Антибіотики не мають бактерицидної дії. Антибіотики

Безліч мікроорганізмів оточують людину. Є корисні, які живуть на шкірі, слизових та в кишечнику. Вони допомагають перетравлювати їжу, беруть участь у синтезі вітамінів та захищають організм від патогенних мікроорганізмів. А їх також чимало. Багато захворювань викликаються діяльністю бактерій у людини. І єдиним способом упоратися з ними є антибіотики. Більшість з них має бактерицидну дію. Ця властивість таких препаратів допомагає запобігти активному розмноженню бактерій і призводить до їхньої загибелі. Різні засоби з таким ефектом широко використовуються для внутрішнього та зовнішнього застосування.

Що таке бактерицидна дія

Ця властивість препаратів застосовується знищення різних мікроорганізмів. Мають таку якість різні фізичні та хімічні агенти. Бактерицидна дія - це здатність їх руйнувати бактерій і цим викликати їхню загибель. Швидкість цього процесу залежить від концентрації діючої речовини та чисельності мікроорганізмів. Тільки при застосуванні пеніцилінів бактерицидна дія не посилюється зі збільшенням кількості препарату. Бактерицидну дію мають:

Де потрібні такі кошти

Бактерицидна дія - це та властивість деяких речовин, яка постійно потрібна людині в господарській та побутовій діяльності. Найчастіше такі препарати застосовуються для дезінфекції приміщень у дитячих та медичних закладах та закладах громадського харчування. Використовують для обробки рук, посуду, інвентарю. Особливо потрібні бактеріциндні препарати в медичних установах, де вони використовуються постійно. Багато господинь використовують такі речовини і в побуті для обробки рук, сантехніки та підлоги.

Медицина – це також та область, де препарати бактерицидної дії використовують дуже часто. Зовнішні антисептики крім обробки рук застосовуються для очищення ран та боротьби з інфекціями шкіри та слизових оболонок. Хіміотерапевтичні препарати - це поки що єдиний засіб лікування різних інфекційних захворювань, що викликаються бактеріями. Особливість таких препаратів у тому, що вони руйнують клітинні стінки бактерій, не торкаючись клітин людини.

Антибіотики бактерицидної дії

Такі препарати для боротьби з інфекцією найчастіше використовуються. Антибіотики діляться на дві групи: бактерицидні та бактеріостатичні, тобто ті, що не вбивають бактерії, а просто не дають їм розмножуватися. Перша група використовується частіше, тому що дія таких препаратів настає швидше. Їх застосовують при гострих інфекційних процесах, коли відбувається інтенсивний поділ клітин бактерій. У таких антибіотиків бактерицидна дія виявляється у порушенні синтезу білка та запобіганні побудові клітинної стінки. Внаслідок цього бактерії гинуть. До таких антибіотиків належать:

Рослини з бактерицидною дією

Здатність знищувати бактерії мають і деякі рослини. Вони менш ефективні, ніж антибіотики, діють набагато повільніше, але як допоміжне лікування застосовуються часто. Бактерицидну дію мають такі рослини:

Місцеві дезінфікуючі засоби

Такі препарати, що мають бактерицидну дію, використовуються для обробки рук, інвентарю, медичних інструментів, статі та сантехніки. Деякі їх безпечні для шкіри і навіть використовуються для лікування інфікованих ран. Їх можна поділити на кілька груп:

Правила застосування таких препаратів

Усі бактерицидні засоби є сильнодіючими та можуть викликати серйозні побічні ефекти. При використанні зовнішніх антисептиків обов'язково дотримуватись інструкції та не допускати передозування. Деякі дезінфікуючі засоби дуже отруйні, наприклад, хлор або фенол, тому при роботі з ними потрібно захищати руки та органи дихання та чітко дотримуватись дозування.

Хіміотерапевтичні препарати для вживання також можуть бути небезпечними. Адже разом із патогенними бактеріями вони знищують і корисні мікроорганізми. Через це у пацієнта порушується робота шлунково-кишкового тракту, спостерігається нестача вітамінів та мінералів, знижується імунітет та з'являються алергічні реакції. Тому при застосуванні бактерицидних препаратів потрібно дотримуватись деяких правил:

• приймати їх необхідно лише за призначенням лікаря;
• дуже важливе дозування та режим прийому: діють вони лише за наявності в організмі певної концентрації діючої речовини;
• не можна переривати лікування раніше терміну, навіть якщо стан покращився, інакше бактері можуть виробити стійкість;
• запивати антибіотики рекомендується лише водою, тому вони краще діють.

Бактерицидні препарати впливають лише на бактерії, знищуючи їх. Вони неефективні проти вірусів та грибків, але гублять корисні мікроорганізми. Тому самолікування такими препаратами є неприпустимим.

Лікування бактеріальних інфекцій сьогодні неможливе без застосування антибіотиків. Мікроорганізмам властиво згодом набувати стійкості до хімічних сполук, і старі препарати часто виявляються неефективними. Тому фармацевтичні лабораторії постійно шукають нових формул. У багатьох випадках інфекціоністи вважають за краще застосовувати антибіотики широкого спектра дії нового покоління, список яких включає препарати з різними речовинами, що діють.

Антибіотики діють лише на бактеріальні клітини та не здатні вбивати вірусні частинки.

За спектром дії ці препарати поділяються на великі групи:

• вузьконаправлені, що справляються з обмеженою кількістю патогенів;
• широкого спектра дії, що борються з різними групами збудників.

У разі, коли збудник відомий точно, можуть використовуватися антибіотики першої групи. Якщо ж інфекція має складний поєднаний характер, або збудник не виявлено лабораторним шляхом, застосовують препарати другої групи.

За принципом дії антибіотики можна розділити на дві групи:

• бактерициди - препарати, що вбивають бактеріальні клітини;
• бактеріостатики - препарати, що зупиняють розмноження мікроорганізмів, але не здатні їх вбити.

Бактеріостатики безпечніші для організму, тому при легких формах інфекцій перевага надається саме цій групі антибіотиків. Вони дозволяють тимчасово стримати зростання бактерій та дочекатися їхньої самостійної загибелі. Тяжкі інфекції лікуються бактерицидними препаратами.

Список антибіотиків нового покоління широкого спектру дії

Розподіл антибіотиків на покоління неоднорідний. Так, наприклад, препарати цефалоспоринового ряду та фторхінолони поділяють на 4 поколінь, макроліди та аміноглікозиди – на 3:

На відміну від старіших препаратів, антибіотики нового покоління набагато менше торкаються корисної флори, швидше всмоктуються, мають менш токсичну дію на печінку. Вони здатні швидко накопичувати в тканинах діючу речовину, завдяки чому кратність прийомів скорочується, а проміжки між ними збільшуються.

