Was ist das beste Schmerzmittel nach einer Bauchoperation? Medikamente nach der Operation

Während der Operation werden Gewebe, Muskeln und Knochen geschädigt, sodass die Person Schmerzen verspürt. Schmerzmittel nach einer Operation helfen, Schmerzen zu lindern, was sich positiv auf den Genesungsprozess auswirkt.

Jede Operation stellt für den Menschen eine große Belastung dar, insbesondere für Menschen mit einer niedrigen Schmerzschwelle. Die postoperative Phase geht zwangsläufig mit erheblichen Schmerzen einher, dies muss verstanden werden, es besteht jedoch keine Notwendigkeit, es zu ertragen. Daher ist es nach dem Eingriff unbedingt erforderlich, starke Analgetika zu verschreiben, die dazu beitragen, das Wohlbefinden einer Person zu verbessern und die Erholungsphase kürzer und effektiver zu gestalten. Schmerztabletten, die es in jedem Haushalt gibt, dürften hier kaum helfen. Unmittelbar nach der Operation werden meist stark schmerzstillende Injektionen eingesetzt, später kann der Arzt auch Schmerzmittel in Tablettenform verschreiben.

Methoden zur Schmerzlinderung

IN postoperative Phase Es können verschiedene Arten von Analgetika eingesetzt werden:


Am einfachsten und bequemsten ist die orale Methode. Wenn ein Epiduralkatheter verwendet wird, kann es zu Schmerzen und Unwohlsein kommen, und manchmal kommt es auch zu einer Entzündung des umliegenden Gewebes. Es gibt jedoch Zeiten, in denen diese Methode einfach notwendig ist.

Der Kern dieser Methode besteht darin, dass das Analgetikum mit einer Punktionsnadel in den Rückenmarksbereich injiziert und anschließend ein Katheter angebracht wird. Oft geht die Anwendung dieser Methode mit unangenehmen Empfindungen einher:

  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Kopfschmerzen;
  • Blutdruckabfall;
  • Schwäche in den Beinen.

Am seltensten Nebenwirkungen beobachtet, wenn Anästhesiegel oder -salbe verwendet wird.

Tabletten helfen, die Schmerzen in etwa einer halben Stunde zu lindern, während schmerzlindernde Injektionen nach einer Operation innerhalb von 2-3 Minuten ihre Wirkung zeigen. Um die Schmerzen nach der Operation zu lindern, verschreiben Ärzte daher Injektionen. Als zusätzliches Heilmittel werden häufig Salben und Gele eingesetzt.

Die modernste Methode ist die Autoanalgesie, doch um sie nutzen zu können, muss eine medizinische Einrichtung über die entsprechende materielle und technische Basis verfügen. Bei dieser Methode werden mithilfe einer Infusionspumpe Schmerzmittel ins Blut abgegeben. Es verfügt über einen Knopf, mit dem der Patient die Menge der erhaltenen Medikamente selbstständig regulieren kann.

Schmerzlindernde Medikamente

Moderne Analgetika werden in zwei Hauptgruppen eingeteilt – sie können narkotisch und nicht narkotisch sein. Betäubungsmittel es gibt:

  • basierend auf natürlichen Substanzen;
  • halbsynthetisch;
  • Synthetik.

Diese Produkte weisen eine Reihe von Besonderheiten auf:

Aber diese Medikamente sind als starke Schmerzmittel hochwirksam. Bei richtiger Dosierung und kurzer Anwendung ist das Risiko von Nebenwirkungen minimal. Apotheken geben Betäubungsmittel nur auf spezielle ärztliche Verschreibung ab.

Nicht-narkotische Medikamente haben eine deutlich weniger ausgeprägte analgetische Wirkung, sie wirken aber auch entzündungshemmend und fiebersenkend, was unmittelbar nach der Operation wichtig ist. Doch neben den unbestrittenen Vorteilen können diese Produkte bei falscher Anwendung auch Schaden anrichten. Ihre Nebenwirkungen sind negative Auswirkungen auf die Magen- und Darmschleimhaut sowie die Nieren.

Narkotische Schmerzmittel

Eines der stärksten narkotischen Analgetika ist Morphin. Eine Injektion dieses Medikaments lindert die Schmerzen fast vollständig. Morphin lindert Schmerzen in wenigen Minuten und hält 5 Stunden an.

Morphin ist ein starkes Analgetikum, mit dem andere Medikamente nicht konkurrieren können. Daher werden in der Regel unmittelbar nach der Operation leichtere Medikamente verschrieben und nur bei unzureichender Wirksamkeit kommt Morphin zum Einsatz. Es gibt schwerwiegende Kontraindikationen für die Verwendung:

  • schwere Atemwegs- und Lebererkrankungen;
  • Epilepsie;
  • schwere Alkoholvergiftung.

Morphin ist in Form von Injektionen und Tabletten erhältlich, deren Wirksamkeit nahezu gleich ist.

Morphin ist neben anderen Bestandteilen in der Zusammensetzung eines Arzneimittels wie Omnopon enthalten. Dieses Medikament hat die gleiche starke analgetische Wirkung wie Morphin. Der Unterschied besteht in weniger Nebenwirkungen. Es ist nur in Injektionsform erhältlich.

Promedol ist ein synthetisches Analogon von Morphin. Die analgetische Wirkung ist etwas schwächer und die Wirkungsdauer kürzer als bei Morphin. Die Nebenwirkungen sind nahezu gleich, mit einer Ausnahme – einer geringeren Depression des Atemzentrums. Daher wird Promedol in Fällen eingesetzt, in denen die Verwendung von Morphin nicht möglich ist, beispielsweise wenn der Patient an schwerem Atemversagen leidet. Promedol ist in Tabletten und Ampullen zur Injektion erhältlich.

Ein weiteres synthetisches Opiat ist Tramadol. Es hat eine starke schmerzstillende Wirkung und eine Wirkdauer von ca. 8 Stunden. Sie sind in Tablettenform und als Injektionslösung erhältlich und haben nahezu die gleiche Wirkung. Besonderheit Tramadol: Bei seiner Anwendung treten nahezu keine Nebenwirkungen auf. Es ist nur bei starker Anwendung kontraindiziert Trunkenheit und seine Verwendung ist für schwangere Frauen verboten.

Nicht-narkotische Analgetika

Diese Medikamente lindern Schmerzen viel weniger wirksam als ihre narkotischen Gegenstücke. Daher werden sie nicht zum ersten Mal nach einer Operation eingesetzt. Zunächst werden Opioid-Injektionen verschrieben, nach einiger Zeit kommen dann Tabletten zum Einsatz.

Diclofenac-Schmerzmittel wirken nach etwa 30 Minuten. Das Medikament hat eine gute Absorptionsfähigkeit, wodurch sich seine analgetische Wirkung in jedem Organ manifestieren kann. Der Goldstandard ist, wie dieses Produkt unter seinen Analoga zu Recht genannt wird.

Normalerweise werden zunächst Injektionen des Arzneimittels verschrieben und dann schrittweise zur Tablettenform des Arzneimittels übergegangen.

Diclofenac hat einen gravierenden Nachteil – eine Vielzahl von Nebenwirkungen. Bei längerer Anwendung wird die Schleimhaut des Verdauungstraktes angegriffen und es kann zu einem Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür kommen.

Nimesulid hat weniger Nebenwirkungen. Dies ist ein moderneres Tool, das sicherer ist. Die analgetischen Eigenschaften sind fast gleich denen von Diclofenac, Nimesulid hat jedoch eine längere Wirkungsdauer. Allerdings ist das Medikament nicht in Injektionsform, sondern nur in Tablettenform erhältlich. Daher ist seine Anwendung unmittelbar nach der Operation nicht gerechtfertigt. Wenn Sie das Produkt verwenden lange Zeit, steigt das Risiko von Nebenwirkungen.

Das modernste, zuverlässigste, sicherste und bequemste Schmerzmittel ist Rofecoxib. Neben Tabletten ist es auch in Ampullen erhältlich. Daher wird es häufig in den ersten Tagen nach der Operation eingesetzt. Ein großer Vorteil des Medikaments ist, dass es praktisch sicher ist. Da es das Verdauungssystem nicht beeinträchtigt, können es auch Patienten mit Magengeschwüren bedenkenlos einnehmen. Es hat eine lang anhaltende Wirkung und lindert Schmerzen gut.

Medikamente sind in jedem Haushalt vorhanden

Produkte aus dieser Gruppe sind rezeptfrei in der Apotheke erhältlich und vermutlich hat jeder sie zu Hause. Natürlich ist ihre Wirksamkeit ziemlich umstritten, da sie schwache analgetische Eigenschaften haben. Wenn jedoch seit der Operation einige Zeit vergangen ist und die Person aus dem Krankenhaus entlassen wurde, ist es möglich, diese Analgetika zur Linderung der verbleibenden leichten postoperativen Schmerzen einzusetzen.

Zu diesen Medikamenten gehört Ketanov. Bei der Verschreibung gibt es gewisse Einschränkungen. Es sollte beispielsweise nicht von Kindern unter 16 Jahren, schwangeren und stillenden Frauen, Menschen mit Asthma, Magengeschwüren und einigen anderen Krankheiten eingenommen werden. Ansonsten ist das Medikament recht wirksam.

Analgin genießt in der modernen Medizin einen umstrittenen Ruf. Es erfüllt seine Hauptaufgabe gut, beeinflusst aber gleichzeitig das hämatopoetische System, die Nieren und die Leber. Moderne Ärzte sind der Meinung, dass Analgin nach Möglichkeit in extremen Fällen eingesetzt werden sollte.

Aspirin und Paracetamol sind schwache Analgetika. Sie werden seit langem in der Medizin eingesetzt und weisen eine Reihe von Kontraindikationen auf. Aspirin hat zum Beispiel schlechter Einfluss auf der Schleimhaut der Verdauungsorgane und bei Kindern - auf der Leber.

Insbesondere in der Zeit der postoperativen Rehabilitation sollte jedoch jedes Schmerzmittel vom behandelnden Arzt verordnet werden.

Die Hauptziele des Einsatzes von Analgetika in der postoperativen Phase sind: Beseitigung des durch Schmerzen verursachten Leidens, Schaffung psychologischen Komforts und Verbesserung der Lebensqualität der Patienten in der postoperativen Phase; Beschleunigung der postoperativen funktionellen Rehabilitation; Verringerung der Inzidenz postoperativer Komplikationen; Reduzierung der Krankenhausaufenthaltszeit und der Behandlungskosten.

Es ist zu beachten, dass derzeit in den meisten Fällen Industrieländer Eine unzureichende postoperative Schmerzbehandlung gilt als Verletzung der Menschenrechte und erfolgt in Übereinstimmung mit anerkannten nationalen und internationalen Standards. In unserem Land haben viele Kliniken ein Rezeptursystem für die Verwendung von Arzneimitteln bestimmter Gruppen eingeführt, dessen Durchführbarkeit durch die evidenzbasierte Medizin bestätigt wird und auch von den Bedürfnissen und Merkmalen einer bestimmten medizinischen Einrichtung abhängt. Viele Autoren sind der Meinung, dass alle chirurgischen Abteilungen sowie Abteilungen für Anästhesiologie, Reanimation und Intensivmedizin nur solche Analgetika und Anästhetika in ihrem Arsenal haben sollten, deren Wirksamkeit und Sicherheit durch Beweise I (systematisierte Übersichten und Metaanalysen) und II bestätigt werden ( randomisierte kontrollierte Studien mit bestimmten Ergebnissen) (Tabelle 1).

Tabelle 1. Medikamente, deren Einsatz zur postoperativen Schmerzlinderung durch evidenzbasierte Medizin gerechtfertigt ist (Akut Schmerz Management: Wissenschaftlich Beweis, 2- nd Auflage, 2005).

