Būdingi apsinuodijimo fos požymiai. Apsinuodijimo organiniais fosfatais simptomai Fosforo organiniai junginiai

Organiniai fosforo junginiai (OP)

FOS veikimo mechanizmas vabzdžiams ir žinduoliams yra toks pat ir susideda iš cholinesterazės slopinimo, kurios fiziologinis vaidmuo organizme yra labai svarbus. Cholinesterazė, naikinanti acetilcholino, kuris yra nervinių impulsų tarpininkas, perteklių, užtikrina cholinerginių sistemų pusiausvyrą. Dėl cholinesterazės blokados, kurią sukelia organofosforo insekticidas, susikaupia perteklinis acetilcholino kiekis ir organizmas apnuodijamas būdingais nikotinui būdingais (jaudulys, trūkčiojimai ir raumenų paralyžius) ir muskarininiais (pykinimas, vėmimas, seilėtekis, padidėjęs ašarojimas) žarnyno motorika, viduriavimas, dažnas šlapinimasis, bronchų spazmas, miozė, plaučių edema) simptomai.

Apsinuodijus vabzdžiais pastebimas viso kūno (daugiausia galūnių) drebulys, judesių koordinacijos sutrikimas ir gebėjimo skraidyti praradimas: kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, arkliams, stebimas tuštinimasis, o skraidyklėms – dažnas. kiaušinėlio išlaisvinimas, paralyžius ir mirtis.

DDVF (dichlorvosas, dichlorvosas, chlorvinilfosas). Chemiškai grynas preparatas yra bespalvis judrus skystis; techninis paruošimas - šviesiai rudas skystis. Vandenyje ištirpsta iki 1%. Jis gana greitai hidrolizuojasi rūgštinėje ir šarminėje aplinkoje, sudarydamas dichloracetaldehidą, dimetilfosforo rūgštį ir kai kuriuos kitus junginius. Dėl didelio lakumo (145 mg/m) esant 20 °C oro temperatūrai jis gali lengvai prasiskverbti į organizmą per gyvūnų kvėpavimo takus, nepažeistą odą ir sukelti komplikacijų.

Chlorofosas (trichlorfonas, diptereksas). Balti kristaliniai milteliai, kurių lydymosi temperatūra 83–84 °C. Jis gerai tirpsta vandenyje (12,3%) ir daugumoje organinių tirpiklių (pavyzdžiui, chloroforme, benzene). Blogai tirpsta heksane ir pentane. Greitai skyla šviesoje, taip pat šarminėje aplinkoje, kur vyksta dehidrochlorinimas. Stabilesnis rūgščioje aplinkoje. Turi neigiamą poveikį vabzdžiams ir helmintams. Pagal stiprumą ir insekticidinio veikimo greitį jis gerokai prastesnis už DCVF. Naudojamas gyvūnams gydyti nuo skraidančių vabzdžių. Karvės gydomos po melžimo.

Neocidolis (bazudinas, diazinonas). Gryna forma yra bespalvis aliejus, turintis silpną malonų kvapą; techninis preparatas - gelsvas arba šviesiai rudas aliejus. Jis blogai tirpsta vandenyje (40 mg/l esant 20°C) ir gerai tirpsta daugumoje organinių tirpiklių.

Naudojamas tik avims gydyti nuo psoroptozės. Galvijų negalima perdirbti. Vaistas klasifikuojamas kaip vidutiniškai toksiškas, tačiau pagrindinis neocidolio hidrolizės produktas yra dietiltiofosforo rūgštis ir 2-izopropil-4-metil-6-hidroksipirimidinas. Tam tikromis sąlygomis jį skaidant susidaro labai toksiški metabolitai: ditiotetraetilpirofosfatas; tiotetraetilpirofosfatas ir ortodiazinonas (LD50 žiurkėms vartojant per burną – 1 mg/kg gyvūno svorio), kurie pasižymi anticholinesterazės aktyvumu.

Hipoderminas-chlorofosas. 11,6% aliejaus-alkoholio chlorofozės tirpalas.

Skaidrus gelsvas skystis su lengvu aromatingu kvapu. Kiekvieną kartą prieš naudojimą suplakite. Naudojamas nuo poodinės skruzdėlės gydymui girdant galvijus. Kontraindikuotinas sergantiems, sunkiai maitinamiems gyvuliams, taip pat karvėms likus 2 savaitėms iki veršiavimosi.

Dioksafosas. 16% chlorofoso tirpalas organiniame tirpiklyje.

Jis vartojamas galvijams gydyti nuo poodinio skruosto, plona srovele liejant nugarą abiejose stuburo pusėse nuo keteros iki kryžkaulio.

Chemiškai insekticidai priklauso kelioms pagrindinėms junginių grupėms:

    COC – organiniai chloro junginiai – aciklinių ir aromatinių angliavandenilių halogenų dariniai.

    FOS – organiniai fosforo junginiai.

    Karbamatai yra karbamo rūgšties dariniai.

    Piretrinai ir sintetiniai piretroidai yra aciklinių karboksirūgščių dariniai.

    Kitų cheminių grupių insekticidai:

    aminohidrazonai,

    fluoralifatiniai sulfonamidai,

    fenilpirazolai,

    avermektinai,

    organinės ličio druskos,

    imidoklopridai,

    boro rūgštis.

Organiniai fosforo junginiai

Organiniai fosforo junginiai (OP) yra sudėtinga įvairių rūgščių (fosforo, ditiofosforo, fosfono) esterių grupė. Privalumas jie turi platų insekticidinio veikimo spektrą ir žemą atsparumą aplinkos objektams. Dauguma šių junginių gana greitai suyra į netoksiškus komponentus vandenyje, dirvožemyje, augmenijoje, o vaistas nesikaupia. FOS likučiai maisto produktuose greitai suyra termiškai apdorojant. Trūkumas Daugelis FOS grupės insekticidų yra labai toksiški žinduoliams, todėl juos naudojant reikia imtis griežtų atsargumo priemonių. Neigiama kai kurių OP savybė yra jų gebėjimas prasiskverbti į nepažeistą odą ir sukelti apsinuodijimą.

Daugumos FOS mechanizmas pagrįstas fermento cholinesterazės funkcijos slopinimu, tai skatina acetilcholino (toliau – ACh) kaupimąsi organizme, dėl ko sutrinka vabzdžio nervų sistemos veikla, kaupiasi. acetilcholino kiekis audiniuose sukelia rimtą raumenų audinio pažeidimą ir gyvūnų mirtį. Nustatytas bronchų spazminis poveikis ir paralyžiuojantis FOS poveikis sekreciniam aktyvumui.

Plačiai naudojami šie insekticidai:

diazinonas, DDVP (dichlorvosas), dibromas, jodofenfosas, propetamfosas (safrotinas) (I-II pavojingumo klasė), sulfidosas (baiteksas, fentionas, lebaicidas), chlorpirifosas – priklauso II labai pavojingų junginių klasei; chlorofosas – II-III pavojingumo klasė;

karbofosas (malationas), azametiofosas (alfakronas), difosas, metationas (fenitrotionas, sumitionas), metilacetofosas, pirimifosas - metilas, foksimas (volatonas, valeksonas) ciklofosas - priklauso III vidutiniškai pavojingų medžiagų klasei.

