Головна
Програми
Артрозилен капсули. Артрозилен в уколах для лікування невралгічних станів та патологій опорно-рухової системи

Артрозилен капсули. Артрозилен в уколах для лікування невралгічних станів та патологій опорно-рухової системи

Діюча речовина

Форма випуску, склад та упаковка

Ректальні супозиторії однорідні, від білого до світло-жовтого кольору, торпедоподібної форми.

Гліцериди напівсинтетичні.

5 штук. - стрипи (2) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

НПЗП. Чинить протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Інгібуючи ЦОГ-1 та ЦОГ-2, пригнічує синтез простагландинів. Має антибрадикінінову активність, стабілізує лізосомальні мембрани і затримує вивільнення з них ферментів, що сприяють руйнуванню тканин при хронічному запаленні. Знижує виділення цитокінів, гальмує активність нейтрофілів.

Зменшує ранкову скутість та припухлість суглобів, збільшує обсяг рухів.

Кетопрофену лізинова сіль, на відміну від кетопрофену, є швидкорозчинною сполукою з нейтральною рН, за рахунок чого майже не дратує ШКТ.

Кетопрофену лізинова сіль не надає катаболічного впливу на суглобовий хрящ.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після ректального застосування кетопрофен також швидко всмоктується. Час досягнення Cmax після ректального застосування 45-60 хв. Величина концентрації лінійно залежить від прийнятої дози.

Розподіл

До 99% кетопрофену зв'язується з білками плазми, переважно з альбуміном. V d – 0.1-0.2 л/кг. Легко проникає через гістогематичні бар'єри та розподіляється у тканинах та органах. Кетопрофен добре проникає в синовіальну рідину та сполучну тканину. Хоча концентрація кетопрофену в синовіальної рідинитрохи нижче, ніж у плазмі, вона стабільніша (зберігається до 30 год).

Метаболізм

Кетопрофен в основному метаболізується в печінці, де він піддається глюкуронізації з утворенням складних ефірів із глюкуроновою кислотою.

Виведення

T 1/2 становить 6.5 год. Метаболіти виводяться переважно із сечею (до 76% протягом 24 год). З фекаліями виводиться менше 1%. Препарат практично не кумулює в організмі.

Показання

Купірування болю слабкої та помірної інтенсивності, в т.ч.:

- Післяопераційні болі;

- Посттравматичні болі;

- Болі запального характеру.

Симптоматичне лікування ревматичних та запальних захворювань, у т.ч.:

- ревматоїдний артрит;

- спондилоартрити;

- Остеоартроз;

- Подагричний артрит;

- Запальне ураження навколосуглобових тканин.

Протипоказання

- "Аспіринова тріада";

— виразкова хворобашлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;

- виразковий коліт у фазі загострення;

- хвороба Крона;

- Дивертикуліт;

- Виразкова виразка;

- Порушення згортання крові (в т.ч. гемофілія);

- Хронічна ниркова недостатність;

- дитячий та підлітковий вік до 18 років;

- ІІІ триместр вагітності;

- Період лактації;

- Підвищена чутливість до кетопрофену або інших компонентів препарату, або до інших НПЗЗ.

З обережністюслід призначати препарат у І та ІІ триместрах вагітності, а також пацієнтам похилого віку. Слід виявляти обережність при анемії, бронхіальній астмі, алкоголізм, тютюнокуріння, алкогольний цироз печінки, гіпербілірубінемія, печінкова недостатність, цукровому діабеті, дегідратації, сепсисі, хронічній серцевій недостатності, набряках, артеріальній гіпертензії, захворюваннях крові (в т.ч. лейкопенії), дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, стоматиті.

Дозування

Ректально призначають по 1 супозиторію 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза – 480 мг. Пацієнтам похилого вікуне слід призначати більше 2 супозиторіїв на добу.

При порушення функції нирок та печінкинеобхідне зниження дози.

Побічна дія

З боку травної системи:біль у животі, діарея, стоматит, езофагіт, гастрит, дуоденіт, ерозивно-виразкові ураження ШКТ, гематомезис, мелена, підвищення рівня білірубіну, підвищення активності печінкових ферментів, гепатит, печінкова недостатність, збільшення розмірів печінки.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: запаморочення, гіперкінезія, тремор, вертиго, перепади настрою, тривожність, галюцинації, дратівливість, загальне нездужання, порушення зору.

Алергічні реакції:кропив'янка, ангіоневротичний набряк, багатоформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), анафілактоїдні реакції (набряк слизової оболонки порожнини рота, набряк глотки, періорбітальний набряк).

Дерматологічні реакції:еритематозна екзантема, свербіж, макуло-папульозний висип.

З боку сечовидільної системи:хворобливе сечовипускання, цистит, набряки, гематурія.

З боку системи кровотворення:лейкоцитопенія, лейкоцитоз, лімфангіт, зменшення протромбінового часу, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, збільшення розмірів селезінки, васкуліт.

З боку дихальної системи:бронхоспазм, диспное, відчуття спазму гортані, ларингоспазм, набряк гортані, риніт.

З боку серцево-судинної системи:гіпертензія, гіпотензія, тахікардія, біль у грудній клітці, синкопальні стани, периферичні набряки, блідість

Інші:кон'юнктивіт, порушення менструального циклу, посилення потовиділення.

Місцеві реакції при ректальному застосуванні:печіння, свербіж, тяжкість в аноректальній ділянці, загострення геморою.

Кетопрофену лізинова сіль набагато рідше викликає побічні ефектипроти кетопрофеном.

Передозування

В даний час про випадки передозування препаратом не повідомлялося.

У разі передозування слід проводити симптоматичну терапію, моніторинг дихальної та серцево-судинної діяльності. Специфічного антидоту немає. Гемодіаліз малоефективний.