Які препарати приймати в залежності від захворювання?

Часто той самий препарат широкого спектра дії призначається при різних захворюваннях. Але це зовсім не означає, що можна уникнути попереднього діагностування. Тільки правильне встановлення діагнозу дозволяє адекватно підібрати антибіотик.

Лікування бронхіту

Бронхіт – поширене інфекційно-запальне захворювання, здатне призвести до тяжких ускладнень. Для лікування бронхіту можуть бути призначені такі препарати:

Одночасно з антибіотиками при лікуванні бронхітів застосовують муколітичні та протизапальні засоби.

При пневмонії

Пневмонію в жодному разі не можна лікувати самостійно в домашніх умовах. Це захворювання вимагає обов'язкового поміщення в стаціонар та серйозної терапії з внутрішньом'язовим або внутрішньовенним введенням антибіотиків.

Для лікування пневмонії у стаціонарі можуть застосовуватись такі препарати для ін'єкцій:

• "Тікарцилін";
• «Карбеніцилін»;
• «Цефепім»;
• «Меропені».

У ряді випадків антибіотики призначаються також у таблетках. Це можуть бути препарати:

• "Тайгерон";
• "Гатіспан";
• "Сумамед";
• "Авелокс".

Дозування та кратність прийомів у даному випадку визначається індивідуально, виходячи зі стану пацієнта та терапевтичної стратегії.

Антибіотики при гаймориті

Рішення про призначення антибіотиків на лікування гаймориту приймає ЛОР-лікар. Терапію цими препаратами проводять в обов'язковому порядку, якщо спостерігається гнійне відокремлюване з пазух та інтенсивні головні болі:

Перед тим, як призначити антибіотики ЛОР-лікар зазвичай дає направлення на бактеріальний посів та антибіотикограму, щоб визначити тип патогену та його чутливість до тієї чи іншої діючої речовини.

При ангіні

Ангіною в побуті прийнято називати гострий тонзиліт – запалення мигдаликів, спричинене вірусами чи бактеріями. Бактеріальну форму ангіни викликають стрептококи або стафілококи, і лікувати це захворювання можна лише за допомогою антибіотиків:

Важливо розуміти, якщо гострий тонзиліт має не бактеріальну, а вірусну природу, лікувати його антибіотиками марно. Відрізнити ці дві форми захворювання може тільки лікар, тому без його консультації приймати препарати не варто.

Застудні захворювання та грип

Респіраторні інфекції, які у побуті називають простудними, а також грип викликаються вірусами. Тому антибіотики при їх лікуванні застосовують лише в одному випадку: якщо хвороба ускладнюється та до вірусної інфекції приєднується бактеріальна.

У таких ситуаціях терапію зазвичай починають з антибіотиків пеніцилінового ряду:

• "Флемоксин Солютаб";
• "Флемоклав Солютаб".

Якщо після 72 годин після початку прийому цих препаратів не спостерігається поліпшення, до терапії підключають макроліди нового покоління:

• "Сумамед";
• "Рулід";
• "АзітРус".

Схема прийому антибіотиків при лікуванні респіраторних інфекцій є стандартною, але лікарський контроль необхідний і в цьому випадку.

Інфекції сечостатевої системи

Сечостатеві інфекції можуть викликатися збудниками різної природи – вірусами, грибками, бактеріями, найпростішими. Тому приступати до лікування є сенс лише після ретельної лабораторної діагностики та визначення типу патогену.

У легких випадках видалити інфекцію із сечовивідних шляхів можна за допомогою таких препаратів:

• "Фурадонін" - 2 мг на 1 кг ваги 3 рази на добу;
• "Фуразолідон" - по 2 таблетки 0,05 г 4 рази на добу;
• "Палін" - 1 капсула 2 рази на добу.

У більш складних ситуаціях, коли збудники мають високу резистентність (стійкість) до хімічних впливів, можуть бути призначені антибіотики широкого спектра дії:

Одночасно з антибіотиками при лікуванні сечостатевих інфекцій призначається рясне питво та препарати-діуретики. У важких випадках доцільними є ін'єкції препарату «Амікацин».

Протигрибкові препарати

Для лікування грибкових інфекцій застосовують препарати з фунгістатичною чи фунгіцидною дією. Вони відрізняються від перерахованих вище препаратів і виділяються в окремий клас, усередині якого існує три групи:

Як і при лікуванні бактеріальних інфекцій, терапія грибкових захворювань потребує точної діагностики збудника та суворого контролю фахівця.

При хворобі очей

Антибіотики для лікування очних захворювань випускаються у формі мазей чи крапель. Призначають їх, якщо окуліст діагностував кон'юнктивіт, блефарит, мейбоміт, кератит та низку інших інфекцій.

Найчастіше терапія проводиться за допомогою наступних препаратів:

• "Ципромед" - краплі, що містять Ципрофлоксацин;
• "Альбуцид" - краплі з сульфацетамідом;
• "Ділатерол" - краплі на основі тобраміцину;
• "Тобрекс" - аналог "Ділатеролу" у формі мазі;
• «Колбіоцин» – багатокомпонентна мазь, що містить тетрациклін, хлорамфенікол та колистиметат натрію.

Конкретний препарат призначається, виходячи з діагнозу, тяжкості перебігу захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта.

Недорогі антибіотики нового покоління

Вартість антибіотиків нового покоління не буває низькою, тому заощадити можна лише купуючи недорогі аналоги. Вони виробляються на основі тих же діючих речовин, проте ступінь хімічного очищення таких препаратів може бути нижчим, а допоміжні речовини для їх виробництва беруться найдешевші.

Замінити деякі дорогі антибіотики можна, спираючись на таку таблицю:

Інший спосіб заощадити – купувати старіші антибіотики, не останнього покоління.

Наприклад, у багатьох випадках можуть виручити такі перевірені антибактеріальні препарати:

• "Ерітроміцин";
• "Цефтріаксон";
• "Біцилін";
• "Цефазолін";
• "Ампіцилін".

Якщо після початку лікування недорогими антибіотиками пройшло понад 72 години, а поліпшення стану не спостерігається, необхідно терміново проконсультуватися у лікаря та змінити препарат.

Чи можна використовувати при вагітності?

Антибіотики при вагітності призначаються лікарями лише в екстрених випадках та після ретельного аналізу можливих ризиків.

Але й у таких ситуаціях не застосовуються препарати наступних груп:

• всі фторхінолони;
• макроліди на основі рокситроміцину, кларитроміцину, мідекаміцину;
• всі аміноглікозиди.