Išorinėje aplinkoje FOS greitai skyla į mažiau toksiškus metabolitus. Dauguma FOS turi kontaktinį ir žarnyno poveikį nariuotakojams, kai kurie (pavyzdžiui, dichlorvosas) taip pat yra fumigantai.

Chlorofosas - gryna forma yra balta, bekvapė, kristalinė medžiaga, dėl priemaišų turi stiprų kvapą. Jis tirpsta vandenyje iki 13-15%, taip pat kai kuriuose organiniuose tirpikliuose. Jis turi kontaktinį ir žarninį poveikį nariuotakojams. Labiausiai toksiškas dvisparniams, ypač musėms, tiek sparnuotoms, tiek jų lervoms. Veiksmingas nuo blakių, tarakonų, erkių, uodų, uodų ir kiek mažiau nuo kūno utėlių.

Chlorofoso poveikis pasireiškia greitai (3-5 min.), ant paviršių išlieka 2-3 savaites. Jis naudojamas vandeninių tirpalų, tirpalų organiniuose tirpikliuose, suspensijos tirpalų, dulkių, maistinių jaukų, aerozolių pavidalu. Žmonėms ir šiltakraujams gyvūnams toksiškumas nėra didelis, tačiau dažnai kontaktuojant su vaistu gali išsivystyti lėtinis apsinuodijimas. Šiuo metu nutraukta.

DDVF(dimetildichlorvinilfosfatas, dichlorvosas) yra bespalvis arba geltonas aromatinio kvapo skystis. Jis praktiškai netirpsta vandenyje, bet lengvai tirpsta daugumoje organinių tirpiklių. Labai toksiška šiltakraujams gyvūnams ir žmonėms. Sukelia metalų koroziją. Jis turi kontaktinį, žarnyno ir fumigacinį poveikį įvairių rūšių nariuotakojams.

Galima įsigyti 50% emulsinio koncentrato pavidalu; 20% granulių; Įeina į aerozolinių balionėlių užpildus: dichlorvosas (2,5 %), nefrafosas (2,5 %), neofosas-2 (0,7 %), neofosas-3 (3 %), perfosas L (1,08 %), perfosas P (0,78 %). .

DDVF yra labai veiksmingas gydant patalpas nuo musių, uodų, blusų, tarakonų, blakių ir kitų skraidančių vabzdžių. Teritorijos dezinfekcija, siekiant sunaikinti skraidančius kraujasiurbius vabzdžius, atliekama vaisto aerozoliais, disperguotais termomechaniškai iš 2% DDVP tirpalų dyzeliniame kure.

Karbofosas(malationas) yra šviesiai rudas skystis, turintis aštrų nemalonų kvapą. Šiek tiek tirpsta vandenyje, tirpsta organiniuose tirpikliuose. Plataus veikimo spektro insekticidas, vidutiniškai toksiškas. Jis turi kontaktinį, žarnyno ir fumigacinį poveikį nariuotakojams. Veiksmingas visuose nariuotakojų vystymosi etapuose.

Galima įsigyti 50% emulsinio koncentrato, 4% dulkių (difokarbo), aerozolių balionėlių (karbozolio) pavidalu. Jis naudojamas blusoms, blakėms, tarakonams, musių lervoms ir lėliukėms naikinti skystose ir kietose atliekose, taip pat kovoti su kūno utėlėmis ir galvinėmis utėlėmis.

Sulfidofosas(bytex, fention) yra bespalvis arba gelsvas skystis, turintis silpną specifinį kvapą. Jis praktiškai netirpsta vandenyje, tirpsta alkoholiuose ir kituose organiniuose tirpikliuose, atsparus šviesai, hidrolizei ir karščiui. Užteptas ant šiltakraujų gyvūnų ir žmonių odos, jis yra mažai toksiškas, patekęs į skrandį, pasižymi vidutinio toksiškumo laipsniu. Jis turi ryškių kumuliacinių savybių. Kontaktinis insekticidas, veiksmingas nuo įvairių rūšių nariuotakojų.

Galima įsigyti 50% emulsinio koncentrato, 2% dulkių (sulfolano) pavidalu. Įeina į dulkes sulfopina (0,7%), į aerozolinių balionėlių užpildą susol (0,45%) ir pedisulf (0,55%).

Diphos(temefosas) yra balta kristalinė medžiaga. Jis gerai tirpsta organiniuose tirpikliuose, praktiškai netirpsta vandenyje. Vidutiniškai toksiškas šiltakraujams gyvūnams ir žmonėms.

Galima įsigyti 50% sausų miltelių, 5 ir 30% emulsinio koncentrato, 10% granulių pavidalu. Įeina į dulkių difokarbą.

Kontaktinis insekticidas. Jis labai veiksmingas kovojant su blakėmis ir blusomis, gydant rezervuarus, siekiant sunaikinti uodų ir mažųjų lervų lervas, taip pat naikinant musių lervas jų veisimosi vietose.

Metationas(metilnitrofosas, sumitionas, fenitrotionas) yra šviesiai geltonas specifinio kvapo skystis. Netirpsta vandenyje, gerai tirpsta organiniuose tirpikliuose. Kontaktinis insekticidas. Vidutiniškai toksiškas šiltakraujams gyvūnams ir žmonėms.

Galima įsigyti 50% koncentrato pavidalu (tamsiai rudas aliejinis skystis). Įvairių koncentracijų emulsijos naudojamos iksodidinėms erkėms ir sparnuotiesiems kraujasiurbiams (uodams, dygliukams ir kt.) naikinti purškiant vietą, taip pat naikinant uodų lervas ir muses.

Metilacetofosas– bespalvis specifinio kvapo skystis. Netirpus vandenyje, tirpus organiniuose tirpikliuose. Vidutiniškai toksiškas šiltakraujams gyvūnams ir žmonėms. Kontaktinis insekticidas.

Galima įsigyti 60% koncentrato ir 5% dulkių pavidalu. Naudojamas valant patalpas dulkes nuo tarakonų, mirkant 0,5% vandeninėje emulsijoje ir dulkėmis apdulkinant kūno utėlėmis užkrėstus drabužius ir baltinius, taip pat apdorojant plaukuotas kūno vietas emulsija, skirta naikinti galvines utėles.

Chlorpirifosas(Dursbanas) yra perspektyvus, nors ir gana plačiai vartojamas vaistas. Jis yra gana toksiškas, tačiau mikrokapsuliuotų preparatų pavidalu žmonėms ir gyvūnams mažai pavojingas. Stabilus aplinkoje.

Diazinonas(neocidolis) – toksiškas, kaip ir chlorpirifosas, rekomenduojamas mikrokapsuliuotų preparatų pavidalu.

Dėl padidėjusio toksiškumo šiuo metu nutraukta anksčiau plačiai naudotų organinių fosforo insekticidų chlorofoso, trichlormetafoso-3, trichlorfoso ir aerozolinio preparato „Prima“ gamyba.

1. Santrumpa FOV reiškia:

1. - Fosforas-organinės medžiagos;

2. - Organofosforo toksiškos medžiagos;

3. - Fluoras-organinės medžiagos;

5. – Visi atsakymai teisingi.

2. Pagal veikimo mechanizmą FOV priklauso šioms medžiagoms:

2. - Psichodislepsinis veiksmas;

3. – Paprastai toksiška;

4. - Dirginantis (erzinantis);

5. – Pulmonotoksinis veikimas.

