddrüse (Hypothyreose oder Hyperthyreose, verbunden mit einem Mangel oder einer übermäßigen Synthese von Schilddrüsenhormonen);
• Erkrankungen der Nebennieren;
• Diabetes Mellitus

Die Aktivierung parasystolischer Herde wird im EKG erkannt, wenn:

• vegetativ-vaskuläre Dystonie, Neurosen;
• Anämie (Anämie) unterschiedlicher Herkunft;
• Überdosierung von Arzneimitteln (Herzglykoside);
• Verletzung des notwendigen Gleichgewichts in der Elektrolytzusammensetzung des Blutes zwischen Kalium, Natrium, Magnesium und Kalzium, sie sind für die Durchführung des normalen Prozesses der Erregung und Kontraktion von Myokardzellen notwendig.

Wie äußern sich zusätzliche Wehen klinisch?

Klinische Anzeichen einer Parasystole werden von einer Person wie folgt empfunden:

• starke „Stöße oder Erschütterungen“ hinein Brust;
• „Herzstillstand“, „Fading“;
• Anfälle von plötzlichem Herzklopfen.

Häufige Symptome sind: Schwindel, Schwäche, Ohnmacht, Hustenbewegungen.

Extrasystolen verursachen möglicherweise keine Symptome und werden bei der Untersuchung zufällig entdeckt.

Primärdiagnose

Der Patient muss einen allgemeinen Termin bei einem Therapeuten wahrnehmen. Der Arzt wird versuchen, den Zusammenhang zwischen Parasystolie und anderen Erkrankungen herauszufinden und einen versteckten Verlauf aufdecken. Es ist notwendig, über Ihre Gefühle und deren Abhängigkeit von einem bestimmten Grund zu sprechen.

Wenn der Patient Medikamente einnimmt, ist es notwendig, deren Angemessenheit und die Möglichkeit einer Beeinflussung des Herzrhythmus zu überdenken.

Dabei wird immer die Familienanamnese berücksichtigt – die Neigung von Verwandten zu ähnlichen Erkrankungen.

Durch die Auskultation des Patienten können Sie Herzrhythmusstörungen erkennen und die Anzahl der Herzschläge berechnen. Hypertonie beim Termin weist auf die Rolle eines erhöhten Drucks bei der Myokardspannung hin.

Die Holter-Überwachungsmethode hat die Suche nach intermittierenden Arrhythmien und anderen Störungen im Laufe der Zeit erweitert

Um den Mechanismus von Störungen genauer zu identifizieren, werden allgemeine Blutuntersuchungen und biochemische Tests durchgeführt:

• Eine Verringerung des Hämoglobins und der roten Blutkörperchen weist auf eine Anämie hin.
• Ein verändertes Gleichgewicht von Cholesterin, Triglyceriden und Lipoproteinen deutet auf die Entstehung einer Arteriosklerose in den Herzgefäßen hin.
• Blutzuckerspiegel - Primärdiagnose Diabetes Mellitus.
• Die Bestimmung der Elektrolytzusammensetzung zeigt Nährstoffdefizite.

Manchmal werden dem Patienten eingehendere Untersuchungen des Hormonspiegels verschrieben und die Konsultation eines Endokrinologen empfohlen.

Methoden zum Ausschluss von Herzerkrankungen

Um kardiale Ursachen zu identifizieren, ist eine vollständige Untersuchung erforderlich, einschließlich der Differentialdiagnose von Defekten, physiologischen Anomalien und den Folgen einer vaskulären Arteriosklerose.

1. Das EKG zeigt ziemlich genau die Lokalisierung des zweiten Herzschrittmachers, ermöglicht die Unterscheidung des ventrikulären Typs von anderen und die Identifizierung von Allorhythmien. Diese Methode ist auf ambulanter und klinischer Ebene verfügbar. Ermöglicht das Erkennen von Anzeichen einer Herzerkrankung, die zu Rhythmusveränderungen führen. Um eine latente Form (asymptomatisch) zu erkennen, wird die Durchführung von Stresstests empfohlen physische Aktivität und der Einfluss der Nervenregulation. Zum Einsatz kommen Fahrradergometrietests, Laufband-Gehtests und Treppentests.
2. Wenn Parasystolen selten auftreten, hilft die Holter-Überwachungsmethode: Der Patient wird einen Tag lang mit Elektroden versorgt, von denen auch während des Nachtschlafs Informationen aufgezeichnet werden. Durch die Dekodierung können Sie die Ursache der Extrasystole ermitteln.
3. Die Dopplerographie ist eine sehr aussagekräftige Methode zur Identifizierung von Herzfehlern, dem Grad des Mitralklappenprolaps und den Reservereserven des Myokards. Das Bild auf dem Bildschirm visualisiert den Kontraktionsprozess und seine Phasen. Gleichzeitig erfolgt eine quantitative Analyse der Indikatoren.
4. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist die Methode der Wahl, um die korrekte Funktion aller Teile des Herzmuskels zu diagnostizieren und den Ersatz durch Narbengewebe zu identifizieren.

