Vasopressin-Hormon wo. Antidiuretisches Hormon (Vasopressin, ADH): Was für ein Hormon ist es, wofür ist es verantwortlich, Tests

Vasopressin ist eine hormonelle Substanz, die den Prozess der Flüssigkeitsentfernung aus dem Körper reguliert. Dies ist das einzige Element, das diese Funktion im menschlichen Körper erfüllt.

Mit der Entwicklung verschiedener Pathologien kann die Synthese dieses Hormons gestört werden, was zu einer unkontrollierten Diurese führt. Versuchen wir herauszufinden, was das Hormon Vasopressin ist, wo es produziert wird und warum unser Körper es braucht.

Hauptmerkmale und Merkmale von Vasopressin

Lassen Sie uns zunächst herausfinden, was es ist – ein antidiuretisches Hormon.

Dieser Stoff hat eine Proteinstruktur und besteht aus 9 Aminosäuren. Es wird ziemlich schnell (in weniger als einer halben Stunde) in den Nieren- und Leberzellen zerstört, sodass der Prozess seiner Produktion regelmäßig und zyklisch ist.

Wo wird es synthetisiert?

Wo wird Vasopressin hergestellt? ADH ist eine Substanz, die von den Zellen des Hypothalamus synthetisiert wird. Danach dringt es in den Hinterlappen der Hirnanhangsdrüse ein, wo seine Konzentration allmählich zunimmt. Und erst aus den Hypophysenzellen wird es in der benötigten Menge ins Blut abgegeben.

Es ist erwiesen, dass das antidiuretische Hormon Vasopressin auch von den Gonaden produziert wird, allerdings in begrenzten Mengen. Das Wesen und der Zweck dieses Prozesses sind jedoch noch unbekannt.

Hauptmerkmale des Hormons

ADH ist ein Stoff, der nicht nur eine antidiuretische Wirkung hat. Dieses Element beeinflusst auch schwerwiegendere Funktionen des Körpers. Insbesondere zur Produktion von ACTH.

Das Hormon ist an vielen Prozessen beteiligt und beeinflusst verschiedene Organe und Systeme. Für seine aktive Produktion muss es geschaffen werden spezielle Bedingungen. Dies können Stress, Angst, starke Gefühle, Magen-Darm-Erkrankungen sein, begleitet von starkem Erbrechen oder Durchfall, bei dem der menschliche Körper verliert große Menge Flüssigkeiten usw. Wenn der Wasserhaushalt wiederhergestellt ist, reduzieren die Zellen des Hypothalamus allmählich die produzierte ADH-Menge auf normale Grenzen.

Wie Sie sehen, ist das antidiuretische Hormon eine multifunktionale Substanz, die für die volle Funktion des endokrinen Systems äußerst wichtig ist. Seine Funktionen sind jedoch nicht darauf beschränkt und sollten daher genauer betrachtet werden.

Funktionale Aufgaben der ADG

Die biologischen Funktionen von Vasopressin sind:

• Stimulierung des Prozesses der Flüssigkeitsrückresorption in den Nieren;
• Reduzierung der Natriummenge im Körper;
• Erhöhung des Blutvolumens in den Blutgefäßen;
• Erhöhung des Wasservolumens im Körper;
• Regulierung des Blutdrucks (insbesondere hilft das Hormon, ihn zu erhöhen);
• Gedächtnisstimulation;
• Verbesserung der Lernfähigkeit;
• Kontrolle soziales Verhalten.

Dies sind die Hauptwirkungen von Vasopressin, es gibt jedoch noch einige weitere Aspekte, die Sie beachten sollten. Das Hormon beeinflusst die Konzentration des Urins und verringert dessen Volumen. Also nur erforderliche Menge Abfallflüssigkeit und alle nützlichen Substanzen verbleiben in Zellen und Geweben. Daraus folgt, dass Vasopressin eine antidiuretische Wirkung hat.

Darüber hinaus hat das Hormon blutstillende Eigenschaften, da es die Blutgerinnung verbessert. Dies wird durch Krämpfe der Blutgefäße erreicht, die durch die Aktivität dieser Substanz verursacht werden. Seine Produktion steigt in Stresssituationen, bei Schockzuständen, Schmerzsyndromen und starken Blutungen deutlich an.

Das ist interessant. Vasopressin wird das Treuehormon genannt. Und das ist durchaus berechtigt, denn wenn es ausreichend im Blut eines Menschen vorhanden ist, bildet sich nicht nur soziales, sondern auch familiäres Verhalten. Dies bedeutet, dass Männer und Frauen, die nicht an einem Mangel dieser Substanz leiden, eine stärkere Bindung zu geliebten Menschen (insbesondere ihrem Ehepartner) haben als diejenigen, deren Hypothalamus nicht genügend davon absondert.

Nachdem wir den Wirkungsmechanismus von Vasopressin und seine Hauptaufgaben im menschlichen Körper untersucht haben, können wir den Schluss ziehen, dass viele wichtige Prozesse unter seiner direkten Beteiligung ablaufen. Abweichungen von der Norm können zu schwerwiegenden Störungen führen und auch auf gesundheitliche Probleme hinweisen.

Mangel an Vasopressin

Ist der Prozess der Hormonsekretion gestört, kommt es zu Beschwerden, die Anlass zur Kontaktaufnahme mit einem Therapeuten oder Endokrinologen sein sollten. In diesem Fall wird ein klinischer Test auf Vasopressin durchgeführt, der eine Abnahme oder einen Anstieg seines Spiegels zeigen kann.