3. Galimi FOV gavimo būdai:

1. - Įkvėpimas;

2. - Transkutantas;

3. - Mitybos;

4. - Visi atsakymai neteisingi;

5. – Visi atsakymai teisingi.

4. OPA toksinio veikimo mechanizmas:

1. - Kovalentinis prisijungimas prie acetilcholino;

2. - Cholinesterazės inaktyvavimas;

3. - Padidėjęs alveolių-kapiliarų membranos pralaidumas;

4. - Tiesioginis citotoksinis poveikis;

5. Vienas iš FOV anticholinesterazės veikimo mechanizmų yra:

1. - Cholinesterazės pakėlimas;

2. - Cholinesterazės reaktyvacija;

3. - Cholinesterazės senėjimas;

4. - Visi atsakymai neteisingi;

5. – Visi atsakymai teisingi.

6. FOV veiksmą galima apibūdinti taip:

1. - Netiesioginis cholinomimetinis poveikis;

2. - Selektyvus M-cholinolitinis poveikis;

3. - Visi atsakymai neteisingi;

4. – Visi atsakymai teisingi.

7. Klinikinis ūminio sunkaus apsinuodijimo OP vaizdas apima šias gyvybei pavojingas sąlygas:

1. - Toksinė plaučių edema;

2. - Konvulsinis sindromas;

3. - Obstrukciniai išorinio kvėpavimo sutrikimai;

5. - Toksinis hepatitas;

6. – Visi atsakymai teisingi.

8. Išvardykite, kurios medžiagų grupės priklauso konvulsinio (nervus paralyžiuojančio) poveikio medžiagoms:

2. - Botulino toksinas;

3. - Hidrazino dariniai;

4. - Batrachotoksinas;

5. - Saksitoksinas;

6. – Visi atsakymai neteisingi.

9. Nurodykite cheminių veiksnių grupę, kuriai pagal toksikologinę (klinikinę) klasifikaciją priklauso toksiškos fosforo organinės medžiagos (OPS):

1. - Nervinis veiksmas;

2. - Odą rezorbcinis veikimas;

3. – Paprastai toksiška;

4. - Dusinanti;

5. - Dirgina.

10. Nurodykite mokslininko, pasiūliusio bendrą fosforo organinių junginių (OPS) formulę, pavardę:

1. - Arbuzovas;

2. - Šraderis;

3. - Michaelis;

4. - Slesarevas;

5. - Mechnikovas.

11. Struktūrinė formulė atspindi struktūrą:

1. - Zarina;

2. - Somana;

3. - VX dujos;

4. - Garstyčių dujos;

5. - Lewisita.

12. Nurodyta struktūrinė formulė atspindi struktūrą:

1. - Zarina;


2. - Somana;

3. - VX dujos;

4. - Garstyčių dujos;

5. - Lewisita.

13. Nurodyta struktūrinė formulė atspindi struktūrą:

1. - Zarina;

2. - Somana;

3. - VX tipo medžiagos;

4. - Garstyčių dujos;

5. - Lewisita.

14. Nurodykite, su kokia reakcija susijusi pateikta lygtis

1. - Hidrolizė;

2. - Fosforilinimas;

3. - Oksidacija;

4. - Prisijungimai;

5. – Grįžtamos reakcijos.

15. Nurodykite, su kokia reakcija susijusi pateikta lygtis

1. - Hidrolizė;

2. - Fosforilinimas;

3. - Oksidacija;

4. - Prisijungimai;

5. – Grįžtamos reakcijos.

16. Išvardykite mechanizmus, kuriais grindžiamas toksinių medžiagų poveikis perduodant nervinius impulsus:

1. - Neuromediatoriaus sintezė, saugojimas, atpalaidavimas ir pakartotinis įsisavinimas;

2. - Tiesioginis poveikis selektyviniam receptoriui;

3. - Receptorių struktūrų afiniteto neurotransmiteriui pokytis;

4. - Receptorių sintezės, destrukcijos ir pasiskirstymo audiniuose greičio pokyčiai;

5. - Įtaka receptorių ir ląstelių efektorinės sistemos sujungimui.

17. Išvardykite, kokios toksinės medžiagos veikia sinapsėje:

1. - Neuromediatorių sintezė;

2. - Neuromediatoriaus saugojimas;

3. - Neuromediatorių metabolizmas;

4. - Neuromediatoriaus išsiskyrimas;

5. – Visi atsakymai teisingi.

18. Išvardykite, kokios toksinės medžiagos veikia sinapsėje:

1. - Neuromediatoriaus išleidimas;

2. - Neuromediatorių reabsorbcija;

3. - neuromediatoriaus sunaikinimas;

4. - Postsinapsinis membraninis receptorius;

5. - Signalo perdavimo mechanizmas.

19. Nurodykite FOS veikimo mechanizmo taškus, turinčius įtakos nervinių impulsų perdavimui:

1. - 6, 7 (įvesta iš klaviatūros)

20. FOV poveikis cholinerginei sinapsei pasireiškia:

1.- cholinesterazės (ChE) slopinimas;

2. - Acetilcholino (ACh) kaupimasis;

3. – jaudinantis ACh poveikis cholinerginiam receptoriui (ChR);

4. - Apsauginis ACh poveikis ChE;

5. - tiesioginis FOS poveikis cholinerginei sinapsei.

21. Paaiškinkite, kodėl FOS paveiktoje zonoje būtina naudoti ne tik kvėpavimo takų, bet ir odos apsaugos priemones:

1. - Galimybė gauti FOV maisto papilduose;

2. - FOV prasiskverbimo per odą galimybė;

3. - Galimybė įkvėpti;

4. - Teisingų atsakymų nėra;

5. – Visi atsakymai teisingi.

22. Nurodykite pagrindinį FOS toksinio poveikio mechanizmą:

1. - Cholinomimetikas;

2. - Anticholinerginis;

3. - Cholinosensibilizuojantis;

4. - GABA-lytic;

5. - Anticholinesterazė.

23. Nurodykite toksines medžiagas, veikimo mechanizmą, susijusį su cholinerginio perdavimo pažeidimu:

1. - Cholinesterazės inhibitoriai;

2. - Presinapsiniai acetilcholino išsiskyrimo blokatoriai;

3. - Jonų kanalų inhibitoriai;

4. - Tiesioginiai N-anticholinerginiai vaistai (pvz., "curare");

5. - Presinapsiniai GABA išsiskyrimo blokatoriai.

24. Nustatykite medžiagų grupes, atsižvelgdami į GABAerginių sinapsių veikimo mechanizmą:

1. - GABA sintezės inhibitoriai;

2. - GABA antagonistai;

3. - Presinapsiniai GABA išsiskyrimo blokatoriai;

4. - Visi atsakymai neteisingi;

5. – Visi atsakymai teisingi.

25. Nurodykite, kurios iš šių medžiagų veikia kaip sužadinamų membranų Na-jonų kanalų inhibitoriai:

2. - Botulino toksinas;

3. - Hidrazinas;

4. - Saksitoksinas;

5. – Tetrodotoksinas.

26. Išvardykite „pereatropinizacijos“ simptomus:

1. - Traukuliai;

3. - Midriazė;

4. - Tachikardija;

5. - Sausa oda ir gleivinės.