Eine EKG-Aufzeichnung erfasst unterschiedliche Abstände zwischen den Ventrikelkomplexen, eine Verletzung ihrer Form und die Ausrichtung der Zähne

Behandlung

Nachdem Sie die Krankheit identifiziert haben, die die Parasystole verursacht hat, sollten Sie die Empfehlungen des Kardiologen zu Schema und Behandlung sorgfältig befolgen. Da im Einzelfall unterschiedliche Medikamente verschrieben werden, sollten Sie sich nicht auf die Erfahrungen von Nachbarn oder Bekannten verlassen.

Im Alltag ist es wichtig, genügend Zeit für Ruhe, Entspannung, körperliche Bewegung, schlafen.

Die Behandlung wird nicht erfolgreich sein, wenn Sie alkoholische Getränke (einschließlich Bier) missbrauchen oder rauchen. Sie müssen diese Gewohnheiten ablegen.

Es gibt keine spezielle Diät in der Ernährung, Ernährungswissenschaftler empfehlen jedoch, starke Reizstoffe aus der Nahrung zu eliminieren:

• gebratene und geräucherte Fleischgerichte;
• fettreiche Milchprodukte;
• Butter und tierische Fette;
• starker Tee und Kaffee;
• würzige Gewürze und Saucen.

Sie sollten nicht zu viel essen, besser ist es, oft, aber in kleinen Portionen zu essen. Bevorzugt werden gekochter und gedünsteter Fisch, Geflügel, frisches Gemüse und Obst.

Für medikamentöse Behandlung verwenden:

1. Beruhigende pflanzliche Heilmittel aus Minze, Baldrian, Mutterkraut. Bei Bedarf verschreibt der Arzt Beruhigungsmittel.
2. Um den Stoffwechsel in Myokardzellen zu verbessern, werden Retabolil, Panangin und Riboxin verschrieben.
3. Bei hohen Konzentrationen von Lipoproteinen niedriger Dichte werden Statine und Nikotinsäure-Injektionen empfohlen.
4. Bei organischen Veränderungen werden β-Blocker (Isoptin, Obzidan) verschrieben, um die Impulsübertragung aus Parazentren zu unterdrücken.

Der Ablationsvorgang wird unter Röntgen- oder Ultraschallkontrolle durchgeführt

Chirurgische Methoden kommen dann zum Einsatz, wenn eine medikamentöse Therapie keinen Erfolg bringt oder ihre Anwendung nicht möglich ist (Schwangerschaft). Die am wenigsten gefährliche Methode ist die Radiofrequenzablation der Erregerquelle. Ein Katheter mit einem Hochfrequenzsender am Ende wird durch große Gefäße zum Herzen geführt. Das Ende des Katheters wird im Bereich vermuteter heterotoper Herde platziert und deren gezielte Zerstörung durchgeführt. An der Expositionsstelle bildet sich eine Narbe.

Folgen einer Parasystole

Die gefährlichsten Folgen einer unkontrollierten Parasystole können sein:

• Kammerflimmern, das zum Tod führt;
• die Entstehung einer chronischen Herzinsuffizienz mit einer allmählichen Abnahme der Fähigkeit des Herzmuskels, sich zusammenzuziehen und Blut zu drücken.

Kliniker und Wissenschaftler untersuchen heterotope Herde (parasystolisch) im Herzen. Die Auswirkungen einer veränderten neurohormonellen Regulation auf das Herz sind allgemein bekannt. Dieser Prozess ist besonders wichtig in der Wachstumsphase des Kindes, in der Pubertät und in den Wechseljahren. In diesen sensiblen Lebensabschnitten sollte der Mensch der Gesundheit größte Aufmerksamkeit schenken.

