Що таке цитологічний контроль Цитологічне дослідження каналу шийки матки або пап-тест у жінок

Несприятлива екологічна ситуація, раннє дозрівання та вступ у статеві відносини сучасної молоді, куріння, опромінення всілякими гаджетами та інші проблеми суспільства XXI століття призводять до невтішної медичної статистики: дедалі частіше фіксуються випадки захворювання на рак. У тому числі хвороба вражає жіночий репродуктивний орган – матку. Як зберегти своє здоров'я, чи існують методи діагностики такого серйозного захворювання на ранніх стадіях? Відповідь лежить, як кажуть, на поверхні. Практично кожна дівчина, яка відвідала лікаря-гінеколога, проходить аналіз, спрямований на вивчення будови клітин, знаходження атипових чи невідповідних до загальноприйнятих норм. Називають такий тест "дослідження на атипові клітини", "тат-аналіз" або "аналіз на цитологію". Що це таке і для чого потрібно, ми докладно розповімо у статті.

Цитологія як наука

Що означає слово «цитологія»? Це окрема наука, що вивчає будову, функціонування, особливості живих клітин. Ще таку галузь медицини називають клітинною біологією.

Клінічна цитологія – це галузь лабораторних досліджень, суть яких полягає у мікроскопічному описовому аналізі цитологічного матеріалу. За допомогою аналізу на цитологію визначають онкозахворювання, передракові стани та доброякісні новоутворення, а також запальні процеси.

Цитологія - це наука, що вивчає також здатність клітин реагувати на зовнішні подразники. Це означає, що дана медична сфера, крім визначення захворювань, займається ще й експериментальною розробкою лікарських препаратів.

Цитологія у гінекології

Клінічна цитологія – що це таке у гінекології? У цій галузі медичної науки широко використовується метод цитологічного аналізу, оскільки він високоінформативний і надійний. З його допомогою можна визначити велику кількість різних патологічних станів у піхві, шийці матки і самій матці. Крім того, аналіз не вимагає великих витрат: необхідний лише концентрат, що фарбує матеріал, що досліджується, і безпосередньо мікроскоп.

Достоїнствами даного діагностичного дослідження є безпека, безболісність, простота забору матеріалу, невисокий ризик розвитку побічних реакцій. Мазок на цитологію проводять навіть вагітним жінкам. А результат буде готовий вже за добу після взяття матеріалу.

Зазвичай забір матеріалу походить комплексно: з уретри, піхви та шийки матки. Тому цей аналіз може мати назву «мазок на атипові клітини», або «цитологія шийки матки». Що це таке? Це той самий аналіз на атипові клітини, що має однаковий спосіб проведення та розшифрування результатів.

Показання

Отже, мазок на цитологію. Що це таке і коли його призначають? Специфічних показань для проведення аналізу на атипові клітини не потрібно. Таке дослідження рекомендується проходити всім представницям прекрасної статі з моменту вступу до першого статевого зв'язку. У репродуктивному віці лікарі радять жінкам перевіряти своє здоров'я за допомогою мазка на цитологію не рідше ніж раз на рік. Цитологія – це простий та достовірний спосіб виявлення ракових клітин.

Планово проводять аналіз на цитологію перед гінекологічним оперативним втручанням, різноманітними гінекологічними маніпуляціями (наприклад, при постановці контрацептиву - спіралі), при плануванні вагітності, безпосередньо в період вагітності, при підозрі на інфекційні захворювання репродуктивних органів, лікуванні безплідності, порушеннях менструального циклу.

Цитологія — це наука, що вивчає функціонування клітини, отже, з її допомогою можна виявити пошкоджені, атипові структури та його реакції. Тому аналіз призначається лікарем також за підтвердження діагнозу «папіломавірус людини», «генітальний герпес», «ожиріння» та «цукровий діабет» для динамічного спостереження за станом пацієнта, а також для аналізу ефективності методів лікування.

Аналіз на цитологію: як відбувається?

Аналіз на цитологію – що це таке, як його проводять? Забір матеріалу проводиться на гінекологічному кріслі. Лікар за допомогою спеціальної медичної щіточки збере слиз із піхви, входу в канал шийки матки, а також із цервікального каналу. Під час паркану використовуються також гінекологічні дзеркала з метою візуального виявлення запалених ділянок слизової оболонки. Якщо такі є, лікар візьме аналіз із такої пошкодженої ділянки. Процедура викликає дискомфорт, але будь-які болі в пацієнта при правильному проведенні маніпуляції не повинні спостерігатися.

Цитологічний матеріал (слиз) наноситься на діагностичне скло, фіксується та висушується, після чого доставляється до лабораторії для дослідження.

Перенесення тесту

Ми поговорили про те, що являє собою мазок на цитологію, що це таке. Які ж існують протипоказання та побічні реакції? Трапляються випадки, коли слизова оболонка занадто запалена, тому найменший дотик медичного інструменту викликає незначну кровотечу через пошкодження капілярів. Такий стан не потребує лікування та проходить самостійно протягом доби.

Якщо у пацієнтки через кілька годин підвищилася температура, з'явилися болі, що тягнуть, в області живота, безперервна рясна кровотеча, озноб, то необхідно викликати швидку медичну допомогу. Жоден із перелічених вище симптомів перестав бути нормою під час проведення такого аналізу, як цитологія шийки матки. Що це таке, чому виникають такі реакції? Причинами ускладнень може стати непрофесійне проведення паркану матеріалу, а також запущений запальний процес слизової оболонки.

