Главная

Видеонаблюдение

Правила проведения судебно химической экспертизы. Изъятие и направление органов и тканей на судебно-химическое исследование

Правила проведения судебно химической экспертизы. Изъятие и направление органов и тканей на судебно-химическое исследование

Порядок производства судебно-химических экспертиз преду-смотрен «Правилами судебно-химической экспертизы веществен-ных доказательств в судебно-химических отделениях судебно-медицинских лабораторий органов здравоохранения» (1957).

В соответствии с этими Правилами судебно-химическая экс-пертиза вещественных доказательств производится по требова-ниям органов дознания, следствия и суда (также по направле-ниям судебно-медицинских экспертов и, реже, медицинских учреждений) в судебно-химических отделениях судебно-меди-цинских лабораторий бюро судебно-медицинской экспертизы. Представление об основных правилах проведения судебно-хими-ческой экспертизы дают приведенные ниже положения.

1. У эксперта-химика должна быть твердая уверенность в том, что исследуемый объект является тем самым, который был на-правлен на анализ с данными сопроводительными документами и что по пути в лабораторию объект не испытал никаких изме-нений, за исключением естественных процессов, происходящих в большинстве объектов судебно-химического исследования {трупный материал и другие объекты биологического происхож-дения):

а) перед началом любого судебно-химического анализа экс-
перт-химик должен прежде всего подробно ознакомиться с до-
кументами, представленными по делу, тщательно сверить надпи-
си на банках и укупорках с данными, указанными в сопроводи-
тельных документах, проверить целостность укупорки и печатей
и соответствие надписей на печатях тем, что указаны в сопро-
водительных документах;

б) после этого необходимо произвести наружный осмотр упа-
ковки, а затем осмотреть объекты исследования. При вскрытии
последних эксперт-химик должен соблюдать осторожность, что
бы не повредить тару объектов, не занести в объект части
печати и упаковки, не утерять объекты исследования. Все свои
наблюдения, полученные при осмотре вещественных доказа-
тельств и при дальнейшем исследовании их, он подробно запи-
сывает в рабочий журнал; в) содержимое каждой укупорки необходимо подробно опи-сать и взвесить (твердые объекты) или измерить (жидкие объекты). При описании отмечают: внешний вид, морфологиче-ский состав, цвет, запах, консервирование объекта, наличие по-сторонних включений с их характеристикой (кристаллы, семена, части растения и т. д.). Последние отбирают и исследуют от-дельно или в случае необходимости направляют специалисту другой области (например, фармакогносту). При наличии кон-сервирования объекта исследования чистым спиртом (что до-пускается, за исключением тех случаев, когда вопрос ставится о производстве судебно-химического исследования на наличие спиртов и нитритов) в лабораторию должна быть доставлена контрольная проба спирта в таком количестве, которое было употреблено для консервирования. В случае неприсылки конт-рольной пробы консерванта или использования недопустимого способа консервирования, например глицерином, форма-лином, фенолом и другими веществами, необходимо в акте судебно-химической экспертизы отметить неправильность кон-сервирования и возможность влияния его на результаты экс-пертизы.

2. После ознакомления с сопроводительными документами, регистрации, осмотра, описания и изучения объектов исследова-ния, производства предварительных проб эксперт-химик обязан составить точный и подробный план исследования. В случае наличия указаний на цель судебно-химической экспертизы ве-щественных доказательств в первую очередь производится иссле-дование на упомянутые в документах вещества. Однако нередко из материалов дела, наружного осмотра объектов, предвари-тельных проб и предварительных данных вытекает необходи-мость расширить исследование, что также входит в обязанность эксперта-химика.
3. Судебно-химическая экспертиза вещественных доказа-тельств должна быть начата в день их поступления вследствие возможности разложения некоторых химических веществ (си-нильная кислота, атропин, кокаин и др.) в процессе хранения объекта. В регистрационном и рабочем журналах отмечается дата поступления вещественных доказательств в ла-бораторию и дата начала и окончания судебно-химического ис-следования.
4. Для производства судебно-химической экспертизы расхо-дуется лишь часть доставленного материала, например 1 / 3 его. Вторая часть материала может быть израсходована (в случае необходимости) для проверочного исследования или количествен-ного определения самим экспертом-химиком. Последняя часть отсылается учреждению, направившему материал на судебно-химическое исследование или хранится в соответствии с прика-зом министра здравоохранения СССР № 166 (Приложение № 4).

При поступлении в лабораторию малых количеств материала (например, до 100 г внутренних органов трупа) эксперт-химик имеет право израсходовать его полностью, о чем ставит в извест-ность лицо, направившее материал в лабораторию.

При подозрении на отравление в случае направления на ана-лиз биологического материала исследуют в отдельности: 1) же-лудок с содержимым; 2) тонкий кишечник с содержимым; 3) толстый кишечник; 4) печень с желчным пузырем; 5) почку с мочой; 6) легкие, селезенку, сердце и кровь; 7) головной мозг и часть спинного мозга.

Объединение биологического материала для анализа в две навески: 1) органы желудочно-кишечного тракта; 2) парен-химатозные органы - возможно лишь в исключительных случаях.

5. Судебно-химическая экспертиза по одному делу от начала до конца выполняется одним экспертом-химиком, которому по-ручено ее выполнение и за которую он несет ответственность. При этом все основные операции, связанные с изолированием тех или иных веществ, качественным обнаружением и количест-венным определением их, эксперт-химик выполняет лично.
6. Каждое судебно-химическое исследование ведется как количественное исследование, в которое оно и может быть пре-вращено в любой стадии анализа. Объекты для всех исследова-ний берутся по весу, а получаемые при анализе дистилляты, фильтраты и т. д. измеряются.
7. При выборе способов изолирования различных химических веществ из объектов исследования биологического происхожде-ния, а также методов качественного обнаружения и количест-венного определения эксперт-химик должен выбрать те, которые проверены и достаточно изучены применительно к химико-ток-сикологическому анализу, в силу чего полученные результаты исследования могут служить убедительным доказательством на-личия тех или иных веществ. При проведении судебно-химиче-ского исследования применяются только те методы и реакции, с которыми эксперт-химик познакомился ранее, овладел ими, знает все условия их производства, может учесть все ошибки, которые возможны при их применении. На судебно-хи-мическом исследовании нельзя учиться, а мож-но применять к нему только изученное.

Везде, где только можно, необходимо производить несколько различных реакций, чтобы совпадение их результатов исключа-ло возможность ошибки.

Конкретную помощь в выборе методов изолирования, обнару-жения и определения ряда химических веществ оказывают ме-тодические письма, издаваемые Главным судебно-медицинским экспертом Министерства здравоохранения СССР, которые со-ставляются после всесторонней проверки метода на судебно-химическом материале.

Желательно при выборе методов обнаружения химических ве-ществ останавливать выбор на тех реакциях, продукты которых могли бы сохраниться для представления их органам дознания; следствия и суда в качестве corpus delicti (вещественного дока-зательства). В некоторых случаях чрезвычайно полезно резуль-тат той или иной реакции сопоставить с результатами реакции, проведенной с заведомо известным веществом.

8. При положительных результатах судебно-химического исследования на наличие атропина, стрихнина, никотина и неко-торых других веществ, химические реакции обнаружения кото-рых недостаточно специфичны, исследование должно дополнять-ся фармакологическим испытанием на животных. Последнее в простейших случаях, как, например, нанесение вещества на спинку лягушки при подозрении на стрихнин или никотин, вве-дение в глаз кошки вещества при подозрении на атропин, про-изводится экспертом-химиком, а в более сложных - фармако-логом.
9. Количественное определение производится во всех случаях, когда это возможно и когда имеются соответствующие методики определений. Количества найденных веществ относят к 100 г исследованного объекта и выражают в весовых еди-ницах.

10. Обо всех проделанных операциях, реакциях, итогах на-блюдений ведется подробная запись в рабочем журнале экспер-та-химика. Здесь же записываются все данные и расчеты,. связанные с количественными определениями. Эксперт-химик не имеет права держать что-либо в своей памяти, записывать дан-ные и расчеты по судебно-химическому исследованию на отдель-ных листах бумаги. Он обязан по требованию суда или при каких-либо сомнениях в правильности произведенного исследо-вания представить не только акт судебно-химической экспер-тизы, составленный на основании записей в рабочем журнале,. но и журнал со всеми черновыми записями в нем.
11. С момента получения вещественных доказательств на эксперте-химике лежит ответственность за охрану их:

а) от преступных посягательств со стороны лиц, заинтересо-ванных в подмене объектов исследования, уничтожении их, вве-дении в них каких-либо ядовитых или сильнодействующих ве-ществ. Для предотвращения таких случаев судебно-химическое отделение судебно-медицинской лаборатории по окончании ра-боты обязательно запирает и опечатывает печатью эксперт-химик. В лаборатории, где производится судебно-химическое исследование, не имеют права находиться посторонние лица и не должны производиться работы с ядовитыми и сильнодействую-щими веществами. Вещественные доказательства на протяжении всего времени исследования также должны находиться в запер-том помещении. По окончании производства экспертизы с ве-щественными доказательствами поступают согласно правилам хранения и уничтожения вещественных доказательств в судебно-медицинских лабораториях;

б) от попадания в объекты исследования искомых веществ
с частями печати или укупорки, с реактивами или посудой. Для
предотвращения попадания искомых веществ с посторонним
предметом необходимо осторожно вскрывать пакеты и укупорки
с вещественными доказательствами и предъявлять особые тре-
бования к реактивам, употребляемым в судебно-химическом
анализе, и к химической посуде. Химик, не полагаясь на обслу-
живающий персонал, при пользовании химической посудой и
приборами для производства судебно-химического анализа дол-
жен обязательно лично убедиться в их чистоте. Это особенно
важно в связи с тем, что в подавляющем большинстве случаев
эксперту-химику приходится обнаруживать микроколичества тех
или иных искомых веществ и применять микро- и полумикро-
методы анализа;

в) от смешения различных объектов исследования между
собой. Во избежание смешений желательно одновременно про-
изводить лишь один, максимум два анализа. В последнем слу-
чае необходимо не группировать рядом одинаковые операции,
относящиеся к различным анализам. Во избежание возможных
ошибок необходимо на всех чашках, колбах, стаканах делать
соответствующие надписи (например, ставить номер экспер-
тизы).