27. Nurodykite pirminius apsinuodijimo FOS požymius įkvėpus:

2. - Akomodacijos spazmas;

3. - Pasunkėjęs kvėpavimas;

4. - Visi atsakymai neteisingi;

5. – Visi atsakymai teisingi.

28. Nurodykite pirminius apsinuodijimo FOS požymius tepant ant odos:

1. - Vietinė hiperhidrozė;

2. - Akomodacijos spazmas;

3. - Piloerekcija sąlyčio taške;

4. - Pasunkėjęs kvėpavimas;

5. - Miofibriliacija vartojimo vietoje.

29. Ar sutinkate su teiginiu, kad „cholinesterazės senėjimas“ reiškia FOS negrįžtamo cholinesterazės slopinimo procesą, kai galimybė pakartotinai suaktyvinti fermentą mažėja proporcingai slopinimo laikui:

30. FOS neanticholinesterazės veikimo variantai yra šie:

1. - Cholinerginis jautrinantis poveikis;

2. - Cholinomimetinis poveikis;

3. - Anticholinerginis poveikis;

4. - Visi atsakymai neteisingi;

5. – Visi atsakymai teisingi.

31. Išvardykite periferinį į muskariną panašų anticholinesterazės nuodų poveikį:

1. - Bronchų spazmas;

2. - Bronchorea;

3. - Seilėtekis;

4. - Virškinimo trakto motorinių ir sekrecinių funkcijų stiprinimas;

5. – Visi atsakymai neteisingi.

32. Išvardykite periferinį į muskariną panašų anticholinesterazės nuodų poveikį:

2. - Akomodacijos spazmas;

3. - Padidėjęs prakaitavimas;

4. - Seilėtekis;

5. - Virškinimo trakto motorinių ir sekrecinių funkcijų stiprinimas.

33. Nurodykite pirminius apsinuodijimo FOS požymius vartojant per burną:

1. - Vėmimas;

2. - Akomodacijos spazmas;

3. - Viduriavimas;

4. - Pasunkėjęs kvėpavimas;

5. - Miofibriliacija vartojimo vietoje.

34. Konvulsinio sindromo išsivystymo priežastis sunkiai apsinuodijus OP yra:

1. - Tarpininko pusiausvyros centrinėje nervų sistemoje pažeidimas;

2. - Neuroraumeninio perdavimo blokada;

3. - Atgalinio stabdymo pažeidimas;

4. - Jonų kanalų slopinimas;

5. – Visi atsakymai neteisingi.

35. Nurodykite, kokio tipo hipoksija išsivysto ūmaus sunkaus apsinuodijimo OP metu:

1. - Mišrus;

2. - Audinys;

3. - Hipoksinis;

4. - Hemic;

5. - Kraujotaka.

36. Nurodykite, kaip pasireiškia FOS poveikis rainelės raumenų aparatui:

1. - Vyzdžių išsiplėtimas;

2. - vyzdžio susiaurėjimas (miozė);

3. - Jokių apraiškų;

4. - Visi atsakymai neteisingi;

5. – Visi atsakymai teisingi.

37. Išvardykite priešnuodinio gydymo anticholinerginiais vaistais principus apsinuodijus FOS:

1. - Dozių, viršijančių didžiausias leistinas, naudojimas;

2. - Dažnas pakartotinis anticholinerginių vaistų skyrimas;

3. - Galimas ankstyvas anticholinerginių vaistų vartojimas;

4. - Visi atsakymai neteisingi;

5. – Visi atsakymai teisingi.

38. Nurodykite atropino dozę esant lengvam apsinuodijimui:

1. - IM 2-4 mg;

2. - IM 4-6 mg;

3. - IM 6-8 mg;

4. - IM 8-10 mg;

5. - IM 10-12 mg.

39. Nurodykite atropino dozę esant vidutinio sunkumo intoksikacijai:

1. - IM 2-4 mg;

2. - IM 4-6 mg;

3. - IM 6-8 mg;

4. - IM 8-10 mg;

5. - IM 10-12 mg.

40. Nurodykite atropino dozę esant sunkiam apsinuodijimui:

1. - IM 2-4 mg;

2. - IM 4-6 mg;

3. - IM 6-8 mg;

4. - IM 8-10 mg;

5. - IM 10-12 mg.

41. Nurodykite didžiausią leistiną farmakopėjoje nurodytą atropino dozę:

42. Smegenų cholinesterazės aktyvumas apskaičiuojamas naudojant metodą:

1. - Rappoport;

2. - Pokrovskis;

3. - Šinkarenko;

4. - Ničiporuka;

5. - Makarenko.

43. Įveskite reikiamą skaičių į formulę (Aktyvumas = (Hidrolizės laikas kontrolėje / Hidrolizės laikas eksperimente) x ...), kad nustatytumėte liekamąjį cholinesterazės aktyvumą (%):

1. - 100 (įvesta iš klaviatūros)

44. Nurodykite cholinesterazės aktyvumą (%) sunkiai apsinuodijus OPV:

45. Nurodykite cholinesterazės aktyvumą (%) esant vidutinio sunkumo apsinuodijimui OPV:

46. ​​Nurodykite cholinesterazės aktyvumą (%) lengvais apsinuodijimo OPV atvejais:

47. Nurodykite FOS priešnuodį savitarpio pagalbai ir savitarpio pagalbai, esantį AI-2:

2. - Budaksimas;

5. - Tarenas.

48. Nurodykite farmakologinius vaistus, kurių profilaktinis vartojimas padeda apsaugoti aktyvius cholinesterazės centrus nuo acetilcholino pertekliaus:

1. - Grįžtamieji cholinesterazės inhibitoriai;

2. - Anticholinerginiai vaistai;

3. - Cholinesterazės reagentai;

4. - Visi atsakymai neteisingi;

5. – Visi atsakymai teisingi.

49. Nurodykite „medicininį“ priešnuodį apsinuodijus FOS:

2. - Pelixim;

3. - Atropinas;

4. - Budaksimas;

5. - Tarenas.

50. Išvardykite apsinuodijimo FOS priešnuodžius, kurie gali būti naudojami savitarpio pagalbai ir savitarpio pagalbai:

2. - Pelixim;

3. - Atropinas;

4. - Budaksimas;

5. - Tarenas.

51. Išvardykite apsinuodijimo FOS priešnuodžius, kurie yra profilaktiniai:

2. - Budaksimas;

3. - Atropinas;

5. - Acizolis.

52. Išvardykite terapinius priešnuodžius FOV pažeidimams:

1. - Pelixim;

2. - Karboksimas;

3. - Budaksimas;

4. - Diperoksimas;

53. Nurodykite, koks apsinuodijimo FOS priešnuodis gali būti naudojamas visuose medicininės priežiūros etapuose:

2. - Pelixim;

3. - Atropinas;

4. - Budaksimas;

54. Išvardykite apsinuodijimo FOS priešnuodžius, kurie yra profilaktiniai:

2. - Budaksimas;

3. - Atropinas;

4. - Tarenas;

P-10M.