Лікарська взаємодія

Індуктори мікросомального окиснення в печінці (в т.ч. фенітоїн, етанол, барбітурати, флумецинол, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) при одночасному застосуванні з препаратом Артрозилен посилюють метаболізм кетопрофену (збільшують продукцію активних гідроксильованих метаболітів).

На тлі одночасного застосування з препаратом Артрозилен знижується ефективність урикозуричних препаратів, посилюється дія антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, етанолу, побічні ефекти мінералокортикоїдів, глюкокортикоїдів, естрогенів; знижується ефективність та діуретиків.

Одночасне застосування препарату Артрозилен з іншими НПЗЗ, кортикостероїдами, етанолом, кортикотропіном може призвести до утворення виразок та розвитку шлунково-кишкових кровотеч, до збільшення ризику розвитку порушень функції нирок.

Одночасне призначення Артрозилену з пероральними, гепарином, тромболітиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом та цефотетаном підвищує ризик розвитку кровотеч.

Препарат Артрозилен при одночасному застосуванні посилює гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних препаратів (необхідний перерахунок дози).

Спільне призначення Артрозилену з вальпроатом натрію спричиняє порушення агрегації тромбоцитів.

Кетопрофен при одночасному застосуванні підвищує концентрацію у плазмі верапамілу та ніфедипіну, літію, метотрексату.

Антациди та колестирамін при одночасному прийомі внутрішньо з препаратом Артрозилен знижують абсорбцію кетопрофену.

особливі вказівки

Під час лікування препаратом Артрозилен необхідно проводити періодичний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок.

При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.

Прийом Артрозилену може маскувати ознаки інфекційного захворювання.

Застосування Артрозилену при бронхіальній астмі може спровокувати напад ядухи.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період застосування препарату слід утриматися від потенційно небезпечних видівдіяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Вагітність та лактація

Застосування препарату Артрозилен у ІІІ триместрі вагітності протипоказане. У І та ІІ триместрах вагітності застосовувати препарат Артрозилен слід з обережністю та під контролем лікаря. При необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Жінкам, які планують вагітність, слід утриматися від прийому препарату артрозилен, т.к. і натомість його прийому може знижуватися ймовірність імплантації яйцеклітини.

Застосування у дитячому віці

Пацієнтам літнього вікуслід призначати трохи більше 1 амп./сут.

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати у захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі до 25°C. Балон з аерозолем не можна перегрівати! Термін придатності капсул і ректальних супозиторіїв – 5 років, розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, гелю та аерозолю для зовнішнього застосування – 3 роки.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Артрозилен. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Артрозилену у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Артрозилена за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування запалення та болю при артриті, артрозі, суглобовому синдромі у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. склад препарату.

Артрозилен- нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), похідний пропіонової кислоти. Має аналгетичну, протизапальну та жарознижувальну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням активності ЦОГ – основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, що є попередником простагландинів, які грають головну рольу патогенезі запалення, болю та лихоманки.

Виражена аналгетична дія кетопрофену (діюча речовина препарату Артрозилен) обумовлена ​​двома механізмами: периферичним (опосередковано, через придушення синтезу простагландинів) та центральним (обумовленим інгібуванням синтезу простагландинів у центральній та периферичній нервовій системі, а також дією на біологічну активність інших нейро у вивільненні медіаторів болю у спинному мозку). Крім того, кетопрофен має антибрадикінінову активність, стабілізує лізосомальні мембрани, викликає значне гальмування активності нейтрофілів у хворих з ревматоїдним артритом. Пригнічує агрегацію тромбоцитів.

склад

Кетопрофен лізину (кетопрофену лізинова сіль) + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо та ректальному введенні кетопрофен добре абсорбується із ШКТ. Зв'язування із білками плазми становить 99%. Внаслідок вираженої ліпофільності швидко проникає через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ). Кетопрофен добре проникає в синовіальну рідину, де його концентрація через 4 години після прийому перевищує таку в плазмі. Метаболізується шляхом зв'язування з глюкуроновою кислотою та меншою мірою за рахунок гідроксилювання. Виводиться головним чином нирками та значно меншою мірою через кишечник.

Показання

  • суглобовий синдром (ревматоїдний артрит, остеоартрит, анкілозуючий спондиліт, подагра);
  • симптоматичне лікування запально-дегенеративних захворювань опорно-рухового апарату (періартрит, артросиновіт, тендиніт, тендосиновіт, бурсит, люмбаго);
  • біль у хребті;
  • невралгії;
  • міалгії;
  • неускладнені травми, зокрема спортивні, вивихи, розтягнення або розрив зв'язок та сухожилля, забиття, посттравматичні болі;
  • у складі комбінованої терапії запальних захворювань вен, лімфатичних судин, лімфовузлів (флебіт, перифлебіт, лімфангіїт, поверхневий лімфаденіт).

Форми випуску

Капсули 320 мг (іноді помилково називають таблетки).

Аерозоль для зовнішнього застосування 15% (іноді помилково називають спрей).

Гель для зовнішнього застосування 5% (іноді помилково називають мазь чи крем).

Ректальні свічки.

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення (уколи в ампулах для ін'єкцій).

Інструкція із застосування та дозування

Всередину парентерально, ректально, зовнішньо.

Капсули

Препарат призначають по 1 капсулі на день під час або після їди. Тривалість лікування може становити 3-4 місяці.

Ампули

Внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 1 ампулі на добу. Максимальна добова доза – по 1 ампулі 2 рази на добу. Внутрішньовенне введення препарату допускається тільки в стаціонарі. Препарат використовують для нетривалого лікування – до 3 днів. При необхідності подальшого використання препарату рекомендується перейти до пероральних прийомів. лікарських формчи супозиторіїв. У пацієнтів похилого віку використовувати не більше 1 ампули на добу.

Ампули слід відкривати за спеціальною лінією надлому. Після розтину ампули розчин використовувати негайно.