12. Несмотря на то что всегда нужно стремиться не задержи-вать результаты судебно-химической экспертизы, важно пом-нить, что необоснованная поспешность может принести непоправимый вред и направить по ложному пути все следствие. Отсюда вытекает не-обходимость тщательно обдумывать результаты судебно-хими-ческого исследования, просмотреть, где это необходимо, соответ-ствующую литературу, дать оценку тем или иным реакциям и методам, иногда даже произвести повторное исследование преж-де, чем будет дано заключение по судебно-химическому анализу.
13. Судебно-химические исследования вещественных доказа-тельств (как и любой другой экспертизы вещественных доказа-тельств) очень ответственны. Поэтому на всех стадиях произ-водства исследований (экспертиз) они оформляются соответ-ствующими документами. Так, на первой стадии-поступ-ление вещественных доказательств в лаборато-рию для производства исследования - необходимо, чтобы вместе с вещественными доказательствами и сопрово-дительным документом в лабораторию были доставлены поста-новление органов дознания или следствия о назначении судебно-химической экспертизы вещественных доказательств или определение суда. Без такого документа судебно-медицинская лаборатория не может принять вещественные доказательства на исследование. Постановление, в котором излагаются обстоятельства дела, перечисляются подлежащие исследованию предметы и четко формулируются вопросы, требующие разрешения, является основным документом, направляющим все исследование, ставящим перед экспертом-химиком те или иные задачи, обус-ловливающим план всего анализа.

Правильному направлению судебно-химического исследования служат и другие сопроводительные документы. Имеют значение протокол осмотра места происшествия и изъятия вещественных доказательств, выписка из истории болезни, акт судебно-меди-цинского исследования трупа и другие документы.

Имели место случаи, когда только наличие этих документов позволило эксперту-химику применить особую методику иссле-дования или расширить границы судебно-химического анализа и тем самым помочь органам дознания, следствия и суда.

Из многочисленных практических примеров можно привести один, когда судебно-химическим исследованием детской одежды, загрязненной каким-то желтым веществом, и содержимого из-под ногтей двух детей удалось с по-ложительным результатом произвести исследование на наличие пара-нитро-анилина, как правило, не входящего в круг судебно-химического исследова-ния. Правильному направлению судебно-химического анализа помог следова-тель, сообщивший, что порошок, которым, по его предположению, была ис-пачкана одежда детей, был принесен с производства, а дети «напудрившиеся» этим порошком, через несколько минут выглядели «черными» (синюха).

Согласно «Правилам», судебно-медицинская лаборатория имеет право запросить недостающие документы, если они не присланы, и даже задержать производство исследования.

Причина высоких требований к оформлению «направления» на экспертизу лежит в исключительной ценности вещественных доказательств для органов дознания, следствия и суда, часто в неповторимости их.

В то же время, если органы дознания, следствия или суда не-достаточно обеспечили правильное направление исследования, не сформулировали четко своих вопросов, возможно непроизво-дительное расходование ценных вещественных доказательств.

Проф. А. В. Степанов в первом издании своего руководства по судебной химии приводил пример, когда следователь направил эксперту-химику на ана-лиз воду с предложением «произвести анализ». Химик добросовестно иссле-довал воду на наличие ядовитых веществ, а также загрязнений, израсходо-вал вещественное доказательство, но не мог предугадать вопроса следова-теля: «Не содержит ли вода следов крови»?

Вторая стадия - документация в процессе производства и третья - написание акта судебно-химической экспертизы. Все поступающие на экспертизу вещественные доказательства и документы к ним прежде всего регистрируются по определен-ной форме, предусмотренной правилами судебно-химического исследования.

Регистрация производится в специальной книге, листы которой пронумерованы, а сама книга прошнурована, опечатана печатью и подписана начальником бюро судебно-медицинской экспертизы.

Регистрационная книга дает возможность обеспечить строгий учет вещественных доказательств, помогает эксперту-химику быстро ориентироваться в ответах на запросы по экспертизам, а также составлять отчеты.

Каждая экспертиза обязательно заканчивается составлением акта (заключения) судебно-химической экспертизы. Основным письменным источником для составления акта является рабо-чий журнал эксперта-химика, в котором ежедневно произво-дятся все записи, связанные с исследованием вещественных доказательств (навеска вещества для того или иного вида исследования, основные операции, результаты качествен-ных реакций, данные количественных определений, расчеты и т. д.).

Рабочий журнал, как и регистрационная книга экспертиз в отделении, представляет собой пронумерованную, прошнуро-ванную, опечатанную печатью и подписанную начальником бюро судебно-медицинской экспертизы книгу. Он выдается каждому эксперту-химику под расписку, а по использовании сдается на хранение в канцелярию бюро. Все записи, связанные с осмотром вещественных доказательств и производством судебно-химиче-ского исследования, производятся только в этом журнале; недо-пустимо делать их на каких-либо отдельных листах, в чернови-ках и т. п.

Юридическим документом произведенной судебно-химической экспертизы является акт судебно-химической экспертизы. Акт пишется в книге актов, оформленной так же, как рабочий журнал, выдаваемой каждому эксперту-химику.

Акт составляется по определенной форме. Он имеет заголо-вок: «Акт № ... судебно-химической экспертизы вещественных доказательств по делу о...»" и состоит из трех частей: введения, описательной части и заключения. Введение и описательная часть составляют протокол экспертизы. В описательную часть входят разделы: «Наружный осмотр» и «Химическое исследова-ние» (там, где это необходимо, химическому исследованию пред-шествует «Исследование под микроскопом»).

Во введении, согласно Правилам судебно-химического исследо-вания и УПК РСФСР (ст. 191), указывается:

1) время (начало и окончание) производства экспертизы;
2) основание для производства экспертизы (постановление о назначении судебно-химической экспертизы с указанием фа-милии следователя и даты), номер и дата сопроводительного документа;
3) место производства экспертизы (название судебно-меди-цинской лаборатории);
4) кем выполнена экспертиза (фамилия, имя, отчество, обра-зование, специальность, степень, звание и квалификационная категория, занимаемая должность эксперта-химика);
5) какие вещественные доказательства и по какому делу подверглись экспертизе;
6) кто присутствовал при производстве экспертизы;
7) цель экспертизы или вопросы, поставленные на разрешение экспертизы (последние приводятся дословно, в изложении пред-ставителей следственных и судебных органов);
8) под заголовком «Обстоятельства дела» кратко излагается содержание материалов дела.

В разделе «Наружный осмотр» подробно описываются вещест-венные доказательства: упаковка, надписи на банках, склянках, ящиках, коробках, морфологический состав объектов, вес, цвет, запах, реакция на лакмус и другие индикаторы, консервирова-ние,

Б разделе «Химическое исследование» дается подробное опи-сание примененных методов, техники исследования веществен-ных доказательств и результатов исследований.

При описании «Химического исследования» отмечается коли-чество объекта, минерализата, дистиллята, извлечения и т. п., израсходованного па каждую операцию. Подробно описывается весь ход судебно-химического анализа: методы изолирования и обнаружения ядовитых и сильнодействующих веществ и наблю-давшиеся при этом явления (цвет, осадок, образование кристал-лов и т. д.). Описывая результаты исследования, эксперт-химик не должен в акте судебно-химической экспертизы допускать вы-ражений: «Получалась положительная реакция», «Результат реакции отрицательный», «Испытание соляной кислотой показа-ло наличие солей серебра» и т. д., а также не должен ссылаться на автора того или иного метода, приводить формулы и урав-нения реакций. Количественное определение ядовитых и силь-нодействующих веществ должно быть изложено так, чтобы опи-санная методика и расчет давали возможность судить о досто-верности результатов определения.

В заключении на основании описания судебно-химического исследования сначала перечисляются найденные вещества с ука-занием их количеств, затем ненайденные вещества и, наконец, по пунктам приводятся ответы на вопросы (в пределах компе-тенции эксперта-химика), поставленные органами дознания, следствия и суда.

Для оказания помощи судебно-следственным органам и су-дебно-медицинскому эксперту в заключение акта судебно-хими-ческой экспертизы, говоря о найденных исследованием веще-ствах и их количествах, а также о веществах, не найденных при анализе, эксперт-химик должен одновременно дать оценку полученным результатам, исходя из разрешающих возможностей примененных методов анализа и особенностей вещественных до-казательств и химических веществ, найденных или не найденных проведенным анализом 1 .