55. Nurodykite laiką (valandomis), po kurio įvyksta stabilus cholinesterazės blokavimas apsinuodijus FOS:

4. - 6-8;

56. Nurodykite cholinesterazės reaktyvatorių veikimo taškus:

1. - 6, 7 (įvesta iš klaviatūros)

57. Nurodykite anticholinerginių vaistų veikimo taškus:

1.- 7 (įvesta iš klaviatūros)

58. Nurodykite grįžtamųjų cholinesterazės inhibitorių veikimo taškus:

1.- 6 (įvesta iš klaviatūros)

59. Nurodykite aminostigmino veikimo tašką:

1.- 6 (įvesta iš klaviatūros)

60. Nurodykite karboksimo veikimo taškus:

1.- 6, 7 (įvesta iš klaviatūros)

61. Nurodykite atropino poveikio taškus:

1.- 7 (įvesta iš klaviatūros)

62. Išvardykite priešnuodžius, kurie per pirmąsias valandas po apsinuodijimo gali pašalinti [FOS + ChE] komplekse esančią FOS molekulę, atkuriant cholinesterazės (ChE) aktyvumą:

1.- Budaksimas;

2. - Dipiroksimas;

3. - Atropinas;

63. Išvardykite nervus paralyžiuojančius pesticidus, turinčius toksinio poveikio:

1. - Dioksinas;

2. - Chlorofosas;

3. - Dichlorvosas;

4. - Karbofosas;

5. – metafosas.

64. Pateikite medicininį-taktinį cheminio židinio aprašymą, kai pažeidžiamas FOV:

1. - Pažeidimą sukelia greitai veikianti medžiaga, infekcija yra patvari;

2. - Greitai veikiančios medžiagos pažeidimo vieta, infekcija nestabili;

3. - Sužalojimo vieta, kurią padarė medžiaga, kurios poveikis yra lėtas mirtinas;

4. - neveiksniojo padarytos žalos šaltinis;

5. – Visi atsakymai neteisingi.

65. Galimas batrachotoksino poveikio žmonėms šaltinis:

1. - Paprastoji žuvis;

4. - Kolumbijos varlė;

5. – Kolumbijos narkotikų mafija.

66. Galimas sąlyčio su tetanotoksinu šaltinis žmonėms:

1. - Paprastoji žuvis;

2. - Konservuoti produktai su užteršimu klostridijomis;

3. - Žaizdos užteršimas klostridijomis;

4. - Kolumbijos varlė;

5. – Kolumbijos narkotikų mafija.

67. Galimas sąlyčio su tetrodotoksinu šaltinis žmonėms:

1. - Paprastoji žuvis;

2. - Konservuoti produktai su užteršimu klostridijomis;

3. - Žaizdos užteršimas klostridijomis;

4. - Kolumbijos varlė;

5. – Kolumbijos narkotikų mafija.

68. Tetanotoksino toksinio veikimo mechanizmą lemia:

5. – Visi atsakymai teisingi.

69. Batrachotoksino toksinio poveikio mechanizmą lemia:

1. - Jonų kanalų slopinimas;

2. - Cholinesterazės slopinimas;

3. - Siųstuvo reabsorbcijos slopinimas;

4. - GABA presinapsinio išsiskyrimo slopinimas;

5. – Visi atsakymai teisingi.

70. Botulino toksino toksinio veikimo mechanizmą lemia:

1. - Jonų kanalų slopinimas;

2. - Acetilcholino presinapsinio išsiskyrimo slopinimas;

3. - Siųstuvo reabsorbcijos slopinimas;

4. - GABA presinapsinio išsiskyrimo slopinimas;

5. – Visi atsakymai teisingi.

1. - Nielsenas;

2. - Kallistova;

3. - Stepanskis;

4. - Karpovičius ir Hale;

Emersonas.

1. - Nielsenas;

2. - Kallistova;

3. - Stepanskis;

4. - Schaeferis;

5. – Silvestras.

1. - Nielsenas;

2. - Kallistova;

3. - Stepanskis;

4. - Karpovičius ir Hale;

5. – Emersonas.

74. Nurodykite, koks dirbtinio kvėpavimo būdas Jums yra pristatomas:

1. - Nielsenas;

2. - Kallistova;

3. - Stepanskis;

4. - Karpovičius ir Hale;

5. – Emersonas.

75. Nurodykite, koks dirbtinio kvėpavimo būdas Jums pristatomas:

1. - Nielsenas;

2. - Kallistova;

3. - Stepanskis;

4. - Karpovičius ir Hale;

5. – Emersonas.

76. Nurodykite, koks dirbtinio kvėpavimo būdas Jums pristatomas:

1. - Nielsenas;

2. - Kallistova;

3. - Stepanskis;

4. - Karpovičius ir Hale;

5. – Emersonas.

77. Nurodykite, koks dirbtinio kvėpavimo būdas Jums pristatomas:

1. - Nielsenas;

2. - Kallistova;

3. - Stepanskis;

4. - Karpovičius ir Hale;

5. – Emersonas.

78. Nurodykite, koks dirbtinio kvėpavimo būdas Jums pristatomas:

1. - Nielsenas;

2. - Kallistova;

3. - Stepanskis;

4. - Karpovičius ir Hale;

Organiniai fosforo junginiai

plati fosforo turinčių organinių junginių klasė. Skiriamas fosforas, kurio molekulėse fosforas yra tiesiogiai prijungtas prie anglies, ir fosforas, kuriame fosforas yra prijungtas prie organinės molekulės dalies per heteroatomą – deguonį, azotą ir sierą (tai daugiausia yra esteriai ir kiti dariniai). fosforo rūgščių). F. s. antrojo tipo yra plačiai paplitę gamtoje, daugiausia fosforo, pirofosforo ir trifosforo rūgščių esterių pavidalu (žr. Fosforo rūgštys) ; Tai apima nukleino rūgštis , daug svarbių kofermentų , adenozino trifosfatas (žr. Adenozino fosforo rūgštys) – energijos nešėjas gyvuose organizmuose, kai kurie vitaminai . 60-aisiais 20 amžiaus Gamtoje buvo rasta fosforo junginių, turinčių fosforo ir anglies jungtį, pavyzdžiui (β-aminoetilfosfono rūgštis (ciliatinas).

Klasifikacija. Vieninga F. s. neišvystytas. F. s. klasifikuojami pagal įvairius kriterijus. Pagal fosforo – anglies jungčių skaičių molekulėje, pavyzdžiui, pirminių (RPH 2), antrinių (R 2 PH) ir tretinių (K 3 P) – fosfinai ir įvairūs jų dariniai (toliau R – organinė liekana). Pagal fosforo valentinę būseną – tri- ir penkiavalenčio fosforo dariniai; taip pat žinomi dviejų, keturių, penkių ir šešių koordinačių fosforo junginiai; junginiuose, pavyzdžiui, keturių koordinačių fosfore, fosforo atomas turi teigiamą krūvį, o šešių koordinačių fosforas turi neigiamą krūvį. Pagal fosforo funkcijos pobūdį – fosfinai, fosfino oksidai (R 3 PO), sulfidai (R 3 PS), iminai (R 3 PNR'), fosfinometilenai (P 3 P=CR'R''), fosfonio junginiai (R 4 P + X - , žr. Onio junginiai) , deguonies rūgštys: fosfoninės rūgštys (RPO 2 H 2), fosfino rūgštys (R 2 POH), fosfoninės rūgštys (РPO3На), fosfino rūgštys (RaPO 3 H 2), įvairūs jų sieros ir azoto analogai ir dariniai, taip pat įvairūs organiniai dariniai (eteriai, amidai, anhidridai ir kt.) hipofosforo H 3 PO 2, fosforo H 3 PO 3, fosforo H 3 PO 4 ir kitos rūgštys. Be to, F. s. su P – P ryšiu, pavyzdžiui, di-, tri- ir tetrafosfinai, atitinkami ciklofosfinai ir jų dariniai.