Прийняти рішення про доцільність призначення антибіотиків під час вагітності може лише лікар. Самостійний прийом будь-яких препаратів, навіть щодо безпечних і відносяться до нового покоління, категорично заборонено.

Протимікробні лікарські засоби відносяться до найпоширенішого класу лікарських препаратів як у дорослих, так і у дітей. Це пов'язано із значною поширеністю інфекційних захворювань, різноманітністю їх клінічних проявів та різною природою чутливості до антибактеріальних препаратів.

Швидке розмноження мікроорганізмів викликає селекцію їхньої лікарської стійкості до антибактеріальних препаратів. Нераціональне лікування інфекцій посилює цей процес, що призводить до формування резистентності мікроорганізмів до найпоширеніших класів антибіотиків та антибактеріальних засобів.

Усі сучасні протимікробні засоби поділяють на хіміотерапевтичні, антисептичні та дезінфікаційні.

У велику групу хіміотерапевтичних протимікробних засобів входять антибіотики та синтетичні антибактеріальні препарати.

Антибіотики та синтетичні антибактеріальні препарати - Це речовини, які вибірково пригнічують життєдіяльність мікроорганізмів – бактерій. Під вибірковою дією цих препаратів розуміють активність лише до певних родів та видів мікроорганізмів із збереженням нормальної життєдіяльності клітин людини.

Зараз до антибіотикам відносять всі природні та напівсинтетичні препарати, створені з речовин мікробного, рослинного та тваринного походження. Відповідно до цього розрізняють антибіотики, які є продуктами життєдіяльності цвілевих грибів (пеніциліни, цефалоспорини), променистих грибів (стрептоміцин, тетрациклін, хлорамфенікол), бактерій (граміцидин), рослин (умкалор, біопарокс, новоіманін) та інші.

Напівсинтетичні антибіотики - Це продукти модифікації природних молекул (амоксицилін, цефазолін та ін).

Синтетичні антибактеріальні препарати у наш час займають важливе місце у клінічній медицині. До цієї групи входять такі класи антибактеріальних препаратів: хінолони (фторхінолони), нітромідазоли, нітрофурани, сульфаніламіди та ко-тримоксазол, нітроксолін, діоксидин.

За хімічною структурою виділяють такі класи антибактеріальних засобів:

1.Бета-лактамні антибіотики:

• пеніциліни, у тому числі інгібіторзахищені;
• цефалоспорини;
• карбапенеми;
• монобактами;
• інгібітори бета-лактамаз (застосовуються лише у поєднанні з бета-лактамами).

2.Макроліди (у тому числі і азаліди).

3. Тетрацикліни.

4.Аміноглікозиди.

5.Хінолони/фторхінолони.

6. Глікопептиди.

7.Лінкозаміди.

8.Амфеніколи.

9.Нітроімідазоли.

10.Нітрофурани.

11.Сульфаніламіди та ко-тримоксазол.

12.Препарати інших груп, різних за хімічною будовою (рифаміцин, спектиноміцин, фосфоміцин, фузидієва кислота, діоксидін, нітроксолін).

13. Група протитуберкульозних препаратів.

14.Протигрибкові препарати.

За механізмом дії антибактеріальні засоби ділять на 4 основні групи:

1. Інгібітори синтезу клітинної стінки мікроорганізмів:

• пеніциліни;
• цефалоспорини;
• глікопептиди;
• фосфоміцин;
• карбапенеми;
• бацітрацин.

2. Препарати, що руйнують молекулярну організацію та функцію цитоплазматичних мембран:

• полімікосини;
• деякі протигрибкові засоби.

3. Антибіотики, що пригнічують синтез білка:

• аміноглікозиди;
• макроліди;
• тетрацикліни;
• група левоміцетину (хлорамфеніколу);
• лінкозаміди (лінкозаміни).

4. Лікарські засоби, що порушують синтез нуклеїнових кислот:

• ансамакроліди (рифаміцини);
• фторхінолони;
• сульфаніламідні препарати, триметоприм, нітромідазол.

Залежно від взаємодії антибіотика з мікроорганізмом виділяють бактерицидні та бактеріостатичні антибіотики. Див. Таблиця 1.

Як видно у таблиці, антибіотики, які порушують синтез та функцію мікробної стінки, діють переважно бактерицидно, повністю знищуючи збудника захворювання. Це дуже важливо для лікування тяжких інфекцій, особливо у дітей із ослабленим імунітетом.

При призначенні бактеріостатичних антибактеріальних засобів відбувається лише пригнічення розподілу мікроорганізмів, причому у дітей із ослабленим імунітетом після відміни препарату цієї групи розмноження мікроорганізмів може відновитися, і це призведе до рецидиву та хронізації процесу. Для практикуючого лікаря важливо знати спектр протимікробної дії антибіотика, оскільки вибір препарату (часто емпіричний) проводиться з його врахуванням.

За спектром дії виділяють такі групи антибіотиків:

1. Препарати, які діють переважно на грампозитивні та грамнегативні коки (стафілококи, стрептококи, менінгококи, гонококи), деякі грампозитивні мікроорганізми (коринобактерії, клостридії). До цих препаратів відносять: бензилпеніцилін, біциліни, феноксиметилпеніцилін, пеніцилінзостійкі пеніциліни (оксацилін та його аналоги), цефалоспорини 1 покоління, макроліди, ванкоміцин, лінкоміцин.
2. Антибіотики широкого спектра дії, активні щодо грампозитивних та грамнегативних паличок: хлорамфенікол, тетрациклін, аміноглікозиди, напівсинтетичні пеніциліни широкого спектра дії 3-го класу (ампіцилін, амоксицилін, амоксицилін/клавуланат), цефалолінії.
3. Антибіотики з переважною активністю до грамнегативних паличок: поліміксини, цефалоспорини 3 покоління.
4. Протитуберкульозні антибіотики: ізоніазид, метазид, парааміносаліцілова кислота (ПАСК), піразинамід, рифабутин, рифампіцин, стрептоміцин, фтивазид, циклосерин, етамбутол, етіонамід.
5. Протигрибкові антибіотики: ністатин, леворин, гризеофульвін, амфотерцин, ітраконазол, кетоконазол, клотримазол, міконазол, флуконазол, флуцитозин.

Наведені вище класифікації антибактеріальних засобів допомагають лікарю-клініцисту у виборі антибіотика та інших антибактеріальних засобів у кожному конкретному випадку інфекції. При цьому обов'язково враховується фармакодинаміка та фармакокінетика препарату, а також індивідуальні особливості хворої дитини (вік, умови захворювання, стан імунітету, супутня патологія та ін.).