Gruppe

Drogen

Dosierungen, Verabreichungsweg

Nicht-Opioid-Analgetika, NSAIDs

Diclofenac
Ketoprofen (Ketonal®)
Ketorolac (Ketorol ®)

Celecoxib (Celebrex®)

75 mg (150 mg täglich), IM
50 mg (200 mg), IM
30 mg (90 mg), IM

400 mg + 400 mg/Tag

Nicht-Opioid-Analgetika, andere

Paracetamol (Perfalgan®)

1 g (4 g), intravenöse Infusion über 15 Minuten

Opioid-Analgetika, stark

Morphium
Promedol

5-10 mg (50 mg), i.v., i.m.
20 mg (160 mg), i.v., i.m.

Opioid-Analgetika, schwach

Tramadol (Tramal®)

100 mg (400 mg), i.v., i.m.

Adjuvante Medikamente

0,15–0,25 mg/kg i.v

Lokalanästhetika

Lidocain 2 %
Bupivacain (Marcaine®) 0,25 %, 0,5 %
Ropivacain (Naropin®0,2 %, 0,75 %, 1 %

(800 mg täglich) *
(400 mg täglich) *
(670 mg täglich) *

*Infiltration von Wundrändern, intrapleurale Injektion, verlängerte Blockade peripherer Nerven und Plexus, verlängerte epidurale Analgesie.

Die weltweite Erfahrung in der postoperativen Schmerzbehandlung ermöglicht es uns, die folgenden wichtigsten modernen Trends im Kampf gegen PPS hervorzuheben:

Weit verbreiteter Einsatz von Nicht-Opioid-Analgetika – nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) und Paracetamol; In verschiedenen europäischen Kliniken liegt die Häufigkeit der Verschreibung dieser Medikamente als Grundlage für die postoperative Schmerzlinderung zwischen 45 und 99 %;

Einschränkung des Einsatzes von Opioid-Analgetika, insbesondere der intramuskulären Version ihrer Verabreichung, aufgrund der geringen Wirksamkeit und der erheblichen Anzahl von Nebenwirkungen dieser Technik;

Weit verbreiteter Einsatz von High-Tech-Methoden zur Schmerzlinderung – verlängerte epidurale Analgesie durch Infusion von Lokalanästhetika sowie patientengesteuerte intravenöse oder epidurale Analgesie.

Der multimodale Charakter der postoperativen Schmerzlinderung, d. h. die gleichzeitige Gabe mehrerer Medikamente oder Methoden der Schmerzlinderung, die verschiedene Mechanismen der Schmerzentstehung beeinflussen können.

Die Dauer der postoperativen Schmerzlinderung ist sehr unterschiedlich und hängt sowohl von der Intensität der Schmerzafferenzierung und damit von der traumatischen Natur des chirurgischen Eingriffs als auch von der individuellen Schmerztoleranz des Patienten ab. Der Bedarf an einer gezielten Linderung des PPS entsteht in der Regel in den ersten 4 Tagen der postoperativen Phase (Tabelle 2).

Tabelle 2. Die Notwendigkeit einer Schmerzlinderung nach verschiedenen Operationen.

Es ist klar, dass es derzeit kein ideales Analgetikum oder eine ideale Behandlung für akute postoperative Schmerzen gibt. Dies hängt auch damit zusammen, dass in der klinischen Praxis eine ganze Liste möglicher Methoden zur Linderung von PPS vorhanden ist (Tabelle 3). Doch selbst mit einem ganzen Arsenal an Mitteln und Methoden zur postoperativen Schmerzlinderung wäre es vom Standpunkt des gesunden Menschenverstandes logisch zu behaupten, dass die Verhinderung der nozizeptiven Stimulation, die zur Schmerzentwicklung führt, vor allem durch die Einführung von NSAIDs, viel einfacher und weniger erfordert Medikamente, als mit bereits entwickelten starken Schmerzen zu kämpfen. So wurde bereits 1996 in Vancouver die Methode der präventiven Analgesie mit perioperativer Verschreibung von NSAIDs als vielversprechende Richtung in der pathogenetischen Therapie von Schmerzsyndromen erkannt und wird heute von fortschrittlichen Kliniken in großem Umfang eingesetzt.

Tabelle 3. Methoden und Mittel zur postoperativen Schmerzlinderung.

1. Traditionelle Opioidverabreichung: intramuskuläre Injektionen nach Bedarf.

2. Opioid-Agonisten/Antagonisten:

a) parenterale Verabreichung von Opioiden: intravenöser Bolus, kontinuierliche intravenöse Infusion, patientenkontrollierte Analgesie.

b) nicht-parenterale Verabreichung von Opioiden: bukkal/sublingual, oral, transdermal, nasal, inhalativ, intraartikulär

3. Nicht-Opioid-Analgetika mit systemischer Verabreichung:

a) nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente

b) Paracetamol (Paracetamol)

4. Methoden der Regionalanästhesie:

a) epidurale Verabreichung von Opioiden;

b) nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;

c) Verabreichung von a2-adrenergen Agonisten:

  • System:
  • epidural

5. Nicht-pharmakologische Methoden:

  • transkutane elektrische Nervenstimulation;
  • psychologische Methoden

6. Kombinierter Einsatz der vorgestellten Methoden

Nachfolgend sind die wichtigsten Mittel und Methoden zur Schmerzlinderung aufgeführt, die in modernen chirurgischen Kliniken unter dem Gesichtspunkt des Gleichgewichts zwischen Wirksamkeit und Sicherheit eingesetzt werden.

Opioid-Analgetika.

Diese Arzneimittelgruppe gilt seit Jahrzehnten als Mittel der Wahl zur Linderung von PPS. Allerdings sind Opioid-Analgetika derzeit keineswegs der „Goldstandard“ in der Behandlung von Patienten mit akuten Schmerzen. Nach Schätzungen zahlreicher in- und ausländischer Experten liegt die Wirksamkeit der Schmerzlinderung bei der traditionellen Verschreibung von Opioiden als Monotherapie jedoch nicht über 25–30 %. Die allmähliche Entfremdung von der übermäßigen Einhaltung von Opioiden in der postoperativen Phase ist jedoch nicht so sehr mit deren mangelnder Wirksamkeit verbunden, sondern mit einer Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen, die sich aus ihrer Anwendung ergeben (Tabelle 4).

Die Hauptnebenwirkung im Zusammenhang mit der Verwendung natürlicher Opioide (Morphin, Promedol, Omnopon) ist eine Depression des Atemzentrums. Das Hauptproblem besteht darin, dass die wirksame analgetische Dosis oft nahe an der Dosis liegt, die eine Atemdepression verursacht. Zusätzlich zur Atemdepression wird eine Erhöhung der Dosis durch eine Zunahme der Häufigkeit anderer Nebenwirkungen wie Bewusstseinsstörungen, Hautjucken, Übelkeit und Erbrechen, beeinträchtigte Darmmotilität und Schwierigkeiten beim selbstständigen Wasserlassen in der postoperativen Phase begrenzt. Es ist zu beachten, dass sich alle negativen Auswirkungen von Opioiden in der Bauchchirurgie stärker manifestieren als in anderen Bereichen der Chirurgie. Dies ist in erster Linie auf ihre negative Wirkung auf die gastrointestinale Motilität zurückzuführen, die auch (wenn auch in geringerem Ausmaß) bei epiduraler Verabreichung kleiner Morphindosen auftritt. Letzterer Umstand war einer der Gründe für den in den letzten Jahren zu beobachtenden Rückgang der Popularität der postoperativen Epiduralanalgesie mit hydrophilen Opioiden.

Aus pharmakodynamischer Sicht sind Opioidanalgetika Agonisten oder Antagonisten verschiedener Typen von Opioidrezeptoren im Zentralnervensystem (Mu-, Delta-, Kappa-). Opioid-Medikamente aktivieren das endogene antinozizeptive System (zentrale Analgesie), beeinträchtigen jedoch nicht die peripheren und segmentalen Nicht-Opioid-Mechanismen der Nozizeption und verhindern nicht die zentrale Sensibilisierung und Hyperalgesie. Versuche, die Wirksamkeit der Schmerzlinderung zu erhöhen und die Häufigkeit von Nebenwirkungen von Opioid-Analgetika zu verringern, basieren auf der Variation der Verabreichungsmethoden (einschließlich bei einem Patienten): intravenös, intramuskulär, epidural, transdermal, sublingual, rektal. Am häufigsten, aber auch am unsichersten und am wenigsten effektiver Weg Bei der Verabreichung von Opioiden handelt es sich um eine intramuskuläre Injektion. Diese Technik führt am häufigsten zu einer unzureichenden Schmerzlinderung – mehr als 60 % der Patienten berichten über eine unbefriedigende Qualität der postoperativen Analgesie. Die Gründe hierfür liegen darin, dass allen Patienten feste Dosen in Standardzeitintervallen verabreicht werden, ohne dass die individuelle Variabilität der Pharmakokinetik berücksichtigt wird; Opioidinjektionen werden oft mit langen Pausen durchgeführt, das heißt, wenn das Schmerzsyndrom bereits schwerwiegend ist und seine Linderung per Definition wirkungslos wird. Bei der intramuskulären Verabreichung von Opioiden kommt es am häufigsten zu einer Atemdepression, die möglicherweise mit einer Medikamentenakkumulation verbunden ist.

Tabelle 4. Opioid-Analgetika zur Linderung postoperativer Schmerzen.

Durch den Einsatz des teilsynthetischen Opioids Tramadol werden deutlich weniger Nebenwirkungen verursacht. Tramadolhydrochlorid ist ein Analgetikum, das die analgetische Wirkung sowohl über Opioidrezeptoren als auch durch Hemmung der noradrenergen und serotonergen Mechanismen der Schmerzimpulsübertragung vermittelt. Tramadol zeichnet sich durch eine relativ hohe Bioverfügbarkeit und eine langanhaltende analgetische Wirkung aus. Allerdings ist die analgetische Wirkung von Tramadol geringer als die von Morphin und Promedol. Ein wesentlicher Vorteil von Tramadol im Vergleich zu anderen Opioid-Analgetika ist der äußerst geringe Abhängigkeitsgrad und das minimale narkotische Potenzial dieses Arzneimittels. Im Gegensatz zu anderen Opioiden verursacht Tramadol in äquianalgetischen Dosen keine Verstopfung und beeinträchtigt weder die Durchblutung noch die Atmung. Tramadol ist jedoch auch durch die Entwicklung von Übelkeit, Schwindel und in seltenen Fällen Erbrechen gekennzeichnet.

Es ist ein weiterer wichtiger Aspekt zu beachten, der den Einsatz von Opioid-Analgetika in der häuslichen klinischen Praxis einschränkt. Einsatz von Opioid-Analgetika zur postoperativen Schmerzlinderung Russische Föderation streng durch bestehende Anordnungen der zuständigen Gesundheitsbehörden geregelt. Beispielsweise legt die Verordnung Nr. 257 des Moskauer Gesundheitsministeriums von 2004 insbesondere den Standard für den Verbrauch von Opioid-Arzneimitteln in Ampullen pro 1 Bett verschiedener chirurgischer Abteilungen pro Jahr fest. Die Verschreibung eines Opioid-Arzneimittels sowohl in der chirurgischen Abteilung als auch auf der Intensivstation ist in den meisten Gesundheitseinrichtungen mit einer Vielzahl formaler Schwierigkeiten verbunden, die häufig dazu führen, dass das medizinische Personal die Einnahme von Arzneimitteln ablehnt, selbst wenn eine Verschreibung von Opioiden erforderlich ist. Demnach Aus den gleichen Gründen hat sich die modernste Methode des Opioideinsatzes – die patientengesteuerte Analgesie, die sich am meisten an den individuellen Bedürfnissen des Patienten zur Schmerzlinderung orientiert – in Russland nicht durchgesetzt.