Kvitas. Sintezuojant F. s. C-R jungties formavimo metodai yra labai svarbūs. Tai apima: Arbūzo reakcija: (PO) 3 P + R'X (R'PO (OR) 2 + RX; Michaelis-Becker reakcija: (RO) 2 PONa + R'X (R'PO (OR) 2 + NaX sintezuoja su organiniais metaliniais junginiais, pvz.: PСl 3 + SRMgX (R 3 P + 3MgXCl; fosforilinimas pagal Friedel–Crafts reakciją: C 6 H 6 + PСl 3);

(RO) 2 PHO + NH 3 + CH 2 O (NH 2 CH 2 PO (OR) 2.

Fosforo rūgščių esteriai ir kiti dariniai paprastai gaunami šių rūgščių rūgščių chloridams veikiant alkoholius (dažnai esant bazėms, kurios suriša išsiskyrusį HСl), pvz.: RPOCl 2 + 2R'OH + 2(C 2) H5)3N (RPO (OR')2 + 2(C2H5)3N․HCl.

Junginiai, turintys P=N jungtį, gaunami azidams veikiant trivalenčius fosforo junginius: P 3 P + C 6 H 5 N 3 (R 3 P = NC 6 H 5 + N 2 arba „fosforo reakcija“: RSO3NH3 + PCl5 (RSO 2 N =PCl 3 + 2HCl. Fosfinometilenai dažniausiai sintetinami bazėms veikiant fosfonio druskas:

Cl – + NaOR’ (R 3 P = CHR’ + NaCl + R’OH.

Taikymas. F. s. naudojami technikoje, žemės ūkyje, medicinoje, taip pat moksliniuose tyrimuose. Fosforo organinių pesticidų (insekticidų, akaricidų, defoliantų ir kt.) gamyba pasiekė didelį mastą. Tačiau, nors pesticidai yra labai veiksmingi, jie dažniausiai yra toksiški žmonėms ir gyvūnams, todėl juos naudojant reikia imtis atsargumo priemonių; Tuo pačiu metu jie nesikaupia išorinėje aplinkoje ir taip palankiai lyginami su kitų rūšių pesticidais. Medicinoje F. s. daugiausia naudojamas oftalmologijoje (žr. Oftalmologiją) ; Biologiškai svarbūs fosfatai taip pat yra labai svarbūs, pavyzdžiui, adenozino trifosfatas, kokarboksilazė , nemažai vitaminų. Kaip kompleksą sudarončios medžiagos F. s. naudojamas rūdų sodrinimo išgavimui (urano ir kitų metalų gamyboje). Daugelis F. s. naudojami kaip tepalinių alyvų priedai, kurie padidina jų eksploatacines savybes (žr. Priedai), plastikų ir pluoštų komponentai, suteikiantys degumą (vadinamieji antipirenai (žr. Antipirenai)), tirpikliai, hidrauliniai skysčiai ir kt. Organinių fosforo junginių srityje yra taip pat sukūrė kompleksus, naudojamus, pavyzdžiui, metalams atskirti ir kitiems tikslams.

F. s įgijo svarbą. organinėje sintezėje, pavyzdžiui, fosfinometilenai - olefinų sintezei iš karbonilo junginių (Wittig reakcija), pirofosforo rūgšties esteriai - peptidų sintezėje (žr. Peptidinė jungtis), įvairūs biologiškai svarbūs fosfatai - atliekant biocheminius, molekulinius biologinius ir fiziologinius tyrimus, tertiarinius tyrimus. fosfino oksidai – karbodiimidų sintezės katalizatoriai. Plačiai paplito ir fosforo turintys polimerai, gaunami iš fosforo turinčių monomerų arba fosforilinant didelės molekulinės masės junginius (celiuliozę, polietileną, kaučiuką ir kt.). Tokie produktai naudojami nedegių produktų ir jonų mainų dervų gamyboje. F. s. Taip pat priklauso kai kurios nuodingos medžiagos (pavyzdžiui, sarinas, somanas, tabunas, fosforiltiocholinai).

Lit.: Arbuzovas A. E., Izbr. tr., M., 1952; Kabachnik M.I., Organofosforinės medžiagos, M., 1967; Purdela D., Valceanu R., Organinių fosforo junginių chemija, vert. iš romo., M., 1972; Nifantiev E. E., Fosforo organinių junginių chemija, M., 1971; Gefter E. L., Organofosforo monomerai ir polimerai, M., 1960 m.

M. I. Kabachnik, E. E. Nifantiev.

Didžioji sovietinė enciklopedija. - M.: Tarybinė enciklopedija. 1969-1978 .

Pažiūrėkite, kas yra „organiniai fosforo junginiai“ kituose žodynuose:

    Pavyzdžiui, molekulėje yra fosforo atomas, prijungtas prie anglies. trialkilfosfinai R3P, rūgštys, tokios kaip RP(OH)2 (R organinis radikalas). Organiniai fosforo junginiai dažnai taip pat apima junginius, kuriuose P atomas yra prijungtas prie anglies per O atomus... Didysis enciklopedinis žodynas

    Organiniai fosforo junginiai yra organiniai junginiai, kuriuose yra fosforo. Taikymas Paveldimos informacijos ir energijos perdavimas gyvose ląstelėse. Cheminės kovos priemonės Insekticidai Svarbiausios rūšys Bendroji formulė Pavadinimas ... ... Vikipedija

    Molekulėje yra fosforo atomas, prijungtas prie anglies, pavyzdžiui, trialkilfosfinai R3P, rūgštys, tokios kaip RP(OH)2 (R organinis radikalas). Organiniai fosforo junginiai dažnai taip pat apima junginius, kuriuose P atomas yra prijungtas prie anglies per ... enciklopedinis žodynas

    organiniai fosforo junginiai- FosForo Organiniai Junginiai Statusas T Srito Ir Apilinkotyra Apibrėžtis Organiniai Junginiai, Kuriose Fosforo Atomas Yra Tiesiog Susijungęs Su Anglines Atomu a RBA SUSIJUNGęS SU Molekulės Organine Dalimi (Per Deguonies, Azoto, Sieros ... ... Ekologijos terminų aiškinamasis žodynas- pavyzdžiui, molekulėje yra fosforo atomas, prijungtas prie anglies. trialkilfosfinai K3P, rūgštys, tokios kaip RP(OH)2 (R organinis radikalas). Dažnai į F. s. taip pat apima junginius, kuriuose P atomas yra prijungtas prie anglies, pavyzdžiui, per O, N arba S atomus. nukleino rūgštys… Gamtos mokslai. enciklopedinis žodynas

    ORGOFOSFORO JUNGINIAI- organiniai fosforo junginiai, fosforo rūgšties esterių darinių grupė. Yra F. s. kontaktinis ir sisteminis veiksmas. Pastarieji yra nestabilūs išorinėje aplinkoje, daugelis jų yra labai toksiški gyvūnams ir žmonėms (toksiškumas... ... Veterinarijos enciklopedinis žodynas

    ORGANOFOSFORO PESTICIDAI- žr. ORGANŲ FOSFORO PESTICIDAI (OPP). Fizikinės ir cheminės savybės. Organiniai fosforo junginiai (OPC) – tai didelė grupė įvairios paskirties pesticidų (akaricidai, insekticidai, fungicidai, nematocidai, herbicidai, defoliantai). Į kovą... Žuvų ligos: vadovas

    - (Vakarų literatūroje vadinami H fosfonatais) organinių fosforo junginių klasė, kurioje yra fosforilo grupė (P=O), sujungta su vandenilio atomu. Jie yra trivalenčių fosforo rūgščių esteriai: hipofosfitai, fosfitai, fosfonitai ... Wikipedia

Organofosforo agentai

Organinės fosforo medžiagos (chlorofosas, metafosas) yra greitos ir stiprios medžiagos. Jie daugiausia naudojami kaip insekticidai. Protrūkis yra nestabilus.