Если в процессе работы эксперт-химик установит обстоятель-ства, имеющие значение для дела, но по которым ему не были поставлены вопросы, он указывает на это в заключении (ст. 191 УПК РСФСР).

На вопросы, лежащие вне компетенции эксперта-химика, от-вет в заключительной части акта судебно-химической экспер-тизы не дается. В сопроводительном документе к акту судебно-химической экспертизы в таких случаях эти вопросы перечис-ляются и указываются (по возможности), в компетенции какого специалиста могут находиться ответы на них.

Акт судебно-химической экспертизы вещественных доказа-тельств подписывается экспертом-химиком, производившим экспертизу.

Машинописный текст акта (копия) и сопроводительный до-кумент к нему отсылают учреждению или лицу, направившему вещественные доказательства в лабораторию для исследования.

Использование для составления актов судебно-химической экспертизы вещественных доказательств заранее заготовленных бланков, например анкетного типа, категорически запрещено.

Эксперт-химик всегда должен помнить о той большой ответ-ственности, которую он несет за ответы в акте судебно-химиче-ской экспертизы. Неосторожное, недостаточно точное заключе-ние эксперта может повести к искажению направления дела и вместо помощи обвиняемому, органам дознания, суда, следствия или медицинскому учреждению принести непоправимый или трудно исправимый вред.

Проф. А. В. Степанов совершенно справедливо указывал, что всякое судебно-химическое исследование является по существу научным исследованием и отличается от чисто научного иссле-дования только меньшей широтой заключения, касающегося лишь отдельного частного случая 2 . Заключение по акту судебно-химической экспертизы является поэтому научным выводом по поставленным перед экспертом-химиком вопросам и требует от него применения всех его теоретических знаний, практического опыта, умения строго обсудить и убедительно обосновать полу-ченные при проведении экспертизы данные.

В акте судебно-химической экспертизы и заключении мате-риал исследования должен быть изложен с предельной ясностью и так, чтобы второе лицо, которому может быть поручена про-верка результатов первого исследования экспериментальнымпутем, а также и по материалам дела (повторная экспертиза), идя указанным в акте экспертизы путем, могло бы прийти к тем же выводам. Акт должен быть написан аккуратно, все исправления, впи-санные и зачеркнутые места должны быть оговорены и скрепле-ны подписью эксперта-химика. К акту судебно-химической экспертизы по возможности должны быть приложены постоян-ные препараты или микрофотографии полученных кристаллов, налетов (например, в трубке Марша), продуктов реакций (на-пример, берлинской лазури), подтверждающих правильность вы-водов. Документы, сопровождающие вещественные доказательства в лабораторию, хранятся в отделении до окончания исследова-ния в сейфе или запирающемся шкафу, который опечатывают по окончании работы. Вещественные доказательства в процессе производства иссле-дования хранят в шкафу, а скоропортящиеся - в холодильнике, которые запираются и опечатываются. По окончании исследования документы вместе с актом судеб-но-химической экспертизы и сопроводительным документам пе-редаются в бюро судебно-медицинской экспертизы.

Основные правила судебно-химического анализа (СХА)

1. Судебно-химическая экспертиза должна быть начата в день поступления объектов на анализ. Если это невозможно, то объекты хранят в холодильнике.

2. Приступая к СХА, эксперт тщательно осматривает объекты и описывает в рабочем журнале, устанавливая полное соответствие полученных объектов с описанием их в сопроводительном документе.

3. Эксперт тщательно изучает все сопроводительные материалы и составляет план исследования

4. Для проведения СХА расходуют 2/3 присланных объектов, 1/3 остается в архиве (для повторного анализа, если возникнет необходимость). Однако при ограниченном количестве расходуют весь объект по согласованию с приславшей организацией.

5. Исследование в зависимости от поставленных вопросов может быть проведено на определенное соединение, группу веществ или на неизвестное вещество по схеме общего СХА (скрининг-анализа)

6. Для исследования всегда нужно применять только те методы и процедуры, с которыми эксперт ранее ознакомился, владеет ими, знает все условия, сможет учесть все ошибки, которые могут возникать. Все методики должны быть заранее апробированы. Основной задачей СХА является выбор оптимального метода изолирования. Для качественного обнаружения используют предварительные и подтверждающие методы, с учетом чувствительность и специфичности их.

7. Каждое судебно-химическое исследование следует проводить как количественное, в которое оно может быть превращено на любой стадии работы.

8. Количественное определение производят во всех случаях, где это возможно и имеются соответствующие методики определения. Количество найденных веществ относится к 100г навески объекта и выражается в весовых единицах

9. Все методы количественного определения должны быть апробированы на той биологической матрице, которая будет использоваться для анализа (кровь, моча, ткани органов) по схеме модельных опытов.

10. Следует убедиться в химической чистоте используемых для анализа реактивов, при этом на чистоту реактивы проверяют в тех максимальных количествах, в которых они будут употреблены для анализа и теми же методами и реакциями, которые будут применены в ходе СХА.

11. Для обеспечения высокого качества производства экспертизы рекомендуется производить внутрилабораторный и внешний контроль качества, ориентированный как на метод, так и на определяемое вещество. Судебно-химическое отделение должно быть лицензировано (аттестовано).

Документация при производстве судебно-химической экспертизы

Документация оформляется в соответствии с уголовно-процессуальным законодательством и приказом МЗ РФ.

Каждый эксперт имеет рабочий журнал, куда вносит все данные по производимому исследованию. По каждой завершенной экспертизе оформляется «Акт судебно-химического исследования» («Заключение эксперта»). Акт составляется в двух экземплярах: один направляется лицу, назначавшему экспертизу, второй хранится в архиве СХО. Акт должен иметь подпись эксперта, печать и дату окончания оформления.

Акт составляется лично экспертом, проводившим исследование, от своего имени по определенной форме. Акт состоит из следующих разделов: вводной части, описания объектов исследования, исследовательской части (химическое исследование) и заключения (выводов).

В вводной части указывают: на основании каких документов проводили экспертизу, отделение, в котором проводили исследование, должность, Ф.И.О. эксперта, стаж работы, категорию, перечисляют полученные объекты, указывают Ф.И.О. погибшего (пострадавшего), отмечают дату начала и окончания исследования, перечисляют вопросы, подлежащие решению. Затем излагают обстоятельства дела, приводят сведения из полученных документов.

Акт должен иметь подпись эксперта, печать, дату оформления.

Для обеспечения конфиденциальности в СХО должны применяться меры предосторожности (выдача информации и документации только уполномоченному лицу).

Яд. Общая характеристика токсического действия. Формирование токсического эффекта как фактор взаимодействия яда, организма и окружающей среды.

Понятие «яд», «отравление»

Среди разнообразия вопросов, разрешаемых химико-токсикологическим анализом, наиболее часто решается вопрос о наличии (и определении) в объекте исследования химического вещества или соединения, которое токсикология рассматривает как «яд». Это необходимо для установления причины отравления, смерти.

Определение понятия «яд» выходит за пределы химии. Это понятие медицинское и дает его токсикология.

Ядом, или ядовитым веществом , в токсикологии условно называют такое химическое вещество (или соединение), которое, будучи введено в организм в малых количествах, и действуя на него химически или физико-химически, при определенных условиях способно привести к болезни или смерти.

Отравлением, или интоксикацией , в токсикологии называется нарушение функций организма под влиянием ядовитого вещества, что может закончиться расстройством здоровья или даже смертью.

Понятие «яд» в токсикологии условно и значительно уже, чем в биологии. Всем хорошо известно, что ядовитые вещества могут вводиться в организм человека (животного, растения) не только с целью отравления, но и в качестве лекарств (барбитураты, алкалоиды и др.). Яды могут образовываться в организме при некоторых заболеваниях и состояниях (нарушение обмена веществ, инфекция), могут постоянно вырабатываться организмом (гормоны, которые в больших дозах действуют как яды) или накапливаться в органах в процессе жизнедеятельности человека (ртуть, мышьяк, медь, свинец и др.)

Абсолютных ядов в природе не существует, то есть нет таких химических веществ, которые способны приводить к отравлению при любых условиях. Для того, чтобы то или иное вещество при его доступности стало ядом, должны быть созданы определенные и весьма разнообразные условия.

Токсическое действие химического вещества зависит от:

а) его дозы (токсической);

б) физических и химических свойств;

в) условий применения (путь введения, наличие и качество пищи в желудке);

г) состояния организма человека (пол, возраст, болезнь, вес, генетические факторы и др.)

Имеют значение и другие вещества, вместе с которыми вводится яд в организм. При этом действие ядов в присутствии других веществ может усиливаться - проявляется синергизм (например, барбитураты, алкалоиды вместе с алкоголем), или ослабляться.

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТРАВЛЕНИЙ

В жизни и практической деятельности современного человека химические соединения встречаются буквально на каждом шагу: в виде лекарств, пестицидов, многочисленных пищевых добавок, различных косметических средств, продуктов бытового использования, промышленных ядов.

При определенных условиях многие из химических веществ могут оказывать неблагоприятное влияние на организм человека, вызывают отравления различной тяжести, становятся потенциально опасными для здоровья и даже жизни человека. Лицами, попавшими в кризисную психоэмоциональную ситуацию, они могут быть использованы (в том числе лекарственные вещества) для суицидных целей.