Тетрацикліни

Тетрацикліниділяться на біосинтетичні та напівсистетичні.

Біосинтетичні тетрацикліни є продуктом життєдіяльності променистих грибів. В основі їхньої структури лежить конденсована чотирициклічна тетрациклінова система.

Тетрацикліни діють бактеріостатично: пригнічують біосинтез білків мікробної клітини у рибосомах. Найбільш активні щодо бактерій, що розмножуються. Мають широкий спектр дії, який поширюється на грампозитивні та грамнегативні коки та палички. Тетрацикліни ефективні проти стафілококів, стрептококів, пневмококів та актиноміцетів, а також проти спірохет, рикетсій, хламідій та найпростіших. На протеї, синьогнійну паличку, мікобактерії, віруси та гриби не діють.

Тетрацикліни є засобами вибору при важких інфекціях: бруцельоз, холера, чума, висипний та черевний тиф. Ефективні при пневмонії, спричиненій мікоплазмами, хламідійних інфекціях, гонореї, сифілісі, лептоспірозах, амебній дизентерії, рикетсіозах та ін.

Тетрацикліни добре проникають через багато тканинні бар'єри, у тому числі через плацентарний. Певні кількості проходять через гематоенцефалічний бар'єр. Виділяються тетрацикліни із сечею та жовчю, частина їх піддається зворотному всмоктуванню з кишечника.

Тетрацикліни утворюють важкорозчинні комплекси, що невсмоктуються, з іонами металів, при цьому знижується їх протимікробна активність. Тому не слід одночасно приймати тетрацикліни з молочними продуктами, антацидними засобами, лікарськими засобами заліза та іншими металами.

Тетрацикліни нерідко викликають небажані побічні ефекти та ускладнення:

Дратівна дія при прийомі ЛЗ всередину є однією з основних причин диспептичних явищ (нудоти, блювання, проносу), глоситу, стоматиту та інших порушень у слизовій оболонці травного каналу;

Чинять токсичну дію на печінку, нирки, систему крові;

Здатні викликати фотосенсибілізацію та пов'язані з нею дерматити;

Депонуються в тканинах, багатих на кальцій (кістковий, емалі зубів, зв'язуються з іонами кальцію, при цьому порушується структура скелета, відбувається забарвлення (у жовтий колір) та пошкодження зубів;

Пригнічують кишкову мікрофлору та сприяють розвитку кандидомікозу, суперінфекції (стафілококовий ентерит). Для попередження та лікування кандидомікозу тетрацикліни поєднують із протигрибковим антибіотиком. ністатином.

Протипоказано застосування тетрациклінів вагітним і жінкам, що годують, дітям віком до 12 років. З обережністю призначають при порушеннях функції печінки та нирок, лейкопенії, захворюваннях ШКТ.

Біосинтетичні тетрацикліни.Тетрацикліну гідрохлоридє антибіотиком короткої дії – 6-8 годин. Мазь тетрациклінову очну використовують для лікування місцевих процесів – трахоми, блефаритів, бактеріальних кон'юнктивітів.

Напівсинтетичні тетрацикліни. Доксицикліну гідрохлорид (медоміцин, тардокс)добре всмоктується із ШКТ, повільно виводиться з організму, тому призначають у меншій добовій дозі, 1-2 рази на добу.

Випускається ЛЗ Юнідокс солютабу вигляді швидкорозчинних пігулок. До складу препарату входить доксициклін у вигляді моногідрату, тому він рідше викликає небажані ефекти, особливо з боку шлунково-кишкового тракту, і його можна застосовувати з 8 років.

Хлорамфеніколи

Існує чотири стереоізомери природного хлорамфеніколу, з яких активним щодо мікроорганізмів є тільки лівообертальний, що отримав назву левоміцетин.

Механізм антимікробної дії левоміцетину пов'язаний із порушенням синтезу білка мікроорганізмів (бактеріостатичну дію).

Хлорамфенікол (левоміцетин)має широкий спектр дії. Він охоплює грампозитивні та грамнегативні бактерії та коки, рикетсії, спірохети, хламідії. Не активний щодо анаеробів, синьогнійної палички, найпростіших, мікобактерій, грибків та вірусів. Стійкість мікроорганізмів щодо нього розвивається щодо повільно. З шлунково-кишкового тракту левоміцетин всмоктується добре. Проникає у всі тканини, у тому числі проходить через гематоенцефалічний бар'єр та плаценту. У печінці піддається хімічним перетворенням та у вигляді метаболітів виділяється нирками.

Основні показання для його застосування – черевний тиф, паратиф, кишкові інфекції, рикетсіози, бруцельоз та інші інфекції.

Як небажані побічні ефекти відомі:

Виражене пригнічення кровотворення до апластичної анемії з летальним результатом; тому застосування левоміцетину вимагає регулярного контролю картини крові;

Роздратування слизових оболонок травного тракту (нудота, блювання);

Пригнічення нормальної кишкової флори, дисбактеріоз, кандидомікоз;

Алергічні реакції у вигляді шкірних висипань, дерматиту, лихоманки та ін.

Протипоказання: пригнічення кровотворення, захворювання печінки, вагітність, дитячий вік.

Хлорамфенікол не можна призначати більше 2 тижнів, одночасно з ЛЗ, що пригнічують кровотворення (сульфаніламіди, пірозолони та ін.)

Левоміцетин (хлорамфенікол) отримують з культуральної рідини та синтетичним шляхом. Має дуже гіркий смак, що ускладнює його застосування внутрішньо в таблетках.

Місцево використовують Синтоміцин– синтетичний рацемат левоміцетину у вигляді лініментів, супозиторіїв. Левоміцетин випускається в краплях очей, входить до складу комбінованих мазей. Іруксол», «Левомеколь», «Меколь борімед»для лікування ран, опіків, вагінальних супозиторіїв Левометрин»,вушних крапель « Отідеп».

Аміноглікозиди

Аміноглікозидиу структурі містять аміносахара, пов'язані з агліконом, тобто. мають глікозидну структуру. Вони мають бактеріостатичним і бактерицидним типом дії залежно від дози, їхній механізм антимікробної дії полягає в порушенні синтезу білків у рибосомах мікробної клітини.

Є антибіотиками широкого спектра дії: ефективні щодо ряду грампозитивних (стафілококи, пневмококи та ін) та грамнегативних (кишкова паличка, протей, сальмонели та ін) мікроорганізмів. Високоактивні щодо кислотостійких бактерій, зокрема. мікобактерій туберкульозу, синьогнійної палички, найпростіших. Не впливають на грибки, віруси, рикетсії, анаероби. Резистентність збудників розвивається повільно, але можлива перехресна стійкість всім ЛЗ цієї групи.