Suvestinės būsenos– aerozolis, nemalonaus kvapo smulkios pilkos dulkės. Ilgą laiką veikiant užterštoje aplinkoje, atsiranda kvapas, atsirandantis „priklausomybei“ nuo reagento. Pažeidimai atsiranda per viršutinius kvėpavimo takus, virškinamąjį traktą, nepažeistą odą ir gleivines.

Pralaimėjimo ženklai- galvos svaigimas, traukuliai, koma. Išsaugant sąmonę, aukas iš užterštos zonos leidžiama išvežti kartu su gelbėtojais, naudojant pramonines dujokaukes ar respiratorius. Pastarąjį galima pakeisti vandeniu suvilgytu vatos-marlės tvarsčiu. Norint išvengti skausmingų reiškinių atsiradimo, rekomenduojama priešnuodį (pvz., seriną) suleisti švirkšto vamzdeliu iš individualaus pirmosios pagalbos vaistinėlės. Jei aukos praranda galimybę savarankiškai judėti, jos atliekamos ant neštuvų, naudojant aukščiau aprašytus metodus ir metodus.

Heksochloranas– chloridinis insekticidas, lėto ir stipraus veikimo. Protrūkis yra nuolatinis. Suvestinės būsenos– nemalonaus kvapo pilkos dulkės arba aerozolis. Į organizmą patenka per viršutinius kvėpavimo takus arba virškinamąjį traktą (su vandeniu ar maistu). Ilgai būnant užkrėstoje zonoje, galima priprasti prie nuodų kvapo ir specifinių pažeidimo simptomų – ​​galvos skausmo, traukulių, kvėpavimo ir širdies problemų. Nukentėjusieji dažniausiai išnešami pėsčiomis su pramoninėmis dujokaukėmis, respiratoriais arba vandeniu sudrėkintais vatos marlės tvarsčiais.

Gronazanas– lėtai veikiantis gyvsidabrio turintis organinis preparatas, naudojamas žemės ūkyje. Protrūkis yra nuolatinis.

Suvestinės būsenos– oranžinės, violetinės, pilkos spalvos aerozolis arba dulkės. Įkvėpus burnoje atsiranda metalo skonis. Pavojingos infekcijos pasekmės pasireiškia pavėluotai, todėl visi, esantys protrūkyje, turi būti vežami (pėsčiomis) į nukentėjusiųjų surinkimo punktus.



Organiniai fosforo junginiai- medžiagos, kurių molekulėse yra fosforo ir anglies jungtis, t. y. fosforo atomas, tiesiogiai susietas su anglies atomu (skirtingai nuo kitų medžiagų, turinčių fosforo ir anglies, pavyzdžiui, fosfatų, kur C ir P jungtis vyksta per deguonį). Organiniai fosforo junginiai apima vandenilio fosforo (PH3) darinius. fosfinai. Pirminiai ir antriniai fosfinai yra chemiškai nestabilūs ir gali savaime užsidegti. Fosfinai- stiprūs nuodai. Fosforo organinių junginių stiprus toksiškumas ir išskirtinai didelis biologinis aktyvumas buvo jų kaip toksinių medžiagų naudojimo pagrindas.

Fosforo organiniai junginiai mažomis koncentracijomis gali slopinti cholinesterazės ir kitų fermentų sistemų aktyvumą gyvūnų organizme, todėl organinius fosforo junginius galima naudoti kaip vaistus gydant tokias sunkias ligas kaip glaukoma, piktybiniai navikai ir kt. Mutageninis poveikis taip pat buvo atrasti organiniai fosforo junginiai, kurie atveria dideles perspektyvas tiriant paveldimumo klausimus.

Organiniai fosforo junginiai- butifosas, karbofosas, metafosas, metil-nitrofosas, oktametilas, preparatai M-81 ir M-82, tiofosas, chlorofosas, fosfamidas - labai toksiški žmonėms. Klinikiniai apsinuodijimo įvairiais organiniais fosforo junginiais (OPC) požymiai yra panašūs, tačiau patologinių apraiškų atsiradimo greitis ir sunkumas priklauso nuo įvairių šios grupės pesticidų toksiškumo laipsnio, taip pat nuo patekimo į organizmą kelio.

Pagrindinis vaidmuo fosforo organinių junginių veikimo mechanizme yra fermento cholinesterazės, dalyvaujančios sunaikinant nervinio sužadinimo cheminį tarpininką (laidininką), aktyvumo slopinimas. acetilcholinas. Pastarųjų kaupimasis lemia nervų sistemos ir vidaus organų veiklos pokyčius.

Ūmus apsinuodijimas. Paslėptas veikimo laikotarpis yra nuo kelių minučių iki kelių valandų. Pirmieji apsinuodijimo požymiai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, mieguistumas, vėliau nemiga, pykinimas, vėmimas, mėšlungis pilve, padidėjęs seilėtekis ir prakaitavimas, vyzdžių susiaurėjimas (miozė), neryškus matymas, nistagmas, susilpnėję sausgyslių refleksai. Vėliau atsiranda kvėpavimo sutrikimų (kosulys, dusulys, astmos priepuoliai, klausantis gausaus sauso ir drėgno švokštimo), raumenų trūkčiojimas, netvirta eisena, galimas kepenų padidėjimas ir jautrumas, leukocitozė, limfopenija, eozinopenija, neutrofilų poslinkis į kairę. . Esant sunkiam ūminiam apsinuodijimui, atsiranda sąmonės netekimas, viso kūno raumenų mėšlungis, didelis kvėpavimo sutrikimas, panašus į plaučių edemą (burbuliuojantis kvėpavimas, gausūs drėgni karkalai, lūpų cianozė), koma.

Lėtinis apsinuodijimas. Toksinė neurastenija (galvos skausmai, galvos svaigimas, miego sutrikimai, nuovargis, dirglumas, atminties praradimas) išsivysto kartu su vegetatyviniais sutrikimais (padidėjęs prakaitavimas, ryškus dermografizmas, arterinė hipotenzija, bradikardija), dispepsijos simptomais (pykinimu, sumažėjusiu apetitu). Ateityje gali atsirasti psichikos pakitimų, sumažėti intelektas, atsirasti centrinės nervų sistemos organinių pažeidimų mikrosimptomų Ankstyvas toksinio fosforo junginių poveikio požymis – sumažėjęs cholinesterazės aktyvumas kraujo serume.