Водні розчини кетопрофену лізинової солі можуть бути використані при фізіотерапевтичному лікуванні (іонофорезі, мезотерапії); при іонофорез розчин наноситься на негативний полюс.

При внутрішньовенному застосуванні для збільшення часу дії препарату рекомендується повільна внутрішньовенна інфузія. Розчин для інфузії готують на основі 50 або 500 мл наступних водних розчинів: 0,9% розчин натрію хлориду, 10% водний розчин левульози, 5% водний розчин декстрози, розчин Рінгера ацетату, розчин Рінгера лактату (Хартмана), колоїдний розчин 9% розчині натрію хлориду або 5% розчині декстрози. При розведенні Артрозилену в розчинах невеликого об'єму (50 мл) препарат вводиться внутрішньовенно болюсно. У розчинах великого об'єму (500 мл) тривалість інфузії становить щонайменше 30 хвилин.

Свічки

Ректально по 1 супозиторію 2-3 десь у день. Максимальна добова доза – 480 мг. У пацієнтів похилого віку необхідно використовувати не більше 2 свічок на добу.

Гель

Зовнішньо. Разова доза гелю становить 3-5 г (об'єм великої вишні), аерозолю - 1-2 г (об'єм волоського горіха). Залежно від величини пошкодженої ділянки препарат слід наносити 2-3 рази на день або згідно з приписами лікаря, обережно втираючи до повного всмоктування. При іонофорез препарат наноситься на негативний полюс. Тривалість лікування без консультації лікаря має перевищувати 10 днів.

Побічна дія

  • болю в животі;
  • діарея;
  • стоматит, езофагіт;
  • гастрит, дуоденіт;
  • гематомезис;
  • мелена;
  • підвищення рівня білірубіну;
  • підвищення активності печінкових ферментів;
  • гепатит;
  • печінкова недостатність;
  • збільшення розмірів печінки;
  • запаморочення;
  • гіперкінезія;
  • тремор;
  • вертиго;
  • перепади настрою;
  • тривожність;
  • галюцинації;
  • дратівливість;
  • загальне нездужання;
  • кон'юнктивіт;
  • порушення зору;
  • кропив'янка;
  • ангіоневротичний набряк;
  • еритематозна екзантема;
  • макулопапульозна екзантема;
  • посилення потовиділення;
  • мультиформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона);
  • хворобливе сечовипускання;
  • цистит;
  • набряки;
  • гематурія (кров у сечі);
  • порушення менструального циклу;
  • лейкоцитопенію, лейкоцитоз, лімфангіт, зменшення ПВ, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура;
  • збільшення розмірів селезінки;
  • васкуліт;
  • бронхоспазм;
  • диспное;
  • відчуття спазму гортані;
  • ларингоспазм
  • набряк гортані;
  • риніт;
  • гіпертензія; гіпотензія;
  • тахікардія;
  • біль у грудній клітці;
  • периферичні набряки;
  • блідість;
  • анафілактоїдні реакції;
  • набряк слизової рота;
  • набряк глотки;
  • періорбітальний набряк;
  • печіння, свербіж, тяжкість в аноректальній ділянці;
  • загострення геморою;
  • фотосенсибілізація.

Протипоказання

Усі форми

  • гіперчутливість, у т.ч. до інших НПЗЗ;
  • аспіринова астма;
  • період лактації;
  • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, виразка;
  • виразковий коліт у фазі загострення, хвороба Крона;
  • дивертикуліт;
  • гемофілія та інші порушення згортання крові;
  • Хронічна ниркова недостатність.

  • дитячий вік віком до 15 років.

Капсули, супозиторії, гель, аерозоль

  • вагітність (3 триместри).

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення

  • вагітність.

Для зовнішнього застосування

  • мокнучі дерматози;
  • екзема;
  • порушення цілісності шкірних покривів;
  • дитячий вік до 6 років.

З обережністю:

  • бронхіальна астма;
  • хронічна серцева недостатність;
  • літній вік;
  • вагітність (1, 2 триместр);
  • анемія;
  • алкоголізм;
  • тютюнопаління;
  • алкогольний цироз печінки;
  • гіпербілірубінемія;
  • печінкова недостатність;
  • цукровий діабет;
  • дегідратація;
  • сепсис;
  • набряки;
  • артеріальна гіпертензія;
  • захворювання крові (у т.ч. лейкопенія);
  • дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
  • стоматит;
  • печінкова порфірія;
  • ерозивно-виразкові ураження ШКТ;
  • тяжкі порушення функції печінки та нирок;
  • дитячий вік до 12 років.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Капсули, розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, свічки ректальні

Як і інші НПЗЗ, Артрозилен не повинен застосовуватись у 3 триместрі вагітності. Використання препарату в 1 і 2 триместрах повинно ретельно контролюватись лікарем. Грудне годуванняпри застосуванні препарату слід припинити.

Гель, аерозоль

Не можна застосовувати у 3 триместрі вагітності.

Досвіду застосування Артрозилену в період лактації немає. Використання в 1 та 2 триместрах можливе лише після консультації з лікарем.

Застосування у дітей

Протипоказаний у віці до 15 років (для капсул або ретард таблеток).

Зовнішньо з обережністю використовувати у дітей до 6 років.

особливі вказівки

Капсули, ампули, свічки ректальні

Під час лікування необхідно проводити контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок.

При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.

Прийом кетопрофену може маскувати ознаки інфекційного захворювання.

При порушенні функції нирок та печінки необхідне зниження дози та ретельне спостереження.

Застосування кетопрофену пацієнтами, які страждають на бронхіальну астму, може призвести до нападу бронхіальної астми.

Жінкам, які планують вагітність, слід утриматися від використання препарату, т.к. може знижуватися можливість імплантації яйцеклітини.

Гель, аерозоль

Препарат слід наносити лише на непошкоджену шкіру. Уникати попадання в очі та на слизові оболонки. Щоб уникнути проявів підвищеної чутливості та фоточутливості, рекомендується уникати впливу на шкіру сонячних променів протягом курсу лікування.