Попередня підготовка

Всупереч поширеній думці, що перед взяттям мазка на атипові клітини не потрібна будь-яка підготовка, необхідно напередодні вжити заходів, що рекомендуються з метою виключення помилкових результатів аналізу. Тому далі ми розглянемо питання: "Цитологія матки - що це таке і як підготуватися до аналізу?"

1. Необхідно за 2 тижні до передбачуваного дослідження виключити застосування внутрішньовагінальних свічок, місцевих кремів, мазей, у тому числі контрацептичних препаратів, не використовувати метод спринцювання.
2. За тиждень раніше потрібно відмовитись від інтимної близькості.
3. Не можна проводити дослідження у період менструальних виділень. Найдостовірніші результати аналізу на атипові клітини спостерігаються при заборі матеріалу на 5 добу після завершення менструації.
4. За кілька годин до аналізу на цитологію рекомендується утриматися від сечовипускання.

Розшифровка результату

Багатьох цікавить питання про те, що є клінічною цитологією, що це таке в гінекології, як розшифрувати отримані показники. Аналізом результатів тесту має займатися виключно лікар. Виявлені показники не є діагнозом і потребують додаткових досліджень та уточнень.

Результати поділяють на 5 ступенів чистоти:

1. Перша позначає, що з цитологічному аналізі був виявлено ніяких патологічних змін клітин. Це означає, що пацієнтка здорова.
2. Друга свідчить про наявність запального процесу. Для уточнення діагнозу лікар призначить додаткові випробування.
3. При третьому ступені у мазку виявляються клітини, у яких порушено будову ядра. У такому разі рекомендується пройти мікробіологічне та гістологічне дослідження для встановлення діагнозу.
4. Якщо в результатах йдеться про четвертий ступінь, то існує ризик онкозахворювання. Пацієнтці призначається повне термінове обстеження із застосуванням біопсії та огляду за допомогою кольпоскопа.
5. При п'ятому ступені лаборанти виявили у мазку велику кількість ракових клітин. Жінка негайно прямує у разі до онкологу.

При другому та третьому ступені після проведення додаткових обстежень необхідно провести повторний тест на цитологію.

Аналіз мазка на цитологію: що це як розшифрувати?

Крім показників чистоти у бланку результату аналізу на цитологію вказані й інші параметри:

• латинські літери позначають область забору досліджуваного матеріалу: U – уретра, C – цервікальний канал, V – піхву;
• наявність у полі зору лейкоцитів (у нормі – до 15 одиниць);
• можливе виявлення збудників інфекцій: грибів, трихомонад або гонококів;
• велика кількість епітелію говорить про можливу онкопатологію (у нормі до 10 одиниць);
• Присутність слизу в невеликій кількості є нормою.

Результати аналізу на цитологію є діагнозом. Тільки лікар, оцінивши всю ситуацію конкретної медичної нагоди, може визначити патологію. Так, 2-4 ступені можуть вказувати не тільки на онкозахворювання, але і на менш небезпечні проблеми зі здоров'ям, що легко піддаються лікуванню, такі як кандидоз, вагініт, цервіцит, ерозію шийки матки, генітальний герпес, папіломавірус.

Вартість аналізу

Цитологія - це поширений і доступний метод діагностики ракових захворювань на початкових стадіях. Практично у кожній лабораторії чи поліклініці можна пройти цей тест, тому вартість дослідження має широкий діапазон залежно від рівня медичної установи та її оснащеності, кваліфікації персоналу тощо. За страховим полісом у державних клініках аналіз проводиться безкоштовно. У приватних лабораторіях така послуга коштує від 500 до 1200 рублів. Додатково доведеться заплатити і за сам паркан матеріалу - це ще 200-500 рублів.

Де зробити мазок на цитологію?

У будь-якій сучасній лабораторії проводять мазок на цитологію, направлення лікаря при цьому не обов'язково. Звернувшись до жіночої консультації чи приватної клініки, наприклад, «Інвітро», «Гемотест», можна пройти таке діагностичне дослідження.

Цитологія - це наука, яка протягом кількох десятків років свого існування врятувала чимало життів. Не забувайте проходити щорічне обстеження на атипові клітини. Такий простий, безпечний та доступний аналіз може виявити смертельно небезпечне захворювання на ранніх стадіях розвитку. Своєчасне звернення по медичну допомогу значно збільшує ймовірність повної лікарської перемоги над хворобою.

На сьогоднішній день основним способом обстеження внутрішніх жіночих органів є мазок на цитологію, що свідчить про розвиток інфекцій та небезпечних патологій. Він відрізняється від інших типів лабораторних досліджень спеціальним набором барвників та фіксаторів, які підвищують достовірність кінцевих результатів.

Що являє собою мазок на цитологію

Цитологічний Папаніколау, ПАП-тест) – це лабораторне мікроскопічне дослідження верхньої кулі шийки матки, призначене для своєчасної діагностики раку. Цей метод є безболісним, простим і швидким серед усіх відомих способів обстеження.

Призначення аналізу

З метою профілактики та попередження розвитку небезпечних захворювань цитологія мазка з цервікального каналу робиться кожній жінці. Цей аналіз дозволяє виявити порушення у клітинній структурі шийки матки, що викликають розвиток ракових хвороб. Щоб уникнути можливих патологій, усі жінки мають регулярно відвідувати гінеколога. Якщо зміни відбуваються, вони фіксуються на ранній стадії, коли хвороба піддається лікуванню, і ще можливе повне одужання.