Nicht-Opioid-Analgetika.

Der Begriff „Nicht-Opioid-Analgetika“ bezieht sich auf eine Gruppe verschiedener chemische Struktur, Pharmakodynamik und dementsprechend der Mechanismus der Schmerzlinderung von Arzneimitteln zur Linderung von PPS bei parenteraler, seltener oraler Verabreichung. Medikamente dieser Gruppe, die sowohl als Monotherapie als auch als adjuvante Therapie eingesetzt werden, haben ein unterschiedliches analgetisches Potenzial und eine Reihe von Nebenwirkungen (Tabelle 5).

Tabelle 5. Nicht-Opioid-Analgetika zur Behandlung postoperativer Schmerzen.

Klasse

Drogen

Merkmale der Therapie

Nebenwirkungen

NMDA-Rezeptorantagonisten

Wird als Adjuvans bei der Verabreichung von Opioiden verwendet.

Geringe Dosen Ketamin zeichnen sich durch eine opioidsparende Wirkung und eine verbesserte Qualität der Schmerzlinderung aus

In kleinen Dosen sind sie nicht ausgeprägt. Bewahrt die Nebenwirkungen von Opioiden.

Antikonvulsiva

Garbapentin

Wird als Adjuvans bei der komplexen Behandlung akuter postoperativer Schmerzen eingesetzt. Reduziert den Bedarf an Opioid- und Nicht-Opioid-Analgetika.

Schwindel, Benommenheit, periphere Ödeme.

Proteaseinhibitoren

Transamin

Hemmung der Synthese von Schmerzmediatoren im Transduktionsstadium, eingesetzt als adjuvante Therapie bei PPS

Störungen im Blutstillungssystem (Hypokoagulation) – Nachblutung.

Zentrale α-adrenerge Agonisten

Clonidin

Auswirkungen auf die Schmerzübertragung und -modulation. Adjuvans zur Opioid-Analgesie.

Hypotonie, Bradykardie, psychische Störungen.

Benzodiazepine

Diazepam usw.

Eine Kombinationstherapie mit Phenazepam und Tizanidin reduziert die Schwere des Phantomschmerzes.

Schläfrigkeit, Schwindel, psychische Störungen

Aus den vorgelegten Daten wird deutlich, dass die in der Tabelle aufgeführten Nicht-Opioid-Analgetika nur als mögliche Ergänzung zur Basis-Opioid-Therapie eingesetzt werden; der Einsatz dieser Medikamente zur Linderung des PPS in einer Einzelvariante wird nicht praktiziert.

Formal gehören zur Gruppe der Nicht-Opioid-Analgetika auch nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Paracetamol. Aufgrund der großen Nachfrage in modernen chirurgischen Kliniken werden diese Medikamente jedoch heute als separate Unterklassen von Medikamenten zur Linderung von PPS betrachtet.

Paracetamol.

Obwohl Paracetamol (Paracetamol) seit mehr als einem halben Jahrhundert als Analgetikum und Antipyretikum eingesetzt wird, ist der genaue Wirkmechanismus dieses Arzneimittels noch unbekannt. Es wird angenommen, dass es einen zentralen Wirkungsmechanismus von Paracetamol gibt, darunter: Unterdrückung der Aktivität der Cyclooxygenase Typ 2 im Zentralnervensystem, die mit der Verhinderung der Entwicklung einer sekundären Hyperalgesie verbunden ist; Unterdrückung der Aktivität der Cyclooxygenase Typ 3, deren Existenz angenommen wird und die offenbar eine selektive Empfindlichkeit gegenüber Paracetamol aufweist; erhöhte Aktivität der absteigenden hemmenden serotonergen Bahnen im Stadium der Schmerzmodulation.

Mit der Einführung der Darreichungsform in die klinische Praxis ergab sich die Möglichkeit, Paracetamol als Mittel zur Bekämpfung von PBS einzusetzen dieses Medikament zur intravenösen Infusion (Perfalgan®). Die intravenöse Verabreichung von Paracetamol wird in der Regel als Grundbestandteil der multimodalen postoperativen Analgesie in verschiedenen Bereichen der Chirurgie eingesetzt: Traumatologie, Gynäkologie, Zahnheilkunde. Die analgetische Wirkung von 1 g intravenösem Paracetamol mit 10 mg Morphin, 30 mg Ketorolac, 75 mg Diclofenac und 2,5 mg Metamizol. Derzeit erhalten in europäischen Kliniken 90–95 % der Patienten in der postoperativen Phase Paracetamol. Typischerweise wird das Medikament während der Operation etwa 30 Minuten vor dem Ende intravenös verabreicht, was für ein ruhiges, schmerzfreies Erwachen sorgt. Paracetamol wird nach 4 Stunden und dann alle 6 Stunden erneut verabreicht, bis zu 4 g pro Tag. Es muss betont werden, dass die analgetische Wirkung von Paracetamol nur dann vollständig zum Tragen kommt, wenn es als Bestandteil einer multimodalen Analgesie verwendet wird, also in Kombination mit anderen Analgetika, auch als Teil von Kombinationspräparaten – Zaldiar® und Forsodol®, die Paracetamol enthalten und Tramadol (das Medikament ist nur in Tablettenform erhältlich, was seine Anwendung in der unmittelbaren postoperativen Phase oft unmöglich macht). Laut einheimischen Experten und basierend auf unseren eigenen Beobachtungen lindert die alleinige Anwendung von intravenösem Paracetamol das PBS nicht wirksam.

Eine potenziell gefährliche Nebenwirkung von Paracetamol sind hepatotoxische und nephrotoxische Wirkungen, die auftreten können, wenn die Dosis 4 g/Tag übersteigt, insbesondere wenn der Patient an einer zugrunde liegenden Leber- und Nierenfunktionsstörung leidet. Einschränkungen bei der Anwendung von Paracetamol sind: Leberzellversagen mit Laborbefunden (erhöhte Transaminasenwerte), Nierenversagen, Alkoholismus, Mangelernährung, Dehydrierung.

Lokalanästhetika.

Die wichtigste Aufgabe der multimodalen Analgesie besteht darin, den afferenten Fluss nozizeptiver Reize von peripheren Schmerzrezeptoren in Organen und Geweben zu den Segmentstrukturen des Zentralnervensystems (Hinterhörner des Rückenmarks) zu unterbrechen. Dieses Problem kann mit verschiedenen Methoden der regionalen und lokalen Analgesie erfolgreich gelöst werden. Eine wichtige Rolle bei der Ausweitung des Einsatzes regionaler Analgesiemethoden spielte das Aufkommen moderner Lokalanästhetika (Bupivocain, Ropivocain) sowie die detaillierte Entwicklung der Regionalblockadetechnik.

Unter allen regionalen Methoden der postoperativen Schmerzlinderung nimmt die epidurale Analgesie eine Schlüsselstellung ein. Bei diesem Eingriff wird ein Katheter in Höhe der Brust- oder Lendenwirbelsäule in den Epiduralraum eingeführt, über den Lokalanästhetika als Bolus oder Dauerinfusion verabreicht werden. Die Epiduralanästhesie ist sowohl ein Mittel zur Analgesie während der Operation (auch als Einzeloption) als auch ein Mittel zur Linderung des PPS. Zahlreiche Studien belegen die grundsätzlich höhere Wirksamkeit einer verlängerten postoperativen Epiduralanalgesie im Vergleich zur systemischen Gabe von Opioid-Analgetika. Wie oben erwähnt, können auch Opioid-Analgetika selbst zur Durchführung einer Epiduralanästhesie eingesetzt werden. Es ist bekannt, dass die epidurale Verabreichung von Lokalanästhetika und Opioiden die analgetische Wirkung der getrennten Anwendung dieser Medikamente deutlich übertrifft. Allerdings ist die alleinige epidurale Opioidverabreichung mit schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden, die von Atemdepression bis hin zu starkem Juckreiz reichen. Heute ist es allgemein anerkannt, dass die Vorteile der epiduralen Verabreichung von Opioid-Analgetika bei Bauchoperationen das Risiko von Komplikationen der Epiduralanästhesietechnik selbst im Vergleich zur parenteralen Verabreichung ähnlicher Medikamente nicht überwiegen.

Neben der analgetischen Wirkung selbst besteht der positive Effekt der postoperativen verlängerten Epiduralanalgesie in der Unterbrechung absteigender sympathischer efferenter Impulse, was zu einer verbesserten viszeralen Durchblutung (Aktivierung reparativer Prozesse im Eingriffsbereich) und einer erhöhten Aktivität des parasympathischen Nervensystems führt (Auflösung einer Parese des Verdauungsschlauches).

Aus Sicht der evidenzbasierten Medizin (Acute Pain Management: Scientific Evidence, 2. Auflage, 2005) gehören zu den Vorteilen einer verlängerten epiduralen Analgesie: höhere Qualität der Schmerzlinderung im Vergleich zur parenteralen Gabe von Opioiden; verbesserte Gasaustauschraten und geringere Inzidenz postoperativer Lungenkomplikationen im Vergleich zur Opioid-Analgesie; Beschleunigung der Wiederherstellung der Funktion des Magen-Darm-Trakts nach einer Bauchoperation und Verringerung der Häufigkeit lokaler Komplikationen.

Allerdings weist die Epiduralanästhesie auch eine Reihe erheblicher Einschränkungen auf. Die Epiduralanästhesie selbst ist ein komplexes invasives Verfahren, das potenziell gefährlich im Hinblick auf die Entwicklung sowohl lokaler (infektiöser Prozess, Schädigung von Nervenwurzeln, Arachnoidalgefäßen, Dura mater) als auch systemischer Komplikationen (Atemdepression, kardiotoxische Wirkungen, arterielle Hypotonie) ist. In diesem Zusammenhang erfordert die Durchführung einer Epiduralanästhesie besondere Fähigkeiten des Anästhesisten und eine ständige Überwachung des Zustands des Patienten auf der Intensivstation und seltener auch auf der chirurgischen Abteilung.

In den letzten Jahren erfreut sich die Technik der Langzeitinfusion von Lokalanästhetika in die Höhle der Operationswunde immer größerer Beliebtheit. Mehrere Studien haben gezeigt, dass eine kontinuierliche Infusion von Lokalanästhetika über einen Zeitraum von 24 bis 48 Stunden über einen Wundkatheter die Schmerzlinderung verbessern und den Bedarf an Opioid-Analgetika verringern kann. Die Arbeit einheimischer Autoren hat gezeigt, dass eine längere Lokalanästhesie einer Operationswunde aufgrund der Resorption des Lokalanästhetikums und seiner Anwesenheit im Plasma in geringen Konzentrationen eine systemische entzündungshemmende Wirkung haben kann. Wie bei der Epiduralanalgesie beruht die Wirkung von Lokalanästhetika nicht nur auf der Blockade nozizeptiver Bahnen, sondern auch der sympathischen Innervation. Was den Einsatz einer längeren Lokalanästhesie einer Operationswunde angeht, ist zu beachten, dass sich diese Technik derzeit im klinischen Teststadium befindet und ihre weit verbreitete Umsetzung zunächst durch das offensichtliche Risiko einer exogenen Infektion der Wunde und die tatsächliche Gefahr von begrenzt ist systemische toxische Wirkungen von Lokalanästhetika (arterielle Hypotonie, Herzrhythmusstörungen, Atemdepression) aufgrund ihrer Resorption durch Gewebe.

Multimodale perioperative Analgesie.