В настоящее время называются более 10 тысяч потенциально токсических веществ, которые встречаются в жизни и деятельности человека.

Возможности отравлений весьма разнообразны. В зависимости от причины, обстоятельств отравления их классифицируют на 2 большие группы:

Картина отравления, картина вскрытия при летальном исходе бывают, как правило, неспецифичны, нехарактерны, и поэтому для выяснения причины смерти встает вопрос о необходимости проведения судебно-химического исследования (экспертизы), в результате которого могут быть установлена природа яда и его количество. В этом случае судебно-следственные органы обращаются за помощью в судебно-химические отделения судебно- медицинских лабораторий Бюро СМЭ, к экспертам, т.е. лицам, обладающим специальными знаниями в области токсикологической химии.

Данный вид экспертизы, осуществляемый в судебно-химическом отделении бюро СМЭ, проводят с целью выделения, идентификации и количественного определения (или исключения) ядовитых, наркотических и сильнодействующих веществ, продуктов их превращения в органах и тканях человека, а также в фармацевтических препаратах, пищевых продуктах, напитках, табачных изделиях, окружающей человека среде и на предметах. Для обнаружения и идентификации химических и лекарственных веществ применяются предварительные методы - цветные реакции, тонкослойная хроматография, иммуноферментный анализ, а также подтверждающие методы - спектрофотометрия в видимой, ультрафиолетовой и инфракрасной областях, атомно-абсорбционная спектрофотометрия, газожидкостная хроматография, хроматомасс-спектрометрия. В последние годы широкое распространение в судебно-химических исследованиях приобрел комплекс методов биохимического анализа, результаты которого позволяют устанавливать определенные экспертные критерии диагностики, а также особенности танатогенеза при различных видах смерти.

Судебно-химические исследования

могут проводиться в качестве как основной, так и дополнительной экспертизы. Основная судебно-химическая экспертиза проводится при наличии: а) постановления дознавателя, следователя, прокурора, судьи; б) определения суда; в) определения лица, рассматривающего дело об административных правонарушениях. Как дополнительная экспертиза судебно-химические исследования производятся в процессе экспертизы трупа или живого лица по письменному направлению судебно-медицинского эксперта или постановлению лица, назначившего экспертизу.

Объекты судебно-химической экспертизы изымаются по возможности целиком, либо с них делают соскоб. Материал для химической экспертизы упаковывают так, чтобы он не был загрязнен посторонними примесями. Подлежащую исследованию жидкость направляют на экспертизу в чистой стеклянной таре с притертой пробкой. Твердые вещества необходимо завернуть в чистую бумагу. Влажные предметы для предупреждения загнивания во время перевозки рекомендуется подсушить при комнатной температуре. На упаковке указывают наименование содержимого, место и время его изъятия.

В судебно-химическое отделение бюро СМЭ вместе с объектами исследования направляют:

1) сопроводительное отношение, в котором указывается кому, с какой
целью и что именно направляется;

2) постановление о назначении судебно-химической экспертизы веще
ственных доказательств, в котором излагаются обстоятельства дела
(предварительные сведения), формулируются вопросы, подлежащие
разрешению, перечисляются направляемые объекты исследования;

3) выписку из акта судебно-медицинского исследования трупа, содер
жащую сведения об основных результатах вскрытия и указания на
цель судебно-химического исследования;

4) копию медицинской карты стационарного или амбулаторного боль
ного, если потерпевшему оказывалась медицинская помощь;

5) при повторных исследованиях - копию заключения эксперта или
акта первичного судебно-химического исследования.

Перечень вопросов , разрешаемых при назначении основной судебно — химической экспертизы

1. Каковы состав и название представленного вещества?

2. Однородны ли исследованный объект и образец по своему составу?

3. Относится ли представленный на экспертизу объект к определенной
группе веществ (наркотических, сильнодействующих, ядовитых,
взрывчатых и т. д.)? Не содержит ли он каких-либо примесей?

4. Содержится ли в исследуемом объекте вещество, которое при опре
деленных условиях может быть ядом? Если да, то какое именно и в
каком количестве?

5. Имеются ли в исследуемом материале (пищевом продукте, напитке)
вредные для здоровья вещества? Если да, то какие именно?

6. Продуктом сгорания какого материала является представленное на
экспертизу вещество?

Тестовый контроль

В нижеприведенных пунктах 1-10 имеются два утверждения, соединенные союзом «потому что». Установите, верно или неверно каждое из этих утверждений в отдельности и верна ли связь между ними. Дайте ответ, обозначенный буквой, в соответствии со следующим кодом.

Ответ	Утверждение 1	Утверждение 2	Связь

1. Совпадение группы крови подозреваемого в преступлении с группой
крови в обнаруженном пятне по изосерологической системе АВО не
исключает возможности происхождения этой крови от другого лица,
потому что состав антигенов крови системы АВО не индивидуаль
ный, а групповой.

2. При попытках обнаружения мелких пятен крови использование
пробы с перекисью водорода нецелесообразно, потому что перекись
водорода может превратить объект в непригодный для дальнейших
исследований.

3. Волосы с головы трупа для последующего судебно-биологического
исследования следует отрезать ножницами, потому что такой спо
соб изъятия волос наименее травмирует их.

4. Для установления отцовства экспертом может быть использован ме
тод геномной дактилоскопии (ДНК-типирования), потому что дан
ная методика является наиболее достоверной по сравнению с други
ми методами идентификации биологических объектов.

5. Обнаружение в следах крови Y-хроматина не является доказательст
вом принадлежности крови лицу мужского пола, потому что Y-xpo-
матин содержится в клетках крови как у мужчин, так и у женщин.

6. Изъятое на месте происшествия напоминающее кровь пятно следу
ет направлять в судебно-биологическую лабораторию вместе с об-

разцом предмета-носителя, потому что в ряде случаев предмет-носитель может оказывать влияние на результаты судебно-биологичес-кого исследования.

7. Производство судебно-биологической экспертизы может быть пору
чено врачу любой специальности, потому что любой врач по закону
обязан в случае необходимости уметь провести судебно-биологичес-
кую экспертизу.

8. При невозможности быстро (в течение суток) доставить образец
крови в судебно-биологическую лабораторию туда направляют
кровь, высушенную на марле, потому что жидкая кровь при хране
нии более суток подвергается гниению.

9. При поиске пятен крови возможно использование пробы с переки
сью водорода, потому что проба с использованием перекиси водо
рода является специфичной для определения крови.

10. При направлении на медико-криминалистическое исследование по
вреждений кожи не допускается их контакт с металлическими пред
метами, потому что при последующем проведении спектрального
анализа могут быть получены ложноположительные результаты об
наружения микроэлементов.

В нижеприведенных пунктах 11-20 из ответов, обозначенных буквами, следует выбрать один правильный ответ.

11. Объектами судебно-биологического исследования могут являться:
А - кровь;

В - сперма;

С - волосы;

D - частицы органов и тканей;

Е - все перечисленные.

12. Исследовать вещественные доказательства биологического проис
хождения имеют право:

А - любые врачи;

В - судебно-медицинские эксперты (танатологи);

С - врачи и биологи, прошедшие специализацию по исследованию

вещественных доказательств;

D - медицинские работники со средним образованием; Е - эксперты организационно-методического отдела.

13. Объектами судебно-цитологического исследования могут являться:
А - частицы тканей и органов;

В - изолированные клетки;

С - орудия травмы со следами биологического происхождения;

D - одежда с наложениями биологических веществ;

Е - все перечисленное.

14. В обязанности судебно-медицинского эксперта при осмотре места
происшествия входит:

А - выявление следов биологического происхождения;

В - фиксация вещественных доказательств;

С - упаковка вещественных доказательств;

D - оформление постановления на экспертизу вещественных доказательств;

Е - помощь следователю в обнаружении, описании и изъятии следов биологического происхождения.

15. Каким методом доказывается наличие спермы в пятнах на предмете-
носителе:

А - реакцией преципитации;

В - микрокристаллической реакцией;

С - реакцией агглютинации;

D - микроскопическим исследованием;

Е - полимеразной цепной реакцией.

16. При ударах, расчленениях и встряхивании следы крови бывают в
виде:

А - потеков; В - мазков; С - отпечатков; D - пятен от брызг; Е -

17. Наиболее частыми объектами медико-криминалистических исследований являются все перечисленные, кроме: А - ран на мягких тканях; В ->- орудий преступления; С - повреждений на костях и хрящах;

D - продуктов сгорания биологических объектов; Е - содержимого полых органов.

18. В медико-криминалистических отделениях применяются перечис
ленные методы исследования, кроме:

А - стереомикроскопического; В - цитологического; С - рентгенологического; D - фотосовмещения; Е - спектрального.

19. При судебно-биологическом исследовании волос можно установить
все, кроме:

А - является ли объект волосом; В - видовой принадлежности; С - наличия отравляющих веществ; D - региональное™ происхождения; Е - половой принадлежности,

20. Для определения тканевой и органной принадлежности обнару
женных на орудиях травмы частиц чаще всего используется иссле
дование:

А - цитологическое; В - вирусологическое; С - биохимическое; D - серологическое; Е - бактериологическое.

В нижеприведенных пунктах 21 30 укажите правильный ответ, обо значенный буквой, в соответствии со следующим кодом: А - если верно 1, 2, 3; В - если верно 1, 3; С - если верно 2, 4; D - если верно 4; Е - если верно все.