Вплив на здатність водіння автотранспорту та керування механізмами

У період застосування препарату слід утриматися від потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Індуктори мікросомального окиснення в печінці (фенітоїн, етанол (алкоголь), барбітурати, флумецинол, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію активних гідроксильованих метаболітів.

Знижує ефективність урикозуричних препаратів, посилює дію антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, етанолу, побічні ефекти мінералокортикоїдів, глюкокортикостероїдів (ГКС), естрогенів; гіпотензивних та сечогінних засобів.

Спільний прийомз іншими НПЗЗ, кортикостероїдами, етанолом (алкоголем), кортикотропіном може призвести до утворення виразок та розвитку шлунково-кишкових кровотеч, до збільшення ризику розвитку порушень функції нирок.

Одночасне призначення з пероральними антикоагулянтами, гепарином, тромболітиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом та цефотетаном підвищує ризик розвитку кровотеч.

Підвищує гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних препаратів (необхідний перерахунок дози).

Спільне призначення з вальпроатом натрію спричиняє порушення агрегації тромбоцитів.

Підвищує концентрацію у плазмі верапамілу та ніфедипіну, літію, метотрексату.

Антациди та колестірамін знижують абсорбцію.

Аналоги лікарського препарату Артрозилен

Структурні аналоги по діючій речовині:

  • Аркетал Ромфарм;
  • Артрум;
  • Биструмгель;
  • Биструмкапс;
  • Валусал;
  • Кетонал;
  • Кетонал Уно;
  • Кетонал Дуо;
  • Кетопрофен;
  • Кетоспрей;
  • Орувель;
  • Профенід;
  • Фастум;
  • Фастум гель;
  • Феброфід;
  • Фламакс;
  • Фламакс форте;
  • Флексен.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Артрозилен в уколах, капсулах або на гелевій основі – нестероїдний протизапальний препарат, який ґрунтується на похідних від пропіонової кислоти. Аналгезуюча, протизапальна та жарознижувальна дія заснована на тому, що під впливом діючої речовини відбувається пригнічення активності ЦОГ.

Склад та опис

В основу препарату для ін'єкцій «Артрозілен» закладено фармакологічну речовину – кетопрофен. На тлі периферичного та центрального впливу на організм, компонент має ще й антибрадикінінову активність. Також відбувається стабілізація стану лізосомальних мембран, що особливо важливо для ефективного лікуванняпацієнтів із ревматоїдним артритом.

Ін'єкційний розчин містить тільки один компонент, що діє, - лізинову сіль (кетопрофен). Як допоміжні компоненти використовують лимонну кислоту, натрію гідроксид і воду.

Форми випуску

"Артрозілен" є досить популярним препаратом. Широке використання засобу спричинило те, що для лікування різних формпатологій нервової та опорно-рухової систем виробники випускають ліки відразу в кількох лікарських формах:

  1. Гель для зовнішнього застосування;
  2. Капсули для перорального прийому;
  3. Ректальні свічки;
  4. Зовнішній аерозоль;
  5. Ін'єкційна форма (розчин в ампулах 2 мл).

Фармакокінетика

Як свідчить інструкція застосування, препарат добре абсорбується і зв'язується з білками плазми. Речовина має виражену ліпофільність, швидко проникає через гематологічний бар'єр та енцефалічний «щит». Діюча речовина проникає у плазму крові та синовіальну рідину.

Метаболізм відбувається на тлі сполуки з глюкуроновою кислотою та в процесі гідроксилювання. Виводиться переважно через нирки, а також незначною мірою через кишечник.

Показання до застосування

Інструкція до застосування даного фармакологічного продукту містить всю необхідну інформацію про перелік захворювань і патологічних станів, які можна лікувати за допомогою «Артрозілену». Головні показання до застосування препарату:

  1. Патології, яким супроводжує суглобовий синдром (остеоартрит, спондиліт, подагра різного генезу);
  2. Усунення симптомів, які супроводжують активну фазу або період загострення патологій опорно-рухового апарату (періартрит, синовіт, тендиніт, бурсит, люмбаго);
  3. Болісні відчуття у хребетних структурах різного генезу;
  4. Невралгії;
  5. Міалгії;
  6. Травми неускладненого типу (вивихи, розтягнення, забиті місця, розриви зв'язок);
  7. Тривалий посттравматичний біль;
  8. Комбінування відразу кількох захворювань, ускладнених запальними процесами венозної системи нижніх кінцівок(флебіти, перифлебіти, лімфангіти різного генезу, лімфаденіт поверхневого характеру);
  9. Післяопераційні помірні болі;
  10. Поразки навколосуглобових тканин запального характеру;
  11. Ревматичне ураження м'яких тканин;
  12. Неревматичний м'язовий біль.

Протипоказання

Як і будь-який інший препарат "Артрозілен" не завжди може вільно використовуватись. Існує ряд абсолютних протипоказань щодо даного препарату:

  1. Надзвичайно висока чутливість до компонентів препарату;
  2. Аспіринова астма;
  3. активний період лактації;
  4. Вагітність;
  5. Загострення виразкової патології шлунка або дванадцятипалої кишки;
  6. Диветикуліт;
  7. Хвороба Крона;
  8. Коліт;
  9. Хронічна ниркова недостатність;
  10. Ранній дитячий вік;
  11. Гемофілія.

Також існує перелік станів, за яких допустимо використовувати препарат, але з особливою обережністю. Сюди відносять такі патології:

  1. Бронхіальна астма;
  2. Хронічна серцева недостатність;
  3. Анемія;
  4. Алкогольна залежність;
  5. Проблеми із печінкою;
  6. Цукровий діабет;
  7. Літній вік;
  8. Надмірно активне куріння;
  9. Гіпербілірубінемія;
  10. Зневоднення організму;
  11. Набряковий стан;
  12. Гострі інфекційні процеси, обтяжені лихоманкою;
  13. Артеріальна гіпертензія;
  14. Стоматит різного ступеня інтенсивності.