Aus den oben genannten Merkmalen und, was noch wichtiger ist, den Mängeln von Arzneimitteln und Methoden zur Linderung von PPS liegt die offensichtliche Schlussfolgerung darin, dass es derzeit kein ideales Analgetikum oder Verfahren zur Behandlung akuter postoperativer Schmerzen gibt. Es ist jedoch durchaus möglich, der Lösung des Problems der Angemessenheit der postoperativen Analgesie näher zu kommen, indem in der Klinik das Konzept der multimodalen perioperativen Analgesie implementiert wird, bei dem es um die gleichzeitige Verabreichung von zwei oder mehr Analgetika und/oder Methoden zur Schmerzlinderung geht unterschiedliche Wirkmechanismen und ermöglichen eine ausreichende Analgesie bei gleichzeitiger Minimierung von Nebenwirkungen vor, während und nach der Operation (siehe Abbildung).

Die multimodale Analgesie ist derzeit die Methode der Wahl zur postoperativen Schmerztherapie. Grundlage ist die Verschreibung von Nicht-Opioid-Analgetika (hauptsächlich NSAIDs), die bei Patienten mit Schmerzen mittlerer und hoher Intensität mit der Anwendung von Opioid-Analgetika, Nicht-Opioid-Analgetika und Methoden der regionalen Analgesie kombiniert wird. Die Wahl des einen oder anderen multimodalen Analgesieschemas wird in erster Linie durch die traumatische Natur des durchgeführten chirurgischen Eingriffs bestimmt (Tabelle 6).

Tabelle 6. Optionen für multimodale perioperative Analgesieschemata mit Schwerpunkt auf der traumatischen Natur chirurgischer Eingriffe.

Operationen

Vor der Operation

Während der Operation

Nach der Operation

Gering traumatisch

NSAIDs intravenös, intramuskulär oder per os 30–40 Minuten vor der Operation

Vollnarkose und/oder Regionalanästhesie (von der Infiltration bis zur Wirbelsäule)

NSAIDs + Paracetamol i.v. 2-3 mal täglich

Mäßig traumatisch

Vollnarkose und/oder Regionalanästhesie (von der Blockade peripherer Nerven und Plexus bis zur kombinierten Spinal-Epiduralanästhesie). 30 Minuten vor Operationsende Paracetamol 1 g i.v., Infusion über 15 Minuten

NSAIDs + Paracetamol i.v. 3–4-mal täglich ± Opioid-Analgetikum (Tramadol i.m. oder i.v. 2–3-mal täglich oder Promedol 2-mal täglich i.m.)

Höchst traumatisch

Vollnarkose mit obligatorischer Anwendung der Regionalanästhesie (vorzugsweise Epiduralanästhesie) als Komponente. Es empfiehlt sich, einen Ketaminbolus von 0,25 mg/kg in die Narkoseeinleitung 4 einzubeziehen. 30 Minuten vor Operationsende Paracetamol 1 g i.v., Infusion für 15 Minuten

Erweiterte epidurale Analgesie (Ropivacain ± Fentanyl) + NSAIDs 2-mal täglich + Paracetamol i.v. 2-3-mal täglich

Nach verschiedenen Arten operativer Eingriff Die Patienten verspüren Schmerzen (konstant oder intermittierend), die eine sichere Schmerzlinderung erfordern. Schmerzursachen können sowohl eine erhöhte Empfindlichkeit des geschädigten Weichteilbereichs als auch deren Schwellung sein.

Dreharbeiten starke Schmerzen nach Operationen mit Tabletten, die Betäubungsmittel enthalten. Da diese Medikamente negative Reaktionen oder Sucht im Körper hervorrufen können, sollten sie nur nach Anweisung und unter Aufsicht eines Arztes angewendet werden.

Die Selbstverabreichung starker Analgetika führt zu Nebenwirkungen (verstärkte Sedierung, Übelkeit). Nur der behandelnde Arzt verschreibt das erforderliche Medikament und berücksichtigt dabei die Eigenschaften des Körpers des Patienten und die Art der chirurgischen Eingriffe.

Wirksame Schmerzmittel

Tabletten nach der Operation helfen, den Zustand des Patienten zu lindern, Schmerzen zu lindern, die Entwicklung des Entzündungsprozesses zu verhindern und sein Lebenspotenzial wiederherzustellen. Die häufigsten Schmerzmittel mit entzündungshemmender Wirkung sind:

Paracetamol ist ein Analgetikum mit beschleunigter Wirkung und einer geringen Wahrscheinlichkeit, bei der Anwendung negative Auswirkungen zu entwickeln. Je nach Schmerzgrad werden Medikamentenkombinationen verschrieben – Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin. Von sicheren Medikamenten, die nicht enthalten narkotische Substanzen, verwendet (bei mäßigen Schmerzen): Ibuprofen, Citramon und Analgin.

Tramadol ist ein synthetisches Analgetikum (Opioid) mittlerer Stärke, das nur in seltenen Fällen zu körperlicher und geistiger Abhängigkeit führt und sich auch nicht negativ auf die Darmmotilität und die Atemfunktion auswirkt und keine dämpfende Wirkung auf das Blut des Patienten hat Kreislauf und Psyche.

Zaldiar ist ein Medikament, das durch die Kombination von Tramadol und Paracetamol entsteht und eine verstärkte und lang anhaltende analgetische Wirkung hat. Tritt die notwendige Schmerzlinderung nicht ein, wird eine zusätzliche Dosis anderer Analgetika (z. B. Diclofenac, Promedol) verordnet.

Zu den wirksamen Schmerzmitteln gehören Tabletten nach der Operation – Ketorol, Nise, Nurofen. Ketorol sowie seine Derivate (Toradol, Dolak, Ketorolac, Ketanov) gelten als die wirksamsten. Ketorol hat eine fiebersenkende Wirkung und ist nicht zur Behandlung entzündlicher Erkrankungen, sondern nur zur Schmerzlinderung gedacht.

In der Kiefer- und Gesichtschirurgie werden zusätzlich zu den aufgeführten Arzneimitteln auch folgende eingesetzt: Ketonal, Migrenol, Trigan-D, Dexalgin 25, Next. Bei Bedarf verschreibt der Arzt nach der Operation entzündungshemmende Medikamente (Mefenaminsäure, Nimesil) und beispielsweise nach einer komplexen Zahnextraktion starke Antibiotika – Sumamed, Amoxiclav, Ceftriaxon sowie desensibilisierende Tabletten (Suprastin, Coaritin, Tavegil). , Loratadin, Erius).

Vor einer Zahnextraktion sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren, welche Medikamente Sie derzeit einnehmen (Antikoagulanzien, Insulin, orale Kontrazeptiva), um ihm die Wahl des notwendigen Anästhetikums sowie die Auswahl der richtigen Medikamente für die Nachsorge zu erleichtern.

Nach einer Operation, beispielsweise zur Entfernung eines Nebenschilddrüsentumors, empfiehlt sich die Einnahme von Vitamin-D- und Kalziumtabletten, die das Knochengewebe stärken.

Ärzte raten davon ab, starke Medikamente zu missbrauchen, sondern sie nur bei Bedarf zu verwenden, da ihre ständige Einnahme das gegenteilige Ergebnis (verstärkte Schmerzen) hervorrufen kann. Sie sollten die Kontraindikationen für die Anwendung sorgfältig prüfen und alle Vor- und Nachteile abwägen.

Welche Schmerzmittel werden nach der Operation verschrieben?

Welche Schmerzmittel können nach der Operation verschrieben werden? Diese Frage beschäftigt viele Menschen, denn vor einem chirurgischen Eingriff ist niemand gefeit. Der menschliche Körper ist seit langem anfällig für den negativen Einfluss von Mikroorganismen: Bakterien und Viren, die die menschliche Gesundheit zerstören. Schädlinge des Körpers leben davon, dass sie menschliche Gewebe und Organe infizieren und so der menschlichen Gesundheit erheblichen Schaden zufügen.

Heutzutage entwickelt sich die Medizin so schnell und schnell, dass schädliche Mikroorganismen keine Zeit haben, sich an verschiedene Antibiotika, Medikamente und Präparate anzupassen. Eine der wundersamsten Methoden ist daher die Operation, bei der die eine oder andere Art von Krankheit beseitigt wird. Allerdings verspüren manche Menschen starke Schmerzen, wenn sie sich allmählich von der Narkose erholen. Wie kann man starke Schmerzen zumindest vorübergehend lindern, wenn sie einen sogar zu Tränen rühren?

Heutzutage ist eine Vielzahl an Medikamenten verfügbar

Alle medizinischen Substanzen (z. B. Schmerzmittel, Tabletten oder Antibiotika) können dazu beitragen, dass der menschliche Körper vollständig gesund wird. Die Frage liegt höchstwahrscheinlich nicht in der Art der vorhandenen Medikamente, sondern in der Richtigkeit ihrer Anwendung. Daher hat die falsche Anwendung eines Arzneimittels vielfältige negative Folgen.

Zahlreichen gesellschaftlichen Beobachtungen zufolge ist die häufigste Suizidmethode eine Überdosis Drogen.

Die Medizin entwickelt sich rasant und macht fast täglich neue Entdeckungen. Heutzutage sind Schmerzmittel nach Operationen weder etwas Neues noch Unerreichbares. Verspürt ein Patient also nach einer Operation akute Beschwerden, helfen verschiedene Medikamente.

Wenn eine Operation den menschlichen Körper von einer Krankheit befreit, warum verspürt ein Mensch dann akutes Unwohlsein?

Eine Operation ist ein medizinischer Eingriff am menschlichen Körper, dessen Zweck darin besteht, eine sich entwickelnde Krankheit im menschlichen Körper zu beseitigen. Selbstverständlich wird die Operation ausschließlich unter Beteiligung von Ärzten durchgeführt, die eine Approbation in einem bestimmten Fachgebiet erhalten haben. Es stellt sich jedoch die Frage: Wenn der Körper durch die Operation von der Krankheit befreit wird, warum fühlt sich die Person danach unwohl? Die Antwort darauf sind die strukturellen Merkmale des menschlichen Körpers. Tatsache ist, dass menschliches Gewebe eine Ansammlung ähnlicher Zellen ist, die die gleichen Funktionen erfüllen. Nahezu jedes Gewebe des menschlichen Körpers ist anfällig für den Einfluss fremder Objekte, was zu dessen Veränderungen führt. Wenn beispielsweise ein Messer das Gewebe schneidet, wird Gewebe zerstört und es beginnt zu bluten. Ein ähnlicher Effekt tritt bei chirurgischen Eingriffen auf: Das Gewebe des menschlichen Körpers ist für einen chirurgischen Eingriff zugänglich und durchläuft anschließend einen Prozess der „Rehabilitation“.

Um es möglichst einfach auszudrücken: Der Arzt hat das Gewebe zerstört (einen Schnitt gemacht) und es wiederhergestellt (die Wunde vernäht). Der menschliche Körper verspürt Schmerzen, nachdem eine Aktion ausgeführt wurde, da das Gewebe durch die Wiederherstellung seiner Struktur das Nervensystem erregt. Es ist bekannt, dass das Nervensystem das „Fundament“ des menschlichen Körpers ist. Wenn Nervenenden erregt werden, empfängt der menschliche Körper Signale in Form von Schmerz.

Medikamente, Antibiotika und Tabletten, die einer Person mit Schmerzen helfen können

Die Schmerzen nach einer Operation sind sehr oft so stark, dass der Patient sich nicht einmal bewegen kann, was zu katastrophalen Beschwerden führt. Die moderne Medizin ist jedoch in der Lage, nach einer Operation eine Vielzahl von Schmerzmitteln, Medikamenten und Antibiotika anzubieten, die selbst die stärksten Schmerzen, die im menschlichen Körper entstanden sind, lindern können.

Der traditionelle Ansatz zur Behandlung eines Patienten nach einer Operation besteht darin, verschiedene Medikamente zu „kombinieren“. Um verschiedene Verletzungen zu vermeiden, sollten Sie diese natürlich nicht selbst nehmen. Der behandelnde Arzt sollte Ihnen Empfehlungen geben, woraufhin Sie direkt mit der eigentlichen Behandlung fortfahren können. Meistens ziehen es Ärzte jedoch vor, ihre Patienten selbst zu behandeln.