Während der Parasystole kommt es zu konfluierenden Kontraktionen- Hierbei handelt es sich um kombinierte Komplexe, die bei gleichzeitigem Auftreten von Impulsen vom Haupt- und ektopischen Schrittmacher entstehen. In diesem Fall wird ein Teil des Myokards von einer Quelle erregt, der andere von der zweiten, und im EKG wird ein Komplex mit einer Zwischenform aufgezeichnet. Diese konfluierenden Kontraktionen sind eines der diagnostischen Anzeichen einer Parasystole.

M. S. Kushakovsky (1981) unterscheidet bradykarde und tachykarde Formen der Parasystole. Darüber hinaus werden atriale, atrioventrikuläre und ventrikuläre Parasystolen unterschieden. Die bradykarde Form hat laut klinischen und elektrokardiographischen Anzeichen viel mit Extrasystole und tachykarden Formen gemeinsam – mit nichtparoxysmaler oder paroxysmaler Tachykardie.

In diesem Zusammenhang erscheint folgende Einteilung der Parasystole angemessen:

Von klinische Manifestationen- parasystolische Extrasystole, parasystolische paroxysmale Tachykardie, parasystolische nichtparoxysmale Tachykardie, parasystolischer beschleunigter ektopischer Rhythmus;

je nach Lokalisation des ektopischen Fokus - atrial, atrioventrikulär, ventrikulär, kombiniert.

Der häufigste Typ ist die ventrikuläre Parasystole.

Ein typisches Beispiel für Parasystolie ventrikuläre Extrasystole Als Beispiel kann das in der Abbildung dargestellte EKG eines 72-jährigen Patienten mit der Diagnose koronare Herzkrankheit, Postinfarktkardiosklerose, dienen. In der Abbildung sind rechtsventrikuläre Extrasystolen mit wechselndem extrasystolischem Intervall zu sehen. Einige Extrasystolen treten nach der nächsten P-Welle auf. Der Abstand zwischen den Extrasystolen in Millisekunden wird unter dem EKG angezeigt. Die interektopischen Räume sind gleich und vielfältig, der 4. Ventrikelkomplex ist konfluierend, was durch seine Form angezeigt wird, die sowohl Anzeichen von Sinus- als auch von ektopischen Komplexen aufweist.

Seltener äußert sich eine Parasystole in Form beschleunigter ektopischer Rhythmen, nichtparoxysmaler oder paroxysmaler Tachykardie. Manchmal wird eine doppelte oder kombinierte Parasystole mit zwei ektopischen Herden beobachtet.

Ein Beispiel für eine solche Arrhythmie ist das EKG eines 67-jährigen Patienten, bei dem eine koronare Herzkrankheit, ein akuter hinterer Zwerchfellinfarkt, diagnostiziert wurde. Nach der elektrischen Defibrillation wegen Kammerflimmern kam es zu Arrhythmien. Beide parasystolischen Zentren waren in den Ventrikeln lokalisiert. Im oberen Kurvenabschnitt findet sich ein Sinusrhythmus von 76 pro Minute, polytope ventrikuläre Extrasystolen.

Die Form extrasystolischer Komplexe ist variabel, was offenbar auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass es sich bei einigen von ihnen um konfluierende Kontraktionen handelt (z. B. der 3. Komplex rechts).

Auf der Durchschnittskurve erkennt man drei Arten von ventrikulären Komplexen: zwei Typen entsprechen verschiedene Arten ektopische ventrikuläre Kontraktionen, die dritte entspricht in ihrer Form Sinuskontraktionen. In den interektopischen Intervallen von Komplexen des gleichen Typs ist es möglich, oberhalb und unterhalb der Kurve angegebene gemeinsame Teiler festzulegen, die den parasystolischen Ursprung dieser Komplexe anzeigen. In diesem Kurvenabschnitt ist nur ein Sinuskomplex (6.) zu erkennen, gefolgt von einer Vorhofextrasystole und einer Drainagekontraktion. Der untere Abschnitt des EKG zeigte eine nichtparoxysmale ventrikuläre Tachykardie mit einer Frequenz von 115 pro Minute. Die Form der ventrikulären Komplexe entspricht der Form der Komplexe eines der parasystolischen Rhythmen, und die interektopischen Intervalle haben einen gemeinsamen Teiler. Somit hatte der Patient eine doppelte ventrikuläre Parasystole und eine nichtparoxysmale Tachykardie. Die Herzrhythmusstörungen hielten mehrere Stunden an und verschwanden dann von selbst.