Darüber hinaus ist es wichtig, den Zustand der Nieren zu beurteilen, wofür ein Urintest durchgeführt wird. Um die Konzentration von Kalium, Natrium und Chlor im Körper zu bestimmen, ist ein biochemischer Bluttest erforderlich. Bei alarmierenden Testergebnissen wird der Patient zur Klärung der Diagnose zur CT und MRT überwiesen.

Gründe für Abweichungen

Wenn bei der Entschlüsselung von Forschungsdaten eine Überfunktion von Vasopressin festgestellt wurde, deutet eine solche Verletzung seiner Sekretion häufig auf die Entwicklung pathologischer Prozesse im Körper hin. Eine der seltenen Krankheiten, aber häufige Gründe Eine ähnliche Anomalie ist das Parhon-Syndrom. Diese Abweichung wird auch als Syndrom der unangemessenen Sekretion des antidiuretischen Hormons bezeichnet.

Diese Pathologie kann folgende Ursachen haben:

• starke Blutungen, begleitet von großen Blutverlusten;
• unkontrollierte oder langfristige Einnahme von Diuretika;
• Hypotonie usw.

Viel gefährlicher sind Fälle, in denen überschüssiges Vasopressin durch Fehlfunktionen der Hypophyse aufgrund der Bildung von Vasopressin verursacht wird Krebstumoren. Darüber hinaus wird bei Patienten mit Lungentuberkulose, Asthma und Lungenentzündung häufig ein Anstieg der Indikatoren beobachtet. Auch Erkrankungen des Zentralnervensystems können zu einer ähnlichen Abweichung führen.

Mit zunehmender Vasopressinsekretion nimmt die Diurese deutlich ab. Der Urin wird dunkel, konzentriert und enthält erhöhter Betrag Natrium Dadurch sinkt sein Gehalt im Blut, was zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

Gründe für einen verminderten Hormonspiegel

Bei Patienten mit Diabetes insipidus wird eine verminderte ADH-Sekretion beobachtet. Die Krankheit kann durch Fehlfunktionen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems sowie durch eine verminderte Empfindlichkeit der Nierenrezeptoren gegenüber den Wirkungen dieses Hormons ausgelöst werden.

Bei einem Mangel an Vasopressin werden schwerer, schwer zu stillender Durst, Migräneattacken, eine starke Abnahme des Körpergewichts, trockene Epidermis, Viskosität des Speichels und eine Abnahme seines Volumens, häufiges Erbrechen und eine erhöhte Körpertemperatur beobachtet. Der Patient weist eine Hypotonie auf, weshalb Ärzte häufig auf den Einsatz von Vasopressoren zurückgreifen, um diese zu normalisieren.

Es ist wichtig, auf die Menge des pro Tag ausgeschiedenen Urins zu achten. Bei einem ADH-Mangel nimmt der Harndrang stark zu, und zwar bei jedem Stuhlgang Blase Es wird eine ziemlich große Urinmenge freigesetzt. Dies führt zu einer Dehydrierung und der Körper verliert viel davon nützliche Substanzen. Und dieser Zustand ist sehr gefährlich und mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden!

Wie kann man Vasopressin erhöhen?

Methoden zur Normalisierung des Hormonspiegels hängen direkt von den Gründen für seinen Rückgang ab. Die Entfernung eines Tumors, die Einnahme von Antibiotika gegen eine infektiöse Ätiologie der Krankheit, der Einsatz von Medikamenten zur Behandlung von Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems – all diese Maßnahmen können die Situation durchaus stabilisieren und zu einer vollständigen Heilung führen.

Aber manchmal ist es nur mit einer lebenslangen Hormontherapie möglich, Funktionen wiederherzustellen und die Produktion des Treuehormons Vasopressin zu etablieren. Bestimmte Medikamente können nur von einem Arzt verschrieben werden. Bei der Entwicklung eines Behandlungsplans werden viele Faktoren berücksichtigt, die der Patient selbst nicht berücksichtigen kann. Dies betrifft vor allem das Vorliegen begleitender chronischer Erkrankungen (zusätzlich zu solchen, die einen Vasopressinmangel verursachen können).

Pharmakologische Wirkstoffe auf Basis von Vasopressin sind ein wesentlicher Bestandteil des Behandlungsschemas für Diabetes insipidus. Sie tragen dazu bei, die täglich ausgeschiedene Urinmenge zu reduzieren und die Nierenfunktion zu normalisieren.

Nachdem wir den Wirkungsmechanismus von ADH untersucht hatten, wurden seine Hauptfunktionen bestimmt und mögliche Gründe Aufgrund dieser Abweichungen können wir den Schluss ziehen, dass dieser hormonelle Stoff neben anderen eine wichtige Rolle für das koordinierte Funktionieren des menschlichen Körpers spielt. Sie können keine Beschwerden ignorieren, denn wenn sie anhalten, ist dies eines der deutlichsten Anzeichen dafür, dass schwerwiegende Störungen im menschlichen Körper aufgetreten sind. Stabilität Hormonspiegel– einer der Hauptindikatoren für Gesundheit, und daran muss man sich immer erinnern!

Antidiuretisches Hormon (ADH) ist eine Eiweißsubstanz, die im Hypothalamus gebildet wird. Seine Hauptaufgabe im Körper besteht darin, den Wasserhaushalt aufrechtzuerhalten. ADH bindet an spezielle Rezeptoren in der Niere. Durch ihre Wechselwirkung kommt es zu Flüssigkeitsretention.