Про нюанси комбінування

Як свідчить інструкція із застосування, одномоментне застосування препарату «Артрозилен» з такими фармакологічними продуктами, як рифампіцин, фенілбутазон, барбітурати та низка антидепресантів, призводить до перевантаження печінки. Якщо у пацієнтів в анамнезі є захворювання, пов'язані з цим органом, схема терапевтичного впливу має бути скоригована.

«Артрозилен» знижує лікарську силу урикозуричних препаратів. У той же час препарат посилює дію антикоагулянтів та інших фармакологічних продуктів, які можуть розріджувати кров.

Також зазначено, що поєднання «Артрозілену» з гормонами, гіпотензивними та сечогінними засобами призводить до підвищення ризику виникнення побічних ефектів. Спільний прийом препаратів на основі лізинової солі та алкоголю призводить до загострення хронічних виразкових патологій шлунка, а також формування множинних ерозій на поверхні слизової оболонки органів шлунково-кишкового тракту.

Як правильно застосовувати препарат

Інструкція із застосування препарату роз'яснює всі нюанси щодо того, як правильно визначати дозування та спосіб використання препарату у будь-якій фармакологічній формі. Розглянемо основні правила використання в лікувальних ціляхін'єкційної форми лікарського засобу

Ін'єкційний спосіб введення препарату практикується як короткочасне лікування. Терапію проводять у середньому три дні. Розрізняють розчини для внутрішньом'язових та внутрішньовенних уколів.

Максимальна доза на добу – по одній ампулі двічі на день. Після розтину ампули розчин негайно набирають шприц і вводять.

Внутрішньовенне введення

Внутрішньовенні інфузії проводяться повільно. Прийнято використовувати розчини натрій хлору (0,9%), розчин левульози водній основі(10%), декстрозний водний настрій (5%). Також можна використовувати розчин Рінгера та розчин Хартмана. Використовуються великий об'єм по 500 мл, а також невеликі дозування по 50 мл.

Використання розчину у фізіотерапії

Фізіотерапевти також активно практикують використання водного розчину лізинової солі. Препарат виправданий при дії за допомогою іонофорезу та під час мезотерапії.

Побічні ефекти

  1. Сильні спазми у животі;
  2. Діарея;
  3. Стоматит;
  4. Первинний гастрит; загострення хронічних процесів;
  5. Виникнення ерозій лежить на поверхні слизових;
  6. Мелена;
  7. Підвищення рівня білірубіну;
  8. Розвиток гепатиту;
  9. Запаморочення;
  10. Гіперкінезія;
  11. Тремор;
  12. Вертіго;
  13. Раптові перепади настрою;
  14. Дратівливість;
  15. загальне нездужання;
  16. Риніт.

Набагато рідше можуть бути порушення зорової функції чи кон'юнктивіт. Зрідка пацієнти стикаються з різними проявами алергічного характеру: свербіж, кропив'янка, набряклість тканин, ларингоспазм та набряк гортані.

Найрідше пацієнти можуть страждати від таких небажаних проявів:

  1. Цистит чи загострення хронічної форми даного захворювання;
  2. Гематурія (сліди у крові);
  3. Погіршення загальної картини крові;
  4. Гепатомегалія (якщо своєчасно зупинити введення препарату, патологічні зміниносять оборотний характер);
  5. Васкуліт;
  6. Диспное;
  7. Підвищення артеріального тискуна момент введення препарату внутрішньовенним способом;
  8. Почастішання частоти серцевих скорочень;
  9. Почуття наростаючого дискомфорту в аноректальній зоні;
  10. Загострення хронічних форм геморою;
  11. Інтенсивна фотосенсибілізація.

Враховуючи настільки велика кількістьдосить серйозних ускладнень та побічних ефектів, починати самолікування за допомогою препарату «Артрозілен» неприпустимо. Схему терапевтичного впливу формує лікар, після проведення всіх належних діагностичних заходів і з урахуванням прийому інших фармакологічних продуктів.

Абіоген Фарма С.П.А. Абіоген Фарма С.П.А/Домпе С.П.А. Валфарм С.А. Валфарма С.А. / Інститут де Ангели С.Р.Л. Домпе С.П.А. Домпе Фа.р.ма С.п.А Домпе Фармачеутичі Домпе Фармачеутичі С.п.А. Доппель Фармацеутіці С.Р.Л. Зельаерозоль ГмбХ Інститут де Ангели С.Р.Л. Інститут Де Анжелі С.Р.Л.

Країна походження

Німеччина Італія Сан Маріно/Італія Сан-Марино

Група товарів

Протизапальні препарати (НПЗП)

Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ)

Форми випуску

  • 10 – блістери (1) – пачки картонні 10 – блістери (1) – пачки картонні. 2 мл – ампули темного скла (6) – піддони пластмасові (1) – пачки картонні 5 – стрипи (2) – пачки картонні. Балони ємністю 25 мл (1) з насадкою-розпилювачем - пачки картонні гель для зовнішнього застосування 5% по 50 г препарату в алюмінієву тубу, туба разом з інструкцією з застосування в пачці з картону. упак 6 ампул по 2мл

Опис лікарської форми

  • Аерозоль для зовнішнього застосування 15% у вигляді однорідної білої піни; після виходу газу – прозора рідина блідо-жовтого кольору. Капсули тверді желатинові, довгасті, з білим корпусом та темно-зеленою кришечкою; вміст капсул – круглі гранули світло-жовтого кольору. Капсули тверді желатинові, довгасті, з білим корпусом та темно-зеленою кришечкою; вміст капсул – круглі гранули світло-жовтого кольору. Прозорий гель світло-жовтого кольору із характерним запахом. Розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення Розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення прозорий, безбарвний або злегка жовтуватий. Супозиторії ректальні однорідні, від білого до світло-жовтого кольору, торпедоподібної форми.