Аміноглікозиди при пероральному застосуванні з кишківника не всмоктуються, тому їх вводять ін'єкційно. Можуть призначатися місцево при захворюваннях шкіри та очей. Погано проникають у клітини та ефективні лише при позаклітинному розташуванні збудників. Виводяться нирками, створюючи у сечі високі концентрації.

Аміноглікозиди відносяться до токсичних антибіотиків. Основними специфічними небажаними ефектами є ушкодження слухових нервів (ототоксична дія аж до глухоти) та ураження нирок (нефротоксична дія). Виразність цих небажаних ефектів залежить від дози. Аміноглікозиди можуть порушувати нервово-м'язову провідність, що може бути причиною пригнічення дихання. При лікуванні аміноглікозидами необхідно проводити не рідше 1 разу на тиждень дослідження сечі та аудіометрію. Відзначаються також алергічні реакції.

Аміноглікозиди протипоказані при захворюваннях нирок, порушеннях функції печінки та слухового нерва. Їх не можна призначати разом із діуретиками.

Залежно від часу відкриття, спектра дії та інших характеристик виділяється три покоління аміноглікозидів.

Аміноглікозиди 1-го поколініння найбільш ефективні щодо мікобактерій туберкульозу, збудників кишкових інфекцій.

Стрептоміцину сульфат– продукт життєдіяльності променистих грибів. Має широкий спектр протимікробної дії. Застосовують головним чином при лікуванні туберкульозу, рідко – чуми, туляремії, інфекцій сечовивідних шляхів, органів дихання. Вводять лікарський засіб найчастіше у м'яз 1-2 рази на добу, а також у порожнині тіла.

Канаміцину сульфатза властивостями близький до стрептоміцину, але є більш токсичним. Призначають 2 рази на добу у м'яз.

Неоміцину сульфатна відміну від стрептоміцину та канаміцину неактивний щодо мікобактерій туберкульозу. Більш токсичний. Парентерально не використовується. Його застосовують місцево як мазі на лікування інфікованих ран, опіків. Входить до складу комбінованої мазі "Неодекс", "Банеоцин", «Неодерм»,вагінальних таблеток « Тержинан», «Сішкірінакс»та ін.

Аміноглікозиди 2-го покоління мають найбільшу активність щодо синьогнійної палички, протею, кишкової палички і деяких стафілококів.

Гентаміцину сульфатмає бактерицидну дію на грамнегативні мікроорганізми. Застосовується при інфекціях сечовивідних шляхів, сепсисі, ранових інфекціях, опіках та ін. Призначається 2 рази на добу. Застосовується в ін'єкціях, краплях очей, гідрогелевих пластинах. Входить до складу комбінованих очних крапель. Гентадекс».

Тобраміцину сульфатвисокоактивний щодо синьогнійної палички. Показання для застосування аналогічні гентаміцину. Випускаються краплі очей Тобрекс, Тобром,входить до складу комбінованих очних крапель. Тобрадекс», «Дексатобром» з глюкокортикоїдами.

Аміноглікозиди 3-го покоління мають ширший спектр протимікробної дії, включаючи аеробні грамнегативні бактерії (синьогнійна паличка, протей, кишкова паличка та ін.), та мікобактерії туберкульозу. На більшість грампозитивних анаеробних бактерій не впливають.

Амікацину сульфатє напівсинтетичним похідним канаміцину. Є високоактивним ЛЗ. Призначають при бактеріальних інфекціях тяжкого перебігу: перитоніт, сепсис, менінгіт, остеомієліт, пневмонія, абсцес легені, туберкульоз, гнійні інфекції шкіри та м'яких тканин та ін. Кратність введення ін'єкцій – 2 рази на добу.

Фраміцетин (фраміназин, ізофра)має бактерицидну дію. Активний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій, що викликають інфекції верхніх дихальних шляхів. Випускається у вигляді спрею для носа.

Макроліди та азаліди

У цю групу поєднуються антибіотики, до структури яких входить макроциклічне лактонне кільце. Біосинтетичні макроліди є продуктом життєдіяльності променистих грибів, останнім часом отримані напівсинтетичні ЛЗ. Механізм антимікробної дії макролідів пов'язаний із гальмуванням синтезу білків мікробної клітини.

За спектром протимікробної дії макроліди нагадують бензилпеніциліни: активні переважно щодо грампозитивних мікроорганізмів. На відміну від пеніцилінів макроліди активні щодо рикетсій, хламідій, анаеробів та ін. До макролідів чутливі ті мікроорганізми, які виробили стійкість до пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрациклінів. Їх використовують як антибіотики резерву при непереносимості пеніцилінів, особливо при інфекціях, викликаних стрептококами, пневмококами та клостридіями.

Досить всмоктуються при призначенні через рот, добре проникає у всі тканини. Через гематоенцефалічний бар'єр та плаценту не проходять. Виділяються із жовчю, частково із сечею.

Застосовують для лікування пневмонії, тонзилітів, ангіни, скарлатини, дифтерії, кашлюку, бешихи, трофічних виразок, інфекцій сечових та жовчовивідних шляхів та ін. Є дитячі лікарські форми.

Макроліди є досить безпечними антимікробними засобами. Небажані побічні явища спостерігаються відносно рідко: діарея, алергічні реакції, ураження печінки при тривалому застосуванні. Протипоказані при підвищеній індивідуальній чутливості, захворюваннях печінки.

Біосинтетичні макроліди. Еритроміцинє активним антибіотиком. Призначають його всередину та місцево для лікування опіків, пролежнів у мазях та розчинах. У кислому середовищі шлунка еритроміцин частково руйнується, тому його слід застосовувати в капсулах або таблетках, покритих оболонкою, що забезпечує звільнення ЛЗ лише у тонкому кишечнику. Інтервал прийому – 6 годин. Входить до складу суспензії для лікування висипу вугрів « Зінеріт».

Мідекаміцін (макропен, фармапен) – природний макролід другого покоління. Має широкий спектр дії. Призначають 3 рази на день.

Спіраміцин (дораміцин, роваміцин)застосовують при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів, дихальних шляхів, гінекологічних захворюваннях 2-3 рази на добу.

Джозаміцин (вільпрафен)застосовується при пневмонії, тонзиліті, інфекціях шкіри та м'яких тканин 2 рази на добу.