Einige pathologische Zustände gehen mit einer beeinträchtigten Hormonproduktion oder einer veränderten Empfindlichkeit gegenüber deren Auswirkungen einher. Bei einem Mangel entsteht Diabetes insipidus, bei einem Überschuss das Syndrom der unangemessenen ADH-Sekretion.

Eigenschaften und Rolle des Hormons

Die Vorstufe des antidiuretischen Hormons (oder Vasopressin) wird in den neurosekretorischen Kernen des Hypothalamus produziert. Durch Triebe Nervenzellen Es wird auf den Hinterlappen der Hypophyse übertragen. Beim Transport entstehen daraus reifes ADH und das Protein Neurophysin. In der Neurohypophyse reichern sich sekretorische Granula an, die das Hormon enthalten. Vasopressin dringt teilweise in den Vorderlappen des Organs ein und ist dort an der Regulierung der Synthese von Corticotropin beteiligt, das für die Funktion der Nebennieren verantwortlich ist.

Die Hormonsekretion wird durch Osmo- und Barorezeptoren gesteuert. Diese Strukturen reagieren auf Änderungen des Flüssigkeitsvolumens und des Drucks im Gefäßbett. Zu den Faktoren, die die Produktion von Vasopressin steigern, gehören Stress, Infektionen, Blutungen, Übelkeit, Schmerzen, menschliches Choriongonadotropin, schwere Lungenschädigung. Seine Produktion wird durch die Einnahme bestimmter Medikamente beeinträchtigt. Die Konzentration von ADH im Blut hängt von der Tageszeit ab – nachts ist sie meist 2-mal höher als tagsüber.

Arzneimittel, die die Sekretion und Wirkung des Hormons beeinflussen:

Regulierung der Sekretion und Wirkung von Vasopressin

Vasopressin steuert zusammen mit anderen Hormonen – atriales natriuretisches Peptid, Aldosteron, Angiotensin II – den Wasser- und Elektrolythaushalt. Allerdings ist die Bedeutung von ADH bei der Regulierung der Wasserretention und -ausscheidung von zentraler Bedeutung. Es hilft, die Flüssigkeit im Körper aufrechtzuerhalten, indem es die Urinausscheidung reduziert.

Das Hormon erfüllt noch weitere Funktionen:

• Regulierung des Gefäßtonus und Steigerung Blutdruck;
• Stimulierung der Sekretion von Kortikosteroiden in den Nebennieren;
• Einfluss auf Blutgerinnungsprozesse;
• Synthese von Prostaglandinen und Freisetzung von Renin in den Nieren;
• Verbesserung der Lernfähigkeit.

Wirkmechanismus

An der Peripherie bindet das Hormon an empfindliche Rezeptoren. Die Wirkung von Vasopressin hängt von ihrer Art und Lokalisation ab.

Arten von ADH-Rezeptoren:

Die strukturelle und funktionelle Einheit der Niere, in der die Plasmafiltration und die Urinbildung stattfinden, ist das Nephron. Eine seiner Komponenten ist der Sammelkanal. Es führt die Prozesse der Rückresorption (Reabsorption) und Sekretion von Substanzen durch, die die Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsels ermöglichen.

Wirkung von ADH in den Nierentubuli

Die Interaktion des Hormons mit Typ-2-Rezeptoren in den Sammelrohren aktiviert ein spezifisches Enzym – Proteinkinase A. Dadurch erhöht sich die Anzahl der Wasserkanäle – Aquaporine-2 – in der Zellmembran. Durch sie bewegt sich Wasser entlang eines osmotischen Gradienten vom Lumen der Röhren in die Zellen und den extrazellulären Raum. Es wird angenommen, dass ADH die tubuläre Sekretion von Natriumionen steigert. Dadurch nimmt die Urinmenge ab und der Urin wird konzentrierter.

In der Pathologie kommt es zu einer Störung der Hormonbildung im Hypothalamus oder zu einer Abnahme der Empfindlichkeit der Rezeptoren gegenüber seiner Wirkung. Ein Mangel an Vasopressin oder seinen Wirkungen führt zur Entwicklung von Diabetes Mellitus, was sich durch Durst und eine Zunahme der Urinmenge äußert. In einigen Fällen ist es möglich, die Produktion von ADH zu steigern, was auch mit einem Wasser- und Elektrolytungleichgewicht einhergeht.

Diabetes insipidus

Bei Diabetes insipidus Es wird eine große Menge verdünnter Urin ausgeschieden. Sein Volumen erreicht 4–15 oder mehr Liter pro Tag. Die Ursache der Pathologie ist ein absoluter oder relativer Mangel an ADH, wodurch die Rückresorption von Wasser in den Nierentubuli abnimmt. Der Zustand kann vorübergehend oder dauerhaft sein.

Die Patienten bemerken eine Zunahme der Urinmenge (Polyurie) und einen erhöhten Durst (Polydipsie). Bei ausreichendem Flüssigkeitsersatz stören Sie andere Symptome nicht. Wenn der Wasserverlust die Aufnahme in den Körper übersteigt, kommt es zu Dehydrierungserscheinungen – trockene Haut und Schleimhäute, Gewichtsverlust, Blutdruckabfall, erhöhte Herzfrequenz, erhöhte Erregbarkeit. Ein altersbedingtes Merkmal älterer Menschen ist eine Abnahme der Anzahl an Osmorezeptoren, sodass in dieser Gruppe das Risiko einer Dehydrierung größer ist.

