Главная
Монтаж
Как называется препарат для астматиков. Методы лечения бронхиальной астмы – самые эффективные препараты

Как называется препарат для астматиков. Методы лечения бронхиальной астмы – самые эффективные препараты

Лекарство от астмы играет важную роль в жизни пациента. Бронхиальная астма – распространенное заболевание, ухудшающее качество жизни больного. Болезнь опасна тем, что без адекватного лечения часто встречаются случаи летального исхода как у взрослых, так и у маленьких пациентов. Несмотря на развитый уровень медицины, полное излечение от астмы невозможно. Но бороться с удушьем можно правильно подобранными средствами для лечения приступов бронхиальной астмы. Какие лекарственные средства лучше всего принимать астматикам? Какие лекарства от астмы считаются самыми эффективными?

Лекарственные препараты от бронхиальной астмы назначают в форме таблеток, инъекций и ингаляций. Очень важно принимать их ежедневно, независимо от того, как чувствует себя больной. Учитывая тяжесть состояния, может быть применено комплексное лечение лекарственными средствами.

Основная часть препаратов для лечения бронхиальной астмы используется в виде:
  1. Аэрозолей, производимых в ингаляторах – это самый быстрый и эффективный способ помочь человеку, когда он начинает задыхаться. Хорошее средство в виде аэрозолей позволяет действующему веществу проникнуть в бронхи и полость трахеи моментально, улучшающее за секунды состояние больного. Так как противоастматические препараты оказывают местное влияние, снижается риск побочных эффектов. Ингаляции считаются незаменимым средством для блокировки приступа.
  2. Средства от бронхиальной астмы в виде таблеток применяются для систематического лечения.

На назначение препаратов нового поколения влияет классификация средств. Они подразделяются в зависимости от частоты повторения приступов. Кроме того, большую роль играет то, как часто пациент принимает бронхорасширяющие препараты при астме.

Лекарства при диагнозе бронхиальная астма нельзя назначать себе самостоятельно, учитывая риск жизни пациента.

Схема терапии может быть использована только по рекомендации лечащего врача. Только он может комбинировать препараты для достижения эффективности лечения.

Весь перечень препаратов для лечения бронхиальной астмы у взрослых можно подразделить на две категории:

  1. К первой категории относятся средства от бронхиальной астмы, которые купируют приступ.
  2. Ко второй причисляются медикаменты для астматиков при систематическом использовании.

Для того чтобы купировать приступ, используются бронхолитики. Такие виды медикаментов не способны устранить заболевание, но они являются незаменимыми при приступе. Бронхолитики способны мгновенно снять удушье, и человек начинает дышать.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы подразумевает прием группы препаратов не только во время приступа, но и в период покоя. Такие препараты не принесут эффект во время обострения, лучше пациенту не станет, так как они начинают действовать медленно. Их действие заключается в снижении чувствительности бронхов к аллергенам.

В качестве средств для лечения врачи назначают:
  1. Бронхорасширяющие таблетки – это препараты длительного действия.
  2. Гормональные препараты.
  3. Антилейкотриеновые препараты.
  4. Отхаркивающие средства.
  5. Лекарство нового поколения от астмы.

Все препараты должны быть назначены только врачом. Недопустимо лечить бронхиальную астму самостоятельно!

Список препаратов для лечения астмы очень широк. При показаниях врач может назначить комбинированные медикаменты.

К основным средствам относятся:
  1. Бронхорасширители – их можно применять как в качестве ингаляций, так и в таблетированной форме. При частом использовании бронхолитики перестают оказывать свое воздействие на организм. При повторяющихся приступах они могут не помочь, это приведет к тому, что человек погибнет от удушья.
  2. Лечение астмы может проводиться противовоспалительными препаратами. Развитие заболевания всегда сопровождается воспалительным процессом. Медикаменты, снимающие воспаление, используют в качестве снижения частоты приступов.
  3. Стабилизаторы мембран тучных клеток – в проявлении аллергических реакций принимают участие тучные клетки. Стабилизаторы останавливают их выброс и предотвращают приступы. Чаще всего используемые медикаменты представляют собой ингаляции. Они способны снизить воспалительный процесс и чувствительность нервных окончаний.
  4. Бронхолитические препараты на основе гормонов. Они обладают мощным противовоспалительным воздействием, уменьшают образование мокроты, снижают чувствительность к аллергенам. Но они не подходят для купирования приступа. Чтобы человек не задохнулся, только их приема недостаточно. Особенностью использования данных видом медикаментов является постепенное снижение дозировки. Их нельзя резко прекращать принимать. Бронхолитики назначают короткого или длительного действия.
  5. Антилейкотриеновые препараты – это средства нового поколения, применяемые при бронхиальной астме как у детей с двух лет, так и у взрослых. Их задачей является снижение воспаления. Используются препараты в виде таблеток.
  6. Лекарства отхаркивающегося действия при астме. Для того чтобы вывести лишнюю мокроту из бронхов, применяются муколитические отхаркивающие препараты. В качестве средств для отхаркивания используется чабрец, корень солодки, алтей. К муколитическим относятся АЦЦ, микропрепарат Мукодин.
  7. Антигистаминные препараты при бронхиальной астме применяют реже всего. Антигистамины используются в качестве профилактики.
  8. При диагнозе бронхиальная астма назначаются лекарства, в составе которых имеется кромоновые вещества. Микропрепарат помогает уменьшит диаметр бронхов. Им не лечат астму в период обострения, он используется только в базовой терапии. К основным кромоновым препаратам относятся: Недокромил, Кетотифен, Кромолин.
  9. Комбинированные препараты для лечения бронхиальной астмы – это сочетание противовоспалительных и бронхорасширяющих средств. Они считаются самыми эффективными для ликвидации приступов. Чаще всего используются Тевакомб, Зенхейл.

Кроме того, необходимо своевременно лечить простудные заболевания, принимать препарат при бронхитах. Если пациент испытывает сильное затруднение с отходом мокроты, ему назначаются антибиотики.

Бронхиальная астма – это образ жизни. Пациент должен постоянно контролировать свое состояние. Ни один микропрепарат не будет приносить необходимого эффекта, если не будут соблюдаться профилактические меры. Бронхолитики, гипотензивные препараты должны сочетаться с диетой, здоровым образом жизни.

Пациенту важно уделять большое внимание факторам, которые провоцируют приступы удушья!

Необходимо обязательно соблюдать все назначения врача в комплексе с определенными ограничениями:
  1. Требуется отказаться от сигарет и алкогольных напитков.
  2. Из приема пищи необходимо исключить все возможные аллергены.
  3. Запрещено разводить домашний животных, которые питаются сухим кормом. Категорически запрещены рыбы, их корм содержит множество аллергенов.
  4. В период цветения растений нужно находиться на улице как можно реже.
  5. Регулярно принимать витаминные комплексы.
  6. Выбирать подушки и одеяла только из синтетики.