Фармакологічна дія

НПЗП. Чинить протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Інгібуючи ЦОГ-1 та ЦОГ-2, пригнічує синтез простагландинів. Має антибрадикінінову активність, стабілізує лізосомальні мембрани і затримує вивільнення з них ферментів, що сприяють руйнуванню тканин при хронічному запаленні. Знижує виділення цитокінів, гальмує активність нейтрофілів. Зменшує ранкову скутість та припухлість суглобів, збільшує обсяг рухів. Кетопрофену лізинова сіль, на відміну від кетопрофену, є швидкорозчинною сполукою з нейтральною рН, за рахунок чого майже не дратує ШКТ. Після прийому внутрішньо максимальний терапевтичний ефект спостерігається протягом від 4 до 24 год. При зовнішньому застосуванні Артрозилен зменшує прояви запалення та больові відчуттяв ділянці уражених суглобів, сухожиль, зв'язок, м'язів. При суглобовому синдромі викликає ослаблення болю в суглобах у спокої та при русі, зменшення ранкової скутості та припухлості суглобів. Кетопрофену лізинова сіль не надає катаболічного впливу на суглобовий хрящ.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо капсул кетопрофен швидко і досить повно всмоктується з ШКТ, біодоступність перевищує 80%. Cmax становить 3-9 мкг/мл і досягається через 4-10 год, її величина залежить від прийнятої дози. Одночасний прийом їжі сприяє зниженню значення Cmax та збільшенню Tmax без зміни AUC. Після ректального застосування кетопрофен також швидко всмоктується. Час досягнення Cmax після ректального застосування 45-60 хв. Величина концентрації у плазмі лінійно залежить від прийнятої дози. Час досягнення Cmax при парентеральному введенні 45-60 хв. Ефективна концентрація зберігається 24 години. Терапевтична концентрація в синовіальній рідині зберігається 18-20 годин. При нашкірній аплікації всмоктується повільно; доза 50-150 мг через 5-8 годин створює рівень концентрації в плазмі 0.08-0.15 мкг/мл. Біодоступність препарату – близько 5%. До 99% кетопрофену зв'язується з білками плазми, переважно з альбуміном. Vd – 0.1-0.2 л/кг. Легко проникає через гістогематичні бар'єри та розподіляється у тканинах та органах. Кетопрофен добре проникає в синовіальну рідину та сполучну тканину. Хоча концентрація кетопрофену в синовіальній рідині дещо нижча, ніж у плазмі, вона більш стабільна (зберігається до 30 год). Метаболізм Кетопрофен в основному метаболізується в печінці, де він піддається глюкуронізації з утворенням складних ефірів із глюкуроновою кислотою. Виведення T1/2 становить 6.5 год. Метаболіти виводяться переважно із сечею (до 76% протягом 24 год). З фекаліями виводиться менше 1%. Препарат практично не кумулює в організмі.

Особливі умови

Під час лікування препаратом Артрозилен необхідно проводити періодичний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження. Прийом Артрозилену може маскувати ознаки інфекційного захворювання. Застосування Артрозилену при бронхіальній астмі може спровокувати напад ядухи. При зовнішньому застосуванні препарат слід наносити лише на неушкоджену шкіру. Слід уникати попадання в очі та на слизову оболонку. Щоб уникнути проявів підвищеної чутливості та фоточутливості, рекомендується уникати впливу на шкіру сонячних променів протягом курсу лікування. Водні розчини кетопрофену лізинової солі, а також гель для зовнішнього застосування можуть бути використані при фізіотерапевтичному лікуванні (іонофорез, мезотерапія): при іонофорез препарат наносять на негативний полюс. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період застосування препарату слід утриматися від потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

склад

  • кетопрофену лізинова сіль320 мг Допоміжні речовини: діетилфталат, карбоксиполіметилен, магнію стеарат, повідон, полімер акрилової кислоти, полімер метакрилової кислоти, тальк. Склад корпусу капсули: діоксид титану (Е171), желатин. Склад кришечки капсули: хіноліновий жовтий (Е104), індиготин (E132), титану діоксид (Е171), желатин. . допоміжні речовини: карбомер 1,0 г, троламін 1,9 г, полісорбат-80 0,8 г, етанол 95% 5,0 г, метилпарагідроксибензоат 0,1 г, ароматизатор лавандово-неролієвий 0,2 г, вода очищена 86, 0 мл. кетопрофену лізинова сіль 160 мг Допоміжні речовини: гліцериди напівсинтетичні. кетопрофену лізинова сіль 150 мг Допоміжні речовини: полісорбат 80, поліпропіленгліколь, полівінілпіролідон (повідон), ароматизатор лаванда неролен, бензиловий спирт, вода очищена, суміш пропану та бутану. кетопрофену лізинова сіль 320 мг; допоміжні речовини: діетилфталат - 2.286 мг, карбоксиполіметилен - 32.857 мг, магнію стеарат - 15.857 мг, повідон - 27.857 мг, полімери акрилової та 4 метал. Склад оболонки капсули: корпус – титану діоксид (Е171), желатин; кришечка – хіноліновий жовтий (Е104), індиготин (E132), титану діоксид (Е171), желатин. кетопрофену лізинова сіль 80 мг/мл 160 мг/2мл Допоміжні речовини: гідроксид натрію, лимонна кислота, вода д/р. кетопрофену лізинова сіль320 мг Допоміжні речовини: діетилфталат, карбоксиполіметилен, магнію стеарат, повідон, полімер акрилової кислоти, полімер метакрилової кислоти, тальк. Склад корпусу капсули: діоксид титану (Е171), желатин. Склад кришечки капсули: хіноліновий жовтий (Е104), індиготин (E132), титану діоксид (Е171), желатин.