Крім клітинних патологій, мазок на цитологію дозволяє оцінити слизову оболонку та визначає наявність у піхві шкідливих мікроорганізмів. ПАП тест точні дані цих параметрів, тому в таких випадках необхідно використовувати додаткові способи аналізу.

Показання для ПАП-тесту

Мазок призначається всім жінкам після 18 років при плановому огляді гінеколога щорічно. Також показаннями для проведення аналізу є порушення менструації, наявність вірусу папіломи і генітального герпесу, вільні статеві зв'язки, безпліддя, використання гормональних контрацептивів, встановлення внутрішньоматкової спіралі, планування вагітності. Інфекційні захворювання часто також є приводом для того, щоб взяти мазок на цитологію. Що показує результат, може визначити лише фахівець.

Група ризику

Незалежно від віку, існують певні чинники, вплив яких збільшує ризик розвитку онкології. При тривалому вплив на жіночий організм вони послаблюють імунну систему. До такої групи ризику потрапляють жінки, які мають багато сексуальних партнерів, курять, мають слабкий імунітет, є носіями вірусів, розпочали статеве життя у ранньому віці, перенесли у минулому ракові хвороби статевої системи.

Як робиться мазок

Для отримання достовірних результатів жінці протягом тижня до аналізу необхідно припинити прийом антибіотиків. За день до дослідження потрібно перестати спринцюватись і ставити вагінальні свічки та вступати у статеві зв'язки.

Забір мазка виготовляється на кріслі під час огляду гінекологом. Лікар бере 3 мазки: зі стінок піхви, з і з гирла парауретральних ходів. Ця процедура дуже безболісна. Для взяття мазка використовується гінекологічне дзеркало та шпатель. Щоб предмети були холодними і створювали неприємних відчуттів, перед використанням їх можна нагріти гарячою водою.

На наступному етапі лікар наносить досліджуваний матеріал на спеціальне скло, на якому вже проходитиме під мікроскопом лабораторний аналіз мазка на цитологію.

Трактування результатів дослідження

Останнім та найважливішим етапом дослідження є розшифровка мазка на цитологію. За даними аналізу лікар може отримати інформацію про стан епітелію, про наявність запалень та склад мікрофлори. У сучасній медичній практиці для розшифрування результатів мазка широко використовується методика Папаніколау, за якою виділяють 5 стадій розвитку патологій.

1 стадія – відсутні будь-які відхилення, цитологія в нормі. Ця стадія свідчить про здоров'я жінки.

2 стадія – при плановому огляді або за наявності скарг жінка здає мазок на цитологію, що показує невелику зміну у будові клітин. Воно обумовлено запаленням внутрішніх статевих органів. Ця стадія також вважається нормою, але все ж таки потрібно більш ретельного дослідження для встановлення причин захворювання.

3 стадія – виявлено невелику кількість клітин з аномаліями у будові ядер. У такому разі необхідно взяти повторний мазок та провести гістологічне обстеження тканини.

4 стадія – під час аналізу можна виявити клітини зі злоякісними змінами. Наприклад, збільшена маса ядер, зміни в цитоплазмі та хромосомах. Отриманий результат не є остаточним діагнозом, а є приводом для подальшого обстеження.

5 стадія – у мазках присутні у великій кількості.

Розшифровка мазка на цитологію може тривати деякий час. Зазвичай потрібно кілька днів, але бувають випадки, коли на результати потрібно чекати тиждень.

Вірогідність результатів методу Папаніколау дуже висока, особливо коли досліджується мазок на цитологію шийки матки. Але про стан самої матки, яєчників та маткових труб цей аналіз жодної інформації не дає. Трапляються випадки, коли ПАП-тест дає неправдиві дані. Тож для точної інтерпретації результатів необхідно пройти комплексне обстеження.

Позитивні результати: види патологій

Якщо отримані дані дослідження відповідають нормам, отже жодних відхилень не виявлено, і жінка здорова. У разі позитивних результатів має місце розвиток патології.

Виявлення аномальних клітин який завжди свідчить про наявність раку. Часто під час ПАП-тесту виявляються небезпечні інфекційні захворювання.

1. Папіломавірусна інфекція - утворення генітальних бородавок у піхві та на шийці матки. Цей вірус дуже небезпечний для жіночого здоров'я.

2. Хламідіоз – найпоширеніша Здебільшого це захворювання протікає без виражених симптомів. Крім того, його важко діагностувати лабораторним шляхом. Це ускладнює лікування, яке відсутність загрожує серйозними ускладненнями.

3. Трихомоніаз – популярне венеричне захворювання. Основні симптоми недуги: свербіж, жовто-зелені виділення, дискомфорт при сечовипусканні та при статевих контактах. Своєчасне діагностування патології дозволяє повністю вилікувати хворобу.

4. Гонорея – інфекційна хвороба сечостатевої системи. Хронічна форма захворювання часто є причиною безпліддя у жінок.

5. Дріжджова інфекція являє собою розростання грибка, що живе у піхву. З деяких причин його розмноження виходить з-під контролю і відбувається запалення. Воно супроводжується роздратуванням та свербінням, білими виділеннями з характерним запахом.

Якщо результат дослідження мазка дав позитивний результат через наявність інфекції, слід лікувати виявлені захворювання. Дуже часто визначити рак важко саме через віруси. Тому після курсу терапії необхідно повторити аналіз, щоб отримати точніші дані.