Астматики обязательно должны запоминать, какие продукты и какие растения могут вызвать у них приступы.

В лечении этого заболевания важную роль играют не только лекарства, устраняющие приступ бронхиальной астмы, но и правильное информирование больного о его состоянии.

Важным моментом является умение своевременно заметить приближение удушья в домашних условиях.

Любое средство от патологии должно быть принято в самом начале, чтобы избежать негативных последствий.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на астму

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 11 заданий окончено

Информация

Данный тест поможет вам определить, есть ли у вас астма.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Поздравляем! Вы полностью здоровы!

    Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

  • Пора бы уже задуматься, о том что вы что то делаете не так.

    Симптомы которые вас беспокоят указывают на то, что в вашем случае очень скоро может начаться развитие астмы, или же это уже начальная ее стадия. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений и вылечить болезнь на чальной стадии. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том .

  • Вы больны воспалением легких!

    В вашем случае наблюдаются яркие симптомы астмы! Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том .

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

    Задание 1 из 11

    1 .

    Беспокоит ли вас сильный и мучительный кашель?

  1. Задание 2 из 11

    2 .

    Возникает ли у вас кашель когда вы находитесь на холодном воздухе?

  2. Задание 3 из 11

    3 .

    Беспокоит ли вас отдышка при которой становится сложно выдыхать и сковывается дыхание?

  3. Задание 4 из 11

    4 .

    Замечали ли вы за собой свистящие хрипы во время дыхания?

  4. Задание 5 из 11

    5 .

    Возникают ли у Вас приступы удушья?

  5. Задание 6 из 11

    6 .

    Часто ли вас беспокоит непродуктивный кашель?

  6. Задание 7 из 11

    7 .

    Часто ли у вас поднимается артериальное давление?

String(10) "error stat" string(10) "error stat" string(10) "error stat"

Препараты при бронхиальной астме являются главным методом снятия симптомов болезни у взрослых и детей, позволяющие максимально продлить время ремиссии. Без их применения болезнь будет прогрессировать и ухудшаться.

На сегодняшний день, для облегчения приступов, разработаны всевозможные лекарства от бронхиальной астмы, но назначить их может только врач. Так как важно разбираться во всех группах и понимать, какие препараты для лечения будут лучшим выбором для конкретного пациента. Рассмотрим основные группы лекарств и их особенности.

Основные подходы к лечению астмы

Выделяют несколько принципов, которые определяют лечение астмы :

  1. своевременная профилактика болезни;
  2. прием симптоматических средств для быстрого устранения проявлений болезни;
  3. препараты от бронхиальной астмы для нормализации дыхания;
  4. средства, экстренно купирующие астматический приступ ;
  5. выбор препаратов, которые при минимальном применении дают стабильный эффект и практически не имеют побочных эффектов.

Только врач может определить схему из нескольких препаратов. Комплексная терапия подразумевает использование средств различных групп, поэтому важно, чтобы подбор конкретных лекарств от бронхиальной астмы осуществлял специалист, ведь многие группы часто между собой несовместимы.

Различают 4 стадии бронхиальной астмы, каждая из которых имеет свои подходы к лечению. Принята следующая классификация:

  • I стадия - это самая легкая ступень болезни, которая даже не требует длительного лечения. Больной употребляет только препараты кратковременного действия (например, аэрозоль или спрей от бронхиальной астмы) для снятия редких приступов.
  • II стадия - базисная терапия подразумевает применение гормональных ингаляционных средств. Если они противопоказаны или неэффективны, назначают теофиллины и кромоны.
  • III стадия - для нее характерно использование комбинаций бронхорасширяющих и гормональных средств.
  • IV стадия - наиболее выраженная ступень бронхиальной астмы. При ней нужно принимать не только ингаляционные формы гормонов и бронхорасширяющих средств, но и таблетированные гормональные препараты.

Базисная терапия

Под базисными препаратами подразумевают те противоастматические средства, которые необходимо принимать больному каждый день на протяжении длительного срока. Они не только купируют возможные приступы, но и облегчают общую картину заболевания, подавляют развитие астмы.

Базисные лекарственные препараты снимают воспаление в бронхах, борются с отеками, уменьшают аллергические симптомы. К этой группе препаратов можно отнести глюкокортикоиды, антигистаминные, антилейкотриеновые препараты, бронхолитики, кромоны.

Рассмотрим эти противоастматические препараты подробнее.

Гормональные средства

К гормональным базисным средствам относят такие препараты:

  • Кленил;
  • Синтарис;
  • Симбикорт;
  • Фликсотид;
  • Буденофальк;
  • Сальмекорт;
  • Серетид;
  • Симбикорт Турбухалер;
  • Альдецин и др.

Негормональные средства

Львиную долю базисных средств для лечения бронхиальной астмы составляют негормональные препараты, такие как:

  • Вентолин;
  • Сальбутамол;
  • Форадил;
  • Монтеласт;
  • Синглон.

Кромоны

Эти препараты сделаны на основе кромоновой кислоты. Широкий ряд средств включает такие лекарства:

  • Кромогексал;
  • Кетотифен;
  • Кетопрофен;
  • Кромогликат натрия;
  • Недокромил;
  • Кромолин;
  • Интал;
  • Тайлед.

Кромоновая кислота и ее аналоги блокируют воспалительный процесс, что позволяет остановить развитие астмы. Препараты тормозят образование провоспалительных тучных клеток и нормализуют размер бронхов.

Следует помнить, что кромоны противопоказаны детям до 6 лет и не используются для экстренного лечения астмы, так как их эффект проявляется со временем. При приступе бронхиальной астмы используются другие средства - аэрозоль с гормональными веществами, антигистаминные препараты.

Антилейкотриеновые средства

Эти препараты борются с воспалительным процессом и снимают бронхоспазм. Представители группы:

  • Зафирлукаст;
  • Монтелукаст;
  • Формотерол;
  • Сальметерол.

Любое средство указанной группы используется как дополнение к основной терапии. Могут применяться лекарства и для детей.

Системные глюкокортикостероиды

Это самая тяжелая группа средств, которые назначают в особо тяжелых случаях, когда основная терапия не помогает. Принцип работы глюкокортикоидов заключается в блокировании воспалительных процессов в бронхах и недопущении развития приступа.

Гормоны обладают наилучшим лечебным эффектом. Но, несмотря на хороший результат после их приема, препараты имеют много побочных действий. Поэтому эффективнее принимать их только в крайнем случае, когда другие таблетки уже не действуют.

Гормоны могут применяться в качестве ингаляционных и системных средств. К системным препаратам относят таблетки Преднизолон и Дексаметазон.

Глюкокортикостероиды противопоказаны для длительного применения детям, поскольку они могут вызывать стероидных диабет, катаракту, гипертонию, язву желудка и другие патологии.