21. Обнаружение следов, подозрительных на кровь, проводится с ис
пользованием следующих предварительных проб:

1) проба с перекисью водорода;

2) проба с использованием ультрафиолетовых лучей;

3) бензидиновая проба;

4) проба с дистиллированной водой.

22. Лабораторными отделениями отдела СМЭ вещественных доказа
тельств бюро судебно-медицинской экспертизы являются:

1) медико-криминалистическое отделение;

2) судебно-биологическое отделение;

3) судебно-химическое отделение;

4) судебно-гистологическое отделение.

23. Наличие крови в пятне устанавливается:

1) реакцией преципитации;

2) спектральным исследованием;

3) реакцией агглютинации;

4) микрокристаллическими реакциями.

24. Одежду пострадавшего с наличием повреждений и следов биологи
ческого происхождения следует направлять для исследования;

1) судебно-химического;

2) медико-криминалистического;

3) судебно-гистологического;

4) судебно-биологического.

25. Исследование частиц органов и тканей на орудиях травмы сводится
к решению вопросов о:

1) органно-тканевой принадлежности;

2) определении видовой принадлежности;

3) установлении групповой принадлежности;

4) определении индивидуальных (генетических) свойств.

26. Изъять следы биологического происхождения на предметах-носите
лях можно с помощью:

1) изъятия предмета целиком;

2) соскоба;

4) изъятия фрагмента громоздкого предмета.

27. При судебно-биологической экспертизе могут быть разрешены сле
дующие вопросы:

1) установление прижизненное™ образования повреждения;

2) установление видовой принадлежности ткани;

3) выявление следов металлизации в телесных повреждениях;

4) определение половой принадлежности ткани.

28. Индивидуальные признаки травмирующего предмета наиболее до
стоверно отражаются на:

2) костях;

3) хрящах;

4) внутренних (паренхиматозных) органах.

29. При исследовании похожих на кровь следов можно установить:

1) наличие крови;

2) видовую специфичность;

3) групповую специфичность;

4) половую специфичность.

30. При судебно-химических экспертизах наиболее распространены
следующие подтверждающие методы исследования:

1) спектрофотометрия различных модификаций;

2) газожидкостная хроматография;

3) хроматомасс-спектрометрия;

4) все перечисленные.

Для перечисленных ниже пунктов 31-50 подберите правильные от веты; вопросу (фразе), обозначенному цифрой, должен соответство вать один правильный ответ, обозначенный буквой. Каждый ответ может быть использован один раз, несколько раз или не быть использо ван вообще.

На какое исследование следует направлять перечисленные объекты при производстве различных СМЭ?

31. Волосы.	А - судебно-биологическое
32. Кусочки органов и тканей от трупа для	исследование.
выявления патологических изменений.	В «» судебно-химическое
33. Костные фрагменты с повреждениями.	исследование.
34. Следы, похожие на сперму.	С - медико-
35. Орудие травмы с образцом повреждения.	криминалистическое
36. Кровь (для определения наличия этанола).	исследование.
37. Следы, похожие на кровь.	Р - гистологическое
38. Костные останки для определения возраста.	исследование.
39. Пятна, похожие на следы слюны и пота.	Е - ни одно из
40. Фрагменты хрящей со следами воздействия	вышеперечисленных
острых орудий.	исследований.
41. Мочу на наличие наркотиков.
42. Повреждения на коже для определения вида
травмирующего предмета.
43. Выделения, похожие на следы мочи и кала.
44. Повреждения органов и тканей для
установления давности (сроков) их причинения.
45. Органы и ткани трупа при подозрении на
отравление.

46. Следы крови в виде лужи.	А - значительная кровопотеря.
47. Следы крови в виде округлых пятен.	В - встряхивание
48. Следы крови в виде помарок и мазков,	окровавленного предмета.
49. Следы крови в виде отпечатков.	С - вертикальное падение капель
50. Следы крови в виде пятен от брызг.	с небольшой высоты.
	D - соприкосновение без
	скольжения.
	Е - скользящее
	соприкосновение.

В ходе любого анализа можно выделить следующие основные этапы:

1) отбор пробы для анализа (пробоотбор) и перевод ее в раствор (растворение);

2) разделение и концентрирование;

3) проведение анализа (конечное определение);

4) обработка полученных результатов.

1) Пробоотбор. Различают 3 вида пробы:

а) генеральная (первичная) проба – получают из большой массы анализируемого образца путем равномерного отбора вещества из разных частей по всему объему образца. Масса генеральной пробы составляет несколько десятков граммов и ее главным свойством является представительность. Представительность пробы - это соответствие состава пробы среднему составу анализируемого образца. Для получения представительной пробы необходимо вещества, отобранные для анализа из разных частей образца, тщательно перемешать (жидкие и газообразные) или растереть в ступке до однородной массы (твердые).

б) лабораторная (средняя) проба необходима для проведения всестороннего полного анализа образца и ее масса соответствует выбранным методам анализа. Лабораторную пробу получают из генеральной путем уменьшения ее величины методом квартования или с помощью автоматических пробоотборников. При квартовании пробу раскладывают равномерным слоем в виде квадрата и делят диагоналями на четыре треугольника. Две противоположные части отбрасывают, а две другие соединяют, еще раз измельчают и снова проводят квартование. Полученная таким образом лабораторная проба массой несколько граммов помещается в банку из темного стекла с притертой крышкой для предотвращения внешних воздействий. Часть лабораторной пробы предназначена для проведения арбитражного анализа.

в) аналитическая проба (проба для анализа) необходима для единичного определения. Аналитическую пробу получают из лабораторной путем взятия точной навески на аналитических весах. Примерную навеску пробы для анализа заранее рассчитывают, исходя из ориентировочного содержания определяемого компонента в пробе и метода определения.

При растворении пробы стремятся перевести в раствор все ее компоненты без потерь. При этом удобнее всего использовать воду, а также кислые или щелочные водные растворы, водные растворы комплексообразователей.

Для растворения органических соединений часто используются неводные растворители - спирты, кетоны, эфиры, ароматические и алифатические углеводороды, хлорорганика и т.д.

2) Разделение и концентрирование. Так как многие анализируемые образцы представляют собой смеси соединений, которые могут мешать определению друг друга, то необходимо их предварительное разделение химическими (осаждение, соосаждение), физическими (отгонка) и физико-химическими (хроматография, экстракция) методами. Этими же методами (плюс выпаривание) может быть осуществлено концентрирование отдельных компонентов для снижения предела их обнаружения (увеличения чувствительности). В результате концентрирования достигается увеличение концентрации анализируемого компонента в растворе, которое характеризуется коэффициентом концентрирования K конц:

где: С исх и V исх - концентрация и объем исходного (разбавленного) раствора;

С кон и V кон - концентрация и объем конечного (концентрированного) раствора

3) Проведение анализа осуществляется по имеющимся стандартным аттестованным методикам в зависимости от задачи химического анализа.

4) Обработка полученных результатов включает обобщение сделанных наблюдений, определение правильности и воспроизводимости полученных данных, расчет результатов анализа, оценку достоверности полученных результатов методами математической статистики.

ИЗБРАННЫЕ ЛЕКЦИИ ПО ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ

Учебное пособие подготовлено к изданию на кафедре токсикологической химии ГОУ ВПО ПГФА Росздрава доцентами Т.Л. Малковой, Н.В. Кокшаровой, Е.В. Метелевой, Е.Н. Козьминых, старшими преподавателями Л.Н.Карповой, О.Н.Дворской

Под обшей редакцией зав. кафедрой токсикологической химии доцента Малковой Т.Л.

Рецензенты:

и.о. зав. кафедрой токсикологической химии Пятигорской фармацевтической академии, доцент Т.Х. Вергейчик;

зав. кафедрой экологии Пермской ГСХА, доцент Е.В.Пименова;

доцент кафедры аналиитической химии Пермской ГФА Н.В. Колотова

Издание третье, переработанное и дополненное.

Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальности 040500 - «Фармация» (УМО-851 24.12.04)

Введение в токсикологическую химию
Организационная структура судебно-медицинской и судебно-химической экспертизы в РФ
Правовые и методологические основы СМЭ
Правила производства судебно-химической экспертизы вещественных доказательств
Яд. Общая характеристика токсического действия
Общая характеристика и классификация веществ, вызывающих отравления
Токсикокинетика чужеродных соединений
Группа веществ, изолируемых дистилляцией («Летучие яды»)
Одноатомные спирты. Этиловый спирт в химико-токсикологическом отношении
Химические свойства спиртов. Методы анализа в судебно-химической экспертизе отравлений и экспертизе алкогольного опьянения
Количественное определение спиртов
Группа веществ, изолируемых из биологического материала экстракцией и сорбцией («Лекарственные яды»)
Теоретические основы методов изолирования
Общие и частные методы изолирования
Очистка изолируемых веществ от сопутствующих ком-понентов биоматериала
Аналитический скрининг лекарственных веществ, имеющих токсикологическое значение
Производные барбитуровой кислоты в химико-токсикологическом отношении
Алкалоиды в химико-токсикологическом отношении
Экспресс-анализ интоксикаций Группа веществ, изолируемых экстракцией неполярными растворителями. Пестициды
Группа веществ, изолируемых минерализацией («Металли-ческие яды»)
Методы минерализации
Дробный метод анализа
Группа токсикологически важных веществ, изолируемых экст- ракцией водой (минеральные кислоты, щелочи и их соли)
Группа токсикологически важных веществ, требующих особых методов изолирования (соединения фтора)
Группа веществ, не требующих особых методов изолирования. Вредные пары и газы. Оксид углерода (II)
Литература

Лекционный материал включает основные, наиболее важные разделы курса токсикологической химии: вопросы пробоподготовки и изолирования с теоретическим обоснованием и практическим применением методов, аналитическую токсикологию, рассматривающую вопросы очистки, концентрирования токсических соединений, а также правильное использование возможностей различных методов анализа, их рациональное сочетание. Большое внимание уделено современным методам анализа: хроматографическим, спектрофотометрическим, иммунохимическим и другим.