Залежно від патології іноді потрібно брати повторно мазок на цитологію, що показує динаміку змін у будові клітин за певний період.

Забір мазка під час вагітності

За найменших підозр на наявність шкідливих для плоду інфекцій і грибків часто використовується цитологія. Запальний тип мазка дозволяє діагностувати патологічні процеси, якщо жінка скаржиться на печіння та свербіж зовнішніх статевих органів, зміни кольору та запаху виділень. Для аналізу стану мікрофлори піхви у вагітних мазок на цитологію роблять щонайменше тричі. За потреби лікар може призначити додаткові тести ПАП.

Проведення ПАП-тесту вагітним відбувається за звичайною технологією.

Можливі ускладнення після забору мазка

Взяття мазка на цитологію має робити лікар-фахівець, який володіє технікою цього процесу. Після виконання ПАП-тесту можливі деякі ускладнення. Найчастіше вони виявляються вираженою хворобливістю після маніпуляцій та кров'янистими виділеннями протягом доби або трохи довше. Такі симптоми вважаються цілком нормальними та не вимагають лікування. Якщо після дослідження спостерігаються сильні болі в животі, підвищена температура та озноб, слід звернутися до лікаря.

Цитологія при неправильному заборі теж має небезпечні наслідки. При грубому втручанні може розвиватись стеноз, спровокований спайками. Тому не прийнято проводити профілактичне взяття мазка в глибоких місцях цервікального каналу.

Протягом тижня після ПАП-тесту слід відмовитися від інтимних стосунків, спринцювання та використання тампонів.

Цитологічний мазок вважається найкращим методом виявлення раку шийки матки ще на перших етапах розвитку. Але навіть найкращі лабораторії іноді не можуть виявити зміни клітин. Тому для більшої ймовірності виявлення патології слід здавати мазок щороку.

Цитологія - це область біології, що вивчає клітини живих організмів, їх будову, функції, механізми розмноження клітин, старіння і смерті. Цитологія в гінекології – це особливий метод, під час якого лікар досліджує клітинний матеріал. Що ж є гінекологічна цитологія?

Аналіз на цитологію

Цитологічний мазок - це дуже швидке, легке, доступне і безболісне дослідження, що дозволяє оцінити ступінь відхилення клітин шийки матки. Мазок забирають у гінекологічному кріслі під час огляду пацієнток. Спочатку лікар із застосуванням ватного тампона повністю розчищає поверхню шийки матки від виділень. Потім, використовуючи особливу щіточку, він бере необхідний матеріал для аналізу та наносить його на спеціальне скло, після чого вміст відноситься до лабораторії та його досліджують під мікроскопом.

Результати найчастіше можна дізнатися через 7-10 робочих днів. При цитологічному мазку визначається форма, розміри, характер розміщення клітин, це допомагає встановити ракові, передракові та фонові хвороби шийки матки. Гінекологи рекомендують робити це обстеження кожній жінці, починаючи з 18 років, раз на рік включно, до 65 років. Перший аналіз потрібно здати з початком статевого життя.

Показання, підготовка, результати

Для проходження аналізу на цитологію у жінок виділяють такі показання:

1. Безпліддя.
2. Порушений менструальний цикл.
3. генітальний герпес.
4. Планування вагітності
5. Прийом гормональних протизаплідних засобів.
6. Наявність кількох статевих партнерів.

Також слід зазначити, що мазок слід здавати відразу після закінчення менструацій. Щоб правильно підготуватися до походу до гінекологічного кабінету, необхідно дотриматися кількох правил:

• Не мочитися перед процедурою протягом 2-3 годин.
• Утриматись від сексу на 1-2 доби.
• Виключити застосування вагінальних засобів: мастил, свічок, кремів, спреїв.

Результати, що показує аналіз на цитологію, бувають двох типів:

• Нормальні, що говорить про відсутність значних патологій у шийці матки.
• Патологічні (позитивні, погані, а також дисплазія та апатія), що означає виявлення якихось змін, які в подальшому можуть стати причиною виникнення та розвитку раку.

Недоліки класичної цитології

На жаль, цей аналіз не завжди дає точний результат. Цьому є низка причин:

1. Плоска щіточка не дозволяє взяти матеріал із повної поверхні органу.
2. Отримані дані розподіляються по склу нерівномірно, що перешкоджає об'єктивній оцінці аналізу та утруднює роботу фахівця.
3. Можливе попадання на скло сторонніх речовин.
4. Висока ймовірність хибного результату (від 20 до 40%).

Рідина цитологія

В даний час метод звичайної цитології з використанням мазка має альтернативу - рідинну цитологію, яка показує найбільш точні результати. Головна відмінність цього методу полягає в тому, що клітини даного органу збираються з використанням найбільш удосконаленої щіточки, яка допомагає взяти клітини з усіх куточків шийки матки плюс із цервікального каналу. Потім інструмент поміщається в ємність із розчином і дані йдуть у лабораторію.

Кожна клітина зі щітки міститься разом із розчином у спеціалізований апарат. У ньому проводиться обстеження матеріалу, після чого склад найтоншим і гладким шаром поміщаються на скло. Його після фарбування перевіряє спеціаліст-цитолог. З іншого боку, апарат пропускає крізь спеціальний аналізатор введені препарати, що може показати підозрілі чи сумнівні зони, куди звертає увагу цитолог. Подібний ретельний підхід дозволяє повноцінно розглянути усі взяті клітини. Це значно підвищує ймовірність безпомилкового визначення стану клітин обстежуваного органу та запобігає їх негативним змінам.