Бета-2-адреномиметики

Данные средства используются для купирования приступов астмы, а также в базисном лечении. Перечень группы следующий:

  • Саламол Эко Легкое Дыхание;
  • Беротек Н;
  • Релвар Эллипта;
  • Форадил Комби;
  • Форатил;
  • Допамин;
  • Фенотерол.

Они вызывают расширение бронхов, чем снимают приступ астмы. Входят в состав множественных вариантов комплексной терапии.

Ингаляционные средства

Ингаляции являются одним из лучших подходов для лечения астмы. Лекарственные средства через баллончик или ингалятор быстро попадают непосредственно в дыхательную систему. Таким образом, при помощи ингаляторов купируется приступ астмы. Но возможно и базисное лечение таким образом. Применяются следующие препараты:

  • Альвеско;
  • Саламол;
  • Атровент;
  • Фликсотид;
  • Бекотид;
  • Альвеско;
  • Фликсотид и др.

Ингаляции применяются для лечения детей с астмой, возраст которых может быть меньше 3 лет. Такое средство для лечения астмы считается самым безопасным. Больным рекомендуется всегда носить с собой ингалятор от астмы или соответствующий аэрозоль, чтобы купировать возможный приступ. Кроме того, ингаляции применяются при бронхите, заболеваниях горла, поэтому для ребенка рекомендуется их иметь - это лучший профилактический способ предупреждения многих болезней.

Оценка эффективности лечения

Не стоит ожидать от базисной терапии полного излечения от астмы. У нее другие задачи:

  1. попытка избежания учащения приступов;
  2. снижение необходимости в ультракоротких препаратах;
  3. улучшение дыхания.

Базисные препараты необходимо применять всю жизнь и периодически корректировать их дозу. При этом все корректировки осуществляет врач. Он оценивает, насколько сократились приступы, как часто больному приходится применять короткодействующие средства, насколько выражены побочные эффекты и др.

Препараты, которыми снимают приступ астмы

Даже при приеме базисных средств иногда может начинаться приступ удушья. Его нужно купировать препаратами указанных ниже групп.

Симпатомиметики

К симпатомиметикам короткого действия относят следующий список:

  • Сальбутамол;
  • Изопреналин;
  • Орципреналин;
  • Пирбутерол и др.

Действие препаратов заключается в немедленном расширении бронхов. Средства нужно всегда иметь при себе и принимать, чтобы оказать первую помощь при начале приступа.

Блокаторы М-холинорецепторов

Чаще всего применяются:

  • Бекарбон;
  • Ипратропий;
  • Белластезин;
  • Атровент и др.

Антигистаминные препараты

Бронхиальная астма чаще всего имеет симптомы, схожие с аллергической реакцией немедленного типа, поэтому рекомендуется параллельно принимать Дезоратадин, Левоцетиризин, Фексофенадин и другие антигистаминные средства .

Бронхиальная астма считается неизлечимой патологией. Это означает, что препараты астматику придется принимать пожизненно, иначе дыхательная функция будет сильно угнетаться, а удушье приведет к смерти. Необходимо постоянно наблюдаться у врача, не пропускать медосмотры - тогда картина болезни будет улучшаться.

  1. Всегда при себе носите запас лекарств на случай приступа.
  2. Вовремя пополняйте домашние лекарства от астмы, так как в аптеке они могут не оказаться в нужный момент.
  3. Знайте схему лечения, какие средства вы принимаете, и не пропускайте время приема. Чем точнее вы будете соблюдать схему, разработанную врачом, тем меньше будет приступов астмы.
  4. Проверяйте названия препаратов, которые вы собрались принимать, а также их дозировку.
  5. Соблюдайте принципы хранения препаратов.
  6. Если вы собрались менять схему лечения, врач должен знать об этом. Это же касается и использования различных народных методик и процедур.
  7. Сообщайте врачу о приеме других средств. Они могут влиять на эффективность противоастматических препаратов при одновременном приеме.
  8. Помните, что все лекарства имеют побочные эффекты. При их наличии необходимо немедленно прекратить прием и получить консультацию врача.

Помните, что профилактические мероприятия и базисная терапия играют куда более важную роль, чем средства для купирования приступа бронхиальной астмы. Поэтому соблюдайте все рекомендации врача и это поможет вам получить длительную ремиссию.

Бронхиальная астма представляет собой хроническую патологию, развитие которой могут спровоцировать различные факторы, как внешние, так и внутренние. Люди, которым был диагностирован этот недуг, должны пройти комплексный курс медикаментозной терапии, которая позволит устранить сопровождающую симптоматику. Любое лекарство от бронхиальной астмы должен назначать только узкопрофильный специалист, которым была проведена комплексная диагностика и выявлена причина развития этой патологии.

Метод лечения бронхиальной астмы

Каждый специалист при терапии бронхиальной астмы использует различные лекарства, в частности препараты нового поколения, которые не имеют слишком серьезных побочных эффектов, более эффективны и лучше переносятся больными. Для каждого пациента аллерголог в индивидуальном порядке подбирает схему лечения, которая включает не только таблетки от астмы, но и лекарства, предназначенные для наружного применения – ингаляторы.

Специалисты придерживаются следующих принципов при медикаментозной терапии бронхиальной астмы:

  1. Максимально быстрое устранение сопровождающей патологическое состояние симптоматики.
  2. Предупреждение развития приступов бронхиальной астмы.
  3. Оказание помощи больному при нормализации дыхательных функций.
  4. Сведение к минимуму количества лекарственных средств, которые необходимо принимать для нормализации состояния.
  5. Своевременное проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов.

Форма выпуска препаратов

Основная часть лекарств от астмы используется в виде:

  • Аэрозолей, подаваемых с помощью ингалятора. Данный способ считается наиболее быстрым и эффективным, поскольку действующее вещество за секунды доставляется непосредственно к трахее и бронхам. Оказывается местное действие, поэтому значительно снижаются воздействие на остальные органы и риск побочных явлений. Используются меньшие, по сравнению с другими видами, дозы лекарственного вещества. Ингаляции незаменимы для купирования приступа бронхиальной астмы.
  • Таблеток и капсул. Применяются преимущественно для длительного систематического лечения бронхиальной астмы.

Список лекарств для лечения бронхиальной астмы

Весь список препаратов от бронхиальной астмы можно разделить на две большие группы:

  1. Для купирования приступа бронхиальной астмы. Применяют бронхорасширители. Астматические лекарства этой группы бесполезны для устранения болезни, однако незаменимы при приступе, мгновенно снимая жизнеугрожающие симптомы.
  2. Для лечения бронхиальной астмы. Систематическая лекарственная терапия бронхиальной астмы подразумевает приём лекарств не только во время обострений, но и в спокойные периоды. Лекарства данной группы бесполезны во время приступа, поскольку действуют медленно, постепенно снижая чувствительность слизистых к действию аллергенов и инфекций. Врачи назначают следующие средства:
  • бронхорасширяющие длительного действия;
  • противовоспалительные лекарства: стабилизаторы мембран тучных клеток и гормоносодержащие (глюкокортикостероиды) в сложных случаях;
  • антилейкотриеновые;
  • отхаркивающие препараты и муколитики;
  • нового поколения.