Информация о физико-химических характеристиках токсических веществ позволяет правильно ориентироваться в степени их токсичности, многообразных химических превращениях, происходящих с ними в организме. Освещены вопросы метаболизма и элиминации токсических веществ.

В лекционном материале уделено внимание современной организационной структуре судебно-медицинской и судебно-химической экспертизы, а также правовым и методологическим основам судебно-химической экспертизы.

«Избранные лекции по токсикологической химии» составлены в соответствии с действующей программой (2003 г.), с учетом требований приказов МЗ РФ, а также в связи с отсутствием современного учебника по курсу токсикологической химии. Учебно-методическое пособие, несомненно, будет полезно для студентов фармацевтических вузов и практических работников.

Введение в токсикологическую химию

· Предмет и задачи. Взаимосвязь с другими дисциплинами. Особенности.

· Основные разделы токсикологической химии.

· Основные направления химико-токсикологического анализа.

· Этапы становления и развития токсикологической химии.

Название предмета «Токсикологическая химия» уже само показывает, что это наука, связанная, с одной стороны, с токсикологией, с другой - с химией. Токсикология - наука медицинская. Ее название происходит от двух греческих слов: toxikon - яд и logos - учение. Токсикология , таким образом, является наукой о ядах и их действии на организм (человека, животного, растения).

Токсикологическая химия возникла из потребностей токсикологии, что отражается и на названии, и на содержании предмета. В период своего становления и развития токсикологическая химия была связана, главным образом, с судебно-медицинской токсикологией и называлась судебной химией, а в 1965 году переименована в токсикологическую химию). В других странах при том же содержании этот предмет называют судебно-химическая токсикология, аналитическая токсикологическая химия, химическая токсикология, аналитическая токсикология.

Программа для фармацевтических вузов, утвержденная Минздравом РФ в 1996 г., дает следующее определение изучаемой дисциплины :

Токсикологическая химия – это наука о химических превращениях токсических веществ и их метаболитов в организме, методах их выделения из объектов биологического происхождения, обнаружения и количественного определения.

В действующем до настоящего времени учебнике М.Д.Швайковой «Токсикологическая химия», изданном в 1975 г.,

Токсикологическая химия определяется как наука о химических методах изолирования, обнаружения и определения ядовитых и сильнодействующих веществ, а также продуктов их превращения в тканях, органах и жидкостях организма (животного, растения) и в окружающей человека среде и предметах (вода, воздух, земля, остатки пищевых продуктов, лекарств и т.п.)

Характерной чертой современной токсикологической химии является значительное расширение арсенала потенциально опасных для человека и животных химических соединений. Потенциальные возможности отравлений заложены в широчайшем использовании химических средств в медицине, промышленности и быту, в доступности различных химических веществ широким слоям населения, не всегда достаточно знакомого с токсическими свойствами этих веществ, применяемых в качестве лекарств, пестицидов, препаратов бытовой химии, а также в попытках самолечения и т.п. Постоянное увеличение числа отравлений, особенно лекарственными средствами, отмечается в последние десятилетия практически во всех развитых странах мира. Немаловажное значение имеют и загрязнение окружающей человека среды (вода, пища, воздух современных городов и др.) отходами производства, накопление в этих объектах большого количества веществ, которые при определенных условиях могут стать причиной отравления.

Основными задачами современной токсикологической химии как науки поэтому продолжают оставаться:

¨ разработка новых и усовершенствование применяемых методов выделения (изолирования), обнаружения и количественного определения токсических веществ в жидкостях, органах и тканях организма и во внешней среде, а также методов изолирования, обнаружения и определения продуктов их превращения (метаболитов) в живом организме и в трупе.

Решение этих задач направлено на диагностику отравлений, оказание быстрой помощи отравившемуся, на предупреждение всякого рода отравлений токсическими веществами.

Токсикологическая химия является специальной фармацевтической дисциплиной и взаимосвязана с другими дисциплинами:

· медицинскими (фармакология, судебно-медицинская и клиническая токсикология),

· биологическими (биохимия, биология, фармакогнозия),

· химическими (фармацевтическая, аналитическая, органическая и др. химии).

Следует отметить, что токсикологическая химия как специальная фармацевтическая дисциплина преподается только в фармацевтических вузах страны.

Овладение основами токсикологической химии необходимо провизору для последующей специализации в области судебно-химической экспертизы, клинической токсикологии и фармации, криминалистики, экологии и санитарной химии.

Токсикологическую, ранее - судебную химию, следует считать сравнительно молодой наукой. Годом ее узаконения считается 1714г., когда Петром I был издан Воинский указ об обязательном установлении причины смерти лиц, погибших насильственной смертью (обязательно вводилось судебно-медицинское вскрытие таких трупов).

Создана судебная химия была трудами фармацевтов. Трудами этих же специалистов она развивалась и развивается в настоящее время

Своей деятельностью в области судебной химии выделились ученые:

А..А.Иовский (Московский университет) в 1834 г. впервые в России издал на русском языке руководство по судебной химии, названное им «Руководство к распознанию ядов, противоядий и важнейшему определению первых как в организме, так и вне оного посредством химических средств, названных реактивами».

А.П.Нелюбин заведовал кафедрой фармации медико-хирургической академии Санкт-Петербурга. В 1824 г. опубликовал первые «Правила для руководства судебного врача при исследовании отравления», где впервые в мире он теоретически обосновал необходимость разрушения объекта (органических веществ) при судебно-химических и других исследованиях на «металлические яды», предложил и свой способ разрушения, обосновал способ обнаружения соединений мышьяка после его восстановления до мышьяковистого водорода.

А.П.Дианин профессор Медико-хирургической академии работал в ней более 30 лет и произвел за это время около 5 тысяч судебно-химических анализов. В 1903 г. Дианин получил звание академика Военно-медицинской академии, а в 1904 г. - звание главного судебно-химического эксперта.

Г.Драгендорф , профессор Дерптского (Тарту) Университета, проработавший в России 32 года, впервые выделил судебную химию из фармации в самостоятельную науку и читал ее отдельным курсом. Книга Драгендорфа «Судебно-химическое открытие ядов» выдержала 4 издания. Издавал фармацевтический журнал на немецком языке. Занимался вопросами изолирования и доказательства алкалоидов при судебно-химических исследованиях. Общеалкалоидный реактив Драгендорфа применяется и в наше время.

Профессор Н.И.Кромер - воспитанник Дерптского университета, был основателем химико-фармацевтического отделения при Пермском университете, а затем – самостоятельного фармацевтического института и организатором судебно-медицинской экспертизы в г.Перми (в советское время).

В дореволюционной России не существовало специальных лабораторий для производства судебно-химического анализа.

После 1917 г. началось создание сети государственных судебно-медицинских лабораторий с судебно-химическими отделениями при них.

В 1918 г. при Народном комиссариате здравоохранения был организован отдел медицинской экспертизы, учреждены должности судебно-медицинских экспертов и выработано впервые «Положение о правах и обязанностях государственных судебно-медицинских экспертов».

В 1920 г. были созданы первые кафедры судебной химии на химико-фармацевтического факультета II Московского государственного университета и в Петроградском химико-фармацевтическом институте.

В 1934 г. был создан Государственный НИИ судебной медицины, который в настоящее время переименован в Центр судебно-медицинской экспертизы при МЗ РФ.

В 1934 г. Наркомздравом РСФСР были утверждены первые «Правила судебно-медицинского и судебно-химического исследования вещественных доказательств», которые затем периодически обновлялись.

В настоящее время действует Приказ Минздрава РФ № 407 от 10 декабря 1996 года «О введении в практику правил производства судебно-медицинской экспертизы», который регламентирует правовые и методологические основы, в том числе, и судебно-химической экспертизы.

В развитие токсикологической химии и совершенствование судебно-химической экспертизы в нашей стране огромный вклад внесли:

профессор А.В.Степанов - создатель и руководитель первой кафедры судебной химии во II Московском государственном университете, магистр фармации, доктор биологических наук, заслуженный деятель науки РСФСР. Он являлся одним из главных организаторов Московского фармацевтического института, где был заместителем директора по научной части и первым деканом. В области судебной химии проработал 45 лет. Написал около 100 научных работ и 3 учебника, в том числе учебник по судебной химии был трижды переиздан. Занимался подготовкой кадров для судебно-химической экспертизы, впервые при кафедре организовал курсы специализации и усовершенствования судебных химиков. Известны его работы по вопросам изолирования алкалоидов и металлических ядов,

профессор М.Д.Швайкова, ученица А.В.Степанова, которая после его смерти в 1946 г. возглавила кафедру судебной химии и руководила ею в течение 30 лет. М.Д.Швайкова продолжила и успешно развивала все научные направления, созданные А.В.Степановым. Ею подготовлено 30 кандидатов фармацевтических наук в области судебной химии; написан учебник по судебной, а затем по токсикологической химии, выдержавший три издания.