Die „Kombinationsmethode“ besteht aus der Verwendung verschiedener Medikamente, deren Zweck es ist, die Schmerzen nach der Operation allgemein zu lindern. Allerdings ist jedes Arzneimittel auf seine Art einzigartig und wirkt je nach angegebener Zusammensetzung auf den menschlichen Körper. Durch die Erstellung eines „Schemas“ für die Einnahme von Medikamenten leitet der Arzt den Prozess der Schmerzlinderung in Ihrem Körper ein.

Heutzutage gehören Schmerzmittel zu den besten Freunden des menschlichen Körpers. Diese Medikamente sind einzigartig in ihrer Struktur und Wirkung und können den menschlichen Körper von starken Schmerzen befreien.

Arten von Schmerzmitteln nach der Operation

Eines der beliebtesten Schmerzmittel gegen schreckliche Schmerzen nach einer Operation ist das berühmte Paracetamol.

Durch das Eindringen in den Brandherd aktivieren Paracetamol-Tabletten die lebenswichtigen Prozesse des menschlichen Körpers, was zur schnellen Genesung des betroffenen Körperbereichs beiträgt.

Schmerzmittel werden in fast jeder modernen Apotheke verkauft und haben einen relativ niedrigen Preis.

Eine Schmerzlinderung des Körpers nach einer Operation erfolgt häufig mit Hilfe von Ketontabletten. Diese Art von Arzneimittel wird nicht bei chronischen Krankheiten eingesetzt und weist eine Reihe von Einschränkungen auf. Das Medikament sollte beispielsweise nicht eingenommen werden von: Kindern unter 16 Jahren, schwangeren Frauen, stillenden Frauen, Asthmatikern, Diathese, Geschwüren usw. So kommt es unter dem Einfluss dieses Medikaments nicht nur nach einer Operation zu einer Schmerzlinderung, sondern beispielsweise auch bei Osteochondrose, Menstruation, Frakturen, Störungen der Gewebestruktur, Onkologie, Bauchschmerzen und sogar nach der Entfernung eines erkrankten Zahns.

Es ist wichtig, ein Medikament wie Aspirin zu haben. Dieses Medikament hilft bei der Bewältigung von Schmerzen in verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers sowie bei hohen Temperaturen. Wie alle Medikamente weist Aspirin jedoch eine Reihe von Einschränkungen auf. Beispielsweise ist die Anwendung des Arzneimittels bei Entzündungen des Magen-Darm-Trakts, Schmerzen während der Menstruation und bei Kindern, einschließlich der Pubertät, kontraindiziert. Daher kann die Einnahme von Aspirin bei Jugendlichen zur Entwicklung einer Lebererkrankung führen und sogar das menschliche Gehirn beeinträchtigen. Aspirin ist übrigens recht günstig.

Eines der umstrittenen Schmerzmittel der modernen Medizin ist Analgin, das eine Wirkung auf den menschlichen Körper hat. Es ist beispielsweise viel wirksamer als Paracetamol. Dieses Medikament wirkt sich jedoch negativ auf das Kreislaufsystem, die Leber, die Nieren und das Lymphsystem aus. Moderne Ärzte sind der Meinung, dass dieses Gerät nur im Notfall eingesetzt werden sollte. Zum Beispiel, wenn andere Schmerzmittel nicht die gewünschte Wirkung zeigten.

Medikamente, die nach einer Operation eine positive Wirkung haben, sind Injektionen. Typischerweise verschreibt der behandelnde Arzt selbstständig die erforderliche Dosierung des Medikaments, die anschließend von der Pflegekraft verwendet wird.

Es können Schlussfolgerungen gezogen werden

Die Schmerzbehandlung nach Operationen ist eines der beliebtesten Themen in der modernen Medizin. Fast jeden Tag versuchen moderne Ärzte, neue Mittel zu entdecken, die helfen können beste Wirkung auf den menschlichen Körper. Wenn Sie nach der Operation Schmerzen verspüren, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.

Allerdings sollten Sie bei länger anhaltenden Schmerzen keine Schmerzmittel einnehmen, da Sie die Entwicklung einer Erkrankung möglicherweise nicht bemerken. In diesem Fall müssen Sie ins Krankenhaus gehen und sich von Ihrem Arzt untersuchen lassen. Denken Sie daran, dass Sie keine „Selbstmedikation“ durchführen sollten, da dies zu nichts Gutem führt.

Schmerzmittelspritzen nach der Operation

Schmerzmittel zur Injektion nach einer Operation. Namen und Anwendungen

Der Einsatz von Analgetika verschiedener Gruppen während der postoperativen Rehabilitation dient der Beseitigung von Schmerzen, der Verbesserung der Lebensqualität des Patienten, der Verringerung von Komplikationen und der Verweildauer in einer medizinischen Einrichtung.

Die Schmerzlinderung nach einer Operation hilft dem Körper, sich schneller zu erholen

Welche schmerzstillenden Injektionen gibt es nach einer Operation? Arten und Merkmale von Arzneimitteln

Krankenhäuser und Kliniken verfügen über ein Rezeptursystem für die Verwendung von Medikamenten verschiedener Gruppen. Ihre Anwendung hängt von den Besonderheiten und Bedürfnissen des jeweiligen Einzelfalls ab. Die Notwendigkeit der Anwendung muss durch medizinische Untersuchungen bestätigt werden.

Schmerzmittelspritzen nach der Operation. Schmerzlindernde Medikamente

Medikamente zur Analgesie in der postoperativen Phase sind in der Tabelle aufgeführt.

Starke narkotische Analgetika

Betäubungsmittel werden wiederum unterteilt in:

  • Synthetik;
  • halbsynthetisch;
  • basierend auf natürlichen Inhaltsstoffen.

Medikamente dieser Gruppe haben eine starke analgetische Wirkung. Diese Eigenschaft ist im postoperativen Zustand am wichtigsten.

Schmerzstillende Injektionen nach Operationen, insbesondere die Einnahme von Opiaten, sind in den ersten 3 Tagen nach komplexen Operationen gerechtfertigt. Die fortgesetzte Anwendung kann negative Auswirkungen auf die menschliche Psyche haben. Dies liegt daran, dass die Medikamente für einige Zeit eine psychotrope Wirkung haben, wodurch sich eine Drogenabhängigkeit entwickeln kann.

Nebenwirkungen von Injektionen mit diesen Medikamenten können sein:

  • sich erbrechen;
  • Brechreiz;
  • erhöhter Darmtonus;
  • Störungen der Herzfunktion.

Das Auftreten solch unangenehmer Folgen kann durch richtige Dosierung und kurzfristige Anwendung vermieden werden.

Aufmerksamkeit! Die Verwendung von Opioid-Schmerzmittel-Injektionen nach einer Operation ist nur in Übereinstimmung mit bestimmten Standards und in den durch die einschlägige Gesetzgebung der Russischen Föderation im Bereich des Gesundheitswesens festgelegten Fällen zulässig.

Medikamente, die keine Betäubungsmittel enthalten, bewirken eine schwächere Schmerzlinderung. Ihr Vorteil ist die Linderung von Hitze und Entzündungen im Körper. Diese Fähigkeit macht sie für den Einsatz nach einer Operation unverzichtbar.

Die unsachgemäße Anwendung solcher Medikamente kann zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen.

Injizierbare Schmerzmittel, die nach einer Operation verwendet werden

Ketonal

Ketonal wird häufig zur Beseitigung postoperativer Schmerzen eingesetzt. Es lindert gleichzeitig Schmerzen, senkt die Temperatur und wirkt entzündungshemmend.

Schmerzen treten am häufigsten auf und verstärken sich gerade aufgrund von Entzündungen unterschiedlicher Genese.

Der Prozess des Stoppens der Läsion erfolgt durch die Blockierung einiger Enzyme. Sie tragen zum Auftreten eines entzündlichen Prozesses im Körper bei.

Hinsichtlich der fiebersenkenden Wirkung wird davon ausgegangen, dass die Synthese von Prostaglandinen, die zu einem Temperaturanstieg führt, durch den Einfluss des Wirkstoffs Ketonal – Ketoprofen – gestört wird.

Das Medikament gehört zur Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente, deren Verwendung positive und negative Seiten hat.

  • postoperative Entzündung;
  • verschiedene Arten von Arthritis und Arthrose;
  • Morbus Bechterew;
  • Neuralgie mit starken Schmerzen;
  • onkologische Erkrankungen mit schmerzhaften Manifestationen;
  • Entzündung der Sehnen (Tendenitis).

Die Hauptkontraindikation für die Verwendung von Ketonal-Injektionen sowie anderen Schmerzmitteln ist eine Bypass-Operation der Koronararterien.

Weitere Kontraindikationen sind:

  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
  • Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems;
  • Herzversagen;
  • Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür.

Ketonal sollte in den folgenden Situationen mit Vorsicht angewendet werden:

  • Pathologie der Leber und Nieren;
  • Hämophilie;
  • Stillzeit und Geburt; Sorgfältig! Ketonale Injektionen müssen von einem Arzt mit einer klaren Berechnung der Dosierung und des Zeitpunkts der Anwendung verschrieben werden – nicht länger als 5 Tage. Ein Verstoß gegen diese Regeln kann zu schweren Störungen im Magen-Darm-Trakt führen. zum Inhalt

Dexalgin

Das Injektionspräparat Dexalgin ist ein starkes Schmerzmittel und wirkt gegen Entzündungen. Wenn der Wirkstoff Dexalgin in den Blutkreislauf gelangt, beginnt er innerhalb von 5-10 Minuten zu wirken. Die anhaltende Wirkung der Schmerzlinderung beträgt 8 Stunden.

Zur Schmerzlinderung bei folgenden Erkrankungen verschrieben:

  • Zeitraum der postoperativen Rehabilitation;
  • Radikulitis;
  • Osteochondrose;
  • Neuralgie;
  • verschiedene Verletzungen;
  • schwere Migräne.

Anästhetika-Injektionen nach Operationen und in anderen Fällen werden Menschen mit Problemen im Magen-Darm-Trakt mit Vorsicht verschrieben.

  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Kinder unter 14 Jahren;
  • verschiedene innere Blutungen;
  • Asthma;
  • Angina pectoris;
  • Magengeschwür. Wichtig! Dexalgin verstärkt die Wirkung von Opiaten. Daher ist es notwendig, die Dosierung von Betäubungsmitteln zu reduzieren, wenn sie in Kombination mit diesem Arzneimittel angewendet werden. Auch die Kombination von Dexalgin mit Arzneimitteln derselben Gruppe (nichtsteroidale Antirheumatika), Salicylaten (Aspirin) und Antikoagulanzien (Deltaparin) ist verboten. zum Inhalt

Flamax

Das Medikament ist ein nicht hormonelles und entzündungshemmendes Mittel. Der Hauptwirkstoff (Ketoprofen) wird schnell in das Blutplasma aufgenommen und wirkt auf die Rezeptoren, die für Schmerzen verantwortlich sind. Dadurch verschwinden nicht nur die Schmerzen, sondern auch Fieber und Schüttelfrost. Aufgrund seiner Fähigkeit, den Prozess der Blutplättchenaggregation zu hemmen, reduziert Flamax die Blutgerinnung.

Anwendungshinweise:

  • Schmerzen nach Operationen, Verletzungen;
  • Gelenksyndrom;
  • Muskelschmerzen;
  • Pathologie der Wirbelsäule mit entzündlichem Prozess;
  • Entzündung der Beckenorgane.

Als Zusatztherapie wird es bei der Behandlung von Lymphknoten und Venen eingesetzt.