Pirmoji pagalba ir gydymas. Ūmaus apsinuodijimo atveju nukentėjusįjį išnešti iš apsinuodijimo vietos į gryną orą, kad nuodai per kvėpavimo takus nepatektų į organizmą. Nusivilkti užterštus drabužius. Pašalinkite nuodus iš odos 10-15% amoniako tirpalu arba 2-5% natrio bikarbonato tirpalu (soda), po to apdorokite šiltu vandeniu ir muilu. Jei FOS pateko į akis, praskalaukite 2% natrio bikarbonato tirpalu. Prarijus, gausiai nuplaukite šiltu vandeniu arba 2% natrio bikarbonato tirpalu, tada duokite vidurius laisvinančių druskų. Atsiradus pirmiesiems apsinuodijimo požymiams, gydymas priešnuodžiu atliekamas 0,1% atropino tirpalu: esant lengvam apsinuodijimui - 1-2 ml į raumenis, vidutinio sunkumo - 2-4 ml į raumenis arba į veną, stipriai - 4-6 ml į raumenis arba į veną, kartoti kas 3-8 minutes kol pasirodys lengvi atropinizacijos požymiai (išsiplėtę vyzdžiai, sausos gleivinės). Sunkaus ūminio apsinuodijimo atveju atropino dozę galima padidinti iki 30 ml ar daugiau. Kaip priešnuodinis gydymas gali būti naudojami pentafenas, tropacinas, amizilas, cholinesterazės reaktyvatoriai (aktyvumą atkuriantys): 2-PAM, TMB-4, dipiroksimas.

Be priešnuodžių terapijos, atliekamas simptominis gydymas: nuo traukulių - heksenalis, barbitalio natrio druska (medinalis), esant pasunkėjusiam kvėpavimui - dirbtinis kvėpavimas, deguonis, širdies vaistai (korazolas, kordiaminas, mezatonas), gliukozė, pneumonijos profilaktikai - antibiotikai, sulfonamidai. Apsinuodijus aveninu ir metilacetofosu, kurie neslopina cholinesterazės aktyvumo, gydymas priešnuodžiais neatliekamas, skiriami simptominiai vaistai.

Dėl lėtinės intoksikacijos- atkuriamasis ir simptominis gydymas.

Nuodai į organizmą gali patekti per virškinamąjį traktą, kvėpavimo takus, gleivines ir nepažeistą odą. Ten vyksta transformacijos, dėl kurių susidaro kelios toksiškos medžiagos. Šie nuodai pasišalina per virškinamąjį traktą, per plaučius (iš pacientų girdimi būdingi „dūmai“) ir su šlapimu. Jie veikia nervų sistemą (sutrinka impulsų perdavimas). Mirtina dozė yra 0,5-2,0 g.

Apsinuodijus FOS Be nervų sistemos, pažeidžiamos kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, virškinimo sistemos, taip pat kepenys ir inkstai.

Psichikos sutrikimai pasireiškia ankstyvojo asteninio sindromo išsivystymu: pacientai skundžiasi bendru silpnumu, galvos skausmu, galvos svaigimu, nesugebėjimu susikaupti, baimės jausmu, nerimu. Kitais atvejais psichikos sutrikimui būdinga intoksikacinės psichozės išsivystymas, kai pasireiškia aštrus psichomotorinis sujaudinimas, motorinis neramumas, panikos jausmas, dezorientacija laike ir erdvėje. Ir galiausiai galimas ankstyvas komos išsivystymas su aštria depresija arba skausmo jautrumo nebuvimu ir vyzdžio reakcija į šviesą, raumenų tonuso ir sausgyslių refleksų sumažėjimu.

Beveik visi pacientai, turintys ryškų klinikinį apsinuodijimo OP vaizdą, patiria vyzdžių susiaurėjimą, kartu su regos sutrikimu „tinklelio prieš akis“ arba dvigubo regėjimo pavidalu. Apsinuodijimo sunkumas atitinka vyzdžių susiaurėjimo laipsnį. Esant stipriam apsinuodijimui, stebimi "suprantami" vyzdžiai, nereaguojant į šviesą. Nervų sistemos pažeidimo požymiai yra stiprus raumenų silpnumas, sumažėjęs raumenų tonusas ir skausmas palpuojant. Specifinis nervų sistemos pažeidimo simptomas dėl apsinuodijimo FOS yra nedidelis liežuvio trūkčiojimas, stebimas visais atvejais. Rečiau pastebimas nedidelis veido raumenų trūkčiojimas.

Kvėpavimo sutrikimus sukelia tai, kad FOS smarkiai padidina bronchų liaukų sekreciją. Dideliais kiekiais išsiskiriantis sekretas (kartais iki 1,5 litro) užkemša kvėpavimo takus, iš burnos ir nosies išsiskiria putos. Pacientas skundžiasi spaudimu krūtinėje ir dusuliu.

Širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija pasireiškia padažnėjusiu pulsu ir nereguliariu širdies ritmu. Padidėja kraujospūdis. Būklei blogėjant, atsiranda stiprus odos blyškumas ir kraujospūdžio sumažėjimas, stiprus dusulys, sąmonės sutrikimas. Atsiranda pykinimas ir vėmimas, mėšlungis pilve ir nevalingos išmatos. Dažnas šlapinimasis rodo inkstų pažeidimą. Nepriklausomai nuo FOS patekimo į organizmą būdo, klinikinis vaizdas yra vienodas, tačiau skiriasi simptomų atsiradimo laikas, jų sunkumas ir trukmė. Nuodams patekus į virškinamąjį traktą, išskiriami trys apsinuodijimo etapai. Pirmoji stadija vadinama susijaudinimo stadija ir įvyksta netrukus po sąlyčio su nuodais (po 15-20 min.). Tokiu atveju stebimas psichomotorinis sujaudinimas, kurį lydi baimės jausmas. Šiame etape aukos dažnai būna agresyvios ir gali atsisakyti pagalbos. Stadijai būdingi bendri toksiškumo simptomai – galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas. Netrukus atsiranda padidėjęs prakaitavimas, padažnėja seilėtekis, ima siaurėti vyzdžiai, atsiranda spaudimas krūtinėje, dusulys (būdingi apsinuodijimo FOS simptomai). Taip pat padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir pakyla kraujospūdis.

Antrasis etapas būdingas pilnas apsinuodijimo vaizdas. Pastebimi traukuliai ir smarkūs nevalingi judesiai (hiperkinezė). Gali išsivystyti koma. Jaudulys išlieka arba virsta slopinimu. Šiam etapui būdingas veido raumenų trūkčiojimas, padidėjęs raumenų tonusas, ryškus vyzdžių susiaurėjimas ir jų reakcijos į šviesą stoka. Išryškėja prakaitavimas, padidėja seilių ir bronchų liaukų sekrecijos gamyba, sustiprėja kvėpavimo sutrikimai. Žymiai pakyla kraujospūdis ir sulėtėja pulsas. Atsiranda nevalingos išmatos, padažnėja šlapinimasis.

Trečias etapas- paralyžiaus stadija. Šiame etape aukos paprastai būna komos būsenos. Visi refleksai arba nuslopinami, arba jų visai nėra, kraujospūdis žymiai sumažėja, pulsas itin retas (20-40 dūžių per minutę). Kartais tai gali tapti dažnesnė. Kvėpavimas smarkiai slopinamas (negilus ir retas).