Es gibt folgende Krankheitsformen:

• Zentral- wird durch eine verminderte Produktion von Vasopressin durch den Hypothalamus aufgrund von Verletzungen, Tumoren, Infektionen, systemischen und vaskulären Erkrankungen, die die Hypothalamus-Hypophysen-Zone betreffen, verursacht. Seltener ist die Ursache der Erkrankung ein Autoimmunprozess – Hypophysitis.
• Nephrogen- entsteht aufgrund einer Abnahme der Empfindlichkeit der Nierenrezeptoren gegenüber der Wirkung von ADH. In diesem Fall ist Diabetes erblich bedingt oder tritt vor dem Hintergrund einer gutartigen Prostatahyperplasie, Sichelzellenanämie, einer proteinarmen Diät oder der Einnahme von Lithiummedikamenten auf. Die Pathologie kann durch eine erhöhte Kalziumausscheidung im Urin – Hyperkalziurie – und einen niedrigen Kaliumgehalt im Blut – Hypokaliämie – hervorgerufen werden.
• Primäre Polydipsie- tritt bei übermäßiger Flüssigkeitsaufnahme auf und ist psychogener Natur.
• Diabetes insipidus in der Schwangerschaft- ein vorübergehender Zustand, der mit einer erhöhten Zerstörung von Vasopressin durch ein von der Plazenta synthetisiertes Enzym einhergeht.

Zur Diagnose von Erkrankungen werden Funktionstests mit Flüssigkeitsrestriktion und die Gabe von Vasopressin-Analoga eingesetzt. Bei diesen Tests werden die Veränderung des Körpergewichts, die Menge des ausgeschiedenen Urins und seine Osmolarität beurteilt, die Elektrolytzusammensetzung des Plasmas bestimmt und eine Blutuntersuchung zur Untersuchung der ADH-Konzentration durchgeführt. Die Forschung wird nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Bei Verdacht auf eine zentrale Form ist eine MRT des Gehirns indiziert.

Die Behandlung der Pathologie hängt von ihrem Verlauf ab. In jedem Fall ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr erforderlich. Um den Vasopressinspiegel im Körper bei zentralem Diabetes zu erhöhen, werden Hormonanaloga verschrieben - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vazomirin. Die Medikamente wirken selektiv auf Typ-2-Rezeptoren in den Sammelrohren und fördern die Wasserrückresorption. Bei der nephrogenen Form wird die Grundursache der Erkrankung beseitigt, in manchen Fällen sind die Gabe hoher Dosen Desmopressin und der Einsatz von Thiaziddiuretika wirksam.

Gründe, die zu einer Hypersekretion von Vasopressin führen:

• Läsionen des zentralen nervöses System- Kopfverletzungen, Tumore, Epilepsie, Psychose, Schlaganfall, Multiple Sklerose;
• Atemwegserkrankungen - Lungenentzündung, Tuberkulose, Bronchialasthma, Mukoviszidose, Pneumothorax;
• Tumoren - Karzinome verschiedener Lokalisationen, Thymome, Lymphome, Leukämie;
• Einnahme von Medikamenten – Haloperidol, ACE-Hemmer, Oxytocin, trizyklische Antidepressiva, Thiaziddiuretika, Nikotin und einige andere.

Eine übermäßige Sekretion von ADH äußert sich in Ödemen, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie Krämpfen. Zur Diagnose der Erkrankung wird die Elektrolytzusammensetzung des Blutes untersucht, die Osmolarität von Plasma und Urin berechnet sowie der ADH-Spiegel und das Körpergewicht vor dem Hintergrund eines Wasserbelastungstests beurteilt.

Reduzieren Sie bei SIADH die Flüssigkeitsaufnahme auf 500–700 ml pro Tag und beseitigen Sie die Ursache der Vasopressin-Hypersekretion. Manchmal wird Demecocyclin verschrieben. Bei akutem Krankheitsverlauf wird eine isotonische Natriumchloridlösung intravenös verabreicht. Der Eingriff wird mit Vorsicht durchgeführt, da ein schneller Anstieg des Elektrolytspiegels im Blut (mehr als 0,5 mmol/Stunde) mit Komplikationen des Zentralnervensystems verbunden ist.

Struktur

Es ist ein Peptid bestehend aus 9 Aminosäuren mit einer Halbwertszeit von 2-4 Minuten.

Synthese

Sie findet im supraoptischen und paraventrikulären Kern des Hypothalamus statt. Von hier aus wird Vasopressin in Form eines Prohormons, das aus zwei Teilen besteht – ADH selbst und Neurophysin – zum Sekretionspunkt (dem Hinterlappen der Hypophyse) geschickt. Während des Transports findet eine Verarbeitung statt – die Hydrolyse von proADG in das reife Hormon- und Neurophysin-Protein.

Regulierung der Synthese und Sekretion

Reduzieren: Ethanol, Glukokortikoide.

aktivieren Sie:

• Erregung Osmorezeptoren im Hypothalamus und in der Pfortader der Leber aufgrund einer Erhöhung der Plasmaosmolarität aufgrund von Dehydrierung, Nieren- oder Leberversagen, Anreicherung osmotisch aktiver Substanzen (Glukose),
• Aktivierung Barorezeptoren Herz und Halsschlagader mit einer Abnahme des Blutvolumens im Gefäßbett (Blutverlust, Dehydration),
• emotionaler und körperlicher Stress,
• Nikotin, Angiotensin II, Interleukin 6, Morphin, Acetylcholin,

Im Erwachsenenalter und im Alter nimmt die Zahl der Osmorezeptoren ab. Folglich nimmt die Empfindlichkeit des Hypothalamus gegenüber einer erhöhten Osmolarität ab und die Wahrscheinlichkeit von chronische Dehydrierung.