Es wird bei der Behandlung von schwangeren Frauen und älteren Menschen, Bluthochdruck und Asthmatikern mit Vorsicht verschrieben.

Völlig kontraindiziert für:

  • Geschwüre, Erosionen, Blutungen im Magen-Darm-Trakt;
  • Leber- oder Nierenerkrankungen;
  • niedrige Blutgerinnung;
  • Kinder unter 15 Jahren.

Anästhesieinjektionen nach einer Operation (insbesondere Flamax) können mit anderen Formen des Arzneimittels und zentral wirkenden Analgetika (Acupan, Nalbuphin) kombiniert werden.

Diclofenac

Das Medikament gehört ebenfalls zur Gruppe der nichtsteroidalen Analgetika. Seine Haupteigenschaften sind:

  1. Reduzierung von Gewebeschwellungen.
  2. Wirkung auf das Entzündungszentrum und dessen Linderung.
  3. Reduzierte Blutgerinnung durch Verringerung der Blutplättchenaggregation.
  4. Die Fähigkeit, die Schmerzintensität bis zu 8 Stunden lang schnell zu reduzieren. Diese Eigenschaft ist besonders wertvoll für den Einsatz von schmerzlindernden Diclofenac-Injektionen nach Operationen.

Der Einsatz von Injektionen ist nicht nur in der postoperativen Phase gerechtfertigt, sondern auch bei:

  • Infektionskrankheiten;
  • Entzündung im Urogenitalsystem;
  • nekrologische Störungen;
  • Onkologie;
  • Knochenpathologien;
  • Verletzung eines Körperteils;
  • Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Der Einsatz des Arzneimittels ist bei dringendem Bedarf bei Asthma bronchiale und Lungenerkrankungen möglich.

Absolute Kontraindikationen sind:

  • Stillen und Schwangerschaft;
  • Darmentzündung;
  • Geschwür;
  • Pathologien des Kreislaufsystems;
  • Kinder unter 18 Jahren;
  • Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure;
  • Nieren- und Lebererkrankungen. Sorgfältig! Diclofenac-Injektionen sollten nicht vor dem Fahren verabreicht werden, da sie zu Koordinationsstörungen führen können. Es ist verboten, Alkoholkonsum mit dem Konsum der Droge zu kombinieren. Dadurch können sich die Nebenwirkungen des Medikaments verschlimmern. zum Inhalt

Nimesulid

Es hat eine dreifache Wirkung auf den Körper – es lindert Fieber, Schmerzen und reduziert Entzündungen. Der Wirkstoff verringert die Möglichkeit von Blutgerinnseln und fördert die Blutverdünnung. Durch die Beeinflussung des Prozesses der Histaminfreisetzung verursacht Nimesulid seltener Bronchospasmen als andere Arzneimittel.

Eine Besonderheit ist seine antioxidative Wirkung, indem es den Oxidationsprozess hemmt und die Menge schädlicher freier Radikale reduziert.

Die Anwendung ist in folgenden Fällen angezeigt:

  • Schmerzen nach der Operation;
  • Myalgie;
  • posttraumatischer Schmerz;
  • alle Arten von Arthritis;
  • Schleimbeutelentzündung;
  • Entzündung der Atemwege;
  • Osteochondrose.

Kontraindikationen für die Verwendung von Injektionen sind:

  • chronische Darmentzündung in der akuten Phase;
  • Bronchialasthma;
  • erhöhter Kaliumspiegel im Blut;
  • Zwölffingerdarm- oder Magengeschwür;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Kinder unter 12 Jahren;
  • Allergien oder Unverträglichkeiten gegenüber einzelnen Bestandteilen.

In Krankenhäusern und Kliniken werden nach Operationen am häufigsten schmerzlindernde Injektionen eingesetzt. Eine Analgesie kann nicht nur das Wohlbefinden des Patienten schnell und dauerhaft verbessern, sondern ihm auch zu einer komplikationslosen Genesung verhelfen. Vergessen Sie nicht, dass die Einnahme von Schmerzmitteln nur nach ärztlicher Verordnung erfolgen sollte.

Ein ideales Analgetikum, das keine negativen Auswirkungen auf den Körper hat, wurde noch nicht erfunden. Doch der Einsatz von Schmerzmitteln ist die einfachste und kostengünstigste Möglichkeit, einen unangenehmen Zustand loszuwerden. Es ist viel schwieriger und länger, ein bereits aktives Schmerzsyndrom zu behandeln.

In diesem Video erfahren Sie, wie Sie nach einer Operation und nicht nur alleine schmerzstillende Injektionen verabreichen:

Dieses Video erklärt Schmerzmittel und deren Einnahme:

In diesem Video geht es um die Sicherheit von Schmerzmitteln:

Die stärksten Schmerzmittel und Injektionen

Wenn sich die Schmerzen verstärken, werden starke schmerzstillende Injektionen verschrieben. Nur ein Arzt kann solche Medikamente verschreiben.

Viele haben erhebliche Kontraindikationen.

In der modernen Medizin werden alle Schmerzmittel in zwei Gruppen eingeteilt:

Die häufigsten narkotischen Schmerzmittel sind die folgenden Medikamente: Morphin, Codein, sie werden als Opioid-Medikamente eingestuft.

Ebenfalls weit verbreitet sind:

Eine Anästhesie wird durchgeführt, um Schmerzen teilweise oder vollständig zu beseitigen. Abhängig von der Ätiologie der Erkrankung und ihren Symptomen sowie der Schwere der Erkrankung wird eine entsprechende Schmerzlinderung durchgeführt. Wenn Schmerzmittel in Tablettenform nicht helfen, werden der Person intramuskuläre oder intravenöse Injektionen verabreicht.

Anwendung nach einer Operation

Nach der Operation werden Injektionen mit starker analgetischer Wirkung meist in Kombination mit anderen Analgetika – Paracetamol und einem narkotischen Analgetikum – verabreicht.

Die folgenden Medikamente verdienen in der medizinischen Praxis Beachtung:

  1. Eine Anästhesieinjektion von Ketorol lindert die Exazerbation in der postoperativen Phase. Sein Hauptwirkstoff ist Ketorolac, das hilft, starke Schmerzen zu lindern. Kontraindiziert bei Personen mit einer Unverträglichkeit des Arzneimittels, bei Vorliegen einer Allergie gegen Aspirin, Geschwüren, Asthma bronchiale, verschiedenen postoperativen Blutungen, Leber- und Nierenerkrankungen. Das Medikament sollte nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden.
  2. Rofecoxib oder Denebol ist eines der modernsten Medikamente; es ist zuverlässig und einfach anzuwenden. Seine Eigenschaften bestehen darin, die Synthese des Entzündungsprozesses zu unterdrücken. Das Medikament hat eine lange Wirkungsdauer und ist sicher: Es kann Patienten mit Magengeschwüren verschrieben werden.

Anwendung in der Onkologie

Die stärksten postoperativen Schmerzmittel-Injektionen für die Onkologie werden in 3 Gruppen eingeteilt:

Je nach Krankheitsstadium und Schmerzstärke werden Analgetika verordnet.

Bei starkem Schmerzsyndrom werden Opiate eingesetzt, bei mäßigem Schmerzsyndrom - nicht-narkotischer Inhalt, bei leichten Schmerzen - unterstützende Schmerzmittel.

  • Diamorphin wird zur Schmerzlinderung nur bei unheilbaren Patienten eingesetzt, wenn eine Linderung des Zustands des Patienten erforderlich ist;
  • Tramal ist ein narkotisches Analgetikum, das schnell ins Blut aufgenommen wird und so eine schnelle Schmerzlinderung bewirkt.

Die stärksten schmerzstillenden Injektionen sind natürlich Medikamente aus der Gruppe der Betäubungsmittel; sie werden bei den schwersten Formen der Onkologie und anderen Krankheiten verabreicht. Sie sind von besonderem Wert, da sie in der postoperativen Phase eine starke analgetische Wirkung entfalten.

Hydromorphon, Oxidon, Morphin und andere Arzneimittel gehören zu einer Gruppe von Substanzen, die gemeinsame Anwendungsgebiete haben und sich in Dosierung und Anwendungsdauer unterscheiden. Sie gelten als die stärksten Medikamente.

Diese Mittel beinhalten eine vollständige Schmerzlinderung während der Wirkdauer des Wirkstoffs. Die Schmerzlinderung tritt fast sofort ein.

Alle Medikamente der Opiatgruppe verursachen je nach Medikament (mehr oder weniger stark) Nebenwirkungen:

Kontraindikationen für die Verwendung von Opiatrezepten treten in folgenden Fällen auf:

  • individuelle Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • bei Erkrankungen, die mit einer Atemdepression oder einer schweren Depression des Zentralnervensystems einhergehen;
  • mit schwerem Leber- und Nierenversagen;
  • Drogenentzugssyndrom.

In fast allen Fällen, in denen eine Schmerzlinderung erforderlich ist, von einfachsten Kopf- oder Bauchschmerzen bis hin zu komplexesten Operationen, verwendet die moderne Medizin intramuskuläre und intravenöse Injektionen auf Basis von Diclofenac, Ketorolac oder Ketoprofen. Manchmal werden Tabletten verschrieben.

Wirksame und bewährte schmerzlindernde Gelenkinjektionen

Liste der Schmerzmittel in Form von Injektionen gegen Gelenkschmerzen:

  1. Hydrocortison ist das beste entzündungshemmende und antiallergene Mittel. Breitbandmedikament. Bei der Injektion ist Vorsicht geboten: An einem Tag werden nicht mehr als 3 Gelenke injiziert, danach muss eine dreiwöchige Pause eingelegt werden. Das gleiche Gelenk kann nur dreimal im Jahr behandelt werden.
  2. Prednisolon ist das beste Analogon von Hydrocortison und kann Entzündungen reduzieren. Eine längere Anwendung ist aufgrund einer verminderten Infektionsresistenz des Körpers nicht möglich.

Anwendung bei Rückenschmerzen

Fälle der Verabreichung von schmerzstillenden Injektionen bei Rückenschmerzen sind wie folgt:

  1. Entzündung des Muskelgewebes, Hernien, Hexenschuss im unteren Rückenbereich, Arthritis.
  2. Bei Schmerzen im unteren Rücken und Neurosen unterschiedlicher Genese werden nichtsteroidale Medikamente eingesetzt.
  3. Bei Hexenschuss zur Wiederherstellung der motorischen Funktion des Körpers.

Zu diesen Medikamenten gehören:

  1. Diclofenac ist ein weit verbreitetes Schmerzmittel, das Schmerzen schnell, manchmal mit einer einzigen Injektion, lokalisieren kann, aber starke Nebenwirkungen hat: Dieses Medikament muss von Menschen mit Magen-, Leber- und Nierenerkrankungen sehr vorsichtig eingenommen werden. Da das Arzneimittel stark ist, beträgt die Behandlungsdauer normalerweise 5 Tage. Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei Personen mit Geschwüren, chronischer Cholezystitis oder Gastritis, schwangeren Frauen und kleinen Kindern einzunehmen.
  2. Bei Hernien wird Betamethoson verabreicht, das eine nahezu sofortige Beseitigung der Entzündungsquelle fördert. Betamethason ist nicht nur ein entzündungshemmendes, sondern auch ein antiallergisches Mittel. Das Medikament sollte nicht bei Hauttuberkulose oder Hautinfektionen verschiedener Genese angewendet werden.
  3. Ketonal ist das beste entzündungshemmende Mittel Medizin ist nicht nur ein Analgetikum, sondern auch ein Antipyretikum. Die Substanz basiert auf Ketaprofen, das den Gelenkknorpel nicht negativ beeinflusst und daher bei Verletzungen der Rückenmuskulatur, rheumatoider und reaktiver Arthritis, Myalgie, Arthrose und Radikulitis verschrieben wird. Bei älteren Menschen wird eine vorsichtige Anwendung empfohlen.