Центрами научной мысли в области токсикологической химии в РФ являются Центр судебно-медицинской экспертизы при МЗ РФ, кафедры и курсы токсикологической химии фармацевтических вузов страны, где и сейчас работают ученики М.Д.Швайковой.

Достижения в области токсикологической химии тесно связаны с общими успехами химических и токсикологических наук. Новейшие методы аналитической химии находят широкое применение и в токсикологической химии.

Основными разделами токсикологической химии являются биохимическая и аналитическая токсикология.

Современное развитие токсикологии показывает, что понимание механизмов токсического действия веществ на организм невозможно без системного подхода. Организм является сложной биосистемой, совокупностью взаимодействующих частей. Токсичность вещества неразрывно связана с кинетикой его всасывания, распределения, выделения, механизмом метаболических реакций и т.д., поэтому необходимо уделять особое внимание главным путям и механизмам транспорта, количественным закономерностям, определяющим зависимость между химическими свойствами и биологической активностью веществ. Все эти вопросы составляют основы биохимической токсикологии.

Вопросы кинетики чужеродных соединений, основные закономерности и параметры их распределения, процессы всасывания и экскреции, кинетика выведения из организма подробно рассмотрены в курсе фармакологии.

Вопросы биотрансформации чужеродных соединений в организме, этапы и пути реакций биотрансформации, факторы, влияющие на метаболизм, - рассмотрены в курсе биологической химии.

Информация о физико-химических характеристиках ядовитых веществ позволяет правильно ориентироваться в степени их токсичности, в многообразиях химических превращений, происходящих с токсическим веществом в организме, а также оценивать токсическую ситуацию, связанную с поступлением токсического вещества в организм человека или животного.

Аналитическая токсикология является главным и основным разделом токсикологической химии, в котором рассматриваются способы и методы химического анализа в приложении к биологическим объектам. Основным вопросом аналитической токсикологии остается, как и ранее в судебной химии, рассмотрение вопросов, связанных с подготовкой проб (объектов), включающих выделение (изолирование), очистку и концентрирование токсических соединений из разнообразных биологических объектов, а также правильное использование для качественного и количественного определения возможностей различных методов анализа, их рациональное сочетание.

Химико-токсикологический анализ (ХТА) является чрезвычайно ответственным и имеет свои специфические особенности (это и выделяет токсикологическую химию в самостоятельную фармацевтическую дисциплину).

Особенности химико-токсикологического анализа.

1.Чрезвычайное многообразие и разнохарактерность объектов исследования: это биологические жидкости (кровь, моча), рвотные массы, внутренние органы трупов людей, волосы, ногти, остатки пищевых продуктов и напитков, лекарственных средств, пестициды, препараты бытовой химии, посуда, предметы домашнего обихода, одежда, вода, земля и т.д.

2. Необходимость изолирования (извлечения) малых количеств (от мкг до мг) искомых химических веществ из сравнительно большого количества объекта исследования составляет вторую и главную специфическую особенность ХТА. От методов изолирования нередко зависит дальнейший ход химического анализа и даже его результаты.

3. В подавляющем большинстве случаев химику-токсикологу приходится работать со следовыми количествами химического вещества, как правило, не химически чистого, а находящегося в смеси с сопутствующими (соэкстрактивными, балластными) веществами, извлекающимися при изолировании, и оказывающими часто негативное влияние на результаты анализа. Приходится удалять эти балластные вещества введением дополнительных методов очистки.

4. Установление присутствия ядовитого вещества в организме и возможность суждения о его количестве требует соответствующих, иногда особых, но всегда максимально чувствительных и специфичных методов анализа.

5. Своего рода особенностью является необходимость правильной оценки результатов анализа - экспертное заключение. Эксперт имеет возможность говорить лишь об обнаружении или необнаружении искомого вещества, т.к., исходя из природы химического вещества, учета чувствительности применяемых методов, отрицательный результат исследования не всегда свидетельствует об отсутствии ядовитого вещества (следы его могут оставаться в объекте, но не обнаруживаться). И наоборот, некоторые из веществ, на которые токсикология указывает как на ядовитые, являются естественными составными частями организма (катионы Сu, As, Hg, Zn, Pb и др.). Они могут быть обнаружены и определены в процессе анализа, однако не являться причиной отравления.

Присутствие ядовитого вещества, не всегда является доказательством его введения в организм с целью отравления, т.к. многие из них, например, барбитураты, алкалоиды и другие азотсодержащие вещества основного характера, являются лекарственными. В этих случаях обязательна количественная оценка.

6. Трудности обнаружения и определения ядовитого вещества, особенно в органах трупа, обусловлены также поведением химического вещества в организме и трупе. Введенное в организм токсическое вещество распределяется по жидкостям и тканям чаще всего неравномерно. Многие вещества, особенно органической природы, подвергаются далее, главным образом, в печени, различным процессам биотрансформации (метаболизма) по пути гидролиза, окисления, восстановления, синтеза с биохимическими компонентами организма (конъюгация с глюкуроновой, серной кислотами), направленным, в основном, на обезвреживание вещества. Протекают процессы элиминирования (выделения) токсического вещества и его метаболитов почками с мочой и др. В зависимости от глубины биотрансформации большая или меньшая часть вещества остается неизмененной или метаболизирует,а в зависимости от интенсивности.и скорости элиминирования большая или меньшая часть вещества ускользает от исследователя. Эти факторы ооказывают значительное влияние на результаты анализа.

Химико-токсикологический анализ используется для решения задач в двух основных направлениях:

-- судебно-химическая экспертиза как приложение знаний токсикологической химии к практическому решению вопросов, выдвигаемых судебно-следственными органами (чаще всего при летальном исходе, объектами при этом являются внутренние органы трупа).

Судебно-химическая экспертиза проводится по требованию судебно-следственных органов, а объекты судебно-химической экспертизы называются «вещественными доказательствами».

Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации (УПК РФ) дает следующее определение:

Вещественными доказательствами являются предметы, которые служили орудиями совершения преступления или сохранили на себе следы преступления или были объектами преступных действий обвиняемого, а также деньги и иные ценности, нажитые преступным путем, и все другие предметы и документы, которые могут служить средствами к обнаружению преступления, установлению фактических обстоятельств дела, выявлению виновных, либо к опровержению преступления или смягчению вины обвиняемого.

В зависимости от характера вещественных доказательств и поставленных вопросов судебно-химическая экспертиза проводится либо в судебно-химических отделениях судебно-медицинских лабораторий бюро судебно-медицинской экспертизы органов здравоохранения, либо в специальных криминалистических лабораториях министерств юстиции и внутренних дел.

- аналитическая диагностика острых отравлений и наркоманий. Объектами в этом случае являются биологические жидкости организма человека (кровь, моча, слюна, спинномозговая жидкость), а также остатки лекарственных и химических веществ, посуда и другие предметы, растения и т.д..

Вопросы аналитической диагностики острых отравлений и наркоманий решаются в химико-токсикологических лабораториях центров по лечению острых отравлений, токсикологических центров и отделений, центров экстракорпоральной терапии, наркологических диспансеров и других учреждений здравоохранения.

Организационная структура судебно-медицинской и судебно-химической экспертизы в РФ

В системе здравоохранения руководство всей судебно-медицинской и судебно-химической службой в научно-практическом и организационном отношении осуществляет Главный судебно-медицинский эксперт МЗ РФ. В административном отношении Главный эксперт подчиняется непосредственно министру МЗ РФ или его первому заместителю, а в научно-практическом отношении он связан с Центром судебно-медицинской экспертизы при МЗ РФ, являясь его директором.

Главному судебно-медицинскому эксперту РФ в научно-практическом отношении подчиняются главные и старшие судебно-медицинские эксперты автономных республик, краев и областей, а им в свою очередь подчиняются межрайонные, районные и городские эксперты. В административном отношении все они подчиняются соответствующим органам здравоохранения на местах.

Главные судебно-медицинские эксперты республик, краев и областей; старшие городские (гг. Москвы, Санкт-Петербурга) эксперты являются начальниками Бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ), они назначаются и смещаются руководителями соответствующего органа здравоохранения.

Бюро СМЭ состоит из трех отделов:

1. Судебно-медицинская амбулатория (отдел освидетельствования живых лиц).

2. Морг (отдел судебно-медицинского исследования трупов).

3. Судебно-медицинская лаборатория (отдел исследования вещественных доказательств), включающая 3 отделения:

а) судебно-биологическое

б) физико-техническое

в) судебно-химическое

Судебно-химические экспертизы (исследования) проводятся в судебно-химическом отделении судебно-медицинской лаборатории Бюро судебно-медицинской экспертизы (СХО СМЛ БСМЭ). Должность эксперта в настоящее время называется: врач судебно-медицинский эксперт судебно-химического отделения БСМЭ.

Порядок назначения судебно-химической экспертизы (как и других) предусмотрен УПК РФ. Согласно УПК эксперт может быть вызван в любой стадии предварительного или судебного следствия и должен дать объективное заключение по поставленным перед ним вопросам. За отказ или уклонение эксперта или неявку без уважительных причин по вызову судебно-следственных органов, дачу заведомо ложного заключения эксперт несет уголовную ответственность в соответствии с законодательством.