Regulierung der Sekretion und Wirkung des antidiuretischen Hormons

Wirkmechanismus

Hängt von den Rezeptoren ab:

1. Calcium-Phospholipid Mechanismus, gekoppelt

• mit V1-Rezeptoren der glatten Muskulatur von Arteriolen, Leber, Blutplättchen,
• mit V 3 -Rezeptoren der Adenohypophyse und Gehirnstrukturen.

2.Adenylatcyclase Mechanismus - mit V 2 -Rezeptoren der Nierentubuli.

Ziele und Wirkungen

Nieren

Erhöht die Rückresorption von Wasser in den Epithelzellen der distalen Tubuli und Sammelrohre aufgrund der „Freilegung“ von Wassertransportproteinen – Aquaporinen – gegenüber der Membran:

• durch den Adenylatcyclase-Mechanismus bewirkt Phosphorylierung Aquaporinmoleküle (nur Typ 2, AQP2), ihre Wechselwirkung mit Mikrotubuliproteinen und durch Exozytose der Einbau von Aquaporinen in die apikale Membran,
• stimuliert durch den gleichen Mechanismus Aquaporin-Synthesede novo.

Gefäßsystem

Hält den Blutdruck stabil, indem es den Gefäßtonus stimuliert:

• erhöht sich glatter Muskeltonus Hautgefäße, Skelettmuskeln und Myokard (in geringerem Maße),
• erhöht sich Mechanorezeptorempfindlichkeit in den Halsschlagadern zu Blutdruckveränderungen,

Andere Effekte

Stoffwechseleffekte

Übermäßige Mengen an Vasopressin im Blut:

• bei hungrigen Tieren aktiviert die Glykogenolyse in der Leber, was die Freisetzung von Glukose ins Blut bewirkt,
• bei gut genährten Tieren in der Leber stimuliert die Glykolyse, die hier den Beginn der Synthese von TAG und Cholesterin darstellt,
• steigert die Glucagonsekretion,
• reduziert die lipolytische Wirkung von Katecholaminen im Fettgewebe,
• steigert die Sekretion von ACTH und damit die Synthese von Glukokortikoiden.

Im Allgemeinen beruht die Wirkung von Vasopressin auf den Hormon- und Stoffwechselstatus des Körpers auf: Hyperglykämie Und Lipidansammlung.

Gehirn

• beteiligt sich an Mechanismen Erinnerung und Verhaltensaspekte von Stress,
• über V 3 -Rezeptoren stimuliert die Sekretion in Kortikotrophen ACTH Und Prolaktin,
• erhöht sich Schmerzgrenze Empfindlichkeit,
• Erhöhte Konzentrationen von Vasopressin und ein Vasopressin/Oxytocin-Ungleichgewicht werden bei Depressionen, Angstzuständen, Schizophrenie, Autismus und Persönlichkeitsstörungen beobachtet. Im Experiment verursacht Vasopressin bei Ratten aggressives Verhalten und Angst.

Knochen

Unterstützt die Erneuerung und Mineralisierung der Knochenstruktur durch Steigerung der Aktivität von Osteoblasten und Osteoklasten.

Gefäßsystem

Beeinflusst die Blutstillung und erhöht im Allgemeinen die Blutviskosität:

• im Endothel bewirkt die Bildung von Willebrand-Faktor, antihämophiles Globulin A(Gerinnungsfaktor VIII) und Gewebe-Plasminogen-Aktivator(t-PA),
• in der Leber erhöht auch die Synthese Faktor VIII Koagulation,
• fördert die Aggregation und Degranulation Blutplättchen.

Pathologie

Unterfunktion

Erscheint als Diabetes insipidus (Diabetes insipidus– Geschmacksdiabetes) beträgt die Inzidenz etwa 0,5 % aller endokrinen Erkrankungen. Manifestiert durch eine große Urinmenge bis zu 8 l/Tag, Durst und Polydipsie, trockene Haut und Schleimhäute, Lethargie, Reizbarkeit.

Existieren verschiedene Gründe Unterfunktion:

1. Primär Diabetes insipidus – ADH-Mangel aufgrund einer gestörten Synthese oder einer Schädigung des Hypothalamus-Hypophysen-Trakts (Frakturen, Infektionen, Tumoren);

2. Nephrogen Diabetes insipidus:

• erblich - gestörte Aufnahme von ADH in den Nierentubuli,
• erworben – Nierenerkrankung, Schädigung der Tubuli durch Lithiumsalze bei der Behandlung von Patienten mit Psychosen.

3. Gestagen(während der Schwangerschaft) – vermehrter Abbau von Vasopressin Arginin-Aminopeptidase Plazenta.

4. Funktional– vorübergehender (bei Kindern unter einem Jahr) Anstieg der Phosphodiesterase-Aktivität in den Nieren, was zu einer Störung der Wirkung von Vasopressin führt.

Überfunktion

Unangemessenes Sekretionssyndrom– wenn das Hormon von Tumoren gebildet wird, bei Erkrankungen des Gehirns. Es besteht die Gefahr einer Wasservergiftung und einer Verdünnungshyponatriämie.