Напівсинтетичні макроліди.Мають ширший спектр дії. Ефективні в лікуванні інфекцій, що передаються статевим шляхом, стафілококових інфекцій шкіри та м'яких тканин, інфекційних захворюваннях ШКТ, спричинених атиповими бактеріями – хламідії, легіонели, мікоплазми. Виявляють протизапальний ефект.

Рокситроміцин (рулід, рулокс, руліцин), є ефективними напівсинтетичними макролідами Швидко всмоктуються при внутрішньому прийомі, накопичуються в тканинах дихальних шляхів, нирок, печінки. Призначають при інфекціях дихальних шляхів, шкіри, м'яких тканин, інфекціях сечостатевої системи 2 рази на добу.

Кларитроміцин (клацид, кларбакт, фромілід, кларилід)в 2-4 рази активніше еритроміцину щодо стафілококів та стрептококів. Ефективний щодо Helicobacter pylori. Добре всмоктуються із шлунково-кишкового тракту, виділяється нирками. Призначають 2 рази на добу при інфекціях дихальних шляхів, шкіри, м'яких тканин, виразковій хворобі шлунка та ін.

Азітроміцин (сумамед, сумалек, азикар, азилід, зиромін, сумамокс)- Антибіотик широкого спектра дії. Є першим представником нової групи макролідних антибіотиків – азаліди. У високих концентраціях в осередку запалення має бактерицидну дію. Застосовують при інфекціях дихальних шляхів, ЛОР-органів, шкіри, м'яких тканин, гонореї та ін. Призначають 1 раз на добу. Небажані ефекти виявляються вкрай рідко.

Випускається препарат Зетамаксу вигляді суспензії уповільненого вивільнення, яка після одноразового прийому діє до 7 діб.

Лінкозаміди

Лінкозамідиділяться на біосинтетичні та напівсинтетичні.

Біосинтетичні лінкозаміди.Лінкоміцину гідрохлорид (лінкоцин)у терапевтичних дозах діє на мікробну клітину бактеріостатично, при вищих концентраціях може спостерігатися бактерицидний ефект. Пригнічує синтез білка у мікробній клітині.

Активний щодо грампозитивних мікроорганізмів: аеробних коків (стафілококів, стрептококів, пневмококів), анаеробних бактерій. Стійкість мікроорганізмів до лінкоміцину розвивається повільно. Належить до антибіотиків резерву, які призначаються при інфекціях, викликаних грампозитивними мікроорганізмами, резистентними до пеніциліну та інших антибіотиків.

Добре всмоктується при призначенні через рот, проникає у всі тканини, накопичується у кістковій тканині. Виділяється нирками та з жовчю.

Застосовують при сепсисі, остеомієліті, пневмонії, абсцесі легені, гнійних і ранових інфекціях, місцево - при гнійно-запальних захворюваннях у вигляді мазей, плівок, що розсмоктуються ( Лінкоціл, Феранцел).

Небажані побічні ефекти: диспептичні явища, стоматит, псевдомембранозний коліт, порушення кровотворення; при швидкому внутрішньовенному введенні – зниження артеріального тиску, запаморочення, слабкість.

Протипоказання: Порушення функції нирок, печінки, вагітність.

Напівсинтетичні лінкозаміди.Кліндаміцин (кліміцин, далацін, вагіцин)- Напівсинтетичне похідне лінкоміцину, схоже з ним за спектром протимікробної дії, але більш активне - у 2-10 разів. Краще всмоктується із кишечника. Призначається внутрішньо, парентерально та місцево (креми, гелі, вагінальні супозиторії).

Оксазолідинони

Лінезолід (зівокс)порушує синтез білка, зв'язуючись із рибосомами у мікробній клітині. Спектр дії: грампозитивні мікроорганізми (стафілококи, ентерококи), грамнегативні мікроорганізми: гемофільна паличка, легіонелла, гонокок, анаероби. Добре всмоктується із ШКТ, створює високі концентрації у багатьох органах та тканинах. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Виводиться через нирки. Застосовується ін'єкційно при пневмоніях, інфекціях шкіри та м'яких тканин.

Небажані ефекти: нудота, блювання, діарея, зміна смаку, анемія, біль голови.

Рифаміцини

Рифампіцин– напівсинтетичне похідне рифаміцину. Є антибіотиком широкого спектра дії. Чинить бактеріостатичну, а у великих дозах – бактерицидну дію. Високоактивний щодо мікобактерій туберкульозу, є протитуберкульозним ЛЗ 1 ряду. Активний щодо великої кількості грампозитивних та грамнегативних бактерій (коки, палички сибірки, клостридії, бруцели, сальмонели, протей та ін.) Стійкість до ЛЗ розвивається швидко.

Основними показаннями до застосування ЛЗ є туберкульоз легень та інших органів. Можливе застосування при інфекціях дихальних шляхів, сечо- та жовчовивідних шляхів, остеомієліті, гонореї, менінгіті.

Небажані побічні ефекти: дисфункція печінки, алергічні реакції, диспептичні явища, нирок, лейкопенія.

Протипоказання: гепатит, порушення нирок, вагітність, лактація, дітям грудного віку.

Рифаміцин (Отофа)активний щодо більшості мікроорганізмів, що викликають запальні захворювання вуха. Застосовуються при отитах як крапель.

Рифаксимін (альфа нормікс)– антибіотик широкого спектру протимікробної активності, що включає більшість грампозитивних та грамнегативних, аеробних та анаеробних бактерій, що викликають шлунково-кишкові інфекції. Застосовують при інфекціях ШКТ.

Антибіотики різних груп

Фузідин-натрійє похідним фузидієвої кислоти. Антибіотик з вузьким спектром дії, в основному впливає на грампозитивні бактерії: стафілококи, менінгококи, гонококи, щодо пневмококів і стрептококів менш активний. Не впливає на грамнегативні бактерії, гриби та найпростіші. Діє бактеріостатично. Добре всмоктується при ентеральному прийомі. Проникає у всі тканини, накопичується у кістковій тканині. Застосовується при стафілококових інфекціях, особливо при остеомієліті.

Небажані побічні ефекти: диспептичні явища, висипи на шкірі, жовтяниця.

Фузафунгін (біопарокс)антибіотик для місцевого застосування. Має широкий спектр антибактеріальної дії. Чинить протизапальну дію. Призначають інгаляційно при захворюваннях з верхніх дихальних шляхів (синусит, фарингіт, тонзиліт, ларингіт, трахеїт).