Parasystolische Arrhythmien verlaufen oft sehr langanhaltend, bestehen über viele Jahre und sind mit Antiarrhythmika nur schwer zu behandeln.

„Praktische Elektrokardiographie“, V.L. Doshchitsin

Bei der atrioventrikulären Dissoziation handelt es sich um die unkoordinierte Aktivität der Vorhöfe und Ventrikel, die nicht mit einer vollständigen transversalen Blockade einhergeht, sondern aus der Tatsache resultiert, dass die Ventrikel durch ektopische Impulse erregt werden, die häufiger sind als Sinusimpulse, und die Vorhöfe durch eine andere Rhythmusquelle (normalerweise) aktiviert werden Sinusknoten). Ebenso wie entkommene Kontraktionen ist die atrioventrikuläre Dissoziation keine eigenständige Art von Arrhythmie, sondern geht mit anderen Rhythmusstörungen einher...

Reziproke, wiederkehrende oder Echokontraktionen werden dadurch erklärt, dass die Vorhöfe oder Ventrikel wiederholt durch denselben Impuls erregt werden. Dies ist eine besondere Manifestation des Phänomens des Wiedereintritts der Erregung. Eine notwendige Voraussetzung für das Auftreten reziproker Arrhythmien ist die Funktion zweier Kanäle im atrioventrikulären Übergang, die Impulse mit unterschiedlicher Geschwindigkeit und in entgegengesetzte Richtungen weiterleiten. Reziproke Arrhythmien treten auch während der Funktion zusätzlicher Leitungsbahnen in... auf.

Manchmal werden bei Arrhythmien sogenannte Drainagekontraktionen oder Drainagekomplexe beobachtet [Chazov E. P., Bogolyubov V. M., 1972; Doshchitsin V.L., 1979; Tomov L., Tomov P., 1979]. Mögliches Auftreten konfluenter Kontraktionen der Vorhöfe oder Ventrikel. Konfluente Kontraktionen treten auf, wenn zwei unterschiedliche Erregungsquellen vorhanden sind, die gleichzeitig eine Depolarisation der Vorhöfe oder Ventrikel verursachen. Die gleichzeitige oder nahezu gleichzeitige Erregung der Vorhöfe oder Ventrikel erfolgt mit Impulsen aus unterschiedlichen Richtungen – vom Sinusknoten und vom ektopischen Schrittmacher.

Der resultierende Komplex wird im EKG aufgezeichnet ist das Ergebnis einer Fusion oder Kombination von zwei verschiedene Formen Aufregung. Bei späten ventrikulären Extrasystolen können die Ventrikel beispielsweise auf normale Weise erregt werden – durch den Atrioventrikularknoten und auf ungewöhnliche Weise – durch eine ektopische Erregungsquelle, die sich in einem der Ventrikel befindet. Wenn zwei Erregungen verschmelzen, hat der QRS-Komplex ein Zwischenbild zwischen normalen Kontraktionen und Komplexen, die durch Impulse verursacht werden, die von ektopischen Bereichen ausgehen.

Die Breite dieser Komplexe nimmt im Vergleich zu normalen QRS-Komplexen normalerweise nicht um mehr als 0,06 s zu. Das PQ-Intervall von Drain-Komplexen kann seiner üblichen Dauer entsprechen oder etwas kürzer sein. Diese Verkürzung sollte jedoch 0,06 s nicht überschreiten, da der von den Ventrikeln ausgehende Impuls nicht länger als 0,06 s benötigt, um eine Erregung der Ventrikel hervorzurufen und eine Ausbreitung des Impulses vom Sinusknoten auf diese zu verhindern.

In Fällen, in denen das PQ-Intervall der konfluenten Komplexe kürzer ist als bei normalen Kontraktionen, werden die Ventrikel zunächst durch einen Impuls aus dem ektopischen Fokus erregt. Der anfängliche Teil des QRS-Komplexes wird durch ektopische Erregung verursacht und unterscheidet sich in seiner Form von gewöhnlichen Sinuskomplexen. Der letzte Teil des QRS-Komplexes unterscheidet sich immer von der Form gewöhnlicher Sinuskomplexe. Dies liegt daran, dass der letzte Teil des QRS-Komplexes entweder durch isolierte Erregung der Ventrikel nur aus dem ektopischen Fokus oder durch deren Depolarisation unter dem Einfluss zweier gleichzeitiger Impulse bestimmt wird.

„Leitfaden zur Elektrokardiographie“, V. N. Orlov