Правовые и методологические основы судебно-химической экспертизы

Правовые и методологические основы судебно-химической экспертизы в настоящее время регламентируются Федеральным законом № 73-ФЗ от 31 мая 2001 г. «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» и Приказом МЗ РФ N 161 от 24 апреля 2003 г. «Об утверждении Инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы». Действующий ранее приказ МЗ РФ № 407 от 10 декабря 1996 г. «О введении в практику правил производства судебно-медицинских экспертиз» считается утратившим силу.

Изъятие объектов для судебно-химического исследования:

· С целью обнаружения и количественного определения ядовитых веществ для СХА изымают и направляют различные внутренние органы, кровь и мочу с учетом природы яда и путей введения его в организм, распределения, путей и скорости выведения, длительности течения интоксикации и лечебных мероприятий. Направляют также рвотные массы, первые порции промывных вод, остатки лекарственных и химических веществ, пищи, напитков и другие объекты.

· При подозрении на отравление ядовитым веществом направляют комплекс внутренних органов: желудок с содержимым, 1 м тонкой кишки, 1/3 печени, 1 почку, всю мочу и не менее 200 мл крови.

· При подозрении на введение яда через влагалище или матку дополнительно направляют отдельно матку и влагалище.

· При подозрении на подкожное или внутримышечное введение - участок кожи или мышцы из области места введения.

· При подозрении на ингаляционное введение - 1/4 легкого, 1/3 головного мозга.

· При обнаружении в содержимом желудка крупинок, кристаллов, таблеток они также направляются на исследование.

Дополнительно к указанному комплексу внутренних органов и биожидкостей направляют в случае подозрения на отравление:

· кислотами, щелочами - глотку, трахею и пищевод, участки кожи со следами действия яда.

· летучими хлорорганическими веществами (хлороформ, четыреххлористый углерод, дихлорметан, хлорорганические пестициды и другие алкилгалогениды) - сальник, 1/3 головного мозга.

· метиловым спиртом – 1/3 головного мозга

· гликозидами - 1/3 печени с желчным пузырем

· фосфорорганическими соединениями - обязательно кровь (для определения активности холинэстеразы)

· солями ртути - прямую кишку, волосы

· хронические отравления соединениями свинца, таллия - плоские кости

· хронические отравление соединениями мышьяка - волосы, ногти, плоские кости

· тетраэтилсвинцом - мозг и легкие

· окисью углерода - кровь, мышечную ткань

· этанолом – кровь из крупных вен, мочу, при невозможности - около 500 г мышечной ткани

· метгемоглобинобразующими ядами (анилин, нитробензол, перманганат калия, формальдегид, хроматы, ацетальдегид) - кровь на метгемоглобин

· грибами и ядовитыми растениями - непереваренные кусочки из содержимого желудка, рвотные массы, промывные воды

Органы нельзя обмывать водой и загрязнять химическими веществами или механическими примесями. Органы помещают в сухую стеклянную тару (в металлическую, керамическую - запрещено).

Эксперт должен следить за тем, чтобы яд не был удален из трупа и не попал в него извне.

Объекты консервируют только при подозрении на отравление сердечными гликозидами, производными фенотиазина, ФОС, алкалоидами и трициклическими антидепрессантами. Используют спирт-ректификат, в банках уровень его должен быть высотой не менее 1 см. Одновременно на исследование направляется проба спирта, взятого из той же тары, что и для консервирования.

Банки герметично закрывают, маркируют по типовой форме, вместе с записями помещают в опечатанный полиэтиленовый пакет, который немедленно пересылают для исследования.

Одновременно в СХО направляют постановление о назначении судебно-химической экспертизы трупа: направление судебно-медицинского эксперта с кратким изложением обстоятельств наступления смерти, основных данных патологоанатомического исследования трупа с диагнозом, фамилией, инициалами и возрастом умершего, а также вопросов, подлежащих разрешению экспертом-химиком.

При исследовании эксгумированного трупа на судебно-химический анализ направляют землю, взятую по 500 г из 6 мест (над и под гробом, возле боковых его поверхностей, в головном и ножном концах), а также кусочки одежды, обивки, подстилки, нижней доски гроба (около 500 кв.см), различные украшения и предметы, найденные возле трупа.

Правила производства судебно-химической экспертизы вещественных доказательств в СХО СМЛ Бюро СМЭ органов здравоохранения

Цель и объекты судебно-химической экспертизы (исследований):

СХЭ (исследование) производят с целью выделения, идентификации и количественного определения или исключения ядовитых, наркотических и сильнодействующих веществ, продуктов их превращения, главным образом, в органах и биологических жидкостях организма человека, а также в фармацевтических препаратах, пищевых продуктах, напитках, окружающей человека среде и предметах. Важной частью является интерпретация полученных результатов СХА.

Задачи судебно-химической экспертизы:

n определение токсикологически важных веществ для установления причины смерти

n идентификация лекарственных и наркотических веществ, которые могут повлиять на состояние человека

n качественный и количественный анализ наркотических веществ в биологическом материале и других образцах, имеющих значение для судебно-медицинской и судебно-следственной практики

n для получения аналитических результатов, последующая интерпретация которых может быть полезной для судебно-следственных органов, первостепенное значение придают правильному выбору, изъятию и направлению объектов для судебно-химической экспертизы

Основания для производства судебно-химической экспертизы (исследования):

n судебно-химическую экспертизу вещественных доказательств производят на основании постановления органов дознания и следствия, определения суда

n судебно-химические исследования внутренних органов, тканей, биологических жидкостей трупов людей могут производиться по письменным направлениям судебно-медицинских экспертов

n судебно-химическое исследование биологических жидкостей, выделений человека, смывов с поверхности кожи при подозрении на отравление или немедицинское потребление наркотических и других средств производят по направлениям врачей нарколо гических диспансеров и других медицинских учреждений.

Вместе с вещественными доказательствами направляют документы :

n постановление органов дознания или следствия о назначении экспертизы или определения суда, в котором излагаются обстоятельства дела, перечисляются предметы, направляемые на исследование, и точно сформулированные вопросы, требующие разрешения

n выписку из акта судебно-медицинского исследования трупа, содержащую предварительные сведения, основные данные исследования трупа и указания на цель исследования, подписанную судебно-медицинским экспертом

n заверенную медицинским учреждением копию карты стационарного больного, если пострадавший пользовался медицинской помощью

n при повторных экспертизах направляют заверенную копию «Акта (первичного) судебно-химического исследования».

n Примечание: Одновременно с объектами исследования из наркологических диспансеров направляют акт изъятия образцов с указанием лиц, в присутствии которых брали объекты (понятые), подписей обследуемых лиц, а также лиц, направляющих объекты на исследование и производящих отбор проб.

Обязанности и права лиц, допущенных к производству судебно-химической экспертизы:

n Судебно-химические экспертизы проводят лица, допущенные к занятию должности врача судебно-медицинского эксперта СХО , прошедшие специальную подготовку по токсикологической химии

n Судебно-медицинские эксперты СХО должны повышать своих теоретический уровень и профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в пять лет

n в обязанности врача судебно-медицинского эксперта входит:

¨ прием вещественных доказательств и документов к ним

¨ контроль за регистрацией экспертиз

¨ производство судебно-химических экспертиз на современном уровне достижений науки и в установленные сроки

¨ ведение записей в рабочем журнале

¨ проведение консультативной работы в пределах своей компетенции с лицами, направившими объекты и ведущими расследование уголовных дел

¨ составление «акта судебно-химического исследования»

¨ обеспечение сохранности вещественных доказательств, объектов исследования и документов по экспертизе

Помещения лаборатории

Судебно-химические экспертизы проводят в специально оборудованных для химических работ помещениях. Доступ в лабораторию должен быть ограничен для посторонних лиц. Помещение должно соответствовать санитарным нормам и нормам техники безопасности, должно быть изолировано от других отделений Бюро и по окончании работы запираться и опечатываться печатью отделения.

Прием и хранение объектов исследования (вещественных доказательств) и сопроводительных документов.

1.Объекты исследования (вещественные доказательства) поступают через канцелярию Бюро или непосредственно в СХО согласно правил направления трупного материала на СХЭ:

Объекты регистрируют вместе с документами к ним в регистрационном журнале СХО (журнал должен быть пронумерован, прошнурован, опечатан и подписан заведующим СХО).

Объекты подвергают подробному осмотру и описанию, отмечая характер упаковки, надписей, печати, проверяя соответствие данным, указанным в направлении (постановлении)

2. Вещественные доказательства до начала судебно-химической экспертизы, в процессе проведения анализа и до его окончания хранят в условиях, обеспечивающих их сохранность:

Не подвергающихся гниению - в закрытом опечатанном металлическом шкафу,

Подвергающиеся гниению (внутренние органы, биожидкости) - в герметически закрывающейся посуде в холодильнике, который опечатывают по окончании работы.

3. По окончании экспертизы:

Не подвергающиеся гниению объекты возвращают вместе с заключением приславшему их учреждению

Подвергающиеся гниению оставляют на хранение в СХО в течение одного года по окончанию экспертизы, после чего уничтожают согласно «Правил хранения и уничтожения...» (объекты, поступившие для исследования на наличие только этанола, уничтожаются через один месяц после окончания анализа)

Сопроводительные документы х

Разделы