Артрозилен показання до застосування

  • Захворювання опорно-рухового апарату: ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, остеоартроз периферичних суглобів та хребта, ревматичні ураження м'яких тканин. М'язові болі ревматичного та неревматичного походження. Травматичні (в т.ч. спортивні) ушкодження м'яких тканин. Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогрес захворювання не впливає.

Артрозилен протипоказання

  • - "аспіринова тріада"; - ІІІ триместр вагітності; - Період лактації; - підвищена чутливість до кетопрофену або інших компонентів препарату, ацетилсаліцилової кислотиабо іншим НПЗЗ. З обережністю слід призначати препарат у І та ІІ триместрах вагітності, а також пацієнтам похилого віку. При системному застосуванні слід виявляти обережність при анемії, бронхіальній астмі, алкоголізмі, тютюнокурінні, алкогольному цирозі печінки, гіпербілірубінемії, печінковій недостатності, цукровому діабеті, дегідратації, сепсисі, хронічній серцевій недостатності, набряках, артеріальній гіпертензії. ), дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, стоматиті; при зовнішньому застосуванні – при загостренні печінкової порфірії, ерозивно-виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту, тяжких порушеннях функції печінки та нирок, хронічній серцевій недостатності, бронхіальній астмі, а також у дітей віком до 12 років.

Артрозилен дозування

  • 15% 160мг 320мг 5% 80мг/мл

Артрозилен побічні дії

  • З боку травної системи: біль у животі, діарея, стоматит, езофагіт, гастрит, дуоденіт, ерозивно-виразкові ураження ШКТ, гематомезис, мелена, підвищення рівня білірубіну, підвищення активності печінкових ферментів, гепатит, печінкова недостатність, збільшення розмірів печінки. З боку ЦНС та периферичної нервової системи: запаморочення, гіперкінезія, тремор, вертиго, перепади настрою, тривожність, галюцинації, дратівливість, загальне нездужання, порушення зору. Алергічні реакції: кропив'янка, ангіоневротичний набряк, багатоформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), анафілактоїдні реакції (набряк слизової оболонки ротової порожнини, набряк глотки, періорбітальний набряк). Дерматологічні реакції: еритематозна екзантема, свербіж, макуло-папульозний висип. З боку сечовидільної системи: хворобливе сечовипускання, цистит, набряки, гематурія. З боку системи кровотворення: лейкоцитопенія, лейкоцитоз, лімфангіт, зменшення протромбінового часу, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, збільшення розмірів селезінки, васкуліт. З боку дихальної системи: бронхоспазм, диспное, відчуття спазму гортані, ларингоспазм, набряк гортані, риніт. З боку серцево-судинної системи: гіпертензія, гіпотензія, тахікардія, біль у грудній клітці, синкопальні стани, периферичні набряки, блідість. Інші: кон'юнктивіт, порушення менструального циклу, посилення потовиділення. Місцеві реакції при ректальному застосуванні

Лікарська взаємодія

Індуктори мікросомального окислення в печінці (в т.ч. фенітоїн, етанол, барбітурати, флумецинол, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) при одночасному застосуванні з препаратом Артрозилен посилюють метаболізм кетопрофену (збільшують продукцію гідроксильних актив). На тлі одночасного застосування з препаратом Артрозилен знижується ефективність урикозуричних препаратів, посилюється дія антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, етанолу, побічні ефекти мінералокортикоїдів, глюкокортикоїдів, естрогенів; знижується ефективність антигіпертензивних препаратів та діуретиків. Одночасне застосування препарату Артрозилен з іншими НПЗЗ, кортикостероїдами, етанолом, кортикотропіном може призвести до утворення виразок та розвитку шлунково-кишкових кровотеч, до збільшення ризику розвитку порушень функції нирок. Одночасне призначення Артрозилену з пероральними антикоагулянтами, гепарином, тромболітиками, антиагрегантами, цефоперазоном

Передозування

Вкрай низька системна абсорбція активних компонентівпрепарату при зовнішньому застосуванні робить передозування практично неможливим. При випадковому ковтанні великих кількостей гелю (понад 20 г) можлива поява системних небажаних реакцій, характерних для НПЗП. Необхідне промивання шлунка, прийом активованого вугілля.

Умови зберігання

  • берегти від дітей
  • зберігати у захищеному від світла місці
Інформація надана Державним реєстром лікарських засобів.

Синоніми

  • Актрон, Биструмгель, Кеталіст ретард, Кетонал, Кетопрофен, Кетопрофен-Врамед, Кетопрофен-Ратіофарм, Кнавон, Окі, Орувель, Профенід, Профенід гель 2.5%, Фастум, Феброфід, Флекс

Артрозилен - свічки, що надають знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну дію. Ректальні супозиторіїзручні у застосуванні та допомагають ефективно відновлювати рухливість суглобів, покращуючи загальне самопочуття пацієнта.

Склад та форма випуску

Ректальні супозиторії Артрозилен - універсальний засібдля суглобів та навколосуглобових тканин, що знімає біль, жар та інші неприємні відчуття. У лінійці представлені таблетки для вживання, аерозолі та розчини для ін'єкцій, але саме свічки вважаються найзручнішою і безпечнішою формою. До складу входить кетопрофену лізинова сіль, як додаткові компоненти виступають напівсинтетичні гліцериди.

Свічки мають класичну торпедоподібну форму зі злегка загостреним кінчиком, що полегшує введення. Колір білий або кремовий, однорідна текстура, запах відсутній. Супозиторії упаковуються в пластикові блістери по 5 штук та в картонні коробки, у кожну вкладається інструкція із застосування російською мовою. Термін зберігання – 2 роки з дати, вказаної на пачці. Після закінчення терміну супозиторії використовувати не можна, вони утилізуються разом із побутовим сміттям. Зберігати свічки краще в прохолодному і темному місці, далеко від опалювальних приладів, прямих сонячних променів, харчових продуктів та побутової хімії. Можна розмістити упаковку в нижній відсік холодильника.