Рідина цитологія, будучи методом завчасної діагностики, має ще кілька значних переваг:

1. Клітини, поміщені розчин, здатні зберігатися до 6 місяців. Враховуючи цю особливість, можна також зробити аналіз на наявність вірусу папіломи, і навіть визначити кількість такого вірусу, що має велике значення при отриманні результату аналізів рідинної цитології.
2. За допомогою розчину можна визначити спеціальний білок Р16ink4a. Це прояснює ситуацію у разі виявлення злоякісних клітин, що містять схильність до трансформації. Наявність даного білка говорить про складні ушкодження клітини та ризик її злоякісної зміни. Відсутність білка вказує на те, що небезпеки ракових перетворень немає.

Чим відрізняється цитологія від гістології

Гістологія – це наука, що вивчає тканини організму. Гістологічний аналіз пов'язаний із цитологічним. За допомогою нього можна дізнатися точну будову різних тканин. Для гістологічного дослідження беруться не клітини, а тканини (хоча у деяких випадках буває достатньо мазка чи відбитка). Рекомендації щодо проведення аналізу лікар дає індивідуально. Для того, щоб отримати результат, у фахівців йде до 10 днів, але в окремих випадках проводять експрес-аналіз протягом доби.

Дослідження проходить у кілька етапів:

1. Фрагмент тканини проходить спеціальну обробку для запобігання гниття, а також зневоднюється для ущільнення.
2. Готується твердий блок для отримання зрізу за допомогою парафіну або іншої заливальної речовини.
3. Отриманий блок розрізається мікротомом на тонкі пластинки.
4. Отримані частинки піддаються фарбуванню виявлення різних тканинних структур (ДНК, цитоплазма і т.д.)
5. Зрізи накриваються другим шаром скла та вивчаються гістологами чи патоморфологами.

Гістологія визначає онкогінекологічні захворювання та їх симптоми. Аналіз можна взяти з наступних органів: матка, шийка матки, яєчники.

Таким чином, можна зробити висновок, що своєчасне звернення до фахівця дозволить виявити хвороби на ранніх етапах та запобігти їх подальшому розвитку.

Кожній жінці іноді призначається цитологія. Що таке відомо не всім. Навіть ті пацієнтки, яким уже не раз проводили аналіз, мають невиразні уявлення про нього.

Цитологія (ПАП-тест) - це поширений у гінекології різновид лабораторного дослідження, під час якого фахівець оцінює розмір та будову клітин шийки матки та цервікального каналу. Вперше цей тест провів грецький учений Папаніколау для виявлення ракових захворювань на ранніх стадіях, а також передракових станів.

Даний метод зацікавив багатьох учених, адже онкологічні процеси в шийці матки на початкових етапах найчастіше протікають безсимптомно, що тривалий час ускладнювало діагностику патології. Сьогодні цей метод дослідження проводиться у всьому світі, завдяки чому медикам вдалося врятувати тисячі життів. Існує безліч показань, якими виконується цитологія. Що таке можна зрозуміти також, вивчивши їх. Мазок на атипію призначається всім жінкам віком від 18 років, які відвідали гінеколога.

Позапланово провести дослідження потрібно жінкам, які планують вагітність або протягом тривалого часу не можуть завагітніти, при збоях у місячному циклі, використанні гормональних ліків, при великій кількості статевих партнерів, перед встановленням внутрішньоматкової спіралі, за наявності скарг на кровотечі після статевого акту. Дослідження обов'язкове для жінок, які перебувають у групі ризику розвитку раку шийки матки - пацієнтки, що мають герпетичну та/або папіломавірусну інфекцію (часто проявляється у вигляді гострих папілом на статевих органах).

Зверніть увагу

Якщо жінка до 25 років не живе статевим життям, то взяття цитологічного мазка не обов'язково. Взяття мазка після 25 років – обов'язкова процедура, незалежно від статевої активності пацієнтки.

Після проведення першого дослідження клітин і по сьогодні відбулися деякі зміни у проведенні цитології. Що це таке зараз? Сьогодні аналіз поділяється на два типи – загальний та приватний. Під час проведення загальної цитології фахівець оцінює параметри, характерні більшості видів клітин. При частковій цитології вивчаються особливості окремих видів клітин. Крім цього, існує 6 напрямів цитології.

Що це таке можна зрозуміти, якщо ознайомитись з ними:

• цитоморфологія – оцінює особливості будови клітин;
• цитофізіологія – вивчає життя клітини як окремої одиниці, оцінює характер взаємодії структур із внутрішньоклітинного простору;
• цитохімія - оцінює хімічний склад клітин та готельних її складових, порівнює отримані дані із встановленими нормами;
• цитоекологія - спостерігає за зміною будови, форми, розмірів та складу клітин, як результатом адаптації до змін, що відбуваються у навколишньому середовищі;
• цитопатологія - діагностує хвороби та патологічні стани клітин, викликані, наприклад, вірусним ураженням, злоякісними процесами або негативним впливом лікарських препаратів.

Як видно багато інформації про епітелію шийки матки можна дізнатися лише з однієї цитології. Що це таке вже зрозуміло, а як правильно підготується до дослідження? Для того, щоб результати дослідження були максимально точними, не рекомендується приходити до гінеколога під час менструальної кровотечі. За 48 годин до дослідження варто відмовитись від статевих контактів без застосування презервативу.