Liberianer:

• Thyroliberin;
• Corticoliberin;
• Somatoliberin;
• Prolactoliberin;
• Melanoliberin;
• Gonadoliberin (Lyuliberin und Follyliberin)

• Somatostatin;
• Prolaktostatin (Dopamin);
• Melanostatin;
• Corticostatin

Neuropeptide:

• Enkephaline (Leucin-Enkephalin (Leu-Enkephalin), Methionin-Enkephapin (Met-Enkephalin));
• Endorphine (a-Endorphin, (β-Endorphin, γ-Endorphin);
• Dynorphine A und B;
• Proopiomelanocortin;
• Neurotensin;
• Substanz P;
• Kyotorphin;
• vasointestinales Peptid (VIP);
• Cholecystokinin;
• Neuropeptid-Y;
• Aguterine-Protein;
• Orexine A und B (Hypocretine 1 und 2);
• Ghrelin;
• Delta-schlafinduzierendes Peptid (DSIP) usw.

Hypothalamus-hintere Hypophysenhormone:

• Vasopressin oder antidiuretisches Hormon (ADH);
• Oxytocin

Monoamine:

• Serotonin;
• Noradrenalin;
• Adrenalin;
• Dopamin

Effektorhormone des Hypothalamus und der Neurohypophyse

Effektorhormone des Hypothalamus und der Neurohypophyse sind Vasopressin und Oxytocin. Sie werden in magnozellulären Neuronen des SON und PVN des Hypothalamus synthetisiert, durch axonalen Transport zur Neurohypophyse transportiert und in das Blut der Kapillaren der unteren Hypophysenarterie abgegeben (Abb. 1).

Vasopressin

ADH(ADG, oder Vasopressin) - ein Peptid bestehend aus 9 Aminosäureresten, sein Gehalt beträgt 0,5 - 5 ng/ml.

Die basale Ausschüttung des Hormons unterliegt einem Tagesrhythmus mit einem Maximum in den frühen Morgenstunden. Das Hormon wird durch das Blut transportiert freie Form. Seine Halbwertszeit beträgt 5-10 Minuten. ADH wirkt auf Zielzellen durch Stimulation von Membran-7-TMS-Rezeptoren und Second Messenger.

Die Zielzellen der ADH sind die Epithelzellen der Nierensammelrohre und die glatten Myozyten der Gefäßwände. Durch die Stimulation der V2-Rezeptoren in den Epithelzellen der Sammelrohre der Nieren und eine Erhöhung des cAMP-Spiegels in diesen erhöht ADH die Wasserrückresorption (um 10–15 %, bzw. 15–22 l/Tag) und fördert die Konzentration und Verringerung des Volumens des Endurins. Dieser Vorgang wird als Antidiurese bezeichnet, und das Vasopressin, das ihn verursacht, wird als ADH bezeichnet.

In hohen Konzentrationen bindet das Hormon an V1-Rezeptoren glatter Gefäßmyozyten und führt durch einen Anstieg des IPG- und Ca2+-Ionenspiegels in ihnen zu einer Kontraktion der Myozyten, einer Verengung der Arterien und einem Anstieg des Blutdrucks. Diese Wirkung des Hormons auf die Blutgefäße wird als Pressor bezeichnet, daher der Name des Hormons – Vasopressin. ADH ist auch an der Stimulierung der ACTH-Sekretion unter Stress (durch V 3 -Rezeptoren und intrazelluläre IPG- und Ca 2+-Ionen), der Bildung von Durstmotivation und Trinkverhalten sowie an Gedächtnismechanismen beteiligt.

Reis. 1. Hypothalamus- und Hypophysenhormone (RG – Releasing-Hormone (Liberine), ST – Statine). Erläuterungen im Text

Die Synthese und Freisetzung von ADH unter physiologischen Bedingungen stimuliert einen Anstieg des osmotischen Drucks (Hyperosmolarität) des Blutes. Hyperosmolarität geht mit der Aktivierung osmosensitiver Neuronen des Hypothalamus einher, die wiederum die Sekretion von ADH durch neurosekretorische Zellen der SOY und PVN stimulieren. Diese Zellen sind auch mit Neuronen des vasomotorischen Zentrums verbunden, die Informationen über den Blutfluss von den Mechano- und Barorezeptoren der Vorhöfe und der Sinokarotidzone erhalten. Durch diese Verbindungen wird die Sekretion von ADH reflexartig angeregt, wenn das zirkulierende Blutvolumen (CBV) abnimmt und der Blutdruck sinkt.

Hauptwirkungen von Vasopressin

• Aktiviert
• Stimuliert die Kontraktion der glatten Gefäßmuskulatur
• Aktiviert das Durstzentrum
• Beteiligt sich an Lernmechanismen und
• Reguliert Thermoregulationsprozesse
• Führt neuroendokrine Funktionen aus und ist ein Vermittler des autonomen Nervensystems
• Beteiligt sich an der Organisation
• Beeinflusst emotionales Verhalten

Eine erhöhte ADH-Sekretion wird auch bei erhöhten Blutspiegeln von Angiotensin II, Stress und körperlicher Aktivität beobachtet.

Die Freisetzung von ADH nimmt mit einer Abnahme des osmotischen Blutdrucks, einem Anstieg des Blutvolumens und (oder) des Blutdrucks sowie der Wirkung von Ethylalkohol ab.

Eine unzureichende Sekretion und Wirkung von ADH kann eine Folge einer unzureichenden endokrinen Funktion des Hypothalamus und der Neurohypophyse sowie einer Funktionsstörung der ADH-Rezeptoren (Fehlen, verminderte Empfindlichkeit von V2-Rezeptoren im Epithel der Sammelrohre der Nieren) sein ), die mit einer übermäßigen Ausscheidung von Urin geringer Dichte (bis zu 10–15 l/Tag) und einer Hypohydrierung des Körpergewebes einhergeht. Diese Krankheit wurde benannt Diabetes insipidus. Im Gegensatz zu Diabetes, bei dem eine übermäßige Urinproduktion durch erhöhte Glukosespiegel im Blut verursacht wird, Diabetes insipidus Der Blutzuckerspiegel bleibt normal.