При тривалому зберіганні розкриті супозиторії висихають, але не втрачають своїх лікувальних властивостей. Препарат призначений лише для зовнішнього застосування, його потрібно берегти від дітей та тварин.

Ціна препарату залежить від політики аптеки та міста. У більшості населений пунктівупаковку можна придбати за 350-380 рублів. Свічки продаються без рецепта, але застосовувати їх краще під контролем лікаря.

Фармакологічна дія

Ліки добре засвоюються і рідко викликають побічні ефекти. Відразу після введення у пряму кишку жирова основа свічки починає плавитися під впливом температури тіла.

Активні речовини вбираються в тканини та надходять у кровотік та синовіальну рідину.

Кетопрофену лізинова сіль діє м'якше, ніж кетопрофен, не подразнює слизову та зменшує кількість побічних ефектів. Сіль не надає негативного впливуна суглобовий хрящ, що дозволяє використовувати препарат протягом тривалого часу. Після введення супозиторію кетопрофен починає діяти через 40-50 хвилин. Максимальна концентрація речовини у крові спостерігається через 5–6 годин. Необхідна концентрація активних компонентів у синовіальній рідині зберігається до 20 годин.

Свічки діють так:

  1. Швидко знімають біль у ділянці суглобів, зв'язок, м'язів та сухожилля.
  2. Вони зменшують запальні явища.
  3. Знижують жар.
  4. Поліпшують загальний станпацієнтів.
  5. Після тривалого лікування покращується рухливість суглобів.
  6. Зникають пухлини та набряки.
  7. Відходить ранкова скутість суглобів.

Кетопрофен метаболізується у печінці, основна частина речовин виводиться із сечею та калом через 24 години після введення. Препарат не накопичується в організмі і не чинить негативного впливу на роботу життєво важливих органів. Ліки нетоксичні, відноситься до малонебезпечних.

Показання та протипоказання

Основні показання до застосування вказані в інструкції до ліків. Свічки рекомендується використовувати при:

  • ревматоїдний артрит;
  • остеоартроз периферичних суглобів та хребта;
  • подагричний артрит;
  • спондилоартрит;
  • запалення навколосуглобових тканин;
  • псоріатичний артрит;
  • ревматичні ураження м'яких тканин.

Незважаючи на широкий спектр застосування та хороші результати, Артрозилен має і протипоказання:

  1. Засіб не рекомендується використовувати в останньому триместрі вагітності та під час годування груддю.
  2. Супозиторії не підходять пацієнтам з підвищеною чутливістю до кетопрофену та ацетилсаліцилової кислоти,
  3. Дітям віком до 6 років.

Регулярне застосування супозиторіїв може спровокувати загострення геморою. Жінкам, які планують вагітність, рекомендується утриматися від застосування Артрозилену, оскільки він знижує можливість імплантації яйцеклітини.

При лікуванні літніх пацієнтів і вагітних в 1 і 2 триместрі варто дотримуватися особливої ​​обережності. Це стосується і людей, які зловживають алкоголем або курять.

Під особливий контроль потрапляють пацієнти, які страждають:

  • бронхіальною астмою;
  • екземою та іншими шкірними захворюваннями;
  • нирковою та печінковою недостатністю;
  • злоякісними пухлинами;
  • цукровий діабет;
  • артеріальною гіпертензією;
  • ураженнями шлунково-кишкового тракту різної природи.

Препарат добре засвоюється, але при передозуванні можливі побічні ефекти: діарея, нудота, слабкість, порушення менструального циклу, кропив'янка, загальне погіршення самопочуття.

Під час тривалого лікування необхідно періодично контролювати стан печінки та нирок.

Інструкція по застосуванню

У день можна вводити 2-3 супозиторії, курс лікування призначається індивідуально. Свічку звільняють від упаковки, змочують водою або змащують вазеліновим маслом. Ці маніпуляції покращать проникнення та допоможуть уникнути мікротравм. Пацієнт повинен лягти на бік, підтягнувши коліна до живота. Деяким зручніше вставляти супозиторії в положенні сидячи навпочіпки.

Свічка вводиться повільно та акуратно, м'язи сфінктера мають бути розслаблені. Після того, як супозиторій буде вставлений, хворий повинен полежати, долаючи помилкові позиви до дефекації. Через 10–15 хвилин біль із суглобами вщухне, проте вставати не рекомендується. Найкраще вставляти свічки перед сном, у стані спокою ліки діють особливо ефективно.

Використовуючи супозиторії, не можна приймати інші знеболювальні на основі кетопрофену, щоб уникнути передозування. Заборонені препарати з антикоагуляційним ефектом, здатні спровокувати внутрішні кровотечі.

Думка споживачів

Пацієнти та лікарі, які часто використовують Артрозилен, залишають про нього позитивні відгуки. Найчастіше відзначається висока ефективність при лікуванні хронічних захворювань суглобів та відновленні після операцій. Хворі вважають, що свічки особливо ефективні для зняття слабкого і помірного болю, але з сильними нападами вони не впораються. Препарат вдало вписується в терапевтичні схеми, має мінімум протипоказань та підходить для тривалого лікування.

Супозиторії діють м'якше, ніж капсули або ін'єкції з тією ж активною речовиною.

Їх з успіхом використовують навіть літні пацієнти, під наглядом лікаря свічки дозволені для лікування у 1 та 2 триместрі вагітності. При використанні свічок важливо уникати передозування, у деяких пацієнтів можливі алергічні реакції, через які доводиться переривати терапію.

Свічки Артрозилен – ефективний та доступний препарат, який можна придбати без рецепта. Швидке та безпечне знеболювальне дозволяє зняти напади, покращити стан хворого після операції. Лікування має відбуватися під контролем лікаря, курс призначається індивідуально.

Розділи