Фосфоміцин (монурал)- Похідне фосфонової кислоти. Має широкий спектр дії і бактерицидний тип дії (пригнічує синтез клітинної стінки бактерій). Знижує адгезію низки бактерій на епітелії сечовивідних шляхів. Застосовується при інфекціях сечових шляхів: цистит, уретрит. Випускається у гранулах для перорального прийому.

Під поняттям інфекційних захворювань мають на увазі реакцію організму на присутність патогенних мікроорганізмів або інвазію ними органів та тканин, що проявляється запальною відповіддю. Для лікування застосовуються антимікробні препарати, що вибірково діють на ці мікроби, з метою їх ерадикації.

Мікроорганізми, що призводять до інфекційно-запальних захворювань в організмі людини, поділяються на:

• бактерії (справжні бактерії, рикетсії та хламідії, мікоплазми);
• гриби;
• віруси;
• найпростіші.

Тому протимікробні засоби поділяють на:

• антибактеріальні;
• противірусні;
• протигрибкові;
• протипротозойні.

Важливо пам'ятати, що один препарат може мати кілька видів активності.

Наприклад, Нітроксолін ® , викл. з вираженим антибактеріальним та помірним протигрибковим ефектом - називають антибіотиком. Різниця між таким засобом і «чистим» протигрибковим у тому, що Нітроксолін ® має обмежену активність по відношенню до деяких видів Candida, зате має виражений ефект щодо бактерій, на які протигрибковий засіб не діє взагалі.

У 50-х роках двадцятого століття Флемінг, Чейн та Флорі отримали Нобелівську премію в галузі медицини та фізіології за відкриття пеніциліну. Ця подія стала справжньою революцією у фармакології, повністю перевернувши базові підходи до лікування інфекцій та суттєво збільшивши шанси пацієнта на повне та швидке одужання.

З появою антибактеріальних препаратів, багато захворювань, що викликали епідемії, що спустошували раніше цілі країни (чума, тиф, холера), перетворилися зі «смертного вироку» на «хворобу, що ефективно піддається лікуванню» і в даний час практично не зустрічаються.

Антибіотики - це речовини біологічного чи штучного походження, здатні вибірково пригнічувати життєдіяльність мікроорганізмів.

Тобто відмінною особливістю їхньої дії є те, що вони впливають тільки на прокаріотичну клітину, не пошкоджуючи клітини організму. Це з тим, що у тканинах людини немає мішені-рецептора їхнього дії.

Антибактеріальні ср-ва призначають при інфекційно-запальних захворюваннях, зумовлених бактеріальною етіологією збудника або важких вірусних інфекціях, з метою придушення вторинної флори.

При виборі адекватної протимікробної терапії необхідно враховувати не тільки основне захворювання та чутливість патогенних мікроорганізмів, але також і вік хворого, наявність вагітності, індивідуальної непереносимості компонентів препарату, супутніх патологій та прийом преп., які не поєднуються з рекомендованими ліками.

Також важливо пам'ятати, що за відсутності клінічного ефекту від терапії протягом 72 годин, проводиться зміна лікарського ср-ва, з урахуванням можливої ​​перехресної стійкості.

На тяжкі інфекції або з метою емпіричної терапії з неуточненим збудником рекомендовано комбінацію різних видів антибіотиків з урахуванням їх сумісності.

За впливом на хвороботворні мікроорганізми виділяють:

• бактеріостатичні - пригнічують життєдіяльність, зростання та розмноження бактерій;
• бактерицидні антибіотики - це речовини, що повністю знищують збудника, внаслідок незворотного зв'язування з клітинною мішенню.

Однак такий поділ досить умовний, оскільки багато антиб. можуть проявляти різну активність, залежно від призначеного дозування та тривалості застосування.

Якщо пацієнт нещодавно застосовував протимікробний засіб, необхідно уникати його повторного застосування щонайменше шість місяців — для профілактики виникнення антибіотико-резистентної флори.

Як розвивається резистентність до лікарських препаратів?

Найчастіше спостерігається стійкість внаслідок мутації мікроорганізму, що супроводжується видозміною мішені всередині клітин, яку впливають різновиду антибіотиків.

Діюча речовина, призначеного ср-ва, проникає в бактеріальну клітину, проте може зв'язатися з необхідною мішенню, оскільки порушується принцип зв'язування на кшталт «ключ-замок». Отже, механізм пригнічення активності чи знищення патологічного агента не активується.

Іншим ефективним методом захисту від ліків є синтез бактерій ферментів, що руйнують основні структури антиб. Такий тип резистентності найчастіше виникає до бета-лактамів, рахунок продукції флорою бета-лактамаз.

Набагато рідше зустрічається підвищення стійкості, з допомогою зменшення проникності клітинної мембрани, тобто ліки проникає всередину надто малих дозах, надання клінічно значимого ефекту.

Як профілактика розвитку препаратостійкої флори, необхідно також враховувати мінімальну концентрацію пригнічення, що виражає кількісну оцінку ступеня та спектра дії, а також залежність від часу та концентр. у крові.

Для дозо-залежних засобів (аміноглікозиди, метронідазолу) характерна залежність ефективності дії від концентр. у крові та осередку інфекційно-запального процесу.

Ліки, що залежать від часу, вимагають повторних введень протягом доби для підтримки ефективної терапевтичної концентрації. в організмі (всі бета-лактами, макроліди).

Класифікація антибіотиків за механізмом дії

• ліки, що інгібують синтезування клітинної стінки бактерій (антибіот.пеніцилінового ряду, всі покоління цефалоспоринів, Ванкоміцин®);
• клітини, що руйнують нормальну організацію, на молекулярному рівні і перешкоджають нормальному функціонуванню мембрани бак. клітин (Поліміксин ®);
• ср-ва, що сприяють придушенню синтезу білків, гальмують утворення нуклеїнових кислот та інгібуючі синтез білка на рибосомальному рівні (препарати Хлорамфеніколу, ряд тетрациклінів, макроліди, Лінкоміцин ® , аміноглікозиди);
• інгібіт. рибонуклеїнових кислот - полімерази та ін (Ріфампіцин ® , хіноли, нітроімідазоли);
• інгібуючі процеси синтезу фолатів (сульфаніламіди, діамінопіриди).

Класифікація антибіотиків з хімічної будови та походження

1. Природні – продукти життєдіяльності бактерій, грибів, актиноміцетів:

• Граміцидини ®;
• поліміксини;
• Еритроміцин®;
• Тетрациклін ®;
• Бензилпеніциліни;
• Цефалоспорини та ін.

2. Напівсинтетичні - похідні природних антиб.

• Оксацилін®;
• Ампіцилін ® ;
• Гентаміцин ®;
• Рифампіцин ® і т.д.