Названия всех лекарств приведены с ознакомительной целью! Не занимайтесь самолечением.

Базисные препараты от бронхиальной астмы


Такая группа лекарств задействуется пациентами для ежедневного применения с целью купирования сопровождающей бронхиальную астму симптоматики, и предотвращения новых приступов. Благодаря проведению базисной терапии больные испытывают существенное облегчение.

К базисным препаратам, которые способны купировать воспалительные процессы, устранить отечность и другие аллергические проявления, относятся:

  1. Ингаляторы.
  2. Антигистамины.
  3. Бронхолитики.
  4. Кортикостероиды.
  5. Антилейкотриеновые лекарства.
  6. Теофиллины, оказывающие продолжительное терапевтическое действие.
  7. Кромоны.

Лекарственные препараты применяются в комплексе для постоянного воздействия на организм человека.

Негормональные антигистаминные средства или кромоны при бронхиальной астме


Негормональные лекарственные средства являются более безвредными, чем глюкокортикостероидные аналоги, однако их действие может быть значительно слабее.

К группе кромонов относятся:

  • Тайлед - активное вещество недокромил натрия;
  • Интал - активное вещество кромогликат натрия.

Препараты используются при интермиттирующей и легкой форме бронхиальной астмы. Режим приема заключается в двух вдохах от 4 до 8 раз в сутки; при значительных улучшениях врач может снизить количество использований препаратов до двух вдохов 2 раза в сутки.

Средство Интал противопоказан к использованию в случаях применения Амброксолома и Бромгексинома, в то время как Тайлед не следует принимать детям до 12 лет.

Гормональные средства от бронхиальной астмы

Кортикостероиды – обширная группа препаратов с противовоспалительными свойствами.

По механизму воздействия можно выделить две подгруппы медикаментов:

  1. Лекарства, участвующие в регулировании процессов белков, жиров и углеводов, а также нуклеиновых кислот. Активными веществами этой подгруппы принято считать кортизол и кортикостерон.
  2. Средства, имеющие минеральный состав, что повышает эффективность воздействия на процессы водного и солевого баланса. Активным веществом подгруппы принято считать альдостерон.

Активные вещества кортикостероидных препаратов проникают через мембранный аппарат, после чего воздействуют на ядерные структуры клеток. Одной из наиболее важных функций лекарств этого ряда является противовоспалительное действие, приводящее к расслаблению гладкой мускулатуры при бронхиальной астме. Участвуя в образовании сурфактантов (структурных компонентов поверхности альвеол), кортикостероидные лекарства предупреждают развитие ателектаза и коллапса.

Встречаются следующие формы лекарств:

  • ингаляционные глюкокортикостероидные гормоны: крупная форма препаратов, обладающих выраженным противовоспалительным действием, приводящим к снижению частоты приступов бронхиальной астмы; отличаются меньшим числом побочных эффектов при использовании, чем аналоги в таблетках;
  • глюкокортикостероидные гормоны в таблетках: назначаются при неэффективности ингаляционной формы препаратов.

Препараты в таблетках принимаются только в случае тяжелого состояния больного.

Ингаляционные глюкокортикостероидные гормоны

К группе применяемых во время бронхиальной астмы, базисным ингаляционным глюкокортикостероидным препаратам относятся:

  • Будесонид;
  • Пульмикорт;
  • Бенакорт;
  • Беклометазона дипропионат;
  • Кленил;
  • Насобек;
  • Беклоджет;
  • Альдецин;
  • Бекотид;
  • Беклазон Эко;
  • Беклазон Эко Легкое Дыхание;
  • Флутиказона пропионат;
  • Фликсотид;
  • Флунизолид;
  • Ингакорт.

Каждый препарат имеет индивидуальный режим использования и дозировку, назначаемую лечащим врачом с учетом состояния пациента.

Глюкокортикостероидные гормоны в таблетках

К применяемым глюкокортикостероидным препаратам, выпускаемым в форме таблеток, относятся:

  • Преднизолон;
  • Метилпреднизолон;
  • Метипред.

Применение препаратов в форме таблеток не исключается продолжение терапии предшествующими базисными лекарствами в высокой дозировке.

Перед назначением сильнодействующих глюкокортикостероидов проводится обследование для выявления причины неэффективности предшествующей терапии ингаляционными формами лекарств. Если причиной низкой эффективности является несоблюдение рекомендаций врача и инструкции применения ингаляций, первостепенной задачей становится устранение нарушений ингаляционной терапии.

В отличие от других препаратов, гормоны в форме таблеток используются кратковременными курсами в период обострений для исключения развития тяжелых побочных эффектов.

Также кроме таблеток при системном лечении бронхиальной астмы встречается назначение суспензий и инъекций (Гидрокортизон) препаратов.

Антилейкотриеновые препараты

При длительном воздействии аспирина и негормональных противовоспалительных средств (НПВП) возможно нарушение синтеза арахидоновой кислоты. Патология может иметь приобретенный или наследственный характер, однако и в том, и другом случае способна привести к появлению выраженных бронхоспазмов и аспириновой форме бронхиальной астмы.

Каждый препарат обладает рядом индивидуальных свойств, зависящих от состава лекарства, механизма воздействия и ингибируемых протеинов.

  • Зилеутон - средство, ингибирует синтез оксигеназ и сульфидных пептидов, предотвращает приступы спазматического характера при потреблении аспириносодержащих препаратов или вдыхании охлажденного воздуха, устраняет одышку, кашель, признаки свистящих хрипов и болей в грудной области;
  • Аколат - оказывает выраженное противоотечное действие, снижая риск сужения просветов в бронхах;
  • Монтекуласт - селективный блокатор рецепторов, основной функцией которого является остановка спазмов в бронхах, проявляет высокую эффективность при сочетании с глюкокортикостероидами и дилататорами;
  • Аколат - препарат в таблетках, активным веществом которого является зафирлукаст, улучшает функции внешнего дыхания и общее состояние пациента;
  • Сингуляр - лекарственное средство, включающее активное вещество монтелукаст для оказания антилекотриенового действия и уменьшения частоты приступов.

В большинстве случаев современного лечения антагонисты лейкотриенов применяются для улучшения состояния при аспириновой бронхиальной астме.

Симптоматическое лечение лекарствами

Кроме базисных мер лечения бронхиальной астмы в случае обострения необходимо принимать лекарства для устранения сопровождающих симптомов патологии - бронходилататоры. Бронходилататоры – препараты, способствующие увеличению просветов в бронхах и облегчению состояния во время приступов бронхиальной астмы.

Бронходилататоры длительного действия или β-адреномиметики

Препараты, обладающие способностью к длительному действию при расширении просветов в бронхах, имеют название β-адреномиметики.