Eine übermäßige Sekretion von ADH äußert sich in einer Abnahme der Diurese und Wassereinlagerungen im Körper bis hin zur Entwicklung von Zellödemen und Wasservergiftungen.

Oxytocin

Oxytocin- ein Peptid bestehend aus 9 Aminosäureresten, das in freier Form vom Blut transportiert wird, Halbwertszeit - 5-10 Minuten, wirkt auf Zielzellen (glatte Myozyten der Gebärmutter und Myoepitslialzellen der Milchdrüsengänge) durch Stimulation der Membran 7-TMS-Rezeptoren und eine Erhöhung des IPE- und Ca 2+ -Ionenspiegels in ihnen.

Ein natürlicherweise gegen Ende der Schwangerschaft beobachteter Anstieg des Hormonspiegels führt zu einer verstärkten Kontraktion der Gebärmutter während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt. Das Hormon stimuliert die Kontraktion der Myoepithelzellen der Milchdrüsengänge und fördert so die Milchsekretion bei der Ernährung von Neugeborenen.

Hauptwirkungen von Oxytocin:

• Stimuliert die Kontraktionen der Gebärmutter
• Aktiviert die Milchsekretion
• Wirkt harntreibend und natriuretisch und ist am Wasser-Salz-Verhalten beteiligt
• Reguliert das Trinkverhalten
• Erhöht die Sekretion von Adenohypophyse-Hormonen
• Beteiligt sich an Lern- und Gedächtnismechanismen
• Wirkt blutdrucksenkend

Unter dem Einfluss nimmt die Oxytocinsynthese zu höheres LevelÖstrogen, und seine Freisetzung wird durch einen Reflexweg verstärkt, wenn die Mechanorezeptoren des Gebärmutterhalses gereizt werden, wenn er während der Geburt gedehnt wird, sowie wenn die Mechanorezeptoren der Brustwarzen während der Fütterung des Kindes stimuliert werden.

Eine unzureichende Funktion des Hormons äußert sich in einer Wehenschwäche in der Gebärmutter und einer beeinträchtigten Milchsekretion.

Hypothalamische Releasing-Hormone werden bei der Darstellung der Funktionen der peripheren endokrinen Drüsen besprochen.

Vasopressin ist ein Proteinhormon, das aus 9 Aminosäuren besteht und zur Regulierung des Wasserstoffwechsels im menschlichen Körper, in seinen Organen und Geweben notwendig ist (Synonyme: ADH, antidiuretisches Hormon). Es ist in kodierter Form auf dem 20. Chromosom gespeichert.

Vasopressin wird produziert, fördert die Wasserretention im Körper, die Gefäßkontraktion und erhöht die Blutgerinnung aufgrund seiner Wirkung auf die Synthese von Prostacyclinen und Prostaglindinen.

Aus dem Lateinischen wird der Name „Vasopressin“ durch die Übersetzung zweier Wortbestandteile entschlüsselt – „vaso“, was „Gefäß“ und „drücken“ – Druck bedeutet. Im wahrsten Sinne des Wortes: steigender Blutdruck. Das Hormon wird in den Nieren und der Leber in etwa 20 Minuten zerstört. Es ist bekannt, dass die Gonaden eine kleine Menge ADH synthetisieren, aber der Zweck dieses Prozesses bleibt ein Rätsel.

Das Hormon wird in folgenden Kernen des Hypothalamus des Gehirns produziert:

• im paraventrikulären Bereich, der sich in der Nähe des Ventrikels des Gehirns befindet;
• im Supraoptikum, oberhalb des Sehnervs gelegen.

Nach der Produktion werden die ADH-Granulatkörner zum Hinterlappen der Hypophyse geschickt und sammeln sich dort an. Das Hormon wird über die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit im ganzen Körper verteilt, in die es nur in sehr geringen Mengen gelangt. Die Produktion von ADH wird durch die Hypophyse reguliert, die ihre Reserven und Spiegel im Blut kontrolliert.

Vasopressin wird aus folgenden Gründen hergestellt:

• erhöhter Natriumspiegel im Blut;
• schwache Füllung der Herzvorhöfe;
• reduzierter Blutdruck;
• reduzierter Blutzuckerspiegel;
• erlebte Gefühle von Angst, Schmerz, Stress oder sexueller Erregung;
• sich erbrechen;
• Brechreiz.

Funktionen des antidiuretischen Hormons

ADH führt Folgendes aus biologische Funktionen für den Körper:

• Erhöht den Prozess der Wasserresorption.
• Reduziert die Natriumkonzentration im Blut.
• Erhöht das Blutvolumen in den Blutgefäßen.
• Hilft, das Wasservolumen in Organen und Geweben zu erhöhen.
• Beeinflusst den Tonus des glatten Gewebes Muskelfasern Dadurch erhöht sich der Tonus der Arterien und Kapillaren und damit auch der Blutdruck.
• Beteiligt sich an intellektuellen Prozessen im Gehirn (verantwortlich für Gedächtnis und Lernfähigkeit).
• Fördert die Bildung bestimmter Formen des Sozialverhaltens (kontrolliert Aggression, beeinflusst Indikatoren und Aspekte). Familienleben und elterliches Verhalten).
• Hat eine direkte Wirkung auf das Durstzentrum des Gehirns.
• Wirkt blutstillend.
• Beeinflusst den Prozess der Flüssigkeitsentfernung aus den Nieren.