У цей час не рекомендується курити, вживати алкоголь і гостру їжу.Замість ванни краще приймати душ. Перед походом до фахівця не рекомендується використовувати будь-які вагінальні свічки чи таблетки, спреї чи пудри для інтимних місць. Не слід виконувати спринцювання, використовувати тампони.

Якщо у жінки є якісь аномальні виділення або симптоми статевих інфекцій, запалення (неприємний запах від статевих органів, свербіж, печіння), то вона повинна повідомити про це лікаря. В даному випадку, можливо, попередньо доведеться пройти спеціальне обстеження та лікування. При підозрі на вагітність слід попередити гінеколога. Для того щоб процедура проходила максимально комфортно, сечовий міхур слід попередньо спорожнити.

Мазок на онкоцитологію: як проводиться цитологічне дослідження мазків

У нормі аналіз має виконуватися на 10-12 день циклу. Забір матеріалу для цитологічного дослідження мазків здійснює лікар-гінеколог у своєму оглядовому кабінеті. Робиться це перед проведенням двопальцевого ручного обстеження та перед кольпоскопією. Спочатку фахівець поміщає у піхву гінекологічне дзеркало, після чого очищає шийку матки від різних виділень за допомогою вати. Після цього лікар спеціальною щіточкою проводить зіскрібок з боку піхви та склепіння піхви, а також ендоцервіксу.

Взятий матеріал наноситься тонким рівномірним шаром попередньо продезінфіковане скло. Щоб цитологічний мазок не висох, його обробляють сумішшю етилового спирту з ефірами. Деякі фахівці для цього застосовують аерозолі або поміщають матеріал у пробірку із спеціальною рідиною. Зберігають мазки при температурі 2-8 градусів не більше 10 діб. Взяття матеріалу на цитологію може спричинити неприємні відчуття.

Однак вони зовсім незначні та швидко проходять. Взяття мазка на онкоцитологію триває 5-10 секунд.Одночасно з проведенням мазка на цитологію фахівець може взяти матеріал для бактеріологічного мазка (зазвичай вагінальні виділення). Це потрібно для оцінки стану флори статевих органів, виявлення деяких патогенних бактерій та максимально точної інтерпретації цитологічного мазка надалі. Мазок на онкоцитологію призначається для виявлення ракових, проліферативних, запальних, реактивних, запальних, передракових станів, доброякісних новоутворень.

Важливо відзначити, що дослідження дозволяє не тільки діагностувати патологію на ранніх етапах, але і підібрати максимально правильну схему лікування (різні атипові клітини по-різному реагують на одні і ті ж препарати), оцінити динаміку терапії, а також контролювати стан пацієнток після лікування уникнення рецидиву. Після влучення цитологічного мазка до лабораторії з ним починає працювати мікробіолог.

Цитологічне дослідження мазків починається з того, що фахівець забарвлює взятий матеріал методом:

• Папаніколау - найпопулярніший метод у світі, який здатний виявити ракові клітини та вірусні частки.
• Романовського – дозволяє чітко забарвлювати ядро ​​клітин, а також виявляти присутність бактерій та найпростіших.

Після фарбування проводиться вивчення цитологічного мазка під мікроскопом. Таким чином, фахівець може побачити аномальну кількість певних клітин, їх неправильну будову та розташування. Після цього отримані дані він заносить до спеціального бланку.

Окремо варто згадати про запальний мазок на онкоцитологію.В даному випадку аналіз призначається при болях унизу живота, неприємних відчуттях під час місячних, при болях під час статевого акту та незвичайних виділеннях.

Завдяки цитологічному дослідженню мазків лікар може визначити характер запалення, виявити його точну локалізацію і, виходячи з цього, поставити точний діагноз, призначити правильне лікування або зрозуміти які ще дослідження необхідні.

Аналіз на онкоцитологію: як проводиться цитологічний аналіз під час вагітності

Частота проведення аналізу на онкоцитологію визначається гінекологом, виходячи зі стану організму пацієнтки. Здорові жінки у віці 18-65 років, що не мають будь-яких патологій шийки матки можуть проходити аналіз 1 раз на 3 роки.

За наявності патологій шийки матки або у разі, якщо онкоцитологічний мазок, проведений минулого разу, виявився поганим, проводити дослідження рекомендується 1 раз на рік. У жінок старше 65 років частота проведення цитологічного аналізу залежить від історії хвороби та результатів попереднього дослідження. Аналіз на онкоцитологію обов'язково проводиться до та після вагітності, однак у деяких випадках може знадобитися проведення аналізу та під час виношування плода.

Як правило, це дослідження рекомендується жінкам, у яких під час планування вагітності було виявлено атипові клітини. Виходячи з отриманих результатів, пацієнтці призначать лікування на період вагітності або ж проведуть його після пологів.

Важливо відзначити, що цитологічний аналіз абсолютно безпечний як для жінки, так і для її дитини, а наявність поганих результатів у жодному разі не говорить про те, що вона не зможе зачати, виносити та народити здорову дитину надалі. Не варто нехтувати цим аналізом.