К группе относятся следующие лекарственные средства:

  • содержащие активное вещество формотерол: Оксис, Атимос, Форадил;
  • содержащие активное вещество салметерол: Серевент, Сальметер.

Препараты используются строго по инструкции.

Бронходилататоры короткого действия группы β2-адреномиметиков

Бета-2-адреномиметики – аэрозольные препараты, начинающие действовать против признаков удушья спустя 5 минут после применения. Препараты выпускаются в виде аэрозолей, однако для более эффективного лечения бронхиальной астмы специалисты рекомендуют использовать аппарат для ингаляций – небулайзер для устранения недостатков основной методики, связанной с оседанием до 40% лекарства в носовой полости.

При бронхиальной астме используются лекарства:

  • содержащие активное вещество фенотерол: Беротек, Беротек Н;
  • Сальбутамол;
  • Вентолин;
  • содержащие активное вещество тербуталин: Бриканил, Айронил СЕДИКО.

Группа лекарственных средств используется при недостаточном действии базисной терапии для быстрого устранения приступов.

В случае непереносимости бета-2-агонистов возможно использование холинолитиков, примером которых является препарат Атровент. Также Атровент используется в сочетании с β2-адреномиметиком Беротеком.

Бронходилататоры группы ксантинов

Группа ксантинов – препараты от астмы, обширно применяемые с начала XX века.

Для лечения тяжелых приступов астмы при неэффективности базисных средств используются:

  • Теофиллин (Теопек, Теотард, Вентакс);
  • Эуфиллин;
  • Теофиллина и Этилендиамина (Аминофиллин);
  • Бамифиллин и Эликсофеллин.

Лекарства, содержащие ксантины, воздействуют на мышцы, выстилающие дыхательные пути, приводя к расслаблению и остановке приступа бронхиальной астмы.

Антихолинергетики


Антихолинергетики – группа препаратов, способствующая расслаблению структур гладкомышечных тканей во время приступов кашля. Также лекарства расслабляют мускулатуру кишечника и других систем органов, что позволяет их использовать при лечении множества тяжелых заболеваний.

Для лечения бронхиальной астмы используются:

  • Сульфат атропина;
  • Аммоний четвертичный (неадсорбируемый).

Лекарственные средства обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, из-за чего их назначение определяет только лечащий врач.

Антибиотики и муколитики

Для устранения застоев мокротных масс, восстановления дыхания и уменьшения выраженности одышки применяются муколитические средства:

  • Лазолван;
  • Амбробене;
  • Амброксол;
  • Муколван.

Средства выпускаются в разных формах, в том числе и для введения инъекций.

В случае обострения бронхиальной астмы на фоне развития вирусной или бактериальной инфекции также необходимо применение противовирусных, антибактериальных и жаропонижающих средств, однако использование пенициллинов или сульфаниламидов астматикам запрещается.

Для борьбы с инфекцией больным бронхиальной астмой стоит использовать антибиотики ряда:

  • цефалоспоринов;
  • макролидов;
  • фторхинолонов.

Прием любого дополнительного препарата должно быть своевременно обговорено с лечащим врачом.

Комбинирование нескольких средств

Правильное сочетание лечебных средств в период лечения бронхиальной астмы – одна из важнейших ступеней на пути к улучшению состояния. Лекарства воздействуют на сложные биохимические процессы организма, именно поэтому к комбинированию лекарственных средств необходимо относиться очень внимательно.

Терапевтические схемы для улучшения общего состояния ступенчатым методом:

  1. Первая ступень: этап, на котором наблюдаются слабые приступы нерегулярного характера. На этом этапе не применятся системное лечение, но используются лекарства базового комплекса из группы негормональных аэрозолей.
  2. Вторая ступень: количество приступов бронхиальной астмы до нескольких в месяц, легкое течение болезни. Как правило, врач назначает использование препаратов ряда кромонов и адреномиметиков короткого действия.
  3. Третья ступень: течение бронхиальной астмы характеризуется как среднетяжелое. Комплексное и предупредительное лечение включает использование препаратов кортикостероидного ряда и дилататоров с пролонгированными свойствами.
  4. Четвертая ступень: из-за тяжелых проявлений бронхиальной астмы необходимо использовать сочетание нескольких групп лекарственных средств. Медикаменты, режим приема и дозировку назначает лечащий врач.

Бронхиальная астма может изменять свое течение, именно из-за этого в период лечения требуется регулярно проходить осмотр у специалиста для выявления эффективности применяемых средств и изменений состояния. При соблюдении рекомендаций врача и инструкции по приему лекарств прогноз лечения чаще всего бывает благоприятным.

Оценка эффективности применения препаратов

Важно помнить, что применение базисных препаратов не приводит к полному излечению от бронхиальной астмы. К целям основного курса лекарств относятся:

  • диагнозопрофилактика частых приступов;
  • улучшение внешнего дыхания;
  • уменьшение необходимости использования ситуативной группы препаратов кратковременного действия.

Дозировка и список необходимых лекарств может меняться в течение жизни человека исходя из общего состояния больного и рекомендаций лечащего врача.

Во время оценки эффективности лечения, проводящейся каждые 3 месяца, выявляются изменения:

  • жалоб пациента;
  • частоты посещения врача;
  • частоты обращений в скорую помощь;
  • ежедневную активность;
  • частоты применения симптоматических препаратов;
  • состояния внешнего дыхания;
  • выраженности побочных эффектов после применения лекарственных средств.

В случае недостаточной эффективности препаратов или выраженных побочных эффектов лечащий врач может назначить другие лекарства базового курса или изменить дозировку. Также специалист выявляет соблюдаемость режима приема лекарств, так как при нарушении рекомендаций терапия может оказаться нерезультативной.

Заключение

Ныне медикаментозное лечение бронхиальной астмы приобрело определенную структурность. Рациональная фармакотерапия бронхиальной астмы заключается в лечении болезни в зависимости от ступени заболевания, которая определяется в процессе обследования больного. Новые стандарты такого лечения предполагают достаточно четкие алгоритмы назначения астматику различных групп препаратов. Несмотря на то, что среди взрослых пациентов нередко встречается астма IV или даже V ступени, обычно всё же удается облегчить состояние больного.

Практически все из взрослых пациентов имеют право на льготы в связи с болезнью. Состав этих льгот определяется соответствующими законами. Важно, что пациенты могут получить бесплатные препараты. Какие препараты можно получить, необходимо узнать у своего лечащего врача, ибо обычно лекарственные средства выдаются на базе лечебного учреждения.

Бронхиальная астма — хроническое воспаление трахеи и бронхов. Болезнь возникает по трём причинам: попадание аллергена, инфекции в дыхательные пути или психосоматическая реакция на жизненную ситуацию. Механизм возникновения приступа един: под действием неблагоприятных факторов трахея и бронхи спазмируются, отекают, повышается выработка слизи, дыхательный проход сужается и человеку становится трудно дышать. Отличительная черта приступа — затруднённый выдох. Препараты при бронхиальной астме выписывает врач. Они предотвращают или купируют (устраняют) проявления болезни.