Ketonal sollte nicht verwendet werden, wenn:

  • Geschwür;
  • Blutgerinnungsstörungen;
  • schwere Nieren-, Leber- und Herzinsuffizienz;
  • verschiedene Arten Blutungen oder vermutete Blutungen;
  • Die Anwendung bei Kindern, schwangeren Frauen und stillenden Frauen wird nicht empfohlen.

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Bei schmerzhaften Perioden anwenden

In Phasen, die mit starken Schmerzen und manchmal Übelkeit einhergehen, werden schmerzlindernde No-shpa-Injektionen verschrieben. Der Hauptwirkstoff ist Drotaverinhydrochlorid. Für Injektionen bei Menstruationsbeschwerden gibt es eine speziell entwickelte Formel.

  • Verwenden Sie das Arzneimittel nicht bei Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel.
  • mit schwerer Nieren-, Leber- oder Herzinsuffizienz;
  • aus medizinischen Gründen.

Medikamente zur Schmerzlinderung nach einer Operation

Während der Operation werden Gewebe, Muskeln und Knochen geschädigt, sodass die Person Schmerzen verspürt. Schmerzmittel nach einer Operation tragen dazu bei, die Schmerzen zu lindern, was zu einer effektiveren Erholung des Körpers führt. Schmerzen sind ein Signal dafür, dass im menschlichen Körper nicht alles in Ordnung ist. Es erlaubt Ihnen nicht, das aufgetretene Problem zu ignorieren. Jeder Mensch geht auf seine eigene Weise mit Schmerzen um und hat seine eigene Schmerzgrenze. Es ist ganz natürlich, dass sich jeder Mensch, der sich einer Operation unterzogen hat oder vor einer Operation steht, für die Frage interessiert, was die Schmerzen nach einer Operation lindert.

Jede Operation stellt für den Menschen eine große Belastung dar, insbesondere für Menschen mit einer niedrigen Schmerzschwelle. Die postoperative Phase geht zwangsläufig mit erheblichen Schmerzen einher, dies muss verstanden werden, es besteht jedoch keine Notwendigkeit, es zu ertragen. Daher ist es nach der Operation unbedingt erforderlich, starke Analgetika zu verschreiben, die dazu beitragen, das Wohlbefinden einer Person zu verbessern und die Erholungsphase kürzer und effektiver zu gestalten. Schmerzmittel, die es in jedem Haushalt gibt, dürften hier kaum helfen. Unmittelbar nach der Operation werden in der Regel schmerzlindernde Injektionen eingesetzt, später kann der Arzt auch Tabletten verschreiben.

Methoden zur Schmerzlinderung

Nach der Operation können verschiedene Arten von Analgetika eingesetzt werden:

  • Tabletten oder Sirupe – Produkte zur oralen Anwendung;
  • Salben;
  • Injektionen;
  • Venenkanülen;
  • Epiduralkatheter.

Am einfachsten und bequemsten ist die orale Methode. Wenn ein Epiduralkatheter verwendet wird, kann es zu Schmerzen und Unwohlsein kommen, und manchmal kommt es auch zu einer Entzündung des umliegenden Gewebes. Es gibt jedoch Zeiten, in denen diese Methode einfach notwendig ist.

Der Kern dieser Methode besteht darin, dass das Analgetikum mit einer Punktionsnadel in den Rückenmarksbereich injiziert und anschließend ein Katheter angebracht wird. Oft geht die Anwendung dieser Methode mit unangenehmen Empfindungen einher:

  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Kopfschmerzen;
  • Blutdruckabfall;
  • Schwäche in den Beinen.

Nebenwirkungen treten am seltensten auf, wenn ein Anästhesiegel oder eine Anästhesie-Salbe verwendet wird.

Tabletten helfen, die Schmerzen in etwa einer halben Stunde zu lindern, während schmerzlindernde Injektionen nach einer Operation innerhalb von 2-3 Minuten ihre Wirkung zeigen. Um die Schmerzen nach der Operation zu lindern, verschreiben Ärzte daher Injektionen. Als zusätzliches Heilmittel werden häufig Salben und Gele eingesetzt.

Die modernste Methode ist die Autoanalgesie, doch um sie nutzen zu können, muss eine medizinische Einrichtung über die entsprechende materielle und technische Basis verfügen. Bei dieser Methode werden mithilfe einer Infusionspumpe Schmerzmittel ins Blut abgegeben. Es verfügt über einen Knopf, mit dem der Patient die Menge der erhaltenen Medikamente selbstständig regulieren kann.

Welche Arten von Analgetika gibt es?

Moderne Analgetika werden in zwei Hauptgruppen eingeteilt – sie können narkotisch und nicht narkotisch sein. Betäubungsmittel sind:

  • basierend auf natürlichen Substanzen;
  • halbsynthetisch;
  • Synthetik.

Diese Produkte weisen eine Reihe von Besonderheiten auf:

  1. Sie haben eine starke schmerzstillende Wirkung, diese Eigenschaft ist besonders nach Operationen wertvoll.
  2. Sie können eine gewisse psychotrope Wirkung haben, die Stimmung verbessern und eine Person in einen Zustand der Euphorie versetzen, wodurch sich eine Drogenabhängigkeit entwickeln kann. Daher werden diese Medikamente zeitlich begrenzt eingesetzt.
  3. Es können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten. Manchmal kommt es bei der Einnahme dieser Medikamente zu Übelkeit und Erbrechen, die Herztätigkeit wird gestört und der Darmtonus nimmt zu.

Aber diese Medikamente sind als starke Schmerzmittel hochwirksam. Bei richtiger Dosierung und kurzer Anwendung ist das Risiko von Nebenwirkungen minimal. Apotheken geben Betäubungsmittel nur auf spezielle ärztliche Verschreibung ab.

Nicht-narkotische Medikamente haben eine deutlich weniger ausgeprägte analgetische Wirkung, sie wirken aber auch entzündungshemmend und fiebersenkend, was unmittelbar nach der Operation wichtig ist. Doch neben den unbestrittenen Vorteilen können diese Produkte bei falscher Anwendung auch Schaden anrichten. Ihre Nebenwirkungen sind negative Auswirkungen auf die Magen- und Darmschleimhaut sowie die Nieren.

Eigenschaften narkotischer Schmerzmittel

Eines der stärksten narkotischen Analgetika ist Morphin. Eine Injektion dieses Medikaments lindert die Schmerzen fast vollständig. Morphin lindert Schmerzen in wenigen Minuten und hält 5 Stunden an.

Morphin ist ein starkes Analgetikum, mit dem andere Medikamente nicht konkurrieren können. Daher werden in der Regel unmittelbar nach der Operation leichtere Medikamente verschrieben und nur bei unzureichender Wirksamkeit kommt Morphin zum Einsatz. Es gibt schwerwiegende Kontraindikationen für die Verwendung:

  • schwere Atemwegs- und Lebererkrankungen;
  • Epilepsie;
  • schwere Alkoholvergiftung.

Morphin ist in Form von Injektionen und Tabletten erhältlich, deren Wirksamkeit nahezu gleich ist.

Morphin ist neben anderen Bestandteilen in der Zusammensetzung eines Arzneimittels wie Omnopon enthalten. Dieses Medikament hat die gleiche starke analgetische Wirkung wie Morphin. Der Unterschied besteht in weniger Nebenwirkungen. Es ist nur in Injektionsform erhältlich.

Promedol ist ein synthetisches Analogon von Morphin. Die analgetische Wirkung ist etwas schwächer und die Wirkungsdauer kürzer als bei Morphin. Die Nebenwirkungen sind nahezu gleich, mit einer Ausnahme – einer geringeren Depression des Atemzentrums. Daher wird Promedol in Fällen eingesetzt, in denen die Verwendung von Morphin nicht möglich ist, beispielsweise wenn der Patient an schwerem Atemversagen leidet. Promedol ist in Tabletten und Ampullen zur Injektion erhältlich.

Ein weiteres synthetisches Opiat ist Tramadol. Es hat eine starke schmerzstillende Wirkung und eine Wirkdauer von ca. 8 Stunden. Sie sind in Tablettenform und als Injektionslösung erhältlich und haben nahezu die gleiche Wirkung. Eine Besonderheit von Tramadol: Bei der Anwendung treten nahezu keine Nebenwirkungen auf. Es ist nur bei schwerer Alkoholvergiftung kontraindiziert und die Anwendung ist für schwangere Frauen verboten.

Eigenschaften nichtnarkotischer Analgetika

Diese Medikamente lindern Schmerzen viel weniger wirksam als ihre narkotischen Gegenstücke. Daher werden sie nicht zum ersten Mal nach einer Operation eingesetzt. Zunächst werden Opioid-Injektionen verschrieben, nach einiger Zeit kommen dann Tabletten zum Einsatz.

Schmerzmittel nach der Operation Diclofenac wirken nach etwa 30 Minuten. Das Medikament hat eine gute Absorptionsfähigkeit, wodurch sich seine analgetische Wirkung in jedem Organ manifestieren kann. Daher wird es häufig bei einer Vielzahl chirurgischer Eingriffe eingesetzt. Der Goldstandard ist, wie dieses Produkt unter seinen Analoga zu Recht genannt wird.

Normalerweise werden zunächst Injektionen des Arzneimittels verschrieben und dann schrittweise zur Tablettenform des Arzneimittels übergegangen.

Diclofenac hat einen gravierenden Nachteil – eine Vielzahl von Nebenwirkungen. Bei längerer Anwendung wird die Schleimhaut des Verdauungstraktes angegriffen und es kann zu einem Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür kommen.

Nimesulid hat weniger Nebenwirkungen. Dies ist ein moderneres Tool, das sicherer ist. Die analgetischen Eigenschaften sind fast gleich denen von Diclofenac, Nimesulid hat jedoch eine längere Wirkungsdauer. Allerdings ist das Medikament nicht in Injektionsform, sondern nur in Tablettenform erhältlich. Daher ist seine Anwendung unmittelbar nach der Operation nicht gerechtfertigt. Wenn Sie das Produkt über einen längeren Zeitraum verwenden, erhöht sich das Risiko von Nebenwirkungen.

Das modernste, zuverlässigste, sicherste und bequemste Schmerzmittel ist Rofecoxib. Neben Tabletten ist es auch in Ampullen erhältlich. Daher wird es häufig in den ersten Tagen nach der Operation eingesetzt. Ein großer Vorteil des Medikaments ist, dass es praktisch sicher ist. Da es das Verdauungssystem nicht beeinträchtigt, können es auch Patienten mit Magengeschwüren bedenkenlos einnehmen. Es hat eine lang anhaltende Wirkung und lindert Schmerzen gut.

Medikamente sind in jedem Haushalt vorhanden

Produkte aus dieser Gruppe sind rezeptfrei in der Apotheke erhältlich und vermutlich hat jeder sie zu Hause. Natürlich ist ihre Wirksamkeit direkt nach der Operation ziemlich umstritten, da sie schwache analgetische Eigenschaften haben. Wenn jedoch seit der Operation einige Zeit vergangen ist und die Person aus dem Krankenhaus entlassen wurde, können diese Analgetika zur Linderung der verbleibenden leichten postoperativen Schmerzen eingesetzt werden.

Zu diesen Medikamenten gehört Ketanov. Bei der Verschreibung gibt es gewisse Einschränkungen. Es sollte beispielsweise nicht von Kindern unter 16 Jahren, schwangeren und stillenden Frauen, Menschen mit Asthma, Magengeschwüren und einigen anderen Krankheiten eingenommen werden. Ansonsten ist das Medikament recht wirksam.