Ціна на нього невелика, зате за допомогою цитологічного аналізу фахівець може визначити, в якому стані (з п'яти можливих) знаходиться шийка матки жінки:

1. Правильна будова клітин, відсутність будь-якої патології.
2. Наявність незначних змін у шийці матки (легка дисплазія).
3. Наявність поодиноких патологічно змінених клітин (важка дисплазія або дисплазія середнього ступеня тяжкості).
4. Сильні зміни в ядрах, цитоплазмі, а також хромосомах кількох клітин позначає підозру на рак.
5. Багато ракових клітин, достовірність результатів не викликає сумнівів.

Після взяття мазка для цитологічного аналізу жінка може виявити у себе зелені або коричневі виділення. Це не повинно бути приводом для занепокоєння, оскільки є нормальною реакцією організму на процедуру. Цей стан не потребує лікування. У цей час рекомендується лише користуватися гігієнічними прокладками.

Щоб уникнути дискомфорту, можна відмовитися від інтимної близькості на тиждень. На жаль, у деяких жінок можуть виникати ускладнення після аналізу на онкоцитологію, які проявляються у вигляді болю в животі, підвищення температури та стенозу. Як правило, це трапляється, якщо паркан матеріалу проводився вкрай неакуратно. У разі рекомендується звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця.

Що показує мазок на цитологію та як розшифрувати результати

Після отримання результатів жінки часто починають хвилюватися і запитують, що показує мазок на цитологію у тому випадку.

У результатах аналізів завжди є літери U, C і V.Вони позначають область, з якої було взято матеріал: урогенітальна, з цервікального каналу або піхви. Також у результатах завжди пишеться кількість лейкоцитів. У нормі воно дорівнює 15 одиниць і менше.

Якщо у жінки присутні гонококи, трихомонади чи хвороботворні грибки – то це буде вказано у бланку. У разі потрібно обов'язкове лікування. Наявність гарднерелл у великій кількості у поєднанні з грибками може вказувати на кандидоз як наслідок – запалення.

Атрофія залізистого, плоского або циліндричного епітелію вказує на початок розвитку ракового захворювання. У цьому випадку вказуються також розмір та форма досліджуваних клітин. Крім цього, в бланку відзначається ступінь чистоти шийки матки. В даному випадку цифра 1 і 2 говорять про нормальні показники, а 3 та 4 про необхідність лікування. Плоский епітелій в ідеалі не повинен перевищувати 10 од., але іноді цей показник може бути більшим. В даному випадку аналіз на цитологію показує, що жінка страждає на кератоз (доброякісна зміна тканин шийки матки).

Виділення в помірній кількості – ознака гарного середовища у піхві. Якщо фахівець виявить атипові клітини, він запише про це у бланку. Крім цього, він вкаже на різновид патологічної зміни. Якщо у бланку результатів відсутні якісь особливі примітки, це означає, що жінка здорова. У цілому нині результати аналізів може бути негативні чи позитивні. Перші також називаються добрими, а другі - поганими. Розшифровка мазка на цитологію – це досить складна процедура, правильно провести яку може лише кваліфікований фахівець.

Саме тому з результатами аналізів рекомендується лише ознайомитись.Ретельне розшифрування має проводити гінеколог, враховуючи при цьому безліч факторів. Погані результати це те, що часто показує мазок на цитологію. Причиною цього може бути безліч станів. Погані результати цитології зустрічаються часто, а рак шийки матки – рідко. Як правило, поганий мазок на цитологію показує, що у пацієнтки є запальний процес у слизовій оболонці шийки матки.

Зазвичай він свідчить про наявність вірусу папіломи чи герпесу, порушення мікрофлори піхви чи статеві інфекції. Це означає, що жінці потрібно пропити антибактеріальні чи противірусні пігулки, відновити нормальну мікрофлору. Після цього мазки практично завжди приходять у норму. Наявність атипових клітин чи дисплазії також говорить про наявність початкової стадії раку. Такі результати вказують на те, що жінка має схильність до онкологічних процесів, які можуть виникнути за наявності несприятливих факторів.

Крім того, наявність атипових клітин часто буває хибнопозитивним.Таке може статися при неправильному заборі матеріалу. У разі рекомендується біопсія. У жінок під час менопаузи погані результати можуть бути зумовлені гормональними змінами, що відбуваються у цьому віці. Вони, як правило, торкаються молочних залоз, яєчників і шийки матки (процес інволюції). Тобто аналіз на цитологію показує, що у пацієнтки є атрофія клітин шийки матки через онкологію, тоді як це є природним процесом у такому віці.

При отриманні поганих результатів цитології не слід хвилюватися. Після того, як лікар побачить, що показує аналіз на цитологію в конкретному випадку, він повідомить хворого про хід подальших дій. У більшості випадків потрібне повторне проходження аналізу чи припікання ерозії, дисплазії, лікування венеричних хвороб. Іноді фахівці рекомендують виконання біопсії та/або кольпоскопії для отримання максимально точних результатів. При ракових захворюваннях видається направлення до онколога.

Кількість захворювань репродуктивної системи жінки з кожним разом зростає. При відвідуванні жінки гінеколога лікар бере визначення характеру мікрофлори. Для визначення онкозахворювань беруть мазок на цитологію. Дослідження необхідно проходити всім жінкам щорічно.

Мазок на цитологію: опис та значення процедури

Мазок на цитологію - діагностика зміни клітин шийки матки та піхви

Цитологічне дослідження – це високоінформативний та достовірний метод діагностики, завдяки якому можна отримати інформацію про стан та можливі зміни.