Без лечения приступы астмы учащаются и со временем могут перейти в астматический статус: осложнённую реакцию, при которой чувствительность к лекарствам от удушья значительно снижается. Повышается риск летального исхода.

Основная часть лекарств от астмы используется в виде:

  • Аэрозолей, подаваемых с помощью ингалятора. Данный способ считается наиболее быстрым и эффективным, поскольку действующее вещество за секунды доставляется непосредственно к трахее и бронхам. Оказывается местное действие, поэтому значительно снижаются воздействие на остальные органы и риск побочных явлений. Используются меньшие, по сравнению с другими видами, дозы лекарственного вещества. Ингаляции незаменимы для купирования приступа.
  • Таблеток и капсул. Применяются преимущественно для длительного систематического лечения.

Бронхи здоровые и при бронхите

Приборы для ингаляций

Ингаляции делают с помощью специальных устройств:

  1. Ингаляторов. Это компактные приборы, которые носят с собой астматики на случай приступа. В баллончике содержится медикаментозный аэрозоль. При приступе его переворачивают мундштуком вниз, вставляют в рот и на вдохе нажимают на клапан. Лекарство с воздухом поступает в дыхательную систему. Для порошковых медикаментов используют специальный ингалятор — турбухалер.
  2. Спейсеров. Это камера, которая надевается на баллончик с аэрозолем. Астматик выпрыскивает лекарство в спейсер, затем делает вдох. Такой прибор исключает возможность неправильного использования ингалятора:
  • не нужно следить за одновременностью впрыскивания и вдоха;
  • скорость струи аэрозоля не сбивает дыхания;
  • для удобства можно надеть маску на камеру и вдыхать через неё;
  • небулайзеров. Это стационарный ингалятор, который применяется в домашних условиях.

Предпочтительно использовать спейсер не только для детей, но и для взрослых.

Список медикаментов

Весь список препаратов от бронхиальной астмы можно разделить на две большие группы:

Медикаменты снижают чувствительность слизистых к действию аллергенов
  1. Для купирования приступа. Применяют бронхорасширители. Астматические лекарства этой группы бесполезны для устранения болезни, однако незаменимы при приступе, мгновенно снимая жизнеугрожающие симптомы.
  2. Для лечения заболевания. Систематическая лекарственная терапия бронхиальной астмы подразумевает приём медикаментов не только во время обострений, но и в спокойные периоды. Лекарства данной группы бесполезны во время приступа, поскольку действуют медленно, постепенно снижая чувствительность слизистых к действию аллергенов и инфекций. Врачи назначают следующие средства:
  • бронхорасширяющие длительного действия;
  • противовоспалительные: стабилизаторы мембран тучных клеток и гормоносодержащие (глюкокортикостероиды) в сложных случаях;
  • антилейкотриеновые;
  • отхаркивающие и муколитики;
  • нового поколения.

Названия всех лекарств приведены с ознакомительной целью! Не занимайтесь самолечением.

Бронхорасширители (бронходилататоры)

Бронхорасширители снимают спазм, облегчая дыхание. Применяют:

Теопек облегчает дыхание
  • ингаляцию (аэрозоль) с веществами короткого («Баротек», «Гексопреналин», «Беродуал», «Сальбутамол») и длительного («Формотерол», «Салметерол», «Фенотерол», «Ипратропия бромид») действия. В некоторых ситуациях медикаменты комбинируются. При системном лечении для долгосрочного эффекта используют «Серевент», «Оксис»;
  • таблетки или капсулы («Эуфиллин», «Теопек», «Теотард»).

При частом бесконтрольном использовании бронхорасширителей снижается чувствительность дыхательной системы к их действующим веществам. То есть, при следующем приступе препарат может не сработать, и риск умереть от удушья повышается. Астма требует систематического лечения!

Противовоспалительные препараты

Воспаление в дыхательных путях ответственно за развитие астмы, поэтому его устранение является целью терапии. Противовоспалительные медикаменты — основное средство для лечения болезни и предупреждения приступов. Используют негормональные стабилизаторы мембран тучных клеток и глюкокортикостероидные лекарства.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Тучные клетки участвуют в развитии аллергической реакции, выбрасывая в организм гистамин и другие биологически активные вещества. Стабилизаторы мембран тучных клеток тормозят их выброс, тем самым предотвращая приступ. Чаще всего используются в форме ингаляций. Применяют средства:

Задитен используют для лечения астмы у детей
  • с кетотифеном («Астафен», «Задитен», «Кетасма», «Кетотифен», «Стафен»). Используют для лечения неосложнённой астмы у детей и подростков. Имеют антигистаминные свойства;
  • с натрия кромогликатом («Интал», «Кромоген», «Кропоз»). Практически нет побочных эффектов, не вызывают привыкания;
  • с натрия недокромилом («Тайлед», «Интал»). Оказывают сильное противовоспалительное действие, снижают чувствительность нервных окончаний трахеи и бронхов к аллергенам.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (гормоносодержащие препараты) — медикаменты, оказывающие мощное противовоспалительное, антигистаминное действие, снижают чувствительность нервных окончаний дыхательных путей к аллергическим веществам, уменьшают выработку мокроты. Однако не используются для купирования приступа удушья.

Для лечения болезни применяют:

  • ингаляции «Альдецином», «Будесонидом», «Беклазоном», «Пульмикортом», «Фликсотидом». Средства попадают на поражённые участки, поэтому влияние на другие органы сведено к минимуму. Разрешено лечить детей с трёх лет. Для предотвращения побочных эффектов (ротоглоточного кандидоза, осиплости, кашля) полоскают рот и горло 2% содовым раствором после процедур;
  • таблетки и уколы «Преднизолон», «Целестон», «Дексаметазон», «Метипред». Данные препараты для лечения бронхиальной астмы оказывают влияние на весь организм, поэтому используются достаточно редко, когда пациент отказывается от ингаляций или нет эффекта от других медикаментов при астматическом статусе и тяжёлых приступах. Имеют серьёзные побочные эффекты (от ожирения до тромбоэмболии).

Особенность приёма таких медикаментов — постепенное снижение дозы. Не допускается внезапное прерывание приёма глюкокортикостероидов. Лечение длительное — от полугода.

Антилейкотриеновые

Сингуляр участвует в развитии воспаления

Лейкотриены — биологически активные вещества, участвующие в развитии воспаления.

Антилейкотриеновые препараты — новый класс медикаментов, которые применяют для лечения бронхиальной астмы у детей с двух лет и взрослых.

Препараты выпускаются в виде таблеток.

Отхаркивающие и муколитики

Для удаления мокроты из бронхов и трахеи используют два вида медикаментов:

  • отхаркивающие (чабрец, термопсис, корни солодки, алтея, девясила). Усиливают сокращение мышц дыхательных путей, мокрота выталкивается наружу. Отхаркивающие медикаменты активизируют выработку секрета желез бронхов, за счёт чего густота мокроты уменьшается;
  • муколитические («АЦЦ», «Мукодин», «Мистаброн»). Уменьшают выработку и разжижают мокроту, облегчая её отхождение.