Analgin genießt in der modernen Medizin einen umstrittenen Ruf. Es erfüllt seine Hauptaufgabe gut, beeinflusst aber gleichzeitig das hämatopoetische System, die Nieren und die Leber. Moderne Ärzte glauben, dass in extremen Fällen Analgin eingesetzt werden sollte.

Aspirin und Paracetamol sind schwache Analgetika. Sie werden seit langem in der Medizin eingesetzt und weisen eine Reihe von Kontraindikationen auf. Aspirin wirkt sich beispielsweise negativ auf die Schleimhaut der Verdauungsorgane und bei Kindern auf die Leber aus.

Allerdings sollten alle Schmerzmittel von Ihrem Arzt verschrieben werden, insbesondere in so ernsten Situationen wie einem Zustand nach einer Operation. Heutzutage gibt es viele moderne Mittel, die das Wohlbefinden eines Menschen nach einer Operation erheblich verbessern und seinem Körper helfen können, sich vollständig zu erholen.

Wie erfolgt die Schmerzlinderung nach der Operation?

Schmerz ist eine Schutzreaktion des Körpers. Es macht eine Person auf ein Problem aufmerksam und verhindert, dass sie es ignoriert. Nach einer Operation kommt es aufgrund von Gewebe-, Muskel- und Knochenschäden zu einem Schmerzimpuls, der über die Nerven zum Gehirn wandert. Durch die Einnahme von Analgetika ist es möglich, diese zu blockieren, den Körper nach der Operation wirksam wiederherzustellen und dem Patienten Leiden zu ersparen.

Schmerzlinderung nach einer Operation: Ziele und Wirksamkeit

Ziel der postoperativen Schmerztherapie ist die Schmerzbeseitigung und Schmerzlinderung gute Bedingungen um den Körper wiederherzustellen. Jeder Mensch hat seine eigene Schmerzgrenze und Einstellung zum Schmerz. Eine minderwertige Analgesie verursacht starke Beschwerden, unangenehme Emotionen und beeinträchtigt den Schlaf. Um dies zu vermeiden, werden Medikamente bereits vor der Entstehung eines Schmerzimpulses verschrieben, wobei der Grad der Gewebeschädigung und das Wohlbefinden des Patienten berücksichtigt werden. Die Anästhesie während der Schwangerschaft erfolgt nach speziellen Schemata unter Berücksichtigung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses für Mutter und Fötus.

Tipp: Um Schmerzen richtig zu messen, verwenden Sie das sogenannte Schmerzlineal (eine zehnstufige Skala der Schmerzintensität). Wenn Sie keine signifikante Wirkung des Analgetikums spüren, bitten Sie darum, Ihren Indikator zu messen und das Schmerzbehandlungsschema anzupassen.

Analgesiemethoden

Verwendung eines Epiduralkatheters

Nach der Operation werden Schmerzmittel oral verordnet (zur oralen Einnahme: Tabletten, Sirupe), topisch in Form von Salben oder mittels Injektion, Venenkanüle oder Epiduralkatheter in das Blut oder die Muskulatur injiziert. Die erste Methode ist die einfachste, sicherste und bequemste. Die letztere Methode verursacht jedoch häufig Schmerzen und Beschwerden und kann die Entwicklung einer Entzündung an der Injektionsstelle hervorrufen, die jedoch in einigen Fällen nicht vermieden werden kann. Bei Verwendung eines Epiduralkatheters (vor der Operation injiziert der Anästhesist mit einer Punktionsnadel ein Anästhetikum in den Epiduralraum zwischen der Dura mater des Rückenmarks und der Knochenhaut der Wirbel und schließt dann den Katheter an), während oder nach dem Eingriff Der Patient kann unangenehme Symptome verspüren:

  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Schwäche in den Beinen;
  • Harnstörung;
  • verminderter Blutdruck;
  • Kopfschmerzen, Rückenschmerzen.

Bei der Verwendung von Salben und Gelen mit schmerzstillender Wirkung ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen minimal.

Verschiedene Arten der Leitungsanästhesie (Plexus – betrifft die Nervengeflechte, Rumpf, Epidural, Wirbelsäule, wenn die Nervenstämme und Plexus über der Operationsstelle blockiert sind) ermöglichen eine hochwertige Anästhesie bei Operationen an Bauchorganen, Becken und Extremitäten.

Die umfassendsten Antworten auf Fragen zum Thema: „Schmerzmittel nach Gelenkoperationen“.

Schmerz ist eine Schutzreaktion des Körpers. Es macht eine Person auf ein Problem aufmerksam und verhindert, dass sie es ignoriert. Nach einer Operation kommt es aufgrund von Gewebe-, Muskel- und Knochenschäden zu einem Schmerzimpuls, der über die Nerven zum Gehirn wandert. Durch die Einnahme von Analgetika ist es möglich, diese zu blockieren, den Körper nach der Operation wirksam wiederherzustellen und dem Patienten Leiden zu ersparen.

Schmerzlinderung nach einer Operation: Ziele und Wirksamkeit

Die postoperative Schmerzlinderung zielt darauf ab, Schmerzen zu beseitigen und gute Bedingungen für die Genesung des Körpers zu schaffen. Jeder Mensch hat seine eigene Schmerzgrenze und Einstellung zum Schmerz. Eine minderwertige Analgesie verursacht starke Beschwerden, unangenehme Emotionen und beeinträchtigt den Schlaf. Um dies zu vermeiden, werden Medikamente bereits vor der Entstehung eines Schmerzimpulses verschrieben, wobei der Grad der Gewebeschädigung und das Wohlbefinden des Patienten berücksichtigt werden. Die Anästhesie während der Schwangerschaft erfolgt nach speziellen Schemata unter Berücksichtigung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses für Mutter und Fötus.

Beratung: Um Schmerzen richtig zu messen, wird eine sogenannte Schmerzskala (eine zehnstufige Skala der Schmerzintensität) verwendet. Wenn Sie keine signifikante Wirkung des Analgetikums spüren, bitten Sie darum, Ihren Indikator zu messen und das Schmerzbehandlungsschema anzupassen.

Analgesiemethoden

Verwendung eines Epiduralkatheters

Nach der Operation werden Schmerzmittel oral verordnet (zur oralen Einnahme: Tabletten, Sirupe), topisch in Form von Salben oder mittels Injektion, Venenkanüle oder Epiduralkatheter in das Blut oder die Muskulatur injiziert. Die erste Methode ist die einfachste, sicherste und bequemste. Die letztere Methode verursacht jedoch häufig Schmerzen und Beschwerden und kann die Entwicklung einer Entzündung an der Injektionsstelle hervorrufen, die jedoch in einigen Fällen nicht vermieden werden kann. Bei Verwendung eines Epiduralkatheters (vor der Operation injiziert der Anästhesist mit einer Punktionsnadel ein Anästhetikum in den Epiduralraum zwischen der Dura mater des Rückenmarks und der Knochenhaut der Wirbel und schließt dann den Katheter an), während oder nach dem Eingriff Der Patient kann unangenehme Symptome verspüren:

  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Schwäche in den Beinen;
  • Harnstörung;
  • verminderter Blutdruck;
  • Kopfschmerzen, Rückenschmerzen.

Bei der Verwendung von Salben und Gelen mit schmerzstillender Wirkung ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen minimal.

Verschiedene Arten der Leitungsanästhesie (Plexus – betrifft die Nervengeflechte, Rumpf, Epidural, Wirbelsäule, wenn die Nervenstämme und Plexus über der Operationsstelle blockiert sind) ermöglichen eine hochwertige Anästhesie bei Operationen an Bauchorganen, Becken und Extremitäten.

Die beliebtesten Arten von Analgetika

Methode zur Schmerzlinderung Medizin Aktion, Merkmale der Rezeption
Oral Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Tabletten und Suspensionen): Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Ketorol. Bei 2–4 % der Patienten treten bei der Einnahme Nebenwirkungen auf: Sodbrennen, Magengeschwüre, Nierenschäden, Blutungen. Sie wirken fiebersenkend, entzündungshemmend und schmerzstillend.
Arzneimittel anderer Arzneimittelgruppen: Paracetamol (Anilidgruppe), Baralgin (Pyrazolone). Nicht-narkotische Analgetika lindern Fieber und Schmerzen.
Schwache Opioide: Tramadol, Codein, Pethidin, Trimeperidin. Die Schmerzlinderung in der Onkologie erfolgt mit starken Opioiden, beispielsweise Butorphanol, Sufentanil. Narkotische Analgetika lindern starke Schmerzen schnell innerhalb von 15 bis 30 Minuten für bis zu 6 Stunden.
Intravenös, epidural (Katheter), Injektion (Injektionen) Morphin, Fentanyl, Alfentanil in Lösung. Es hat innerhalb weniger Minuten nach der Verabreichung eine analgetische (Opioid-)Wirkung.

Ein obligatorischer Bestandteil der Schmerztherapie sind Medikamente, die die Mikroflora von Magen und Darm unterstützen.

Schmerzmittel beginnen etwa eine halbe Stunde nach der Verabreichung zu wirken, rektale Zäpfchen (in den Enddarm eingeführt) wirken schneller. Aber die Injektionen führen innerhalb weniger Minuten zum erwarteten Ergebnis. Sie müssen zu bestimmten Zeiten regelmäßig Medikamente einnehmen. In manchen Fällen werden zusätzlich Anästhesie-Salben zur topischen Anwendung empfohlen (z. B. Kategel, Eplan).

Beratung: Wenn es die materielle und technische Ausstattung der medizinischen Einrichtung zulässt, kann dem Patienten eine Autoanalgesie (ASS) in Kombination mit einer epiduralen, intravenösen Medikation angeboten werden, wenn Schmerzmittel über eine Infusionspumpe mit Knopf verabreicht werden. Mit seiner Hilfe kann der Patient die Dosis selbst steuern (das Gerät ist so programmiert, dass nicht mehr als die zulässige Menge abgegeben wird).

Die meisten Ärzte sind sich einig, dass nach der Entlassung aus dem Krankenhaus mehrere schmerzstillende Medikamente in zeitlicher Reihenfolge eingenommen werden sollten. Dann setzt die Wirkung des einen Mittels die Wirkung des anderen fort, ohne den Körper unnötig zu schädigen.

Beratung: Ketanov (erhältlich in Form von Tabletten, Injektionslösungen) kann schwere Magenbeschwerden verursachen. Daher sollte die Einnahme ausschließlich auf Empfehlung eines Arztes erfolgen und die optimale Dosis und Verabreichungsdauer (nicht mehr als 5 Tage) nicht überschritten werden.

Eine hochwertige Analgesie, einschließlich lokaler Analgesie in Form einer Salbe oder eines Gels, erleichtert dem Patienten die postoperative Phase und bietet die Möglichkeit, eine wirksame Rehabilitation des Körpers durchzuführen und schnell zum normalen Leben zurückzukehren.

Aufmerksamkeit! Die Informationen auf der Website werden von Spezialisten bereitgestellt, dienen jedoch nur zu Informationszwecken und können nicht für eine unabhängige Behandlung verwendet werden. Konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt!

Während der Operation werden Gewebe, Muskeln und Knochen geschädigt, sodass die Person Schmerzen verspürt. Schmerzmittel nach einer Operation tragen dazu bei, die Schmerzen zu lindern, was zu einer effektiveren Erholung des Körpers führt. Schmerzen sind ein Signal dafür, dass im menschlichen Körper nicht alles in Ordnung ist. Es erlaubt Ihnen nicht, das aufgetretene Problem zu ignorieren. Jeder Mensch geht auf seine eigene Weise mit Schmerzen um und hat seine eigene Schmerzgrenze. Es ist ganz natürlich, dass sich jeder Mensch, der sich einer Operation unterzogen hat oder vor einer Operation steht, für die Frage interessiert, was die Schmerzen nach einer Operation lindert.