Folgen eines Vasopressinmangels im Blut

Ein Mangel an ADH beeinträchtigt die Fähigkeit, Flüssigkeit in den Nierengängen aufzufangen. Die Folge davon ist die Entstehung eines Diabetes mellitus. Zu den ersten Anzeichen eines Hormonmangels zählen Mundtrockenheit, ständiger Durst und trockene Schleimhäute.

Ein Mangel an antidiuretischem Hormon führt zu starker Dehydrierung, Gewichtsverlust, niedrigem Blutdruck und damit verbundenen Gefühlen von Müdigkeit und Schwindel. Das menschliche Nervensystem wird nach und nach zerstört.

Der Spiegel des Hormons Vasopressin kann nur unter Laborbedingungen anhand von Urin- und Blutproben bestimmt werden. Der Grund für die Abnahme des Blutes sind häufig genetische Störungen und eine Veranlagung für die Krankheit.

Folgende Faktoren für erhöhte ADH-Werte werden identifiziert:

• kalt;
• Exposition gegenüber giftigem Kohlendioxid;
• Funktionsstörungen der Hypophyse, Einstellung ihrer Funktion;
• Trinken von mehr als 2 Litern Flüssigkeit pro Tag, was zu einer primären Polydipsie führt.

Die Gründe, warum ein Arzt einen Test zur Bestimmung des ADH-Spiegels im Blut verschreiben kann, sind folgende:

• ein starker Anstieg des Durstes;
• völliges Fehlen von Durst;
• Ausscheidung einer konstant großen Urinmenge;
• Vorhandensein von Veränderungen in den Mineralogrammindikatoren;
• der Blutdruck ist ständig auf niedrigem Niveau;
• Verdacht auf Tumorbildung in Hirnarealen;
• kurz spezifisches Gewicht Urin;
• häufiger Harndrang;
• Krämpfe, die durch Dehydrierung entstehen können;
• erhöhte Müdigkeit, Müdigkeit;
• - Bewusstseinsstörungen;
• Koma-Zustand.

Ein ADH-Mangel kann durch das Vorhandensein wachsender Hirntumoren entstehen, die Druck auf die Hypophyse und den Hypothalamus ausüben. In diesem Fall kann dem Patienten nur durch eine Operation geholfen werden.

Folgen einer übermäßigen ADH-Sekretion

Ein Überschuss des Hormons wirkt sich negativ auf die Gesundheit des Körpers aus und führt zu einer Wasservergiftung. Die ersten Anzeichen eines Vasopressinüberschusses sind:

• ein starker Anstieg des Körpergewichts, der nicht mit anderen Gründen verbunden ist;
• Kopfschmerzen;
• Brechreiz;
• Appetitlosigkeit;
• geringe ausgeschiedene Urinmenge;
• erhöhte Schwäche und Müdigkeit;
• Krämpfe.

Vasopressin und sein erhöhter Gehalt führen ohne Behandlung unweigerlich zu Hirnödemen, Koma und Tod.

Zu den Gründen für die erhöhte Produktion von ADH gehören:

• Tumoren von Bereichen des Gehirns;
• bronchopulmonale Pathologie;
• Lungentumor;
• Mukoviszidose;
• als Reaktion auf individuelle Intoleranz gegenüber irgendjemandem Medikamente oder deren Bestandteile;
• Verlust einer erheblichen Blutmenge;
• erhöhte Körpertemperatur;
• erträglicher akuter Schmerz;
• Anästhesie;
• niedriger Kaliumspiegel im Blut;
• erlebter emotionaler Aufruhr;
• Tumoren in Bereichen des Gehirns;
• verschiedene Erkrankungen des Nervensystems (Hirnverletzungen, Epilepsie, Tumore, Schlaganfall, Enzephalitis, Psychose, Thrombose, Enzephalitis usw.);
• Schädigung der Atemwege (Asthma, Bronchitis, Lungenentzündung, akutes Atemversagen, Tuberkulose usw.);
• schwer Infektionskrankheiten, wie AIDS, HIV, Herpes, Malaria;
• Erkrankungen des Blutes und des hämatopoetischen Systems.

Behandlungsmethoden für abnormale ADH-Werte

Der Einzige effektive Methode Durch die Regulierung abnormaler Vasopressinspiegel im Blut soll die Ursache der Pathologie beseitigt werden. Als zusätzliche Methode zur Haupttherapie verwende ich die Kontrolle der aufgenommenen Flüssigkeitsmenge. Oftmals verschreiben behandelnde Ärzte eine Behandlung Medikamente, die die Wirkung von ADH auf den menschlichen Körper blockieren. Zu diesen Medikamenten gehören Medikamente, die Lithiumcarbonat enthalten.

Wenn als Ergebnis der Untersuchung eine hohe Konzentration des Hormons in den Nieren und der Hypophyse festgestellt wird, werden in diesem Fall Medikamente verschrieben, die seine Anreicherung blockieren und seine Produktion im Gehirn normalisieren.

Die Wirkung von Vasopressin auf den Körper ist nicht vollständig geklärt. Viele Wissenschaftler auf der ganzen Welt beschäftigen sich mit diesem Problem. Bei Störungen in der Produktion ist es wichtig, die Ursache rechtzeitig und richtig zu erkennen und zu beseitigen. Nur dieser Ansatz bietet eine hohe Chance auf ein günstiges Ergebnis bei der Behandlung gestörter Vasopressinspiegel.