Зависимость препаратов от ступеней астмы

Назначение тех или иных групп препаратов зависит от тяжести течения болезни. Выделяют 4 ступени терапии.

Зиртек применяют при аллергической форме астмы
  1. При эпизодически возникающих слабых приступах больному требуются бронхорасширители для купирования удушья. Систематического лечения не проводят.
  2. При лёгком течении рекомендуют противовоспалительную терапию стабилизаторами мембран тучных клеток.
  3. Течение астмы средней тяжести подразумевает назначение индивидуальной схемы лечения, поскольку проявления болезни разные. Чаще всего она включает противовоспалительные и бронхорасширяющие средства длительного действия.
  4. При тяжёлом течении обязательно назначают глюкокортикостероиды в виде ингаляций или таблеток. В дополнение используют стабилизаторы мембран тучных клеток.

Цель терапии — постепенно прийти к первой ступени, спускаясь шаг за шагом.

Антигистаминные лекарственные средства

Антигистаминные (от аллергии) средства применяются не часто, при аллергической форме астмы в профилактических целях. Рекомендуют препараты второго («Кларитин», «Семпрекс», «Зиртек») и третьего («Телфаст», «Сепракор») поколения, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Антибиотики

Антибиотики выписывают для устранения бактериальной инфекции (в большинстве случаев пневмококков), возникающей на фоне первичной инфекции (чаще всего ОРВИ).

Сумамед устраняет бактериальные инфекции

Особенности их назначения при астме таковы:

  • не используются препараты пенициллиновой, тетрациклиновой и сульфаниламидной групп, поскольку могут вызвать аллергическую реакцию и не оказывают должного эффекта;
  • необходимо определить возбудителя через посев мокроты. Антибиотики выписывают, исходя из чувствительности бактерий к тому или иному действующему веществу.

Назначают «Цефаклор», «Абактал», «Сумамед», «Цеклор», «Ципролет», «Цефалексин» в таблетках.

Новые проепараты

Новые препараты в лечении бронхиальной астмы:

  • Антилейкотриеновой группы.
  • Комбинированные. Данные астматические средства сочетают в себе бронхорасширяющие и противовоспалительные (гормональные) свойства (аэрозоль или порошок «Серетид», порошок «Симбикорт», аэрозоли «Тевакомб» и «Зенхейл»). Новые медикаменты применяются как альтернатива повышению дозы глюкокортикостероидов при среднем и тяжёлом течении астмы. Эффективно предупреждают приступы.

Лекарства для детей

Терапия астмы у детей включает те же группы препаратов и принципы, что и у взрослых. Главная цель лечения — устранить воспаление. Отличаются дозы и медикаменты, которые предназначены для разных возрастных групп. Применяют «Интал», «Тайлед», «Сингуляр», «Аколат», «Фликсотид», «Альцедин», «Пульмикорт», «Сальбутамол», «Эуфиллин», «Беродуал», «Тевакомб».

Резюме

Бронхиальная астма — неизлечимая хроническая болезнь. При должном лечении её сводят к редким лёгким проявлениям. Во время приступа принимают определённые бронхорасширители, при систематической терапии — противовоспалительные, бронхорасширяющие, антилейкотриеновые и комбинированные медикаменты нового поколения. Обязательно обратитесь к врачу при появлении симптомов астмы. Доктор подскажет, какие средства подойдут в вашем случае. Следуйте схеме лечения, и астма будет под контролем.

Какие препараты обычно назначают при бронхиальной астме. Какой основной алгоритм сейчас для этого применяется: лечение астмы в соответствии со ступенью болезни.
Ныне все больше и больше людей страдают бронхиальной астмой. В связи с этим способы лечения и лекарственные средства, которые для этого применяют, претерпевают изменения. Какие-то препараты вовсе исчезают из стандартного перечня назначений, другие же, напротив, доказывая свою эффективность, прочно занимают место в современных лечебных схемах.

Каждому из взрослых пациентов необходимо знать, какие группы препаратов против астмы сейчас наиболее востребованы, чтобы грамотно скорректировать состав своей домашней аптечки.

Практически все группы препаратов, применяемых при бронхиальной астме, оказывают тормозящее влияние на то или иное звено целостного механизма развития болезни. Остановимся на последнем несколько подробнее.

На схеме представлены основные участники реакции бронхов при бронхиальной астме

В основе возникновения симптомов болезни лежит преходящая разнокалиберная бронхообструкция, то есть временное сужение разных отделов бронхиального дерева, которое проявляется в неодинаковой степени.

Всё начинается с того, что на слизистую оболочку бронхов воздействует агент, к которому последняя обладает повышенной чувствительностью. Этот агент вызывает и поддерживает хроническое воспаление в ней. Микрососуды слизистой оболочки переполняются кровью, в воспалительный очаг мигрируют клетки воспаления, к которым относятся следующие:


Клетки воспаления выделяют специфические вещества, которые именуются медиаторами воспаления, например, гистамин, лейкотриены. Эти вещества приводят к тому, что возникает спазм гладкомышечных клеток в стенках бронхов, что и сопровождается сужением просвета последних. Препараты, которые обычно применяют при бронхиальной астме, препятствуют этому процессу.

Система контроля болезни

Сейчас в медицинском мире принята недавно разработанная концепция контроля бронхиальной астмы. Она предполагает, что лекарственные средства должны назначаться по ступени заболевания. Всего выделяют пять ступеней бронхиальной астмы. С каждой новой ступенью аптечка пациента получается наполненной больше на один препарат. Если заболевание протекает не слишком тяжело, пациенту достаточно использовать лекарственные средства по требованию, то есть лишь во время приступа.

Решающим звеном в определении ступени болезни у взрослых пациентов являются частота и степень тяжести приступов астмы.

  • I ступень предполагает так называемое интермиттирующее течение болезни, иными словами, астма в таком случае именуется эпизодической. Это означает, что симптомы болезни, такие как одышку, кашель и хрипы, напоминающие свист, появляются у больного не более 1 раза в неделю. При этом приступы ночью случаются не более 2 раз в месяц. Между приступами симптомы заболевания и вовсе не беспокоят больного. Легкие, по данным спирометрии и пикфлуометрии, функционируют нормально.
  • II ступень соответствует легкой персистирующей астме. Это означает, что симптомы болезни настигают пациента 1 раз в неделю или даже чаще, но не каждый день. Приступы по ночам случаются чаще, чем 2 раза в месяц. Во время обострения привычная активность пациента может быть нарушена. Данные пикфлуометрии таковы, что свидетельствуют о некотором нарастании чувствительности бронхов больного.
  • III ступень соответствует персистирующей астме средней степени тяжести. Это означает, что симптомы болезни больной отмечает каждый день, обострения значительно нарушают его привычную активность и покой. Приступы по ночам случаются более 1 раза в неделю. Обычно пациент уже не может обойтись ни дня хотя бы без препаратов короткого действия.
  • IV ступень соответствует тяжелой персистирующей астме. Это означает, что симптомы сопровождают больного ежедневно на протяжении всего дня. Болезнь накладывает серьезные ограничения на привычную активность пациента. По данным спирометрии обычно все показатели значительно снижены и составляют меньше, чем 60 % от должных, то есть нормальных для человека с такими же параметрами, как у конкретного больного.
  • V ступень. Характеризуется крайне частыми обострениями и серьезнейшими отклонениями. Часто приступы возникают, как будто, без видимой причины, не один раз за день. Больной нуждается в активной поддерживающей терапии.