Цитологічний мазок або мазок Папаніколау – мікроскопічне дослідження, що допомагає виявити можливі патології шийки матки. Це проста, безболісна процедура. Для вивчення беруть клітини із поверхні шийки. Цей неівазивний метод діагностики дозволяє визначити збудників деяких.

За допомогою цитологічного дослідження можна визначити атипові клітини, що вказують на дисплазію. Під дисплазією прийнято розуміти зміну будови всіх верств епітелію шийки. Це захворювання може призвести до розвитку пухлини шийки матки.

Це дослідження є обов'язковим для діагностування можливих змін у структурі шийки матки, а також вибору ефективного методу лікування.

Зазвичай із нижніх шарів епітелію починає розвиватися злоякісний процес. З часом він прогресує. В результаті, якщо зіскрібок взяли з поверхневого шару, то поставити діагноз можна, коли захворювання на останній стадії.

На відміну від гістологічного дослідження, під час якого вивчають окремо взятий зразок тканини, для цитологічного беруть усі клітини, відпрацьовані шийкою матки. У разі виявлення передракового стану для уточнення діагнозу призначають інвазивні методи дослідження.

Призначення аналізу

Взяття мазка на цитологію здійснюється у таких випадках:

• Запланована вагітність
• Ерозія шийки матки
• Виділення з піхви
• Нерегулярні місячні
• Кондиломи
• Герпетичні висипання у піхву
• Зміна статевих партнерів
• Ожиріння

Цитологічне дослідження призначають перед встановленням внутрішньоматкової спіралі, а також при тривалому прийомі гормональних препаратів.З метою профілактики жінки мають щороку здавати мазок на цитологію. Дослідження призначають, як тільки дівчина починає жити статевим життям.

Процедура: підготовка та виконання

Мазок на цитологічне дослідження слід здавати після закінчення місячних. Процедура не проводиться при запальних процесах в організмі та під час менструації. Якщо жінка проходила гінекологічний огляд чи кольпоскопію, то ПАП-тест проводиться не раніше як за 2 дні після цих маніпуляцій.

За 2 дні до дослідження необхідно виключити статеве життя, не можна спринцюватись і використовувати вагінальні свічки та креми.

Процедура забору мазка на цитологічне дослідження проводиться так:

• жінка розташовується в гінекологічному кріслі та гінеколог вводить спеціальне у піхву для доступу до каналу шийки матки
• беруть спеціальним шпателем або цитологічною щіточкою з каналу шийки матки, у піхву та
• лікар після огляду бере мазок саме на підозрілій та запаленій ділянці
• далі матеріал наносять на предметне скло та відправляють у лабораторію.

Тривалість процедури не перевищує 15 хвилин разом із гінекологічним оглядом.Лаборант одержаний матеріал забарвлює за методом Папаніколау. На основі реакції клітин з барвниками робиться висновок про можливий запальний процес або передраковий стан.

Крім ПАП-тесту, проводиться рідинне цитологічне тестування.

Розшифровка тут глибша: поміщають у спеціальний розчин, де й розглядають під мікроскопом. Проведення рідинного одночасно із звичайним мазком на цитологію дозволяє досягти достовірних результатів.

Цікаве відео - Цитологічні дослідження у гінекології.

Після мазка у поодиноких випадках виникає у жінки дискомфорт. Іноді після процедури можуть спостерігатися виділення, що мажуться, і болючість внизу живота. Ці симптоми відбуваються після кількох годин. У таких випадках слід скористатися засобами особистої гігієни. Щоб уникнути больових відчуттів та дискомфорту, на деякий час слід відмовитися від статевого життя.

Однак якщо після забору мазка з'явилися кров'янисті виділення, біль у животі, піднялася температура, слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Така реакція може виникнути при неправильно виконаному зіскрібку або запущеному запальному процесі слизової оболонки.

Скільки робиться мазок та розшифровка результатів

Дослідження виконується під мікроскопом та результати можна отримати через 1 день після взяття мазка. Під час дослідження визначають форму, розмір клітин та на основі цього можна діагностувати передраковий або раковий стан. Якщо отримано неякісний, забір матеріалу для дослідження потрібно повторити.

Результати цитологічного мазка:

• При першій стадії ПАП тесту результат є негативним. У нормі відсутні атипові клітини.
• Наступні стадії оцінюються як позитивні. На другій стадії спостерігається морфологічні зміни клітин та запальний процес. Ця стадія вимагає ретельного проведення, щоб виявити причини запалення. Зазвичай виявляють.
• На 3 стадії виявляють поодинокі епітеліальні клітини з аномаліями у будові. Деякі клітини мають збільшені ядра, що свідчить про розвиток. Надалі це може призвести до злоякісного процесу. У цьому випадку жінка має здати повторний мазок, зробити біопсію та пройти гістологічне дослідження. Діагноз виставляється лише після додаткового обстеження.
• 4 стадія вимагає термінового. У мазку виявляють клітини, що нагадують злоякісні. Додаткове обстеження передбачає проведення кольпоскопії та біопсії із забором підозрілої ділянки.
• На 5 стадії в мазку виявляється велика кількість ракових клітин, і це вказує на онкологічне захворювання. Жінка має терміново звернутися до онколога для подальшого лікування.

Слід пам'ятати, що на основі мазка на цитологію не можна зробити висновок про стан матки або . Тому рекомендується пройти.При постійному проходженні профілактичного огляду та забору мазка на цитологічне дослідження ймовірність розвитку серйозних захворювань суттєво знижується.