3. Синтетичні, тобто отримані внаслідок хімічного синтезу:

• Левоміцетин ®;
• Амікацин ® і т.д.

Класифікація антибіотиків за спектром дії та цілями застосування

Сучасна класифікація антибіотиків за групами: таблиця

Не мають підкласів:

• Лінкозаміди (лінкоміцин®, кліндаміцин®);
• нітрофурани;
• Оксихіноліни;
• Хлорамфенікол (дана група антибіотиків представлена ​​Левоміцетином ®);
• Стрептограміни;
• Рифаміцини (Римактан ®);
• Спектиноміцин (Тробіцин®);
• Нітроімідазоли;
• Антифолати;
• циклічні пептиди;
• Глікопептиди (ванкоміцин ® та тейкопланін ®);
• Кетоліди;
• Діоксидін;
• Фосфоміцин (Монурал ®);
• Фузидани;
• Мупіроцин (Бактобан®);
• Оксазолідинони;
• Еверніноміцини;
• Гліцилцикліни.

Групи антибіотиків та препарати у таблиці

Пеніциліни

Як і всі бета-лактамні ср-ви, пеніциліни мають бактерицидний ефект. Вони впливають завершальний етап синтезу біополімерів, що утворюють клітинну стінку. Внаслідок блокування синтезу пептидогліканів, за рахунок дії на пеніцилінозв'язуючі ферменти, вони викликають загибель патологічної мікробної клітини.

Низький рівень токсичності в людини обумовлений відсутністю клітин-мішеней для антиб.

Механізми бактеріальної стійкості до цих препаратів подолано створенням захищених засобів, посилених клавулановою кислотою, сульбактамом і т.д. Ці речовини пригнічують дію бак. ферментів та захищають лікарський засіб від руйнування.

Природні Бензилпеніциліну Бензилпеніциліну Na і K солі.

Цефалоспорини

За рахунок малої токсичності, хорошої переносимості, можливості використовувати вагітним жінкам, а також широкого спектру дії - цефалоспорини є найчастіше використовуваними засобами з антибактеріальною дією в терапевтичній практиці.

Механізм впливу на мікробну клітину аналогічний до пеніцилінів, проте є більш стійким до впливу бак. ферментів.

Викл. цефалоспоринового ряду мають високу біодоступність та хорошу засвоюваність за будь-якого способу введення (парентеральний, пероральний). Добре розподіляються у внутрішніх органах (виняток становить передміхурова залоза), крові та тканинах.

Створювати клінічно дієві концентрації в жовчі здатні тільки Цефтріаксон і Цефоперазон.

Високий рівень прохідності через гематоенцефалічний бар'єр та ефективність при запаленні мозкових оболонок відзначають у третього покоління.

Єдиний захищений сульбактамом цефалоспорин-цефоперазон/сульбактам ® . Має розширений спектр на флору, рахунок високої стійкості до впливу бета-лактамаз.

У таблиці представлені групи антибіотиків та назви основних препаратів.

* Мають оральну форму випуску.

Карбапенеми

Є препаратами резерву та застосовуються для лікування важких нозокоміальних інфекцій.

Високостійкі до бета-лактамаз, ефективні для терапії препаратостійкої флори. При життєзагрозних інфекційних процесах є першочерговими засобами для емпіричної схеми.

Виділяють викл.:

• Доріпенема ® (Доріпрескс ®);
• Іміпенема ® (Тієнам ®);
• Меропенема ® (Меронем ®);
• Ертапенема ® (Інванз ®).

Монобактами

• Азтреонам®.

Викл. має обмежений спектр застосування та призначається для усунення запально-інфекційних процесів, асоційованих Грам-бактеріями. Ефективний у терапії інфекцій. процесів сечовивідних шляхів, запальних захворювань органів малого тазу, шкіри, септичних станах.

Аміноглікозиди

Бактерицидна дія на мікроби залежить від рівня концентрації серед-ва в біологічних рідинах і зумовлена ​​тим, що аміноглікозиди порушують процеси синтезу білків на рибосомах бактерій. Мають досить високий рівень токсичності та безліч побічних ефектів, проте рідко стають причиною алергічних реакцій. Практично не ефективні при пероральному прийомі, за рахунок поганої всмоктування у шлунково-кишковому тракті.

Порівняно з бета-лактамами, рівень проходження через тканинні бар'єри набагато гірший. Не мають терапевтично значущих концентрацій у кістках, лікворі та секреті бронхів.

Макроліди

Забезпечують гальмування процесу зростання та розмноження патогенної флори, обумовлене придушенням синтезування білків на рибосомах клітин. бактерій стінки. При збільшенні дозування можуть давати бактерицидний ефект.

Також, існують комбіновані викл.:

1. Пилобакт ® - комплексне середовище для терапії гелікобактер пілорі. Містить у своєму складі кларитроміцин ® , омепразол ® та тинідазол ® .
2. Зінерит ® - середовище для зовнішнього застосування, з метою лікування вугрової висипки. Діючими компонентами є еритроміцин та ацетат цинку.

Сульфаніламіди

Пригнічують процеси росту та розмноження хвороботворних мікроорганізмів, за рахунок структурної подібності з параамінобензойною кислотою, що бере участь у життєдіяльності бактерій.

Мають високий показник резистентності до дії у багатьох представників Грам-, Грам+. Застосовуються у складі комплексної терапії ревматоїдних артритів, зберігають хорошу протималярійну активність, ефективні проти токсоплазми.

Класифікація:

Для місцевого використання застосовують Сульфатіазол срібла (Дермазін®).

Хінолони

За рахунок інгібування ДНК-гідрази мають бактерицидний ефект, є концентраційнозалежними середовищами.

• До першого покоління належать нефторовані хінолони (налідиксова, оксолінова та піпемідинові кислоти);
• Друге пок. представлено Грам-засобами (Ципрофлоксацин ® , Левофлоксацин ® і т.д.).;
• Третє - це, так звані, респіраторні засоби. (Ліво- та Спарфлоксацин ®);
  Четверте - преп. з антианаеробною активністю (Моксифлоксацин ®).

Тетрацикліни

Тетрациклін ® , чию назву було присвоєно окремій групі антиб., вперше отримано хімічним шляхом у 1952 році.

Діючі речовини групи: метациклін®, міноциклін®, тетрациклін®, доксициклін®, окситетрациклін®.

На нашому сайті Ви можете познайомитися з більшістю груп антибіотиків, повними списками препаратів, що входять до них, класифікаціями, історією та іншою важливою інформацією. Для цього створено розділ «» у верхньому меню сайту.