Обзор основных групп лекарственных препаратов

Препараты, которые обычно применяют при бронхиальной астме, имеют различные механизмы действия, степени эффективности и непосредственные показания для назначения. Рассмотрим основные средства, которыми должна быть представлена аптечка астматика.

  • Бронхолитики.

Бронхолитики объединяют под своим названием все те средства, которые расширяют просвет бронхов, снимая бронхоспазм. К ним относят следующие препараты:


Вместе с тем, обычно при тяжелом течении заболевания, ГКС вводятся в организм больного системно. К системным ГКС относятся преднизолон, дексаметазон.

  • Стабилизаторы мембран тучных клеток.

Препарат кромоглициевой кислоты

Препараты этой группы также противовоспалительные. Они оказывают влияние на тучные клетки, принимающие активное участие в воспалительных реакциях. Стабилизаторами мембран тучных клеток являются такие препараты, как кромоглициевая кислота, недокромил.

  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Лейкотриены – медиаторы воспаления, а антилейкотриеновые средства оказывают противовоспалительное действие. К препаратам этой группы относятся зафирлукаст и монтелукаст (Сингуляр).

  • Моноклональные антитела к иммуноглобулину Е.

Препараты моноклональных антител относительно новые. Специфические антитела, которые связываются с иммуноглобулином Е и выводят его из аллергической реакции в том случае, если бронхиальная астма носит аллергический характер. Чтобы применять такие средства, факт аллергической природы астмы должен быть доказан, то есть подтвержден дополнительным исследованием уровня иммуноглобулина Е в крови больного.

Производятся за рубежом. В лабораторных условиях, обычно на мышах.

  • Муколитики.

Муколитики, то есть отхаркивающие средства, скорее применяются не для лечения собственно заболевания, а для некоторого облегчения состояния больного в целом. Бронхи астматика продуцируют много густой стекловидной слизи, облегчение ее отделения, конечно, будет способствовать хорошему самочувствию и более свободному дыханию больного. Муколитики иллюстрируют такие препараты, как ацетилцистеин, амброксол.

Лечение астмы на каждой ступени болезни

На I ступени заболевания препараты необходимы больному лишь эпизодически, для остановки приступа, которые время от времени могут заканчиваться и самостоятельно. С целью купирования приступа заболевания ингаляционно применяют Β-адреномиметики короткого действия, сальбутамол или фенотерол.

На II ступени заболевания аптечка больного уже должна содержать в себе один базисный препарат. Базисные препараты принимаются постоянно. Они служат основой лечения. Обычно это противовоспалительные средства, которые благоприятно влияют на слизистую оболочку бронхов, уменьшая хроническое воспаление в ней. Базисными препаратами II ступени обычно являются ингаляционные ГКС или антилейкотриеновые средства. Также пациент продолжает применять бронхолитики короткого действия по требованию для купирования приступов болезни.

На III ступени болезни, наряду с β-блокатором короткого действия для купирования приступа, обычно применяют 2 базисных лекарства. Для достижения наилучшего эффекта для больного могут быть испробованы различные их комбинации. Одной из лучших считается комбинация низких доз ингаляционных ГКС с длительно действующими β-адреноблокаторами. Также хорошо сочетаются ингаляционные ГКС и антилейкотриеновые средства, как и на II ступени. Кроме того, могут быть назначены пролонгированные теофиллины в низких дозах, то есть теофиллины длительного действия. Такие препараты, как теопек или теотард.

Однако, эти препараты должны быть тщательно оттитрованы. Это означает, что применяют их начиная с минимальных доз, со временем доводя дозу до адекватной для конкретного пациента. Обычно теофиллины назначаются на ночь.

Важно помнить, что строжайшим противопоказанием к применению препаратов теофиллина является наличие у пациента мерцательной тахиаритмии.

Осложнения в таком случае могут быть весьма плачевны. Вплоть до остановки сердца.

На IV ступени болезни аптечка пациента должна содержать уже как минимум 3 базисных препарата. Например, это могут быть представители группы ингаляционных ГКС, группы β-блокаторов длительного действия, а также антилейкотриеновые препараты. Некоторые пациенты также принимают пролонгированные теофиллины на ночь. Для купирования приступа по-прежнему могут использоваться β-блокаторы короткого действия или холинолитики. Однако, последнее менее эффективны.

На V ступени заболевания состав аптечки астматика наиболее многочислен и разнообразен. Применяют всевозможные базисные препараты. Кроме ингаляционных ГКС, начинают использовать также и системные или пероральные ГКС, которые могут обладать массой побочных явлений. Также могут быть использованы моноклональные антитела к иммуноглобулину Е, если его повышенное содержание в крови и связь последнего с астмой доказаны.

Что также следует знать

Всякому астматику необходимо узнать, какие льготы, включая бесплатные лекарственные средства, ему могут быть предоставлены в связи с болезнью.

Конечно, льготы при бронхиальной астме связаны не только с выдачей лекарственных средств. Также существуют льготы, позволяющие получить бесплатные проезд и частичное проживание. Перечень, который составляют льготы астматика, достаточно разнообразен.

Льготы, касающиеся лечения, также включают в себя льготы по получению санаторно-курортных путевок. Пациент получает возможность бесплатно пройти ряд укрепляющих процедур, что также способствует более благоприятному течению его болезни.

Заключение

Ныне медикаментозное лечение бронхиальной астмы приобрело определенную структурность. Рациональная фармакотерапия бронхиальной астмы заключается в лечении болезни в зависимости от ступени заболевания, которая определяется в процессе обследования больного. Новые стандарты такого лечения предполагают достаточно четкие алгоритмы назначения астматику различных групп препаратов. Несмотря на то, что среди взрослых пациентов нередко встречается астма IV или даже V ступени, обычно всё же удается облегчить состояние больного.

Практически все из взрослых пациентов имеют право на льготы в связи с болезнью. Состав этих льгот определяется соответствующими законами. Важно, что пациенты могут получить бесплатные препараты. Какие препараты можно получить, необходимо узнать у своего лечащего врача, ибо обычно лекарственные средства выдаются на базе лечебного учреждения.

Видео: Бронхиальная астма и лечение

Разделы